Причини и рискови фактори за следродилна депресия

Ако сте били наскоро диагностицирани с следродилна депресия или ако подозирате, че я изпитвате, естествено ще бъдете изпълнени с много въпроси:Защо това ми се случва? Откъде дойде това? Може дори да започнете да се обвинявате за следродилната си депресия, като се чудите какво сте направили нередно и дали сте могли да го предотвратите или не.

Въпреки че може да бъде полезно да разберете какво причинява следродилна депресия, важно е да не се обвинявате за това, което изпитвате.

Следродилната депресия е често срещана – до 1 от 9 нови майки я изпитват – и докато някои хора са по-уязвими да я получат, няма нито едно нещо, което да я причинява. Не само това, но много от причините и рисковите фактори не са нещо, което бихте могли сами да причините.

Всичко казано, може да бъде осветляващо да разберете какво причинява следродилна депресия, какви са рисковите фактори – и може би най-важното, какви стъпки може да сте в състояние да предприемете, за да я предотвратите при бъдещи бременности.

Причини за следродилна депресия

Експертите са съгласни, че няма едно нещо, което причинява следродилна депресия, а множество фактори, взети заедно, които могат да я предизвикат. Понякога вие и вашият лекар или терапевт ще можете да разберете какви са тези причини за вас; друг път може да остане донякъде мистерия. Така или иначе, трябва да знаете, че не сте направили нищо конкретно, за да предизвикате депресията си.

Хормонални причини

След раждането и през следващите седмици тялото ви преминава през много промени в бърза последователност. Някои от тях могат да допринесат за следродилна депресия.

Промяна на хормоните на естрогена и прогестерона

Вашите хормонални нива се променят драстично след раждането. По време на бременност нивата на естроген и прогестерон в тялото ви са изключително високи. През първите няколко дни след раждането те бързо падат. Това е подобно на хормоналните промени, които се случват по време на ПМС, само че са по-интензивни. Изследователите предполагат, че някои жени са по-податливи на тези хормонални промени след раждането, отколкото други.

Промени на хормоните на щитовидната жлеза

В допълнение към естрогена и прогестерона, нивата на хормоните на щитовидната жлеза могат да паднат след раждането. Ако спадът е рязък, може да изпитате симптоми на умора, мудност и депресивно настроение. За щастие, проблемите с щитовидната жлеза могат да бъдат коригирани с лекарства, така че ако подозирате, че проблемите с щитовидната жлеза допринасят за депресията ви, говорете с Вашия лекар относно възможностите си.

Промени в начина на живот

Толкова много промени след като имате бебе! Въпреки че е нормално да се чувствате претоварени и изтощени след раждането, понякога преживяванията от работа с новородено могат да повлияят на психичното ви здраве и да доведат до симптоми на следродилна депресия.

Това е особено вярно, ако сте изправени пред неблагоприятни обстоятелства, като например отсъстващ или неподкрепящ партньор, изпитвате обща липса на мрежа за подкрепа, се грижите за медицински крехко бебе или се възстановявате от травматично раждане.

Но стресът от раждането на ново бебе може да бъде труден за всеки, независимо от обстоятелствата. Ето някои от промените в начина на живот след раждането, които могат да предизвикат следродилна депресия:

  • Умора и изтощение от раждането
  • Изтощение и лишаване от сън, свързани с грижите за ново бебе
  • Промени в самоличността
  • Несигурност и липса на увереност в способността ви да бъдете майка
  • Натиснете да бъдете „перфектна майка“ или да имате „добро“ бебе
  • Огромни чувства към всичките ви нови отговорности
  • Стрес от опитите да балансирате грижата за бебето с други отговорности, като домакинска работа
  • Стреса относно връщането на работа, осигуряването на грижи за децата и отделянето от бебето си

Причини за следродилна психоза

Следродилната психоза е тежко, но много рядко перинатално разстройство на настроението, вариант на биполярно. Характеризира се с мания (екстремни промени в настроението) и заблуди (халюцинации и „чуване на гласове“ например). Следродилната психоза се счита за спешна медицинска помощ. Въпреки че експертите не са сигурни какво го причинява, има някои теории, включително:

  • Фамилна анамнеза за психични заболявания и проблеми с психичното здраве
  • Фамилна анамнеза за следродилна психоза
  • История за следродилна психоза с предишно бебе
  • Предишна или текуща диагноза на биполярно разстройство или шизофрения
  • Трудна бременност
  • Травматично раждане

Рискови фактори за следродилна депресия

Всяка нова майка е изложена на риск от следродилна депресия; следродилната депресия не дискриминира. Можете да развиете симптоми независимо от социално-икономическия си статус, расата, колко деца имате и дали имате анамнеза за психично заболяване.

