• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Причини и фактори за риск за постпартум депресия

Ако сте новодиагностицирани с постпартум депресия, или ако подозирате, че я преживявате, естествено е да бъдете пълни с много въпроси: Защо това се случва с мен? Откъде идва? Може дори да започнете да се вините за постпартум депресията си, чудейки се какво сте направили грешно и дали бихте могли да я предотвратите.

Докато може да бъде полезно да се разберат причините за постпартум депресия, е важно да не се вините за това, което преживявате.

Постпартум депресията е често срещана – до 1 от 9 нови мами я преживяват – и докато някои хора са по-уязвими да я получат, няма едно единствено нещо, което да я причини. Не само това, но много от причините и факторите за риск не са нещо, което бихте могли да причините сами.

Всичко това казано, може да бъде проявяващо да се разберат причините за постпартум депресия, какви са факторите за риск – и може би най-важното, какви стъпки можете да предприемете, за да я предотвратите в бъдещи бременности.

Причини за постпартум депресия

Експертите са съгласни, че няма едно нещо, което да причини постпартум депресия, а множество фактори, взети заедно, които могат да я излъчат. Понякога вие и лекарът или терапевтът ви ще можете да разберете какви са тези причини за вас; други пъти, може да остане известна до известна степен. Във всеки случай, трябва да знаете, че няма нищо конкретно, което вие сте направили, за да причините депресията си.

Хормонални причини

След като родите и в седмиците, които следват, тялото ви преминава през много промени в бърза последователност. Някои от тях могат да допринесат за постпартум депресия.

Промени в естроген и прогестерон

Нивото на вашите хормони се променят драматично след раждането. По време на бременността, нивата на естроген и прогестерон в тялото ви са изключително високи. В първите няколко дни след раждането те бързо спадат. Това е подобно на хормоналните промени, които се случват при ПМС, само по-интензивно. Изследователите са предполагали, че някои жени са по-чувствителни към тези постпартум хормонални сдвигове от други.

Промени в щитовидните хормони

В допълнение към естроген и прогестерон, нивата ви на щитовидни хормони могат да спаднат след раждането. Ако спадането е рязко, може да преживявате симптоми на умора, вялост и депресивно настроение. На щастие, проблемите със щитовидната жлеза могат да се коригират с лекарства, така че ако подозирате, че щитовидни проблеми допринасят за депресията ви, говорте с лекаря си за опциите си.

Промени в начина на живот

Толкова много неща се променят, след като имате бебе! Докато е нормално да се чувствате превъзможени и изтощени постпартум, понякога преживяването на грижа за новородено може да засегне менталното ви здраве и да доведе до симптоми на постпартум депресия.

Това е особено вярно, ако се сблъсквате с неблагоприятни обстоятелства, като липсващ или неподкрепящ партньор, преживявате общ недостатък на мрежа за подкрепа, се грижите за медицински křхко бебе или се възстановявате от траматично раждане.

Но стресът от наличието на ново бебе може да бъде труден за всеки, независимо от обстоятелствата. Ето някои от постпартум промените в начина на живот, които могат да излъчат постпартум депресия:

• Умор и изтощение от раждането
• Изтощение и липса на сън, свързани с грижата за ново бебе
• Промени в идентичността
• Несигурност и липса на увереност в способността си да бъдете майка
• Натиск да бъдете „съвършена майка“ или да имате „добро“ бебе
• Превъзможени чувства за всички ваши нови отговорности
• Стрес от опит да балансирате грижата за бебето с други отговорности като домакинството
• Стрес за връщане на работа, осигуряване на детска градина и отделяне от бебето си

Причини за постпартум психоза

Постпартум психозата е тежко, но много рядко перинатално разстройство на настроението, вариант на биполярното. Характеризира се с мания (екстремни настроени колебания) и лъжи (халюцинации и „чуване на гласове“, например). Постпартум психозата се счита за медицинска спешност. Въпреки че експертите не са сигурни какво я причинява, има някои теории, включително:

• Семейна история на психични заболявания и проблеми с менталното здраве
• Семейна история на постпартум психоза
• История на постпартум психоза с предишно бебе
• Предишна или настояща диагноза на биполярно разстройство или шизофрения
• Трудна бременност
• Траматично раждане

Фактори за риск за постпартум депресия

Всеки нова мама е в риск от постпартум депресия; постпартум депресията не дискриминира. Можете да развиете симптоми независимо от социално-икономическия си статус, расата си, колко деца имате и дали имате история на психични заболявания.

