• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Vše, co potřebujete vědět o povALEČNím stolici

Vaše tělo prochází po porodu mnoha změn. Kromě toho, že se vaše mateřské mléko chystá přijít a vaše hormony kolísají, můžete cítit nejistotu ohledně prvního stoličení.

Bez ohledu na to, zda jste porodila vaginaLně nebo кезаřským střehu, obavy z nepříjemnosti chodu na záchod mohou způsobit stres a úzkost. Pokud jste porodila vaginaLně, vaše obavy mohou souviset s citlivostí, kterou cítíte v proužku. A pokud jste porodila кезаřským střehu, můžete se bát, že napínání způsobí bolest nebo ovlivní vaši ránu.

Podobně není neobvyklé prožít zácpu, diskouzi, nebo dokonce hemoroidy po porodu. Zde je přehled toho, co je normální, co ne, a co můžete dělat.

Problémy se stolováním po porodu jsou normální

MUDr. Christine Masterson, šéfka oddělení ženy a dětí v Summit Medical Group v New Jersey, říká, že problémy se stolováním jsou u povALEČNých žen běžné. Tolik, že by to bylo divné, kdybyste neměly žádné problémy vůbec.

Typicky tato úzkost přichází ve formě zácpy – i když diskouze může po porodu zvednout hlavu. A není neobvyklé, že ženy prožívají hemoroidy nebo dokonce krátký úsek fekální nevolnosti.

„Tolik věcí ovlivňuje povALEČNí stolicení, včetně hormonů, co jíte, a kolik pijete,“ vysvětluje. „Infekce, virús, nebo reakce na antibiotika použité v nemocnici by mohly ovlivnit vaše stolicení také.“

Zde jsou některé z nejčastějších problémů, se kterými se ženy po porodu potýkají.

• PovALEČNí zácpa
• PovALEČNí hemoroidy
• PovALEČNí diskouze
• PovALEČNí fekální nevolnost

Je normální prožít některý z těchto scénářů, ale ujistěte se, že komunikujete se svým lékařem o tom, co prožíváte, aby mohli poskytnout vedení a léčbu.

Ze všech možností, které mohou ovlivnit ženy po porodu, je zácpa nejčastější. Typicky ženy mají své první povALEČNí stolicení 3 až 5 dní po porodu. Ale existují ženy, které mají stolicení ve stejný den, kdy porodily své dítě.

Obě situace jsou normální. Pokud uplynul týden a stále jste neměly stolicení, zavolejte svému lékaři.

Mějte na paměti, že stejně jako každé těhotenství je jiné, tak jsou i povALEČNí stolicení. Faktem je, že dr. Mastersonová říká, že „normální“ je relativní. Pomáhá vědět, jak vaše stolicení vypadala před porodem.

„Co je ‚normální‘ se může skutečně lišit,“ vysvětluje. „Někteří lidé mají stolicení třikrát denně a to je pro ně normální, zatímco jiní mají stolicení třikrát týdně a to je pro ně normální.“

Místo zaměření na objektivní „normální“ dbějte na změny v tom, co dřív bylo normální pro vás osobně.

Pokud jste dřív měly stolicení každý den a už 4 nebo 5 dnů jste nešly, to by mohlo být problém. Na druhou stranu, pokud jste dřív chodily jen několikrát týdně a teď běháte na záchod vícekrát denně, to by také mohlo naznačovat problém.

Pokud jste úzkostliví o své první povALEČNí stolicení, nejste sami. Je normální se obávat potenciální bolesti, kterou by to mohlo způsobit, nebo mít obavy, jak brzy budete moct jít.

Snažte se příliš netrápit a dbějte na signály vašeho těla. Pokud cítíte chuť jít, zkuste neodkládat, protože déle budete čekat, tím těžší bude stolit bez bolesti. Kromě toho, dřív půjdete, lépe se budete cítit.

Proč porod ovlivňuje stolicení

Změny ve vašem těle, lékařské intervence a strach, to vše může ovlivnit vaše záchodové zkušenosti v těch prvních několika dnech po porodu. Zde je přehled toho, co přispívá ke změnám, které prožíváte.

Změny těla

Každá nová matka prožívá změny ve svém těle po porodu. Zde je to, jak ty změny mohou ovlivnit vaše stolicení.

• Maternice kontrakce: Po porodu se vaše матка začne zmenšovat zpět k její normální velikosti. Aby tak učinila, říká dr. Mastersonová, se stahuje a křečí, což může spustit volnější nebo častější stolice.
• Změny miskového dna: Proces porodě dítěte natáhne svaly ve vašem miskovém dně, což může také způsobit změny v závěsu. Více stolice se může shromažďovat ve vašich střevech, než je nakonec vyvedena.
• Stresové hormony: Dr. Mastersonová říká, že stresový hormon kortizol může způsobit zácpu nebo diskouzi, v závislosti na osobě.
• Hemoroidy: Vytlačení dítěte porodním kanálem během porodu vás může nechat s hemoroidy – zánětlivými a otěklými žilami v závěsu a anusu. Mohou být velmi nepříjemné a donutit vás být ochabení mít to první povALEČNí stolicení, což vede ke zácpe.

Lékařské intervence

Když jde o porodu a porodu, jak ženy, které porodily vaginaLně, tak ty, které měly кезаřský střeh, pravděpodobně prožijí některé problémy s povALEČNím stolicením. Například ženy, které porodily vaginaLně, jsou náchylné k zácpe po porodu, díky trhlinám, švům a svalovému napětí, které běžně nastupují během porodu.

A ženy, které měly кезаřské střehy, jsou v riziku problémů, protože často dostávají více léků před a po porodu a mají omezený pohyb po porodu. Zde je přehled toho, jak další lékařské intervence mohou ovlivnit povALEČNí stolicení.

• Léky dávány po porodu: Dr. Mastersonová říká, že Percocet (oxykodon/paracetamol), opioidní analgetikum, může způsobit zácpu. Antibiotika pro povALEČNí infekce mohou vyvolat diskouzi.
• Omezení při porodu: Pokud jste byla v porodu dlouho, mohly vám říct, abyste nekonsumovala nic než vodu, takže váš žaludek může být prázdný. To může ztížit produktivní stolicení.
• Železné doplňky: Mnoho žen je předepisováno železné doplňky pro protikladení anémii z důvodu krve po porodu. Ty jsou proslulé svým zácpavým účinkem.
• Proužkové švy: Ať už se rozhodnete pro episiotomii před porodem nebo prožijete neočekávanou trhlinu během porodu, můžete skončit se švy v oblasti mezi vaším pohlavím a anusem (proužek). Švy nejen, že udělají váš proužek bolavým, mohou také způsobit, že se bude cítit nadměrně těsné. Je běžné, že se ženy obávají, že utlčení pro stolicení „rozbije“ jejich švy. Pravděpodobně to nestane.

Strach a pohrdání

Po porodu se vaše vaginaLní oblast může cítit jako bojiště. Následkem toho není neobvyklé, že ženy prožívají nějaký strach, když jde o první povALEČNí stolicení. I první povALEČNí močení může být intimidující a nepříjemné, zejména pokud jste porodila vaginaLně.

Můžete se také bát, že budete muset stolit s publikum, pokud jste stále v nemocnici a sdílíte pokoj s jinou novou maminkou.

Mnoho praktiků bude předepisovat zklidňovače stolice, nejen aby vám ulehčilo používání záchodu, ale aby vás povzbuzilo k tomu, abyste šly.

Boj s sebepéčí

Mít a pečovat o dítě může být přemrštějící a všeobjímající – takže můžete zanedbat péči o sebe sama.

Ačkoliv to můžete ne okamžitě spojit, to může ovlivnit vaše povALEČNí záchodové zvyk:

• Stanete se dehydratovaní: Nepitie dostatek vody může vést ke zácpe. Kojící matky – které ztrácejí objemy tekutin kvůli produkci mléka – jsou zejména náchylné k dehydrataci, říká dr. Mastersonová.
• Stanete se unavení a hladoví: Nedostatek spánku, obtíže najít čas posadit se k zdravému jídlu, a stres z nutnosti být „zapnutý“ 24/7 mohou všem přispívat ke zácpe.
• Nejdete, když byste měly: Může být těžké odpovídat přírodnímu zovu, když, řekněme, vaše dítě právě mělo výstřik nebo jste uprostřed kojení.
  

Léčba povALEČNích problémů se stolováním doma

Pokud jsou vaše trávicí potíže mírné, můžete zkusit je vyřešit doma předtím, než se obrátíte na lékaře. Pokud máte středně těžké až těžké problémy, ale neváhejte zavolat.

Zácpa

Zácpa může někdy vypadat, jako by se nikdy nezlepšila. Můžete být překvapeni, jak rychle některé z těchto strategií mohou pomoci.

• Pijte dost: Ujistěte se, že pijete hodně vody. Dr. Mastersonová říká, že kojící maminky by měly mířit k 80 až 100 unciám denně.
• Zkontrolujte svou dietu: Olejitá, mastičná nebo tuková jídla – zejména bez rovnováhy ovoce, zeleniny a jiných zdrojů vlákniny – mohou vést ke zácpe. To neznamená, že se nemůžete pochutnat povALEČNím chuťům, ani že se musíte držet přísné diety, ale je užitečné dělat zdravá jídla svými základy. Zkuste jíst více brusinek, ovesné kaše, jablek, hrašku, listové zeleniny, óbí, melounu, sušeného ovoce a oříšků.
• Pohybujte se: Cvičení je další způsob, jak rozjet věci, pokud nejste omezeny кезаřským střehem. Buďte realistické ohledně toho, co můžete teď dělat, a mířte malý na začátku. Například, vydejte se na procházku kolem bloku, nebo zkuste chodit po domě nebo tančit, když nosíte dítě.
• Zkuste zklidňovač stolice: Zklidňovače stolice jsou obecně považovány za bezpečné k používání při kojení. Colace je populární značka často doporučovaná zdravotnickými profesionály.
• Použijte proužkovou masáž: Provádění určité samo-masáže proužku může také pomoci. Studie z roku 2015 publikovaná v Journal of General Internal Medicine ukázala, že zácpaví dospělí, kteří provedli proužkovou masáž na sobě 4 týdny – hlásili lepší kvalitu života a zlepšenou stolicí funkci než kontrolní skupina.
• Postupně odstavte léky nebo doplňky: Pod dohledem vašeho lékaře, zkuste se postupně zbavit doplňků, co berete. U železných doplňků začněte zahrnovat přirozené zdroje jako špenát, hovězí a fazole. Pokud jste na opioidním analgetiku, zeptejte se, zda můžete brát ibuprofen nebo paracetamol místo toho.

Hemoroidy

Pokud bojujete s hemoroidy po porodu, zkuste použít sitz koupeľ nebo donutový polštář, aby pomohly uzdravit hemoroidy. I když ty pomůcky vám nepomohou stolit, mohou pomoci snížit váš nepříjemnost a úzkost o používání záchodu.

Můžete také zkusit pravidelně nanášet vodníkové předložky. Pro dodatečnou úlevu zkuste je ochladit v lednici. Nanesení zakrytého ledového sáčku nebo studené kompresy může být také uvolňující.

A při používání záchodu volejte na čištění vlhké ubrousky místo běžného toaletního papíru, které jsou mnohem méně draždivé. Jen ujistěte se, že vyberete ploutavou, bezvůňovou verzi. Parfémy a vůně mohou draždit již citlivou oblast.

Nakonec, abyste sobě dali čas uzdravit, zkuste se vyhnout utlčení nebo napínání při používání záchodu.

Diskouze

Pokud bojujete s diskouzí, možná chcete zkontrolovat, kolik kofeinu máte denně. Dr. Mastersonová říká, že kofein může spouštět stolicení, takže možná budete muset snížit.

To samé platí pro umelé sladidla a, pro některé lidi, mléko. Také zvažte začlenění více „uzavírajících“ potravin, jako banány a rýže.

Když v nejistotě, postupujte podle BRAT diety složené z banánů, rýže, jablečného moštu a toastu. Zkuste to 48 hodin a zavolejte lékaři, pokud se vaše diskouze nevyřeší. (Příliš dlouhé zůstaní na této dietě není doporučeno, protože chybí důležité živiny.)

Je také užitečné začít pracovat na Kegelových cvicích. Některé ženy mají diskouzi po porodu, protože jejich závěsné svaly jsou natáhnuté nebo poraněny, takže rehabilitace vašeho miskového dna může pomoci vrátit vaše stolicení k jejich běžné pravidelnosti.

Kdy vyhledat pomoc

Kromě pozorování změn ve vašich osobních stolicích, dbějte na následující, co může indikovat vážnější problémy. Zavolejte svému lékaři hned, pokud nastane kterýkoli z nich:

• Velmi volné, neformované stolice (např. explozivní diskouze)
• Více než pět stolic za den
• Horečka: Teplota více než 38 °C by mohla signalizovat infekci v матce, vagina, močových cestách, nebo infekci v místě кезаřských řezů nebo proužkových trhlin.
• Znamení trhliny (fisury) v výstelce anusu, včetně krve ve stolici, změn barvy stolice a neobvyklé bolestivé stolicení

Anální fisury jsou typicky způsobeny napínáním během stolicení nebo během porodu. Jsou léčeny podobně jako hemoroidy, i když některé těžké případy mohou vyžadovat operaci.

Podle jedné studie jsou hemoroidy i fisury běžné v posledním trimestru těhotenství a po porodu. Ze 280 studovaných žen prožilo skoro polovina perianální onemocnění, s 34 % těch žen, které hlásily buď hemoroidy a/nebo anální fisury po porodu.

Slovo od Verywell

Problémy s povALEČNím stolicením jsou častější, než si můžete uvědomit. Ale to je nedělá nikak snazšími. Neváhejte se obrátit na lékaře, pokud jste doma už pár dní a ještě jste neměly stolicení.

Komplikace jsou vzácné, takže se příliš netrápte. Nejpravděpodobněji budete moct vyřešit své problémy se stolicením s trpělivostí a některými základními domacími léčby.