• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Справяне с еczeма по време и след бременност

Много хора с история на еczeма забелязват, че кожното състояние склонно да се влошава по време на бременност, вероятно благодарение на променящите се хормони и други промени, които се случват в тялото, докато расте бебе. Ако сте имали еczeма в миналото, бременността може да бъде момент, в който вашето еczeма се появява отново.

Други преживяват еczeма за първи път докато са бременни. Свидетелстващите за това свидливи, воспалени кожни пластове може да останат (или да се появят за първи път) и след като бебето ви се роди.

Чудяте се защо еczeма често се появява при бременност и поражданна фаза, и как да държите симптомите си под контрол? Ето ръководство за управление на еczeма след раждане и нататък, включително кои лечения и лекарства са безопасни по време на грудно хранене.

Какво е еczeма?

Еczeма, наричана и дерматит или атопичен дерматит (АД), е често срещано, неинфекциозно кожно състояние, охарактеризирано с дърнаво, свидливо, воспалено, прекалено сухо кожа, засягащо милиони хора всяка година. Докато нелечимо, то може да изчезне за периоди от време или изобщо. Най-често еczeма засяга децата, повечето от които израстат от него до 10 години. Според Американската академия по дерматология, еczeма засяга приблизително 25% от децата, 60% от които го развиват в първата година на живот.

Точните причини са неизвестни, но състоянието се смята за свързано с прекално активно имунен отговор и е по-често срещано при хора, преживяващи други имунни проблеми, астма, повишени нива на стрес, суха кожа и/или други екологични фактори.

Някои хора имат симптоми на еczeма през целия си живот, докато други преживяват състоянието спорадично или само по време на една фаза от живота, като бременност, с варираща степен на тежест.

Когато симптомите на еczeма са предизвикани от контакт с нещо (като латекс, макияж или метален бижу), на което индивидът е алергичен, това се нарича контактен дерматит. Този тип еczeма може да бъде разрешен чрез премахване на алергена.

Преднатално еczeма

Съществуват всъщност множество кожни състояния, които могат да се влошат или да се появят за първи път по време на бременност, включително акне, тъмни петна, растяжения и промени в пигментацията. Изхвърляне са също често, включително пруритни уртикарни папули и плакове при бременност (PUPPS), свидливо изхвърляне, което се появява само при бременни жени, най-често при първи бременности. Но от всички кожни състояния, които могат да се случат по време на бременност, еczeма е най-честото.

Еczema отговаря за всякъде от една трета до около половина от всички кожни състояния, които хората преживяват по време на бременност. Един от най-изненадващите факти за разпространеността на еczeма при бременност е, че повечето от тези случаи са нови. Фактически, 60% до 80% от тези, които преживяват еczeма по време на бременност, никога не са го имали преди.

Огромните промени, които се случват в тялото на бременната жена и физическият и емоционален цен на растеж на бебе (в смисъл на стрес и максимизиране на телесни ресурси) се смятат за допринесли фактори за пускане на еczeма при бременност и пораждано.

Счита се, че еczeма склонно да се разгаря по време на бременност поради иммунните клетки, участващи. По време на бременност, имунната система на човека се премества, за да подкрепи специфични типове иммунни клетки, което може да предизвика условията, които позволяват на еczeма да се развие. Лекарите са теоретизирали и че може да има промяна в кожния бариер или смяна в кожния протеинов процес, която се случва по време на бременност и може да даде път на еczeма.

Съществуват и значителни изследвания (и анекдотични доказателства), които предполагат, че стресът може да играе роля в развитието на еczeма, а бременността и поражданият период могат да бъдат изключително изтощителни (като и радостни). Съществуват много нормални стресори, които идат заедно с бременността и новия родителство, като липса на сън и трудният труд за грижа за бебе.

Характеристики

Няма съмнение, че еczeма е некомфортно състояние, особено по време на бременност и пораждания период. Ако никога не сте имали еczeма преди, внезапното свидливо изхвърляне може да бъде объркващо и тревожно.

Кога се появява

Най-честото време за еczeма да се появи по време на бременност е в рамките на първите два тримесера. Защото еczeма е предизвикана от екологични и вътрешни тригери, може да бъде трудно да се предвиди и може да се появи в всяко време по време на бременност или току-що след раждане. Колко време състоянието персистира също варира.

Повечето хора, които имат еczeма по време на бременност, никога не са имали еczeма преди и го получават преди третия триместер. Редко, еczeма може да се появи за първи път пораждано. Това обикновено се случва само в около 10% от случаите.

Къде се появява

Еczeма може да се появи навсякъде по тялото, но най-често се разгаря на крайниците (особено на ръцете или длановете), врата и лицето. Въпреки че е много рядко (случва се на по-малко от 2% от хранящите с гърди родители), еczeма може да се развие на ареолата или гърдите.

Това може да се случи или като типичен случай на еczeма (който изглежда се появява от нищо, но може да бъде резултат от вътрешни и външни сили) или да бъде предизвикано от чувствителност към нещо, което хранящото бебе е яло, което идва в контакт с гърдите и ареолата на родителя по време на грудно хранене.

В случаи на еczeма на гърдите или ареолата, често се препоръчва родителят да нанася емолентен и موضعен стероид на засегнатия район между храненетата. Медикаментът и емолентът трябва да бъдат измити внимателно преди бебето отново да грудно хrani или родителят да измълчва, за да се предотврати контаминация на гърдното мляко. В момента експертите препоръчват на груднохранящите родители да избягват използването на циклоспорин и метotreксът за лечение на еczeма по време на пораждания периода.