В същото време има определени фактори, които могат да увеличат риска от развитие на следродилна депресия, включително:

  • Предишен опит с следродилна депресия
  • История на депресия или друго психично заболяване
  • Член от семейството, който е имал клинична депресия или следродилна депресия
  • Преживяване на депресия по време на бременност или предродилна депресия
  • Скорошни стресове в живота
  • Проблеми във вашия брак или партньорство
  • Липса на система за поддръжка или мрежи за поддръжка
  • Усложнена или трудна бременност
  • Скорошна загуба на работа, финансово напрежение или финансов стрес
  • Отглеждане на бебе, което е болно, има здравословни проблеми или други специални нужди
  • Множни раждания (близнаци, тризнаци и др.)
  • Особено трудни предизвикателства при кърмене
  • Повишен стрес относно грижите за деца и/или връщането на работа
  • Бебе с труден темперамент, като бебе с колики
  • Непланирана бременност

Можете ли да предотвратите следродилна депресия?

Ако сте имали анамнеза за следродилна депресия или сте бременна и знаете, че имате още един от рисковите фактори, може да се чудите дали има нещо, което можете да направите, за да намалите шансовете си за развитие на следродилна депресия - или поне да смекчите риска.

Въпреки че няма начин да се каже категорично, че можете да предотвратите появата или повторната поява на следродилна депресия, има смисъл да предприемете каквито и да е мерки, за да намалите риска.

Имайте предвид, че всеки е различен, така че трябва да обсъдите какви мерки има смисъл да предприемете с Вашия лекар, акушерка, терапевт или друг доверен доставчик на здравни услуги. Препоръчително е да изготвите план преди да забременеете, ако знаете, че сте склонни към следродилна депресия.

По време на бременност

Често епизодите на следродилна депресия се развиват по време на бременност, така че има смисъл да работите с Вашия лекар, за да наблюдавате симптомите си. Това може да включва редовни проверки за вашето психично здраве. Вашият лекар може дори да ви накара да направите един или няколко скрининга за депресия по време на бременност. Ако проявявате признаци на сериозна депресия, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча терапия, групи за подкрепа на депресия и евентуално антидепресанти.

След доставка

Ако имате анамнеза за депресия или следродилна депресия, вашият доставчик на здравни услуги трябва да ви преглежда рано и често за симптоми на следродилна депресия. Много доставчици правят скрининг за следродилна депресия само на шестседмичното посещение след раждането. Но ако имате рискови фактори, трябва да получите този скрининг по-рано и вероятно повече от веднъж.

Ако имате анамнеза за тежка депресия, Вашият лекар може да Ви предложи да останете на антидепресант (SSRI), ако вече приемате такъв, или да започнете да го приемате по време или след бременност, ако изпитвате симптоми на депресия. Ако се притеснявате да приемате антидепресанти по време на кърмене, обсъдете възможностите си с Вашия лекар.

Бъдете сигурни, че почти всички SSRI са съвместими с кърменето. За вас е важно да сте здрави и щастливи не само за себе си, но и за вашето бебе. Проучванията показват, че жените, които са в депресия, са по-малко склонни да кърмят и ако го правят, е малко вероятно да продължат толкова дълго, колкото биха, ако се чувстваха по-добре. Лечението на депресия увеличава шансовете за успешно кърмене.

Ръководство за следродилна депресия

Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогне да зададете правилните въпроси при следващия си преглед при лекар.

Предотвратяване на следродилна психоза

Ако имате анамнеза за биполярно разстройство, шизофрения или анамнеза за следродилна психоза, вашият доставчик на здравни услуги може също да настоява за проактивен подход тук. Проучване от 2018 г., публикувано в International Journal of Bipolar Disorders предполага, че терапията с литий за биполярно разстройство може да започне веднага след раждането, за да се предотврати рецидив. Тази стратегия се препоръчва и за майки с анамнеза за следродилна психоза.

Има някои противоречия относно това дали литият е безопасен за кърмещи майки. Трябва да обсъдите притесненията си с вашия психиатър. Повечето психиатри не препоръчват кърменето с литий по няколко причини, включително за предпазване на съня на родителите и по този начин намаляване на риска от рецидив на заболяването. Но това трябва да се решава за всеки отделен случай.

Можете също да се консултирате с Lactmed, спонсорирана от правителството база данни, която изброява различни лекарства, заедно с наличните изследвания за тяхната безопасност по време на кърмене.

Дума от Verywell

Научаването на повече за това какво причинява следродилна депресия може да бъде успокояващо и образователно за майките, които се борят с нея. Може да ви помогне да разберете кои фактори може да са допринесли за вашата следродилна депресия — и може да ви помогне да видите, че много от тези фактори са били извън вашия контрол.

Толкова е лесно да се чувствате виновен, когато имате следродилна депресия. Обучавайки се за това, може да ви помогне да видите, че не сте причинили състоянието си. Просто правехте най-доброто, което можехте в трудните обстоятелства, пред които сте изправени.

Ако не сте сигурни какво може да е причинило вашата следродилна депресия, можете да попитате Вашия лекар за малко прозрение или да се свържете с терапевт, който може да ви разкаже за вашите конкретни тригери. Това не само ще ви помогне да разсъждавате върху опита си и да започнете да го разбирате по-добре, но също така може да ви помогне да определите какви мерки бихте могли да вземете в бъдеще, за да предотвратите нови епизоди на следродилна депресия.


Previous:

Next: