• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co je povALEČNí deprese?

Co je povALEČNí deprese?

PovALEČNí deprese (PPD) je klinická deprese, která nastává po porodu. Je charakterizována příznaky, které zahrnují smutek, iritabilitu, obtíže s vazbou s vaším dítětem, nespavost a ztrátu chuť k jídlu. I když může být velmi závažná, je léčitelná a velmi častá. Faktem je, že Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění uvádějí, že přibližně 1 ze 8 žen prožívá povALEČNí depresi.

Příznaky

Příznaky povALEČNí depresie jsou podobné těžké depresivní epizodě. V „Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch“ (DSM-5) je popis povALEČNí maje deprese jako „maje depresivní epizoda s peripartalním specifikátorem.“ PovALEČNí deprese se tenduje vyvíjet do několika týdnů po porodu.

Někteří odborníci cítí, že kritéria pro povALEČNí onset by měla být prodloužena, možná až do šesti měsíců po porodu. Příznaky PPD mohou zahrnovat následující:

• Změna váhy nebo chuť k jídlu
• Pláč
• Depresivní nálada, ztráta zájmu nebo potěšení
• Obtíže s rozhodováním
• Pocity nedostatečnosti
• Pocity bezděčnosti nebo viny
• Nespavost nebo hyperspavost
• Ztráta energie nebo únavu
• Problémy s koncentrací
• Neklid nebo’agitace
• Smutek

Některé ženy také prožívají sebevražedné myšlenky.

Pokud máte sebevražedné myšlenky, kontaktujte Linku pro prevenci sebevraždy na 1-800-273-8255 pro podporu a asistenci od vyškoleného poradce. Pokud vy nebo váš blízký jste v nebezpečí, volejte 155.

Diagnóza

Pokud se cítíte přemrštěni příznaky povALEČNí depresie, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče okamžitě. Pouze váš lékař nebo poradce může diagnostikovat povALEČNí depresi. Váš lékař vyhodnotí vaše příznaky a určí, zda prožíváte baby blues, depresi, nebo něco jiného – a vytvoří plán léčby.

Během vašeho posouzení pravděpodobně:

• Vyplníte dotazník pro screening depresie
• Projednáte příznaky, které prožíváte, včetně trvání a závažnosti
• Budete mít krvní testy pro kontrolu lékařských anomálií, které by mohly přispívat k vašim příznakům

Nejčastější bariérou k léčbě PPD je hanba a mlčení. Ženy často nemluví o depresivních příznacích, které prožívají. Stigma psychického zdraví a myšlenka, že noví maminky by měly být nadšeny, přispívají k tomuto váhání.

Lidé by měli vědět, že přizpůsobení se bytí novou maminkou je opravdu těžké – a deprese po porodu je velmi častá. Efektivní léčba může udělat obrovský rozdíl. Takže nebojte se mluvit s někým, pokud se cítíte zestresovaní, smutní, iritovaní, přemrštění a/nebo deprimovaní.

Průvodce povALEČNí depresí

Získejte náš tisknutelný průvodce, který vám pomůže položit správné otázky u vašeho dalšího lékařského poslechu.

Deprese po zrození rodiče neovlivňuje jen maminky. Faktem je, že některý výzkum ukázal, že zhruba 10 % mužů může prožít depresi po narození dítěte.

Příčiny

Výzkumníci nejsou jistí, proč přesně povALEČNí deprese nastává – a proč postihuje jednu osobu a ne druhou. Avšak některé potenciální příčiny, které se věří, že přispívají k tomuto psychickému stavu, zahrnují:

• Genetické faktory
• Nedostatek spánku
• Nízké hladiny šíťové hormonu
• Rychle se měnící hormonální hladiny po porodu

Některé rizikové faktory, které zvyšují vaši šanci vyvinout PPD, jsou následující:

• Diabetes (předexistující nebo gestační diabetes)
• Obtíže s kojením nebo péčí o vaše dítě
• Zdravotní problémy s vaším dítětem
• Životní stresory, jako jsou nestabilní vztahy, nemoc, nebo finanční potíže
• Omezená podpora z rodiny nebo přátel
• Negativní pocity k bytí maminkou
• Minulá zkušenost s depresí nebo povALEČNí depresí
• Těhotenství komplikace, jako je předčasný porod, mrtvé dítě, nebo vrozené vady

Typy

Další povALEČNí psychické stav související s PPD zahrnují povALEČNí psychózu a povALEČNí úzkostné poruchy.

