• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co je poporodní deprese?

Co je poporodní deprese?

Poporodní deprese (PPD) je klinická deprese, která se objevuje po porodu. Je charakterizována příznaky, které zahrnují smutek, podrážděnost, potíže s navazováním vazby na vaše dítě, nespavost a ztrátu chuti k jídlu. I když to může být velmi vážné, je léčitelné a velmi časté. Ve skutečnosti Centers for Disease Control Prevention uvádí, že přibližně 1 z 8 žen trpí poporodní depresí.

Příznaky

Příznaky poporodní deprese jsou podobné velké depresivní epizodě. V "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) je popis poporodní velké deprese "velká depresivní epizoda se specifikátorem nástupu v peripartu." Poporodní deprese má tendenci se vyvinout během několika týdnů po porodu

Někteří odborníci se domnívají, že kritéria pro kvalifikaci pro nástup po porodu by měla trvat déle, možná až šest měsíců po porodu. Příznaky PPD mohou zahrnovat následující:

• Změna hmotnosti nebo chuti k jídlu
• Pláč
• Depresivní nálada, ztráta zájmu nebo potěšení
• Potíže s rozhodováním
• Pocit nedostatečnosti
• Pocity bezcennosti nebo viny
• Insomnie nebo hypersomnie
• Ztráta energie nebo únava
• Problémy s koncentrací
• Neklid nebo rozrušení
• Smutek

Některé ženy mají také sebevražedné myšlenky.

Pokud máte sebevražedné myšlenky, kontaktujte National Suicide Prevention Lifeline na čísle 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním ohrožení, zavolejte 911.

Diagnóza

Pokud se cítíte ohromeni příznaky poporodní deprese, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Diagnostikovat poporodní depresi může pouze váš lékař nebo poradce. Váš lékař vyhodnotí vaše příznaky a určí, zda trpíte baby blues, depresí nebo něčím jiným – a vytvoří plán léčby.

Během hodnocení pravděpodobně:

• Vyplňte dotazník pro screening deprese
• Prodiskutujte příznaky, které jste měli, včetně trvání a závažnosti
• Nechte si udělat krevní testy, abyste zjistili zdravotní abnormality, které by mohly přispívat k vašim příznakům

Nejčastější překážkou léčby PPD je stud a mlčení. Ženy často nemluví o symptomech deprese, které zažívají. K tomuto váhání přispívá stigma duševního zdraví a myšlenka, že novopečené matky by měly být přešťastné.

Lidé by měli vědět, že přizpůsobit se roli nové maminky je opravdu těžké – a deprese po porodu je velmi častá. Účinná léčba může znamenat velký rozdíl. Nebojte se tedy s někým mluvit, pokud se cítíte vystresovaní, smutní, podráždění, ohromeni a/nebo depresivní.

Průvodce poporodní depresí

Získejte našeho průvodce k vytištění, který vám pomůže klást správné otázky při příští návštěvě lékaře.

Deprese po tom, co se stali rodiči, se netýkají jen maminek. Ve skutečnosti některé výzkumy ukázaly, že asi 10 % mužů může po narození dítěte zažít depresi.

Příčiny

Vědci si nejsou jisti, proč přesně k poporodní depresi dochází – a proč postihuje jednu osobu a jinou ne. Nicméně některé potenciální příčiny, o kterých se předpokládá, že přispívají k tomuto stavu duševního zdraví, zahrnují:

• Genetické faktory
• Nedostatek spánku
• Nízké hladiny hormonů štítné žlázy
• Rychle se měnící hormonální hladiny po porodu

Některé z rizikových faktorů, které zvyšují vaši šanci na rozvoj PPD, jsou následující:

• Diabetes (preexistující nebo gestační diabetes)
• Potíže s kojením nebo péčí o vaše dítě
• Zdravotní problémy s vaším dítětem
• Životní stresory, jako jsou nestabilní vztahy, nemoci nebo finanční problémy
• Omezená podpora od rodiny nebo přátel
• Negativní pocity z toho, že jste máma
• Minulé zkušenosti s depresí nebo poporodní depresí
• Komplikace v těhotenství, jako je předčasný porod, narození mrtvého dítěte nebo vrozené vady

Typy

Mezi další poporodní stavy duševního zdraví související s PPD patří poporodní psychóza a poporodní úzkostné poruchy.

Poporodní psychóza

Někdy se nazývá puerperální psychóza a tento poporodní duševní stav se vyvine u přibližně 1 až 2 z 1 000 žen. Poporodní psychóza obvykle začíná dříve než poporodní deprese, během prvních dvou týdnů po porodu.

Poporodní psychóze může předcházet neklid, zmatenost, problémy s pamětí, podrážděnost, zhoršující se nespavost a úzkost.

Poporodní psychóza se odlišuje od poporodní deprese přítomností bludů (věřit věcem, které ve skutečnosti nejsou pravdivé) a/nebo halucinací (slyšení nebo vidění věcí, které neexistují). Další příznaky mohou zahrnovat vtíravé myšlenky a nepřiměřenou reakci nebo nezájem o své dítě.

Příznaky poporodní psychózy se mohou rychle měnit, přičemž období povznesené nálady rychle následuje hluboký smutek nebo vztek. Období jasnosti jsou běžná a nemusí nutně znamenat zotavení. Má se za to, že poporodní psychóza často představuje epizodu bipolární nemoci.

Poporodní úzkostné poruchy

Úzkostné poruchy jsou také časté po porodu. Možná zjistíte, že jste tak úzkostní, že je pro vás obtížné pečovat o své dítě nebo o sebe, například nemůžete jíst nebo spát. Některé ženy se bojí, že ublíží svému dítěti.

Specifické úzkostné poruchy, které se mohou objevit nebo se mohou zhoršit po porodu, zahrnují generalizovanou úzkostnou poruchu, obsedantně-kompulzivní poruchu a záchvaty paniky. Kromě toho je u poporodní deprese běžná úzkost.

Ve skutečnosti, podle Women's Preventive Services Initiative (WPSI), což je národní koalice ženských zdravotnických profesionálů, je úzkost jednou z nejrozšířenějších zdravotních poruch v USA, která v průběhu roku ovlivňuje až 40 % žen. Během jejich života může být úzkost způsobena řadou základních problémů, včetně stresu z porodu a z toho, jak se stát matkou.

Pokud tedy pociťujete známky úzkosti, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám poskytnout rychlý dotazník k posouzení vaší úzkosti a podle potřeby doporučit péči.

PPD vs. "Baby Blues"

Když poskytovatelé zdravotní péče mluví o „baby blues“, mají na mysli krátkodobou, mírnější verzi poporodní deprese. Baby blues však nesplňuje klinická kritéria pro PPD. Baby blues běžně zažívá mnoho žen po porodu, protože se psychicky i fyzicky přizpůsobují realitě rodičovství.

Příznaky baby blues zahrnují:

• Úzkost
• Pláč
• Insomnie
• Únava
• Náladovost
• Smutek

Během této doby mohou mít ženy najednou pocit, že péči o miminko nezvládnou, bez ohledu na to, jak jsou jako matky připraveny. Nedostatek spánku a poporodní hormonální úprava přispívají k příznakům baby blues. Naštěstí je zkušenost s baby blues obvykle krátkodobá (běžná doba trvání je týden nebo dva) a vymizí, když si matky zvyknou být mámou.

Léčba

Pokud máte podezření, že byste mohli mít poporodní depresi, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Je nesmírně důležité vyhledat odbornou pomoc, i když si nejste jisti, zda máte deprese nebo se vyrovnáváte s dlouhodobým baby blues. Léčba může mít velký rozdíl jak v kvalitě vašeho života, tak ve zdraví vašeho dítěte, ale mnoho žen s poporodní depresí léčbu nevyhledává a nedostává ji.

Péče o poporodní depresi závisí na příznacích, diagnóze a závažnosti stavu. Zatímco sebepéče a sociální podpora jsou často dostačující k tomu, aby pomohly ženám vrátit se k normálnímu fungování, pokud mají mírné dětské blues, skutečná PPD obvykle potřebuje k vyřešení formální léčbu od odborníka na poporodní depresi.

I když máte pocit, že zažíváte mírný případ baby blues, řekněte o svých příznacích svému lékaři, aby mohl sledovat váš pokrok. Podpora může zajistit, že pokud se vaše příznaky zhorší, dostanete léčbu co nejdříve. Pokud máte pocit, že jsou vaše příznaky stále intenzivnější a/nebo vám zasahují do života, okamžitě vyhledejte péči.

Možnosti léčby mohou zahrnovat léky, psychoterapii, podpůrné skupiny a další. Získání podpory rodiny a přátel je také zásadní, zejména pro pomoc s péčí o vaše dítě, zatímco budete dodržovat léčebný protokol předepsaný vaším lékařem.

Terapie

Psychoterapie zahrnuje rozhovor s odborníkem na duševní zdraví, jako je psychiatr, psycholog nebo sociální pracovník. Tato léčba často zahrnuje rozvoj nových dovedností zvládání, které vám mohou pomoci lépe zvládat vaše příznaky. Terapie může také řešit jakékoli emocionální problémy, které mohou mít dopad na vaše duševní zdraví.

Mezi běžné typy psychoterapie, které se používají k léčbě poporodní deprese, patří kognitivně-behaviorální terapie (CBT) a interpersonální terapie (IPT). CBT se zaměřuje na změnu nezdravých vzorců myšlení a chování, zatímco IPT pomáhá lidem pochopit a změnit problematické vztahy.

Léky

Medikamentózní léčba poporodní deprese často zahrnuje použití antidepresiv. Antidepresivům může trvat několik týdnů, než budou účinná, a možná budete muset vyzkoušet několik léků, než najdete ten, který vám pomůže. Váš lékař určí, který typ léků a dávkování jsou pro vás vhodné. Pokud kojíte, lékař vám předepíše léky, které jsou pro vaše dítě bezpečné.

V roce 2019 se lék Zulresso (brexanolon) stal prvním lékem, který byl schválen FDA speciálně k léčbě poporodní deprese. Ostatní antidepresiva jsou schválena k léčbě deprese obecně.

Léčba poporodní psychózy

Léčba poporodní psychózy může také zahrnovat hospitalizaci, léky, elektrokonvulzivní terapii (ECT) a asistenci při péči o dítě. Ženám, které v minulosti prodělaly poporodní psychózu, se obvykle doporučuje psychiatrická léčba během a po následném těhotenství.

Zvládání

Období krátce po porodu je pro mnoho žen po měsících těhotenství také obdobím zotavení, přizpůsobení a zklamání. Naštěstí existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste si tento přechod trochu usnadnili:

• Přijměte pomoc od ostatních.
• Požádejte o pomoc, pokud máte potíže.
• Neobviňujte se.
• Jezte zdravě.
• Cvičení.
• Vyjděte z domu a změňte prostředí.
• Požádejte někoho, aby hlídal dítě, zatímco si odpočinete.
• Připojte se k sociální skupině pro čerstvé maminky a udržujte si sociální kontakty.
• Upřednostněte čas na péči o sebe.
• Promluvte si s ostatními ženami, které tam „byly“.
• Snažte se co nejvíce spát.

Péče o sebe a změny životního stylu mohou být také důležitým doplňkem jiných léčebných postupů. Udělejte si čas například na lekci baby-and-me jógy, jděte na dlouhou procházku, dejte si bublinkovou koupel, dopřejte si masáž nebo se objednejte na stříhání. Několik studií zjistilo, že cvičení může snížit příznaky poporodní deprese

Pokud potřebujete další pomoc při zvládání, můžete se obrátit na Mezinárodní podporu po porodu. Nabízejí bezplatnou horkou linku, online skupinu podpory, bezplatné živé telefonické sezení s odborníkem a koordinátory, kteří vám pomohou spojit se s poskytovateli ve vaší komunitě, 24 hodin denně.

Slovo od Verywell

Poporodní deprese, úzkost a psychóza jsou vážné stavy a mohou se objevit velmi rychle. Pokud vy nebo váš blízký pociťujete příznaky deprese, vězte, že za to nikdo nemůže a pomoci vám může oslovení lékaře nebo terapeuta. Pokud někdo po porodu vykazuje známky bludů nebo halucinací, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Mnoho zdrojů, včetně výše uvedené horké linky Postpartum Support International, je k dispozici kdykoli během dne. Neváhejte si s někým promluvit. I když si myslíte, že je to „jen“ baby blues, trocha podpory navíc může jít cestou.