• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Co způsobuje bolestivé zklamání a jak získat úlevu

Kojíte své sladké miminko a brzy poté, co mléko začne klesat a začne téci, cítíte nával střelby, palčivou bolest v prsou. Přinutí vás to na vteřinu zadržet dech. Ale během jedné minuty ten pocit přejde. Ptáte se:Je to normální? To má zklamání při kojení tak bolet? Mohu to nějak opravit?

Může být obtížné určit, jak časté je bolestivé zklamání u kojících matek, říká Ginny Bowers, CNM, IBCLC, certifikovaná zdravotní sestra-porodní asistentka a laktační poradkyně z Anne Arundel Medical Group v Chesapeake Women's Health v Eastonu, Maryland.

„Každý člověk vnímá bolest během zklamání trochu jinak,“ říká Bowers. "Může se to změnit z jednoho krmení na druhé - a jedna matka může mít dokonce různé zkušenosti mezi jedním dítětem a druhým."

V Bowersově praxi zjistila, že asi 20 % novopečených maminek zažívá to, co by nazvala bolestivé znechucení mléka.

Co je reflex poklesu kojení?

Pokud zažíváte bolestivé zklamání a snažíte se přijít na to, zda existuje řešení, je užitečné porozumět tomu, co je reflex zklamání.

"Reflex zpomalení kojení, neboli reflex ejekce mléka, nastává, když jsou stimulovány nervy v bradavce, což vede k uvolňování oxytocinu, což způsobuje kontrakci hladkého svalstva v prsu," říká Dr. Angela Dietrich-Kusch, dětská lékařka a specialistka na podporu laktace z Riley Children's Health.

To způsobí, že se mléko tlačí dolů do mlékovodů, kde je extrahováno sáním vašeho dítěte, říká Dietrich-Kusch.

Spouštěcí reflex se obvykle projevuje na začátku krmení a shoduje se s tím, kdy vám začne téci mléko, říká Bowers. Můžete si všimnout, že vaše dítě v tomto okamžiku polyká nebo polyká mléko. Bowers říká, že ke zpomalovacímu reflexu nedochází jen při kojení, ale může k němu dojít i při pumpování nebo dokonce, když myslíte na své dítě nebo slyšíte dětský pláč.

Jaký je pocit normálního zklamání?

Pokud jde o zklamání, říká Dietrich-Kusch, je obtížné definovat normální, protože zkušenost každého člověka je jiná. Nicméně, ona říká, její pacienti obvykle popisují zklamání jako „mírné až středně silné brnění nebo pocit svírání v bradavce nebo prsu“.

Během období bezprostředně po porodu se tyto pocity mohou shodovat s normálními křečemi v děloze, říká Dietrich-Kusch.

„Matky však často nemusí nutně vědět, kdy dojde ke zklamání, zvláště v prvních dnech až týdnech kojení,“ říká.

Jaký je pocit bolestivého zklamání?

Wendy Cruz-Chan, matka dvou dětí z Brooklynu ve státě New York, říká, že bolestivé zklamání jí připadalo jako „pulzující ostrá bolest“.

Jennifer Sokolow, máma tří dětí z West Hempstead v New Yorku, to popisuje jako „brnění, která se také cítila jako bolest při natažení napjatého svalu. Vždycky mě to přimělo přemýšlet o natahování gumové hadičky, jako by bolus mléka byl větší než hadička, takže se hadička musela natáhnout, aby se do ní vešla.”

Sokolow řekl, že bolest trvala asi 10 až 20 sekund na jedno zklamání.

Bowersová ve své praxi říká, že ženy, které pociťují bolestivé zklamání, to často popisují jako „bolest stáčení prstů“ nebo bolest, která je „trochu významnější než bolest mravenčení, kterou maminky obvykle pociťují s normálním zklamat."

Běžné příčiny a náprava bolestivého zklamání

1. Nadměrný přísun mléka

Zdaleka, říká Bowers, nejčastější příčinou bolestivého zklamání je nadměrný přísun mléka. Sokolow říká, že to byla příčina jejích bolestných zklamání.

Jak poznáte, že máte co do činění s nadbytkem mléka?

„Nadměrný přísun mléka může způsobit, že pocit zklamání bude ještě intenzivnější,“ říká Dietrich-Kusch. "Dalšími příznaky toho u kojence může být kašel, dušení se, prskání na začátku krmení, kdy útlum bývá nejsilnější."

Náprava:

Kojení v nakloněné poloze, časté vyprazdňování prsu (každé dvě až tři hodiny) a užívání volně prodejných léků proti bolesti může být užitečné při bolestivém oslabení souvisejícím s nadměrným přísunem mléka, říká Bowers.

Kromě častého kojení a zajištění toho, aby se prsa nikdy nepřeplnila, Dietrich-Kusch doporučuje ruční odsávání nebo odsávání malého množství mléka před přisátím dítěte k prsu.

>2. Bakteriální infekce

Bakteriální infekce prsu (mastitida) je další častou příčinou bolestivého zklamání, i když ve většině případů není bolestivé zklamání jediným bolestivým pocitem.

"Bakteriální infekce prsu (mastitida) mohou také způsobit bolest prsou/bradavek," říká Dietrich-Kusch. "Ta bolest není jen se zklamáním." Další příznaky mastitidy jsou:zarudnutí prsou, červené pruhy, zvýšená citlivost prsů a mateřská horečka a příznaky podobné chřipce.“

Náprava:

Bakteriální infekce vyžadují lékařskou péči, říká Dietrich-Kusch. Říká, že maminky, které trpí infekcí prsou, by měly pokračovat ve vyprazdňování prsou kojením nebo odsáváním.

„Měli by je vidět jejich lékaři, protože pravděpodobně budou muset být léčeni antibiotiky,“ říká Dietrich-Kusch.

3. Vasospasmus

Méně známou příčinou bolestivého útlumu je vazospasmus prsu. Cruz-Chan nakonec zjistila, že příčinou jejího bolestivého zklamání je vazospasmus; Bowers viděl korelaci mezi maminkami, které mají vazospazmus prsu, a bolestivými poklesy.

Podle časopisu Breastfeeding Medicine je vazospasmus způsoben sníženým průtokem krve do prsu. Vystavení chladu a špatnému přisátí může způsobit vazospasmus. Běžnými příznaky jsou blanšírování (bělení) bradavky a také pocit pálení, pulzování v bradavce, podobný tomu, jak mnoho maminek popisuje bolestivé zklamání.

Náprava:

Bowers říká, že aplikace tepla na prsa může být velmi užitečná při vazospasmu a může zmírnit příznaky bolestivého oslabení. Mezi další léky na vazospasmus patří zajištění, aby se vaše dítě během kojení a po něm pohodlně přisávalo a nosilo teplé oblečení.

4. Kvasinkové infekce

Kvasinkové infekce prsu (drozd) jsou další možnou příčinou bolestivého zklamání.

„Kvasinkové infekce mohou také způsobit pálení/štípání/hlubokou bolest v prsou,“ říká Dietrich-Kusch.

Říká, že tato bolest není spojena pouze se zklamáním; měli byste také další příznaky kvasinkových infekcí, včetně „více červené nebo oteklé bradavky“.

Náprava:

I když se některé maminky rozhodnou vyzkoušet domácí prostředky, jako jsou volně prodejné krémy proti plísním, kvasinkové infekce prsu obvykle vyžadují návštěvu lékaře.

„Pokud má maminka podezření na kvasinkovou infekci bradavek, měla by vyhledat lékařskou péči,“ říká Dietrich-Kusch. "Maminka i dítě by měly být léčeny antifungálními léky."

Jak dlouho trvá bolestivé zklamání?

V závislosti na příčině trvá bolestivé zklamání obvykle asi měsíc, zřídka déle, říká Bowers. U většiny kojících osob lze bolestivé zklamání zmírnit domácími prostředky, jako je časté vyprazdňování prsou a dobrá poloha při kojení. Někdy však tato řešení nefungují a návštěva vašeho poskytovatele zdravotní péče za účelem vyhodnocení může být na místě.

„Pokud je bolest natolik silná, že se na mě mohou přijít podívat, pravděpodobně to vyžaduje další posouzení,“ říká Bowers.

Váš poskytovatel zdravotní péče může chtít provést vyšetření prsu a vyloučit jakékoli infekce.

Dobrá zpráva o bolestivém zklamání, říká Bowers, je, že pro většinu maminek, které vidí, je tato zkušenost obvykle dočasná, zvládnutelná a vyřeší se sama.