PovALEČNí psychóza

Někdy nazývaná puerperální psychóza, tato povALEČNí psychická stav se vyvíjí u zhruba 1 až 2 z 1 000 žen. PovALEČNí psychóza obvykle začíná dřív než povALEČNí deprese, do prvních dvou týdnů po porodu.

PovALEČNí psychóza může být předcházena agitačním stavem, zmatky, problémy s pamětí, iritabilitou, zhoršující se nespavostí a úzkostí.

PovALEČNí psychóza se liší od povALEČNí depresie přítomností záměrů (věření věcí, které nejsou ve skutečnosti pravdivé) a/nebo halucinací (slyšení věcí nebo vidění věcí, které tam nejsou). Další příznaky mohou zahrnovat vtrhující myšlenky a nevhodnou reakci na nebo nedůvěru ve své dítě.

Příznaky povALEČNí psychózy se mohou rychle měnit, s periody zvedené nálady, které jsou rychle následovány hlubokým smutkem nebo hněvem. Periody jasnovidění jsou běžné a ne nutně indikátor zotavení. Myslí se, že povALEČNí psychóza často představuje epizodu bipolární nemoci.

PovALEČNí úzkostné poruchy

Úzkostné poruchy jsou také časté po porodu. Můžete zjistit, že jste tak úzkostní, že vám je obtížné pečovat o své dítě nebo sebe, jako je neschopnost jíst nebo spát. Některé ženy najdou v sobě strach, že ublíží svému dítěti.

Specifické úzkostné poruchy, které mohou nastat nebo být zhoršeny povALEČNě, zahrnují generalizovanou úzkostnou poruchu, obsesivně-kompulzivní poruchu a panické útoky. Kromě toho je úzkost běžná v povALEČNí depresi.

Faktem je, že dle Women's Preventive Services Initiative (WPSI), což je národní koalice odborníků na ženské zdraví, úzkost je jednou z nejčastějších zdravotních poruch v USA. Postihující až 40 % žen v průběhu jejich života, úzkost může být způsobena řadou základních problémů, včetně stresů z porodu a stávání se maminkou.

Následkem toho, pokud prožíváte znaky úzkosti, promluvte se svým zdravotnickým profesionálem. Mohou aplikovat rychlý dotazník k posouzení vaší úzkosti a udělat odkaz pro péči podle potřeby.

PPD vs. „Baby Blues“

Když zdravotničtí poskytovatelé mluví o „baby blues“, odkazují na krátkodobou, jemnější verzi povALEČNí depresie. Avšak mít baby blues nesplňuje klinická kritéria pro PPD. Baby blues jsou běžně prožívány mnoha ženami po porodu, když se přizpůsobují mentálně a fyzicky realitám rodičovství.

Příznaky baby blues zahrnují:

• Úzkost
• Pláč
• Nespavost
• Únavu
• Náladovost
• Smutek

Během této doby ženy mohou náhle cítit, že nemohou možná ošetřovat dítě bez ohledu na to, jak připravené jsou jako matky. Nedostatek spánku a povALEČNí hormonální přizpůsobení oba přispívají k příznakům baby blues. Naštěstí, zkušenost s baby blues je obvykle krátkodobá (týden nebo dva je běžná délka) a řeší se, jak matky zvyknou být maminkami.

Léčba

Pokud podezříváte, že můžete mít povALEČNí deprese, kontaktujte svého lékaře hned. Je extrémně důležité získat profesionální pomoc, i když nejste jistí, zda jste deprimovaní nebo se vypořádáváte s prodlouženými baby blues. Léčba může udělat velký rozdíl v jak vaší kvalitě života, tak zdraví vašeho dítěte, ale mnoho žen s povALEČNí depresí nevyhledává a nedostává léčbu.

Péče o povALEČNí deprese závisí na příznacích, diagnóze a závažnosti stavu. Zatímco sebepéče a sociální podpora jsou často dostačující, aby pomohly ženám vrátit se k normální funkci, pokud mají mírné baby blues, pravá PPD obvykle potřebuje formální léčbu od experta na povALEČNí deprese k vyřešení.

