• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Srážky krve po porodu: co je normální, symptomy a léčba

Jsou srážky krve po porodu normální?

Počinitový výtok složený z slizů, krve a placentárních tkání je po porodu běžný. Takový poPorodní výtok se nazývá lochie, který pokračuje čtyři až šest týdnů. Normálně může tento výtok obsahovat několik malých srážek krve ne větší než švestka. Tyto srážky jsou považovány za benigní a nevyžadují okamžitou lékařskou péči. Avšak v některých případech mohou vypadat anormálně, což naznačuje podkladový stav.

Proto, pokud si všimnete srážek krve v pochvním výtoku po porodu, projednejte to se svým zdravotním poskytovatelem.

V tomto příspěvku vám MomJunction poví o srážkách krve po porodu, rizikách, která nese, a jak je můžete předcházet.

Jsou srážky krve po porodu normální?

Srážka krve je hmot krve, která se slepí dohromady a formuje želé podobnou substanci. Procházení několika malých srážek krve je po porodu běžné. Tyto srážky se zmenšují v velikosti a četnosti výskytu s uplynutím dnů. Pokud si všimnete cokoliv jiného, vyhledejte rychlou lékařskou péči, abyste se vyhnuli komplikacím, jako atonie матky, rupture матky, trhliny pochvy a dělohy při porodu, preeklampsie, kousky placenty, které zbyly v матce po porodu, hluboká trombóza ven nebo plicní embolie.

Jaké jsou symptomy normálního srážení krve po porodu?

Srážky krve jsou po porodu běžné a množství vytočeného se nakonec sníží. Zde je průvodce, který vám pomůže pochopit výtok krve až do šesti týdnů po porodu:

Barva a velikost srážky a množství ztráty krve mohou ovlivnit následující faktory:

• Čas dne: Ztráta krve může být vysoká v ranních hodinách, protože krev se shromažďuje v матce, když ležíte, a teče do pochvy, když vstáváte.
• Kojení: Uvolnění hormonu oxytocinu při kojení také spouští kontrakci матky s nebo bez bolesti. Následuje mírný nárůst výtoku lochií.
• Cvičení: Jemné fyzické aktivity, jako chůze, mohou také způsobit silnější ztrátu krve během prvních dvou týdnů po porodu.

Pokud jsou srážky krve jinak než obvykle po porodu, poraďte se se svým lékařem.

Jaké jsou symptomy anormální srážky krve?

Anormální srážení krve může naznačovat hlubokou trombózu ven (DVT). Pokud není léčena, může vést k život ohrožující komplikaci zvané plicní embolie (PE). DVT a PE jsou léčitelné a předcházitelné, když jsou objeveny brzy. Proto pozorujte症状 nebezpečné srážky krve:

Pro hlubokou trombózu ven (DVT)

• Otok (v jedné noze nebo paži nebo mísi)
• Rudá nebo modrá zbarvení kůže
• Bolest nebo citlivost nohy často popisovaná jako krmář nebo Charley horse
• Noha nebo paže je teplejší na dotek

Pokud si všimnete takových symptomů, kontaktujte svého lékaře. Avšak můžete mít plicní embolii bez jakýchkoliv symptomů hluboké trombózy ven. Proto je moudré zkontrolovat i následující symptomy:

Pro plicní embolii

• Dýchavost
• Tupá nebo bodavá bolest v hrudi, která se může zhoršit při hlubokém vdechnutí
• Rychlý srdeční rytmus
• Neobjasněné kašlení s nebo bez krve

Kromě nedávného porodu existují některé další faktory, které zvyšují riziko DVT a plicní embolie:

• Předchozí srážky krve
• Rodinná anamnéza srážkovacích poruch
• Získaná trombofilie
• Mezdí lékařské komorbidity (sickle cell anémie, SLE, nefrotický syndrom, zánětlivé stavy
• Mateřská obezita
• Zvýšený mateřský věk (nad 35 let)
• Prodlužovaná nehybnost (jako postelní pokoj nebo daleká cesta)
• Víceplodná těhotenství
• Jakýkoliv lékařský stav jako rakovina nebo infekce
• Dehydratace
• Preeklampsie
• Prodlužovaný porod
• Porod fórcepky s rotací v midstřední části
• PoPorodní hemorágie

Pokud plicní embolie není léčena, může být smrtelná. Včasná diagnostika a léčba mohly by předejít dalším komplikacím.

Jak jsou srážky krve po porodu diagnostikovány a léčeny?

Pokud je podezření na DVT nebo plicní embolii po porodu, lékař navrhne několik diagnostických testů před předepsáním ideálního léčebného postupu:

Diagnostika

• D-dimer test: V případě podezření na hlubokou trombózu ven se provádí ultrazvuk. Pak se provede krevní test pro detekci množství D-dimeru, což je substance uvolněná ze srážek krve. Anormálně vysoké množství D-dimeru naznačuje, že srážky krve cirkulují v krevním oběhu.
• CT sken: Computervá tomografie (CT) hrudníku se provádí pro detekci plicní embolie. Provádí se po injekci radiopákního kontrastního prostředku, což je forma barviva, do žíly. Barvivo pomáhá vyčistit jakoukoli zácpu pro jasnou viditelnost uvnitř žíly.

Kromě CT skenu lékař může také předepsat:

• Venilační-perfuční sken: Také známý jako V/Q sken nebo izotopové plíční skenování, je předepsán k prozkoumání toku vzduchu a krve v plicích. Část v plicích s vzduchem v ní, ale bez krvního zásobování, je indikativní pro plicní embolii.

Jakmile je srážka diagnostikována, je zásadní rychlá léčba. V závislosti na závažnosti rizika, které srážka může představovat, je vytvořen léčebný plán.

Léčba

Léčebný postup by byl navržen podle závažnosti stavu:

1. Kompresní punčochy: Pokud trpíte bolestí a otěkem, kompresní punčochy jsou pravděpodobnou součástí léčby pro symtomatiickou úlevu.

2. Antikoagulantní léky: Antikoagulanty se obecně používají pro léčbu poPorodních srážkovacích poruch. Ženy diagnostikované se srážkami krve potřebují užívat tento lék šest týdnů po porodu. Léčba pravděpodobně začne injekcí hepinu. Injicuje se do žíly nebo pod kůži po první pět až deset dní. Potom začíná perorální léčba a zahrnuje léky jako warfarin, edoxaban, rivaroxaban, apixaban a dabigatran.

3. Trombolytika: To jsou léky používané k rozpuštění srážek. Rozkládají velké srážky na menší, čímž snižují riziko dalších komplikací. Používají se v závažných případech plicní embolie.

4. Filtr dolní duté žíly: Tato procedura se používá v případech, kdy antikoagulanty nemohou být použity nebo nefungují dobře. Filtr je vložen do dolní duté žíly (velké žíly, která vrací krev zpět k srdci). To zachytí srážku, než dosáhne plic.

5. Trombektomie/embolektomie: Embolektomie je chirurgická procedura pro pacienty trpící plicní embolií. Procedura zahrnuje odstranění zácpy v plicích způsobené srážkou.

Když procházíte léčbou pro srážky krve, je moudré poradit se svým lékařem o bezpečnosti kojení.

Jak předcházet srážkám krve po porodu?

Zde jsou některé tipy, které můžete dodržovat, abyste předešli jakémukoliv riziku srážení:

• Buďte si vědomi rizikových faktorů pro srážení krve.
• Zůstaňte aktivní a pohybujte se pravidelně. Chůze je nejlepší aktivita po porodu.
• Zůstaňte informováni o rodinné anamnéze této poruchy.
• Ujistěte se, že lékař ví o vaší rodinné anamnéze srážkovacích poruch.
• Pijte hodně tekutin, abyste zůstali hydratovaní. Dehydratace je jednou z příčin DVT.
• Vždy pozorujte jakékoliv symptomy srážky krve.
• Nepoužívejte tampony alespoň šest týdnů po porodu.

Jak se o sebe postarat?

Zde jsou některé tipy, které můžete dodržovat v případě nadměrného krvácení:

• Zásobte se higienickými vložkami pro toto období a vyhněte se tamponům.
• Udržujte močový měchýř prázdný, protože to pomáhá kontrakci матky a pomáhá snížit poPorodní krvácení.
• Nošte kompresní punčochy, pokud vám jsou doporučeny.
• Dodržujte zdravý životní styl. To zahrnuje zdravé jídlo, cvičení a odkouření (pokud kouříte).
• Pokud plánujete cestovat po léčbě, zkontrolujte to jednou se svým lékařem. Ideálně se doporučuje vyhnout se dlouhým cestám alespoň dva týdny po zahájení antikoagulantů.
• Odpočívejte co nejvíce.

Dodržením některých základních kroků můžete předcházet srážkám krve. Avšak po porodu existují některé symptomy, které mohou naznačovat nějaký problém.

Kdy zavolat lékaři?

Pokud si všimnete některého z následujících symptomů, volejte svého lékaře okamžitě:

• Horečka nad 38 °C se závažnými zíháním.
• Krvácení vyžadující výměnu vložky za hodinu.
• Velké srážky krve: Pokud nadále procházíte velkými srážkami krve po prvních 24 hodinách po porodu, po silném krvácení.
• Silné krvácení: Krvácení by se mělo postupně snižovat s uplynutím týdnů. Pokud ne, zavolejte lékaře.
• Smrad: Pokud pochvní výtok má odvratnou vůni, což může být důvodem infekce матky nebo dammu.
• Bolest v mísi: Močová infekce, infekce матky, nebo zácpa mohou způsobit bolest v mísi.
• Další důležité symptomy, jako: Rozmazaný zrak, těžká bolest hlavy a ztráta vědomí, zíhání, rychlý tep, slabost, závratě, otok kolem mísi nebo v noze a dýchavost.

Včasná diagnostika, léčba a prevence mohou možná pomoci projít jakýmikoliv vážnými riziky, která srážky krve nese.

Zvyšuje keisarský řez riziko srážek krve?

Nedávné studie odhalily, že ženy podváhající keisarskému řezu byly na vyšším riziku vývoje nebezpečných poPorodních srážek krve ve srovnání s těmi, které porodily přirozeně. Riziko bylo obzvlášť vysoké v případě nouzového keisarského řezu.

Podle dr. Marca Blondona z Nemocnice Univerzity v Ženevě ve Švýcarsku existuje nárůst náchylnosti krve ke srážení během operace. Takže ženy, které jsou zvažovány pro keisarský řez bez jakéhokoliv lékařského indikace, jsou na vyšším riziku. Avšak riziko zůstává nízké u většiny žen, které prošly keisarským řezem.

Americká kolej gynekologů a porodníků říká, že pro ženy bez rizik srážky krve by se měl před porodem používat pneumatický kompresní přístroj. To pomáhá snížit jakákoliv potenciální rizika. Tento přístroj je umístěn na nohy, aby zabránil shromažďování krve v lýtkách.

Pokud jste nedávno porodila, zůstaňte informované o změnách ve svém těle. Pokud si všimnete něčeho neobvyklého, není škoda poradit se s lékařem. Včasné ošetření srážek se správnými léky vás může událít od možných život ohrožujících komplikací, ke kterým mohou vést.

Máte nějaké zkušenosti, které chcete sdílet? Dejte nám vědět v sekci komentářů níže.