Постпартум депресия

Какво е постпартум депресия?

Постпартум депресия (наричана също PPD) е медицинско състояние, което много жени получават след раждане на бебе. Това са силни чувства на тъга, тревога (притеснение) и умор, които продължават дълго време след раждането. Тези чувства могат да направят трудно за вас да грижите за себе си и бебето си. PPD може да се случи всяко време след раждането. Често започва в рамките на 1 до 3 седмици след раждането на бебе. Тя се нуждае от лечение, за да стане по-добре.

PPD е вид перинатална депресия. Това е депресия, която се случва по време на бременност или в първата година след раждането. PPD е най-честата усложнение за жени, които току-що са родили. Тя засяга до 1 от 7 жени (около 15 процента).

За половина от жените, диагностицирани с PPD, това е първият им път да имат депресия. И те може да са имали знаци и симптоми на депресия по време на бременността. Ако имате PPD в една бременност, вероятно ще го имате отново в друга бременност.

PPD не е вина вина. Тя не ви прави лош човек или лоша майка. Ако мислите, че имате PPD, кажете на своя здравен доставчик.

Е PPD същото като постпартум мрачност?

Не. PPD продължава по-дълго и е по-сериозна от постпартум мрачност. Постпартум мрачност са чувства на тъга, които може да имате след раждане на бебе. Постпартум мрачност може да се случи 2 до 3 дни след раждането и може да трае до 2 седмици. Може да имате трудности със сън, да сте дразнещи или нетърпеливи, и да плачете много. Ако имате тъжни чувства, които продължават повече от 2 седмици, кажете на доставчика си. Тя може да провери дали може да имате PPD.

Какви са знаците и симптомите на PPD?

Може да имате PPD, ако имате пет или повече знака или симптома, които продължават по-дълго от 2 седмици. Знаците на състояние са неща, които някой друг може да види или знае за вас, като че имате екзантема или кашлица. Симптомите са неща, които вие усещате сами, които другите не могат да видят, като болка в гърлото или замаглене. Знаци и симптоми на PPD включват:

Промени в чувствата ви:

  • Чувствате се депресирана през повечето време от деня всеки ден
  • Чувствате се виновна, виновна или като неуспех
  • Чувствате се в паника или уплашени много от времето
  • Имате сериозни промени в настроението

Промени в ежедневието ви:

  • Имате малко интерес към нещата, които обикновено харесвате да правите
  • Чувствате се уморени всеки път
  • Ядете много повече или много по-малко от нормалното за вас
  • Надълбавате или слабеете
  • Имате трудности със съня или спите твърде много
  • Имате трудности да се концентрирате или да вземате решения

Промени в това как мислите за себе си или бебето ви:

  • Имате трудности да се свържете с бебето си
  • Мислите за нараняване на себе си или бебето си
  • Мислите за самоубийство (убиване на себе си)

Ако мислите, че имате знаци или симптоми на PPD, обадете се на своя здравен доставчик веднага. Има неща, които вие и доставчикът ви можете да направите, за да ви помогнете да се почувствате по-добре. Ако сте загрижени за нараняване на себе си или бебето си, обадете се на спешните услуги на 112.

Може ли PPD да засегне бебето ви?

Да. PPD може да направи трудно за вас да грижите за себе си и бебето си. Затова е важно да се лекува PPD възможно най-скоро. Ако PPD не е лекувано:

  • Може да пропуснете постпартум прегледите си и да не следвате инструкциите от вашия здравен доставчик.
  • Може да ви е трудно да се свържете с бебето си.
  • Бебето ви може да не кърми с гърдност дълго. PPD може да направи трудно за вас и бебето си да се привикнете към кърмаенето с гърдност. Гърдишното мляко е най-добрата храна за бебето ви през първата година от живот.
  • Бебето ви може да не получи медицинската грижа, която има нужда. PPD може да направи трудно за вас да грижите за бебето си, ако е болесно. Може да не видите здравни проблеми в бебето си, които имат нужда от бърза грижа и внимание. Може да бъде трудно за вас да получите редовна превантивна грижа за бебето си, като ваксинации. Ваксинациите помагат да предпазят бебето ви от вредни инфекции.
  • Бебето ви може да има проблеми с ученето, поведението и развитието и психични състояния по-късно в живота.

Получаване на лечение за PPD може да ви помогне да се почувствате по-добре и да можете да грижите за бебето си. Ако мислите, че имате PPD, кажете на доставчика си.

Какво причинява PPD?