I když cítíte, že prožíváte mírný případ baby blues, řekněte svému lékaři o vašich příznacích, aby mohli monitorovat váš pokrok. Máte podporu může zajistit, že dostanete léčbu co nejdřív, pokud se vaše příznaky zhorší. Pokud cítíte, že vaše příznaky se stávají intenzivnějšími a/nebo zasahují do vašeho života, vyhledejte péči hned.

Léčebné možnosti mohou zahrnovat léky, psychoterapii, skupinové podpory a více. Zapojení podpory rodiny a přátel je klíčové, jakož i pro pomoc s péčí o vaše dítě, zatímco následujete léčebný protokol předepisovaný vaším lékařem.

Terapie

Psychoterapie zahrnuje mluvení s psychickým zdravotnickým profesionálem jako je psychiatr, psycholog, nebo sociální pracovník. Tato léčba často zahrnuje rozvoj nových kopingových dovedností, které vám mohou pomoci lépe spravovat vaše příznaky. Terapie může také řešit jakékoliv emoční problémy, které mohou ovlivňovat vaše psychické zdraví.

Běžné typy psychoterapie používané k léčbě povALEČNí depresie zahrnují kognitivně-behaviorální terapii (KBT) a interpersonální terapii (IPT). KBT se zaměřuje na změnu nezdravých myšlenkových vzorů a chování, zatímco ITP pracuje na pomoci lidem porozumět a změnit problematické vztahy.

Léky

Léčba léky pro povALEČNí deprese často zahrnuje použití antidepresiv. Antidepresiva může trvat několik týdnů, než jsou účinná, a možná budete muset zkusit několik léků, než najdete ten, co vám pomůže. Váš lékař určí, který typ léku a dávkování je pro vás správné. Pokud kojíte, váš lékař předepíše lék, který je bezpečný pro vaše dítě.

V roce 2019 se lék Zulresso (brexanolone) stal prvním lékem schváleným FDA specificky pro léčbu povALEČNí depresie. Ostatní antidepresiva jsou schválená k léčbě depresie obecně.

Léčba povALEČNí psychózy

Léčba povALEČNí psychózy může také zahrnovat hospitalizaci, léky, elektrokonvulzivní terapii (EKT), a asistenci v péči o dítě. Pro ženy, které prožily povALEČNí psychózu v minulosti, psychiatrická léčba během a po následných těhotenstvích je obvykle doporučena.

Vypořádávání

Čas krátce po porodu je také zotavení, přeorientace a pád období pro mnoho žen po měsících těhotenství. Naštěstí existují některé věci, které můžete udělat, abyste usnadnily správu tohoto přechodu:

• Přijímejte pomoc od ostatních.
• Žádejte o pomoc, pokud bojujete.
• Neobviňte sebe sama.
• Jíte zdravou dietu.
• Cvičte.
• Vyjděte z domu pro změnu scény.
• Nechte někoho hlídat dítě, když si vezmete pauzu.
• Připojte se ke sociální skupině pro nové maminky, abyste udrželi sociální kontakty.
• Prioritizujte čas pro sebepéči.
• Mluvte s jinými ženami, které „byly tam.“
• Snažte se dostat co nejvíce spánku.

Sebepéče a změny životního stylu mohou být také důležité doplňky k jiným léčbám. Například vydejte čas na baby-a-ja jógu, jděte na dlouhou procházku, dejte si bublinkovou koupeľ, nechte se masažovat, nebo si rezervujte střih vlasů. Několik studií zjistilo, že cvičení může snížit příznaky povALEČNí depresie.

Pokud potřebujete další pomoc s vypořádáním, můžete se obrátit na Postpartum Support International. Nabízejí bezplatnou linku, online skupinu podpory, bezplatné živé telefonické sezení s expertem a koordinátory, kteří vám pomohou spojit s poskytovateli ve vaší komunitě, 24 hodin denně.

Slovo od Verywell

PovALEČNí deprese, úzkost a psychóza jsou závažné stavy a mohou nastat velmi rychle. Pokud vy nebo váš blízký prožíváte znaky depresie, vězte, že to není vina nikoho, a obrácení se k lékaři nebo terapeutovi může pomoci. Pokud někdo projevuje znaky záměrů nebo halucinací po porodu, vyhledejte lékařskou péči okamžitě.

Mnoho zdrojů, včetně výše uvedené linky Postpartum Support International, je k dispozici kdykoli den. Neváhajte mluvit s někým. I když myslíte, že je to „jen“ baby blues, trochu navíc podpory může dopadat daleko.