В същия момент, има определени фактори, които могат да увеличат риска ви от развиване на постпартум депресия, включително:

• Предишно преживяване на постпартум депресия
• История на депресия или други психични заболявания
• Семейен член, който е имал клинична депресия или постпартум депресия
• Преживяване на депресия по време на бременност, или препартум депресия
• Скорошни жизнени стресови фактори
• Проблеми в брака или партньорството
• Липса на система за подкрепа или мрежи за подкрепа
• Сложна или трудна бременност
• Скорошна загуба на работа, финансово напрежение или финансов стрес
• Родителство на бебе, което е болно, има здравствени проблеми или други специални нужди
• Раждане на многобройни деца (близнаци, трилници и т.н.)
• Особено трудни предизвикателства при дойнеене
• Нарастващ стрес за грижата за бебе и/или връщане на работа
• Бебе с труден темперамент, като бебе с колики
• Непланирана бременност

Можете ли да предотвратите постпартум депресия?

Ако сте имали история на постпартум депресия или сте бременна и знаете, че имате един или повече фактори за риск, може да се чудите дали има нещо, което можете да направите, за да намалите шансовете си да развиете постпартум депресия – или поне да сгладите риска.

Докато няма начин категорично да се каже, че можете да предотвратите постпартум депресия от настъпване или повторно появяване, има смисъл да предприемете каквито и да е мерки, за да намалите риска.

Имайте предвид, че всеки е различен, така че трябва да обсъдите какви мерки има смисъл за вас да предприемете с лекаря си, акушерката, терапевта или друг доверен здравен доставчик. Препоръчва се да изработите план преди да оставете бременна, ако знаете, че сте склонни към постпартум депресия.

По време на бременност

Често епизодите на постпартум депресия се развиват по време на бременността, така че има смисъл да работите с лекаря си за наблюдение на симптомите. Това може да включва редовни проверки за менталното ви здраве. Лекарът ви дори може да ви накара да извършите един или няколко скринингови теста за депресия по време на бременността. Ако показвате знаци на тежка депресия, здравният доставчик може да препоръча терапия, групи за подкрепа при депресия и възможно антидепресанти.

След раждането

Ако имате история на депресия или постпартум депресия, здравният доставчик трябва да ви скринира рано и често за симптоми на постпартум депресия. Много доставчици правят скрининг за постпартум депресия само на шестиседмичната постпартум посещение. Но ако имате фактори за риск, трябва да получите този скрининг по-рано и възможно е повече от веднъж.

Ако имате история на тежка депресия, лекарът ви може да препоръча да останете на антидепресант (SSRI), ако вече вземате такъв, или да започнете един по време на или след бременността, ако преживявате симптоми на депресия. Ако ви притеснява приемът на антидепресанти докато дойнявате, обсъдете опциите си с лекаря си.

Можете да сте спокойни, че почти всички SSRI са съвместими с дойнеене. Важно е за вас да бъдете здрави и щастливи не само за вас сами, но и за бебето си. Изследванията са показали, че жените, които са депресирани, са по-малко склонни да дойняват, и ако го правят, е малко вероятно да продължат толкова, колкото биха, ако се чувстваха по-добре. Лечението на депресията увеличава шансовете за успешно дойнеене.

Ръководство за постпартум депресия

Получете нашия принтиран οδηγник, за да ви помогне да зададете правилните въпроси на следващото си посещение при лекаря.

Предотвратяване на постпартум психоза

Ако имате история на биполярно разстройство, шизофрения или история на постпартум психоза, здравният доставчик може също да насърчи проактивен подход тук. Изследване от 2018 г., публикувано в International Journal of Bipolar Disorders, показва, че литиумова терапия за биполярно разстройство може да се започне веднага след раждането, за да се предотврати рецидив. Тази стратегия се препоръчва и за мами с история на постпартум психоза.

Има някои спорове дали литиумът е безопасен за дойнещи майки. Трябва да обсъдите притесненията си с психиатъра си. Повечето психиатри не препоръчват дойнеене при прием на литиум по няколко причини, включително за да се защити сънът на родителя и така да се намали рискът от рецидив на болестта. Но това трябва да се решава на всеки случай индивидуално.

Можете също да консултирате Lactmed, държавно спонсорирана база данни, която изброява различни лекарства заедно с наличните изследвания за тяхната безопасност по време на дойнеене.

Дума от Verywell

Научаването за повече за това какво причинява постпартум депресия може да бъде утешително и образователно за мами, които се борят с нея. Може да ви помогне да разберете какви фактори може да са допринесли за постпартум депресията ви – и да ви помогне да видите, че много от тези фактори са извън контрола ви.

Толкова лесно е да се чувствате виновни, когато имате постпартум депресия. Образоваването на себе си за нея може да ви помогне да видите, че не сте причинили състоянието си. Вие просто правихте най-доброто, което можехте с трудните обстоятелства, с които се сблъсквахте.

Ако не сте сигурни какво може да е причинило постпартум депресията ви, можете да попитате лекаря си за известно разбиране, или да се свържете с терапевт, който може да ви преговори през вашите конкретни излъчватели. Това ще ви помогне не само да рефлектирате върху преживяването си и да започнете да го разбирате по-добре, но и да уточните какви мерки бихте могли да рассмотрите в бъдеще за предотвратяване на нови епизоди на постпартум депресия.