Не сме напълно сигурни какво причинява PPD. Тя може да се случи на всяка жена след раждане на бебе. Възможни причини включват:

  • Гени. Гените са части от клетките на тялото ви, които съхраняват инструкции за начина, по който тялото ви расте и работи. Гените се предават от родители на деца. Депресията е по-често срещана у хора, чиито семейни членове имат депресия. Това се нарича семейна история на депресия.
  • Променящи се хормонални нива след бременност. Хормоните са химикали в тялото ви. Някои помагат да контролират емоциите и настроението ви. По време на бременност, тялото ви има по-високи нива на хормоните естроген и прогестерон. Но в първите 24 часа след раждането, тези хормони бързо се връщат до своите нормални нива. Този бърз спад в хормоналните нива може да доведе до PPD.
  • Ниски нива на щитовидни хормони. Щитовидната жлеза е жлеза във врата ви, която помага на тялото ви да използва и съхранява енергия от храна.

Сте ли на риск от PPD?

Някои неща ви правят по-вероятно от другите да имате PPD. Те се наричат фактори за риск. Имате фактор за риск не означава за сигурно, че ще имате депресия. Но може да увеличи шансовете ви. Поговорете със своя здравен доставчик, за да видите дали сте на риск от PPD.

Вашият здравен доставчик скринира (проверява) ви за PPD на вашите постпартум прегледи за грижа. Скринингът означава, че доставчикът ви задава въпроси за вашите рискове, чувства настроение. Ако скринингът показва, че може да имате PPD или че сте на риск от PPD, доставчикът ви може да ви помогне да получите лечение.

Фактори за риск за PPD включват:

  • Имате депресия по време на бременност, или сте имали тежка депресия или друго психично състояние в миналото. Или имате семейна история на депресия или психични състояния.
  • Сте били физически или полово насилвани. Или имате проблеми с партньора си, включително домашно насилие (наричано също интимно партньорско насилие или IPV).
  • Имате стрес в живота си, като разделяне с партньора си, смърт на любим човек или болест, която засяга вас или любим човек. Или сте безработни или имате нисък доход, малко образование или малко подкрепа от семейството или приятелите. Или бременността ви е нежелана или неочаквана, или сте по-младки от 19 години.
  • Имате диабет. Диабетът може да бъде предсъществуващ диабет (наричан и прегестационен). Това е диабет, който имате преди бременност. Или може да бъде гестационен диабет. Това е вид диабет, който някои жени получават по време на бременност.
  • Имате усложнения по време на бременност, като предисрочено раждане, бременност с многобройни, вродени дефекти и загуба на бременност. Предисрочено раждане е когато бебето ви се ражда твърде рано, преди 37 седмици бременност. Многобройни е когато сте бременни с повече от едно бебе. Вродените дефекти са здравни състояния, които могат да променят формата или функцията на една или повече части на тялото. Вродените дефекти могат да причинят проблеми в цялостното здраве, как се развива тялото или как работи тялото. Загуба на бременност е когато бебето ви умира преди раждане.
  • Пушите, пийте алкохол или използвате вредни дроги.
  • Имате трудности с кърмаенето с гърдност или грижата за бебето си. Или бебето ви е болесно или има здравни състояния. Или имате негативни мисли за това да бъдете майка и имате трудности да се прилагодите към това да бъдете майка.

Негативни мисли и чувства за това да бъдете майка могат да включват:

  • Имате съмнения, че можете да бъдете добра майка
  • Слагате натиск на себе си да бъдете перфектна майка
  • Чувствате, че вече не сте личността, която бяхте преди да имате бебето си
  • Чувствате, че сте по-малко привлекателни след раждането на бебето си
  • Нямате свободно време за себе си
  • Чувствате се уморени и дразнещи, защото не спите добре или не получавате достатъчно сън

Не се бойте да говорите с доставчика си. Тя е там, за да ви помогне на вас и бебето ви да бъдете здрави.

Може ли PPD да бъде предотвратена?

U.S. Preventive Services Task Force казва, че определени видове консултиране (наричано също терапия) могат да предотвратят перинаталната депресия (включително PPD) за жени на повишен риск от депресия. Консултирането е, когато говорите за чувствата и притесненията си с консултант или терапевт. Това лице ви помага да разберете чувствата си, да решите проблеми и да се справите с нещата в ежедневието си.

Task Force препоръчва консултиране за жени с един или повече от тези фактори за риск:

  • Текущи знаци и симптоми на депресия
  • История на депресия или друго психично състояние
  • Бременност като тийнейджър или едномайчинство
  • Стресови жизнени обстоятелства, като нисък доход
  • Биж жертва на IPV

Task Force препоръчва два вида консултиране за предотвратяване на PPD за жени на повишен риск:

  1. Когнитивно-поведенческа терапия (наричана също CBT). CBT ви помага да управлявате негативни мисли, като променяте начина, по който мислите и действате. Чести видове CBT включват работа с терапевт, за да ви помогне да поставите цели и да идентифицирате негативни мисли и поведения, така че да започнете да мислите и да действате по-различно.
  2. Интерперсонална терапия (наричана също IPT). IPT ви помага да идентифицирате и да се справите с условия и проблеми в личния си живот, като отношения с партньора и семейството, ситуации на работа или в квартала, имайки медицинско състояние или загуба на любим човек. Чести видове IPT включват работа с терапевт в ролови игри, отговарят на отворени въпроси (не да или не въпроси) и гледат внимателно как вземате решения и комуникирате с другите.

Ако сте на повишен риск за PPD, доставчикът ви може да ви помогне да получите лечение с CBT и IPT. Бъдете честни с доставчика си за живота си, бременността си и чувствата си, така че доставчикът ви да ви помогне да намерите консултанти за лечение.

Как се лекува PPD?

Ако мислите, че може да имате PPD, вижте своя здравен доставчик веднага. Вашият доставчик може да бъде:

  • Вашият предродилен доставчик. Това е доставчикът, който ви даде медицинска грижа по време на бременност.
  • Вашият първичен здравен доставчик. Това е вашият основен здравен доставчик, който ви дава обща медицинска грижа.
  • Психичен здравен доставчик. Това може да бъде психиатър, психолог, социален работник, консултант или терапевт.
  • Здравният доставчик на бебето ви

За да разберете дали имате PPD, доставчикът ви ви задава въпроси за това как се чувствате. Той иска да знае дали чувствата ви причиняват проблеми в това как грижите за себе си и бебето си. Той може да ви поиска да попълните формуляр, наречен анкета за скрининг на депресия. Вашите отговори на формуляра могат да му помогнат да разберете дали имате PPD.

Вашият доставчик може да извърши тестове, за да види дали имате други здравни проблеми, които може да доведат до PPD. Например, той може да провери щитовидните ви хормони. Ниски нива на щитовидни хормони могат да доведат до PPD.

По-рано отидете при доставчика си за PPD, по-добре. Можете да започнете лечение, така че да можете да се грижите добре за себе си и бебето си. Лечението може да включва:

  • Консултиране, като CBT и IPT
  • Групи за подкрепа. Това са групи хора, които се срещат заедно или отиват онлайн, за да споделят чувствата и преживяванията си за определен теми. Попитайте доставчика си или консултанта си да ви помогне да намерите PPD група за подкрепа.
  • Медикаменти. PPD често се лекува с медикаменти.

Медикаменти за лечение на PPD включват:

  • Антидепресанти. Това са лекарства, използвани за лечение на много видове депресия, включително PPD. Някои имат странични ефекти, като сухост в устата или натоварване на тегло. И някои не са безопасни за приемане, ако кърмите с гърдност. Поговорете с доставчика си, за да разберете за тези лекарства, за да решите дали един е подходящ за вас.
  • Естроген. Този хормон играе важна роля в менструалния ви цикъл и бременност. По време на раждане, количеството естроген в тялото ви бързо казва. За да помогне с PPD, доставчикът ви може да ви предложи да носите естрогенен пластър на кожата си, за да замените естрогена, който тялото ви загуби. Ако кърмите с гърдност, проверете с доставчика си дали пластърът е безопасен за вас за използване. Можете да предадете естроген на бебето си чрез гърдишното мляко.

Ако приемате лекарства за PPD:

  • Не започвайте или спирайте да приемате каквито и да е лекарства за PPD без ОК на доставчика си. Важно е да приемате всичките си лекарства за толкова време, колкото ви ги предпише доставчикът. Някои лекарства, използвани за лечение на депресия, имат странични ефекти, ако спрете да ги приемате твърде рано. Следвайте инструкциите на доставчика си за това как да приемате лекарствата си.
  • Ако кърмите с гърдност, някои лекарства, използвани за лечение на PPD, не са безопасни за вас. Поговорете с доставчика си, за да се уверите, че това, което приемате, е най-добро за вас и бебето ви.
  • Някои хора използват трава, наречена Джоново зъбно, за лечение на депресия. Не знаем колко безопасна е тази трава за жени с PPD. Трябва да се извършат повече изследвания. Докато не знаем повече за нея, не приемате Джоново зъбно за PPD.

Ако имате PPD, какво можете да направите, за да ви помогнете да се почувствате по-добре?

Ето какво можете да направите, за да помогнете на лечението от доставчика си да работи по-добре:

Останете здрави и в форма.

  • Правете нещо активно всеки ден. Отидете на разходка или се върнете в залата.
  • Яйте здравословни храни. Тези включват плодове, зеленчуци, пълнозърнести хлябове и слаби меса. Опитайте да ядете по-малко сладости и солени закуски.
  • Получавайте колкото можете почивка. Опитайте да спите, когато бебето ви спи.
  • Не пийте алкохол. Това включва бира, вино, охладено вино и силени напитки. Алкохолът е депресант, което означава, че може да забави тялото ви и да ви накара да се чувствате по-депресирани. Той също може да взаимодейства с лекарствата, които приемате за PPD. Никога не е добра идея да пиете алкохол, ако кърмите с гърдност. Това е защото можете да предадете алкохол на бебето си чрез гърдишното мляко.
  • Не приемате улични дроги. Те засягат начина, по който тялото ви работи и могат да причинят проблеми с лекарствата, които приемате за PPD. Вие също можете да предадете улични дроги на бебето си чрез гърдишното мляко.

Попитайте за и приемете помощ.

  • Останете в контакт с хора, за които гледате и които гледат за вас. Кажете на партньора, семейството и приятелите си как се чувствате.
  • Отделете време за себе си. Попитайте някого, на когото доверявате, да пази бебето, за да излезете от вкъщи. Посетете приятел, излезете навън или направете нещо, което харесвате. Планирайте за някакво време сами с партньора си.
  • Нека другите помагат по вкъщи. Попитайте приятелите и семейството да пазят бебето, помагат с домакинството или отиват за пазаруване. Не се бойте да им кажете какво имате нужда.

Намалете стреса си.

  • Правете нещата, които харесахте да правите преди да имате бебето си. Слушайте музика, четете добра книга или вземете клас. Правете нещата, които ви накарах да се чувствате добре за себе си преди да забременете.
  • Опитайте да не правите никакви големи промени в живота си веднага след раждането на бебето си. Тези включват преместване или смяна на работа. Големите промени могат да добавят стрес към живота ви, който не ви трябва сега.
  • Говорете с шефа си за връщане на работа. Може би можете да работите от вкъщи или на półвреме, когато за първи път се върнете на работа.

Какво е постпартум психоза?

Постпартум психоза е рядка, тежка форма на депресия. Тя не е същото като PPD. Около 1 или 2 на 1000 жени имат постпартум психоза след раждане. Тя обикновено започва в първите 2 седмици след раждането. Жени, които имат определени психични състояния (биполярно разстройство или шизоафективно разстройство) са по-вероятно да имат постпартум психоза от другите жени.

Ако имате постпартум психоза, вие имате нужда от лечение, за да станете по-добре. Обзаведе се на своя здравен доставчик веднага, ако имате някой от тези знаци или симптоми:

  • Виждане или чуване на неща, които не са там
  • Чувствуване на много обърканост
  • Чувствуване на безнадеждност, раздразненост или неспокойство
  • Чувствуване на параноя, като че не можете да доверявате на други хора или мислите, че други хора искат да ви навредят
  • Имате бързи промени в настроението
  • Имате трудности със съня, дори когато сте наистина уморени
  • Мислите за или опитвате да навредите на себе си, бебето си или други хора

Ако мислите да навредите на себе си или бебето си, обадете се на спешните услуги (112) веднага.

Допълнителни версии на тази статия са достъпни на: арабски, китайски опростен, хинди и урду
Преведените документи са любезност на служителите на CooperSurgical Inc.

Повече информация

  • Депресия по време на и след бременност: Ресурс за жени, техните семейства и приятели от Департамента по здраве и човешки услуги на САЩ, Ресурси и администриране за здраве, Канцелария по материнско и детско здраве
  • Mental Health America
  • Mothertobaby.org, Лекарства и още по време на бременност и кърмаене с гърдност от Организацията на тератологичните информационни специалисти (OTIS)
  • National Alliance on Mental Illness, 800-950-NAMI (6264)
  • National Institute of Mental Health
  • National Suicide Prevention Lifeline, 800-273-TALK (8255)
  • Postpartum Progress
  • Postpartum Support International, 800-944-4PPD (4773)
  • Substance and Mental Health Services Administration

Последно прегледано: март, 2019

Previous:

Next: