• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Вашите постнатални прегледи

Какво е постнатален преглед и защо е важен?

Постнатален преглед е медицински преглед, който получавате след раждане на бебе, за да се уверите, че се възстановявате добре от раждането. Отидете на постнаталните си прегледи, дори ако се чувствате добре. Те са важна част от общата ви бременна грижа. Постнаталната грижа е важна, защото новите майки са в риск от сериозни и понякога животозастрашителни здравни осложнения в дните и седмиците след раждане. Повече нови майки страдат или дори умират от здравни проблеми, които биха могли да бъдат предотвратити чрез постнатална грижа.

Постнаталните прегледи са важни за всяка нова майка. Те са особено важни за майки, които са преживели загуба, включително:

• Извънреден аборт. Това е, когато бебе умира в матичната длъж преди 20 седмици бременност.
• Мъртворождене. Това е, когато бебе умира в матичната длъж след 20 седмици бременност.
• Неонатална смърт. Това е, когато бебе умира в първите 28 дни на живот.

Когато тези неща се случат, вашите постнатални прегледи могат да помогнат на вашия здравен доставчик или генетичен консултант да научат повече за случилото се и да видят дали можете да бъдете в риск от същия състояние при друга бременност. Генетичният консултант е лице, обучено да ви помогне да разберете за гени, връждани аномалии и други медицински състояния, които се предават в семействата, и как те могат да повлияят на вашето здраве и здравето на бебето ви.

Какво се е променило в насоките за постнатална грижа?

Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) пусна нови насоки, призоваващи за промени за подобряване на постнаталната грижа за жените. В миналото ACOG препоръчваше на повечето жени да имат постнатален преглед 4 до 6 седмици след раждане. ACOG сега казва, че постнаталната грижа трябва да бъде продължителен процес, а не еднократен преглед. ACOG сега препоръчва на всички жени:

• Да имат контакт със своя здравен доставчик в рамките на 3 седмици след раждане
• Да получават текуща медицинска грижа по време на постнаталния период, според нуждите
• Да имат пълен постнатален преглед не по-късно от 12 седмици след раждане

Много от дискомфортите и промените в тялото, които жените преживяват в седмиците след раждане, са нормални. Но понякога те са предупредителни знаци или симптоми на здравен проблем, който изисква лечение. Виждането на доставчика по-рано и по-често може да ви помогне и на доставчика да откриете тези знаци и симптоми и може да помогне да се предотвратят сериозни медицински проблеми. Вашата постнатална грижа трябва да отговаря на вашите лични нужди, за да получите най-добрата медицинска грижа и подкрепа.

Какво е план за постнатална грижа?

Планът за постнатална грижа е план, който вие и вашият здравен доставчик правите заедно. Той ви помага да се подготвите за медицинската си грижа след раждане. Не чакайте след като родите бебето си, за да направите плана. Направете го по време на бременност при един от пренаталните си прегледи.

За да направите плана си, говорите с доставчика си преди да родите за:

• Контактна информация за вашия здравен доставчик. Как да се свържете с доставчика си след раждане на бебето, ако сте притеснени или имате въпроси?
• Вашите постнатални прегледи. Въз основа на новите насоки, ACOG препоръчва контакт с доставчика си в рамките на 3 седмици след раждане и пълен преглед в рамките на 12 седмици след раждане. Говорете с доставчика си, за да се уверите, че това време е правилно за вас. Разберете дали вашият здравноосigurителски план покрива всички постнатални прегледи. Погледнете уебсайта на компанията или обадете се на номера на застрахователната карта.
• Вашият репродуктивен жизнен план, включително контрацепция. Репродуктивният жизнен план ви помага да помислите дали и кога искате да имате повече деца. За повечето жени е най-добре да се изчакат най-малко 18 месеца (1½ години) между раждане и отново зараждане. Твърде малко време между бременностите увеличава риска от преждевременно раждане (преди 37 седмици бременност). Говорете с доставчика си за контрацепция, за да не заразите твърде скоро. Питайте доставчика си преди да родите за поставяне на вътрешноматричен уред (IUD) или имплант веднага след раждане. IUD-ите и имплантите са най-ефективните видове контрацепция.
• Здравни състояния или бременни осложнения, които изискват лечение след раждане. Вашият доставчик може да ви помогне да управлявате тези състояния. Може да ви трябват допълнителни постнатални прегледи, за да се уверите, че сте здрави. Вашият доставчик може да ви насочи към други доставчици, специализирали се в лечение на определени състояния.
• Хранене на бебето. Планирате ли да кърмите бебето си с гърди или с формула? Ако планирате да кърмите с гърди и ще се върнете на работа или училище след раждане, какъв е вашият план за хранене? Вашият доставчик може да ви помогне да намерите лактационен консултант за помощ с кърменето с гърди. Лактационният консултант е лице, обучено да помага на жените да кърмят с гърди.
• Чести физически и емоционални промени след бременност. Какво да очаквате след раждане? Какво е нормално и как знаете, кога нещо е по-сериозно? Какви са знаците и симптомите на сериозни здравни състояния, за които да внимавате след раждане?
• Постнатална депресия (PPD) и други ментални здравни състояния след бременност. Постнаталната депресия е вид депресия, която някои жени получават след раждане на бебе. Това са силни чувства на тъга, тревога (беспокойство) и умора, които траят дълго време след раждане. PPD е медицинско състояние, което изисква лечение, за да стане по-добре. Говорете с доставчика си за разпознаване на знаците и симптомите на PPD.

Какво се случва при постнатален преглед?

На вашия постнатален преглед, вашият доставчик се уверява, че се възстановявате добре след раждане и се приспособявате към живота като майка. Ето какво да очаквате:

Физически изследване

• Вашият доставчик проверява кръвното налягане, теглото, гърдите и корема. Ако сте родили с кесарево сечение (c-section), вашият доставчик може да иска да ви види около 2 седмици след раждане, за да провери кожата на кожата. Кесаревото сечение е операция, при която бебето се ражда чрез ряз, който лекарът прави в корема и матицата. Повечето кожата на кесарево сечение заздравяват без проблеми, но те могат да се заразят.
• Получавате белен преглед. Вашият доставчик проверява влагалището (родовия път), матицата (матката) и врата на матицата. Вратата на матицата е отварянето към матицата, което се намира в върха на влагалището. Ако сте имали епизиотомия или раздърване при раждане, доставчикът проверява дали е заздравяло. Епизиотомията е ряз, направен при отварянето на влагалището, за да помогне за излизане на бебето. Вашият доставчик може да ви каже кога е безопасно да имате секс отново.
• Вашият доставчик проверява всякакви здравни състояния, като диабет и високо кръвно налягане, които сте имали по време на бременност. Например, ако сте имали гестационен диабет, доставчикът ви може да ви даде тест за глюкоза в кръвта, за да провери захарта ви. Гестационният диабет е вид диабет, който някои жени получават по време на бременност. Ако кърмите с гърди, помолете доставчика си да се увери, че всякакъв лекар, който вземате, е безопасен за бебето. Може да се наложи да спрете да вземате лекар или да преминете към по-сигурен по време на кърмене с гърди. Не спирайте да вземате какъвто и да е лекар без да говорите с доставчика си първи.
• Вашият доставчик се уверява, че ваксинациите ви са актуални, включително ваксинации за грип и кърхавка. Чрез ваксиниране можете да помогнете да предотвратите болест и предаване на болест на бебето си.

Контрацепция. Ако не сте говорили за контрацепция с доставчика си преди да родите бебето, говори за нея на постнаталния ви визит. Говорете с доставчика си за опции за контрацепция и как те пасват с плановете ви за повече деца. Питайте за използване на IUD или имплант, за да ви помогне да не заразите твърде скоро отново.

Проблеми, които сте имали по време на бременност, раждане и родови, които могат да засегнат здравето ви след бременност. Това е времето да говорите за това как можете да предотвратите проблеми при бъдещи бременности, дори ако сега не мислите за друго дете. Например, ако сте имали преждевременно раждане, сте в увеличен риск от преждевременно раждане при друга бременност. Говорете с доставчика си за това какво можете да направите, за да намалите риска от преждевременно раждане и други осложнения при следващата си бременност. Дори ако не планирате повече деца, попитайте доставчика си дали някой от проблемите, които сте имали по време на бременност, може да засегне здравето ви в бъдеще. Например, ако сте имали преждевременно раждане, гестационен диабет, гестационна хипертензия (високо кръвно налягане) или състояние, наречено прееclampsia, може да сте в увеличен риск от кардиоваскулярни заболявания (сърдечно-заболявания) по-късно в живота. Сърдечно-заболяванията засягат сърцето и кръвоносните съдове и могат да доведат до сериозни проблеми, като сърдечен удар или инсулт. Това е и водеща причина за смърт, свързана с бременност.

Чувства за това да бъдете нова майка. Кажете на доставчика си как вървят нещата. Е ОК да кажете как се чувствате. Е нормално да се чувствате уморени и стресирани в седмиците след раждане. Може да имате въпроси за кърменето с гърди и грижата за бебето. Кажете на доставчика си, ако имате чувства на тъга или тревога, които траят дълго време. Ако имате постнатална депресия, това може да затрудни грижата за себе си и бебето. Това е медицинско състояние, което изисква лечение, за да стане по-добре.

Какво е екип за постнатална грижа?

Може да ви трябват постнатални грижи от доставчици, различни от вашия пренатален доставчик. Например, ако имате хронични здравни състояния, може да ви се наложи да видите други доставчици след бременност за лечение на тези състояния. Тези доставчици са част от вашия екип за постнатална грижа. Екипът за постнатална грижа е група здравни доставчици и други експерти по постнатална грижа, които ви помагат да получите медицинска грижа и подкрепа след раждане.

Хроничното здравно състояние е такова, което трае дълго време или се повтаря отново и отново за дълъг период. Хроничните здравни състояния включват:

• Високо кръвно налягане. Кръвното налягане е силата на кръвта, която натрупва срещу стените на артериите ви. Артериите са кръвоносни съдове, които носят кръв от сърцето ви към другите части на тялото. Ако налягането в артериите стане твърде високо, имате високо кръвно налягане (хипертензия). Високото кръвно налягане може да положи допълнително натоварване на сърцето и бъбреците ви. Това може да доведе до сърдечно-заболявания, бubreчно-заболявания и инсулт.
• Обезита. Ако сте ожирени, имате излишно количество телесно мазнина и индексът ви на телесната маса (BMI) е 30.0 или по-висок преди бременност. BMI е мярка на телесната мазнина въз основа на височината и теглото ви. За да разберете BMI си, отидете на www.cdc.gov/bmi.
• Предществуващ диабет. Това е медицинско състояние, при което тялото ви има твърде много захар (наричана глюкоза) в кръвта. Предществуващият диабет (наричан тип 1 или тип 2 диабет) означава, че сте имали диабет преди да заразите. Диабетът може да повреди органи в тялото ви, включително кръвоносни съдове, нерви, очи и бъбреци.
• Щитовидни състояния. Щитовидната жлеза е жлеза на врата ви, която произвежда хормони, които помагат на тялото ви да съхранява и използва енергия от храна. Ако произвежда твърде малко или твърде много от тези хормони, можете да имате здравни проблеми.
• Бъбречно заболяване. Бъбреците ви филтрират кръвта, премахвайки отпадъци и излишна вода. Те също поддържат баланса на химикалите в тялото ви, помагат да контролират кръвното налягане и произвеждат хормони. Ако имате хронично бъбречно заболяване (CKD), бъбреците ви са повредени и не могат да филтрират кръвта като трябва. Това може да причини натрупване на отпадъци в тялото ви. Нелекуваното бъбречно заболяване може да доведе до бъбречен инсулт.
• Разстройства на настроението. Разстройството на настроението е ментално здравно състояние, което засяга емоциите ви. Депресията (наричана и голяма депресия или клинична депресия) е пример за разстройство на настроението. Депресията причинява чувства на тъга и загуба на интерес към нещата, които харесате да правите. То може да засегне как се чувствате, мислите и действате и да пречи на ежедневието ви. Това е медицинско състояние, което изисква лечение, за да стане по-добре.

Членове на вашия екип за постнатална грижа могат да включват:

Вашият пренатален доставчик. Това е доставчикът, който се грижи за вас по време на бременност, раждане и родови.

Здравни доставчици, които лекуват жени с бременни осложнения или хронични здравни състояния. Например, може да ви се наложи да видите специалист по материнско-фетална медицина (MFM). MFM-ите са лекари с специално образование и обучение за грижа за жени с високорискови бременности. Или ако имате депресия, може да ви се наложи да видите ментален здравен специалист. Менталният здравен специалист е доставчик, който помага на хората да се справят с емоционални или ментални здравни проблеми. Менталните здравни доставчици включват социални работници, терапевти, консултанти, психолози, психиатри и психиатрични медицински сестри.

Здравният доставчик на бебето ви. Здравният доставчик на бебето ви има медицинско обучение за грижа за бебета и деца. Доставчикът на бебето ви може да бъде:

• Педиатър. Това е лекар, който има обучение за грижа за бебета и деца.
• Лекар по обща медицина (family practice doctor). Това е лекар, който се грижи за всеки член на семейството. Лекар по обща медицина може да бъде вашият здравен доставчик преди, по време на и след бременност, и доставчикът на бебето ви, също.
• Неонатолог. Това е лекар, който се грижи за боледни новородени, включително преждевременно родени бебета (бебета, родени преди 37 седмици бременност) и бебета с връждани аномалии.
• Педиатрична медицинска сестра (PNP). Това е регистрирана медицинска сестра с напреднало обучение за грижа за бебета и деца.
• Семейна медицинска сестра (FNP). Това е регистрирана медицинска сестра с напреднало обучение за грижа за всеки член на семейството ви.

Помощ за кърмене с гърди. Вие и бебето ви може да ви трябва време и практика, за да се свикнете с кърменето с гърди. Не се bojте да поискате помощ! Можете да получите помощ за кърмене с гърди от:

• Лактационен консултант. Можете да намерите лактационен консултант чрез вашия здравен доставчик или болницата. Или се свържете с Международната асоциация на лактационните консултанти.
• Парен консултант по кърмене с гърди. Това е жена, която е кърмила собствените си деца с гърди и иска да помогне и подкрепи майките, които кърмят с гърди. Тя има обучение за помощ за кърмене с гърди, но не толкова колкото лактационен консултант. Можете да намерите парен консултант чрез местната си WIC програма за хранене. Или посетете womenshealth.gov/breastfeeding или обадете се на Националната помощна линия за кърмене с гърди на (800) 994-9662.
• Група за подкрепа на кърмене с гърди. Това е група жени, които се помагат и подкрепят взаимно при кърмене с гърди. Попитайте доставчика си да ви помогне да намерите група близо до вас. Или отидете на La Leche League.

Мениджър на случай или координатор на грижа. Това е медицинска сестра, социален работник или друг обучен професионалист, който работи с членове на вашия екип за постнатална грижа, за да се увери, че вие и бебето ви получавате грижата, ресурсите и услугите, от които имате нужда.

Домашен посетител. Това е медицинска сестра, социален работник или друг обучен професионалист, който прави редовни посещения в дома ви, за да ви помогне и на бебето ви. Домашните посетители могат да ви помогнат да научите как да се грижите за бебето си и да разберете развителните етапи на бебето. Това са умения или дейности, които повечето деца могат да правят на определена възраст. Етапите включват седене, ходене, говорене, социални умения и мислещи умения. Домашният посетител също може да ви помогне да се свържете с общностни ресурси и услуги. Nurse-Family Partnership и Healthy Start са примери за общностни здравни програми, които предлагат безплатни услуги за посещения в дома.

Семейство и приятели. Вашето семейство и приятели могат да ви помогнат да се грижите за бебето си или по-големите деца. Кажете им, ако имате нужда от помощ с храна, домашни работи или превоз до постнаталните си прегледи. Семейството и приятелите могат да пазят око за предупредителни знаци на здравни проблеми, които може да имате след раждане, включително знаци и симптоми на постнатална депресия или други ментални здравни състояния.

Последен преглед: юли, 2018