• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co způsobuje bolestivý výstřik mléka a jak získat úlevu

Kojíte své sladké miminko a brzy po tomu, co mléko začne výstříkat a téct, cítíte nával strejcící, pálivé bolesti v prsou. Donutí vás zadržet dech na vteřinu. Ale za minutu pocit mizí. Ptáte se: Je to normální? Má bolest při výstřiku mléka při kojení takto bolet? Je něco, co můžu udělat, abych to opravila?

Může být těžké určit, jak často bolestivý výstřik mléka występuje u kojících matek, říká Ginny Bowers, CNM, IBCLC, certifikovaná porodní asistentka a laktacní konzultantka z Anne Arundel Medical Group u Chesapeake Women's Health v Eastonu, Maryland.

„Osobní vnímání bolesti při výstřiku je u každé trochu jiné,“ říká Bowers. „Může se měnit od jednoho kojení k druhému – a jedna matka může mít i jiný zážitek mezi jedním dítětem a druhým.“

V Bowersové praxi zjistila, že asi 20 % nových matek prožívá to, co by nazvala bolestivým výstřikem mléka.

Co je kojenecký výstřikový reflex?

Pokud prožíváte bolestivý výstřik a snažíte se zjistit, zda existuje řešení, pomůže porozumět, co je výstřikový reflex.

„Kojenecký výstřikový reflex, nebo reflex výstřiku mléka, nastane, když jsou nervy v bradavičce stimulovány, což vede k uvolnění oxytocinu, který způsobí svalovou kontrakci hladkých svalů v prsu,“ říká MUDr. Angela Dietrich-Kusch, pediatr a specialista na podporu kojení u Riley Children's Health.

To způsobí, že mléko je vytlačeno do mléčných vodičů, odkud je extrahováno souzením vašeho kojence, říká Dietrich-Kusch.

Výstřikový reflex se obvykle prožívá na začátku kojení a souhlasí s tím, kdy vaše mléko začne téct, říká Bowers. Můžete si všimnout, že vaše dítě polyká nebo hltá mléko v tomto bodě. Bowers říká, že výstřikový reflex se nestane jen při kojení, ale může nastat i při odsačování nebo dokonce když myslíte na své dítě nebo slyšíte dítě plakat.

Jak se cítí normální výstřik?

Když jde o výstřik, říká Dietrich-Kusch, je těžké definovat normální, protože zážitek každé osoby je jiný. Avšak říká, že její pacientky obvykle popisují výstřik jako „jemné až střední tění nebo ucpané pocit v bradavičci nebo prsu.“

Během bezprostředního pohotovostního období se tyto pocity mohou shodovat s normálními sklony v dělohnici, říká Dietrich-Kusch.

„Ale často matky nebude nutně vědět, kdy výstřik nastane, zejména v prvních několika dnech až týdnech kojení,“ říká.

Jak se cítí bolestivý výstřik?

Wendy Cruz-Chan, maminka dvou z Brooklynu, New York, říká, že bolestivý výstřik byl pro ni jako „ostrá pulzující bolest.“

Jennifer Sokolow, maminka tří z West Hempstead, New York, to popisuje jako „tění bolest, která taky cítila jako bolest natáhání napnutého svalu. Vždy mě to připomnělo natahování gumové trubice, jako by šroub mléka byl větší než vodič, takže vodič musel natáhnout, aby to přizpůsobil.“

Sokolow řekla, že bolest trvala asi 10 až 20 sekund na výstřik.

V její praxi Bowers říká, že ženy, které prožívají bolestivý výstřik, často popisují jako „bolest zakrčených prstů“ nebo bolest, která je „o něco významnější než špendlíky a jehly bolest, kterou matky obvykle prožívají s normálním výstříkem.“

Běžné příčiny a léčba bolestivého výstřiku

1. Přebytečná mléčná produkce

Z daleka, říká Bowers, nejčastější příčinou bolestivého výstřiku je přebytečná mléčná produkce. Sokolow říká, že to byla příčina jejích bolestivých výstřiků.

Jak zjistíte, zda máte přebytečnou mléčnou produkci?

„Přebytečná mléčná produkce může dělat výstřik intensívnějším,“ říká Dietrich-Kusch. „Další znaky u kojence mohou být kašlání, zácpa, škubání na začátku kojení, kdy výstřik tenduje být nejsilnější.“

Léčba:

Kojení v nakloněné poloze, vyprázdnění prsu často (každé dvě až tři hodiny) a užívání volně prodejních léků proti bolestem může pomoci při bolestivém výstřiku souvisejícím s přebytečnou mléčnou produkci, říká Bowers.

Kromě častého kojení a zajištění, že prsa nikdy nepřepchnou, Dietrich-Kusch doporučuje ručně odsačovat nebo odsačovat malé množství mléka před přiložením kojence k prsu.

2. Bakteriální infekce

Bakteriální infekce prsu (mastitis) je další běžná příčina bolestivého výstřiku, i když v většině případů bolestivý výstřik není jedinou bolestivou senzací.

„Bakteriální infekce prsu (mastitis) mohou také způsobit bolest bradavičky/prsu,“ říká Dietrich-Kusch. „Tato bolest není jen s výstříkem. Další znaky mastitidy jsou: zrudnutí prsu, červené proužky, zvýšená citlivost prsu a matčina horečka a chřipkové příznaky.“

Léčba:

Bakteriální infekce vyžadují lékařskou péči, říká Dietrich-Kusch. Říká, že maminky, které prožívají infekci prsu, by měly pokračovat ve vyprázdňování svých prsů kojením nebo odsačováním.

„Měly by být prohlédnuty svými lékaři, protože budou pravděpodobně potřebovat léčbu antibiotiky,“ říká Dietrich-Kusch.

3. Vazospazmus

Méně známou příčinou bolestivého výstřiku je vazospazmus prsu. Cruz-Chan nakonec zjistila, že vazospazmus byl příčinou jejích bolestivých výstřiků; Bowers viděla korelaci mezi maminkami, které mají vazospazmus prsu, a bolestivými výstřiky.

Podle časopisu Breastfeeding Medicine je vazospazmus způsoben sníženým protokem krve do prsu. Expozice chladu a špatné přiložení může způsobit vazospazmus. Běžné symptomy jsou zbělání (zbělání) bradavičky, jakož i pálivé, pulzující pocit v bradavičce, podobný tomu, jak mnoho matek popisuje bolestivý výstřik.

Léčba:

Bowers říká, že nanesení tepla na prs může být velmi užitečné při vazospazmu a může zmírnit symptomy bolestivého výstřiku. Další léčby vazospazmu zahrnují zajištění, že vaše dítě se přiloží pohodlně, a nosení teplého oblečení během a po kojení.

4. Kvasinkové infekce

Kvasinkové infekce prsu (mugu) jsou další možnou příčinou bolestivého výstřiku.

„Kvasinkové infekce mohou také způsobit pálivé/školící/hlubokou bolest v prsu,“ říká Dietrich-Kusch.

Říká, že tato bolest není jen spojená s výstříkem; prožijete i jiné symptomy kvasinkových infekcí, včetně „více červené nebo opuchlé vypadající bradavičky.“

Léčba:

Ačkoliv se některé matky rozhodnou zkusit domácí léčby jako volně prodejné antimykotické krémy, kvasinkové infekce prsu obvykle vyžadují návštěvu u lékaře.

„Pokud matka podezřívá kvasinkovou infekci bradavičky, matka by měla vyhledat lékařskou péči,“ říká Dietrich-Kusch. „Oba, matka i dítě, by měly být léčeny antifungálními léky.“

Jak dlouho bolestivý výstřik trvá?

V závislosti na příčině bolestivý výstřik obvykle trvá asi měsíc, zřídka déle, říká Bowers. Pro většinu kojících lidí může bolestivý výstřik být uklidněn domácími léčbami jako časté vyprázdňování prsu a dobré kojící pozice. Avšak někdy tato řešení nefungují, a návštěva u vašeho lékaře pro posouzení může být na místě.

„Pokud je bolest dostatečně závažná, aby přišly ke mně, je to pravděpodobně něco, co vyžaduje další posouzení,“ říká Bowers.

Váš lékař může chtít provést prohlídku prsu a vyloučit jakékoliv infekce.

Dobrá zpráva s bolestivým výstříkem, říká Bowers, je, že pro většinu matek, které vidí, je zkušenost obvykle dočasná, zvládnutelné a vyřeší se sama.