Друг третимент, който общо взето не се препоръчва за хранящи хора, са موضعните калцинеурин инхибитори, въпреки че не е ясно колко точно от лекарството преминава в млякото на хранящата майка. Трябват повече изследвания, за да се заключи дали е опасно или безопасно за употреба по време на грудно хранене.

Риск от еczeма у бебето ви

Много, които развиват еczeма по време на бременност, се безпокоят дали това означава, че техните бебета са по-склонни да развият еczeма. Отговорът е, че може да бъде по-вероятно, но определено не е гарантирано, че бебето ви ще го има в живота си.

Во многих случаях, еczeма е наследствено състояние, особено ако съпътства други имунно-свързани медицински състояния като алергии, астма или други аутоимунни разстройства. Ако имате история на еczeма, както и други членове на семейството, които също имат еczeма, бебето ви може да бъде по-склонно също да развие еczeма. Често децата, които развиват еczeма, израстат от него до възрастна възраст.

Намаляване на тригерите

Докато някои от подозрените причини за еczeма не са под ваш контрол (като нарушения на имунния отговор), много екологични фактори се подозират да са на сила. Тези включват типични алергенни тригери, като хранителни алергии, дънери, химикали в косметични продукти или прахове, и пухови запълвания в леглова и облекло – накратко всичко, което може да причини кожата да стане реактивна или прекалено суха.

Стрес (физически и емоционален), липса на сън и сух въздух също може да допринесат за честота, тежест и дължина на еczeма изблици. Направете каквото можете, за да ограничите експозицията на всеки от тези фактори, които могат да бъдат тригери за вас.

Внимавайте за това, което може да предизвика вашето еczeма. Имайте предвид, че може да бъде нещо в вашата среда, което не ви е дразнело преди, като стрес, липса на сън, дънери от домашни любимци, вълна, пухови ястици, хранителни чувствителности, лосьони, сух въздух или прахът ви за перане.

Лечения

Еczema се управлява чрез няколко различни стратегии по време на бременност. Фокусът, разбира се, е върху уверяване, че нито едно от леченията не е опасно за развиващия се плод или родител по време на бременността. Леченията са насочени към това да бъдат достатъчно силни за управление на състоянието, докато са достатъчно безопасни за защита на плода от вред.

Следните лечения обикновено се считат за безопасни за хората за използване за управление на еczeма по време на бременност:

• Емоленти
• Местни стероиди (които се нанасят на кожата)
• Ултравиолетова В лъча (въпреки че бременните жени трябва да вземат допълнителна предпазливост при слънчево излагане, защото могат да преживеят кожна чувствителност)

Други терапии се използват на случаен принцип, в зависимост от тежестта на еczeма, оценката на лекара и вашето ниво на комфорт. Тези лечения могат да включват устни стероиди или по-силни стероидни кремове за кожата, както и антибиотици, които могат да помогнат за изчистване на еczeма в някои случаи. Бременни жени и хранящи родители обаче трябва да избягват прием на метotreксът или използване на ПУВА терапия, защото тези две терапии носят някакъв потенциален вред за развиващия се плод.

На щастие, еczeма по време на бременност не е опасна. Тя не представлява никакъв риск за родителя или бебето, макар че може да бъде много свидлива, некомфортна и неестетична. Има, обаче, много безопасни терапии, налични за облекчаване на симптомите.

Справяне

Докато симптомите на еczeма най-често се появяват в ранна до среда бременност, състоянието често може да остане в пораждания период. Последователното лечение може да играе роля в това колко бързо състоянието се разрешава. За някои хора, случаен изблици на еczeма може да стане нова норма. Поражданите опции за лечение са подобни на тези, препоръчвани за бременни жени, особено за хранящи с гърди родители.

Някои терапии са специфично противопоказани за хранящи родители поради потенциалната контаминация на гърдното мляко.

Типично, човек, преживяващ леки или средни случаи на еczeма по време на пораждания периода, може да използва същите лечения като препоръчаните в ранна бременност. Например, типеди вани (не твърде топли и не твърде студени), последвани от емоленти и موضعни стероиди, често се препоръчват. Много хора, страдащи от еczeма, установяват, че хипервигилантното, последователно, обилно използване на емоленти може да помогне да се справи с симптомите, намалявайки тежестта.

Ултравиолетово В (UVB) също е безопасно за използване по време на грудно хранене, но това общо взето не е първата линия за лечение на еczeма. Може също да помогне да се държи баня на минимум, защото процесът може да бъде сушащ (винаги нанасяйте емоленти веднага след баня) и да се избягват агресивни сапуни или други сушещи или химически продукти.

Мнение на Verywell

Бременността склонно да предизвиква изблици на еczeма у хора, които са го имали в миналото, и също води до много нови случаи. За някои, еczeма изчезва сама след бременност, но за други, еczeма може да остане дори след като бебето се роди.

Не отчайвайте се, ако еczeма ви продължава пораждано; съществуват много ефективни начини да лекувате еczeма си и да повишите комфорта си. Докато еczeма не може необходимо да бъде „излечена“, нейната тежест може да се управлява и обикновено намалява. Последователно лечение (особено решаващо, когато симптомите убавят) на проблемните зони е най-добрият начин да се справите с симптомите на еczeма – и тенденциозно, за повечето хора, да предоставя значително облекчение.