• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Horečka po porodu (poporodní horečka):Příčiny, léčba a prevence

Poporodní horečka je, když matka má orální teplotu vyšší než 38 °C (100,4 °F) během prvních 24 hodin po porodu. Jde o běžný porodnický problém, který se obvykle vyskytuje v důsledku základních gynekologických komplikací, jako je infekce operační rány, endometritida nebo infekce močových cest (). Léčba základní příčiny by měla poskytnout úlevu od poporodní horečky.

Včasná diagnostika a léčba příčiny může odvrátit komplikace a pomoci zmírnit poporodní horečku. Přečtěte si tento příspěvek, abyste se dozvěděli více o příčinách, léčbě a účinných preventivních strategiích poporodní horečky.

Je poporodní horečka normální?

Poporodní horečka je často běžná u žen, které podstupují porod císařským řezem, protože jsou obvykle náchylnější k infekcím. Horečka a infekce mohou být také obvykle častější u žen, které podstoupí porod před porodem císařským řezem (). Po porodu můžete také pociťovat bolestivost, bolesti hlavy a těla. Ve většině případů je poporodní horečka zvládnutelná. Pokud však zaznamenáte horečku vyšší než 38 °C (100,4 °F), musíte se poradit se svým lékařem.

Co způsobuje horečku po porodu?

Poporodní horečka je obvykle hlášena u žen do 24 hodin po porodu. Horečka po porodu může souviset se ztrátou tekutin, náhlými hormonálními změnami a několika dalšími důvody. Následující stavy a rizikové faktory mohou vést k poporodní horečce.

1. Infekce po císařském řezu

C-sekce, stejně jako jiné operace, představují riziko komplikací, jako je infekce rány, infekce endometria (infekce výstelky dělohy), nadměrné krvácení a krevní sraženiny (). Pooperační komplikace zahrnují hematom rány, vyrážky kombinované s výtokem a polymikrobiální infekce, jako je nekrotizující fasciitida (). Tyto infekce se projevují ve formě horečky, zarudnutí a bolesti v infikovaném místě. Nicméně ženám, které podstoupí císařský řez, jsou před operací podávány dávky antibiotik, aby se snížilo riziko infekcí.

2. Endometritida

Poporodní endometritida je infekce endometria, myometria a okolních tkání v děloze. Horečka je prvním příznakem této infekce spolu s dalšími příznaky, jako je krvácení, citlivost v oblasti dělohy, bolest v podbřišku a páchnoucí vaginální výtok (). Infekce se často vyskytuje u žen, které podstoupí císařský řez.

3. Mastitida

Mastitida je zánět prsu často způsobený bakteriální infekcí. Mastitida se objevuje po porodu, zvláště když novopečená matka začne kojit a objeví se u ní trhlina nebo bolestivost v oblasti bradavek. Stav se často projevuje jako horečka (). Mezi další příznaky tohoto stavu patří zimnice, bolest v oblasti prsou, bolesti těla, zarudnutí kůže a otok v prsou a kolem něj ().

4. Infekce močových cest

Ženy, které podstoupí císařský řez, jsou vystaveny vyššímu riziku vzniku infekce močových cest (UTI) než ženy, které mají vaginální porod (). Mezi další rizikové faktory UTI u žen po porodu patří preeklampsie, anamnéza onemocnění ledvin, tokolýza, citlivost močového měchýře a abrupce placenty (). Běžné příznaky poporodní infekce močových cest jsou malátnost, vysoká horečka, bolest nebo pocit pálení při močení, bolest v podbřišku a citlivost v pánvi.

5. Jiné příčiny

Několik dalších infekcí souvisejících nebo nesouvisejících s porodem může vést k horečce. Mezi několik běžných patří zápal plic, infekce kůže a měkkých tkání, gastroenteritida, infekce způsobená anestezií, sepse, infekce perineální rány, malárie, tyfus, akutní apendicitida, infekce virem herpes simplex a vaginální infekce () ().

Jaké jsou možnosti léčby poporodní horečky?

Léčba poporodní horečky závisí na délce trvání, původci infekce nebo horečky a závažnosti stavu. Mírná poporodní horečka odezní bez léčby. Nicméně horečka, která se nezdá, že odezní nebo se stále zvyšuje, musí být léčena.

První linií léčby je perorální antibiotická terapie se specifickým léčebným režimem pro jakoukoli poporodní infekci. Běžně se předepisují antibiotika ampicilin, klindamycin a gentamicin (). Pokud žena nereaguje na antibiotickou léčbu, mohou být zváženy další léky ().

Jak předejít poporodní horečce?

Nejčastější příčinou poporodní horečky jsou infekce a různé stavy zánětlivého charakteru. Rychlost výskytu horečky by tedy mohla být snížena prevencí infekcí. Některá preventivní opatření mohou být užitečná při snižování rizika poporodních infekcí, horečky a komplikací () () ().

• Před porodem a rutinní screening ke kontrole a detekci mateřské horečky nebo rizika infekce.

• Dodržování častého mytí rukou po celý den, zejména před a po použití toalety.

• Zajištění aseptického prostředí v nemocnicích a zdravotnických zařízeních, aby se minimalizovalo riziko infekcí matek.

• Neustálé udržování sterilního prostředí a omezení provozu na pokoji v pokoji nové matky.

• Pravidelné sledování vitálních funkcí, jako je puls a krevní tlak, za účelem včasného odhalení jakékoli anomálie.

• Dodržování celkové hygieny před porodem a po něm.

Pokud máte stávající zdravotní stav, jako je cukrovka, musíte jej náležitě zvládat, abyste snížili riziko infekcí a horečky. Studie ukázaly, že udržování vhodných hladin krevního cukru může snížit riziko infekcí v místě chirurgického zákroku a dalších komplikací (). Některé léky, jako je antibiotikum azithromycin, mohou pomoci zabránit poporodním infekcím a horečce. Můžete si promluvit se svým lékařem, abyste zjistili, zda to potřebujete (12).

Kdy navštívit lékaře kvůli poporodní horečce?

Poporodní zdravotní stav ženy by měl být často sledován, aby se předešlo nežádoucím příhodám a vážným zdravotním stavům. Pokud zaznamenáte následující stavy (), musíte brzy navštívit lékaře.

• Horečka vyšší než 38 °C (100,4 °F) po dobu delší než dva dny
• Potíže s dýcháním
• Bolest na hrudi
• Silné krvácení (poporodní krvácení)
• zimnice nebo citlivost na chlad
• Bolest, otok nebo výtok v místě řezu
• Bolest břicha nebo pocit pálení při močení
• Extrémní bolest v dolní části břicha
• Bolestivá prsa a bulky v oblasti prsou nebo bradavek
• Nepříjemně zapáchající vaginální výtok

Ženské tělo prochází po porodu velkými změnami, které obvykle způsobují mírné nepohodlí a horečku v týdnech po porodu. V některých případech však poporodní horečka může znamenat vážné zdravotní stavy nebo komplikace. Proto by se neměly zanedbávat žádné známky infekce nebo abnormální horečky po porodu. Včasná diagnostika a léčba základní příčiny vám může zajistit, abyste zůstali zdraví, abyste se o své děťátko mohli starat a užívat si mateřství.