Лечение на екзема по време и след бременност

Много хора, които имат анамнеза за екзема, забелязват, че състоянието на кожата има тенденция да се влошава по време на бременност, вероятно благодарение на промяната на хормоните и други промени, които се случват в тялото, докато расте бебе. Ако сте имали екзема в миналото, бременността може да е момент, когато екземата ви се появи отново.

Други изпитват екзема за първи път по време на бременност. Сърбящите, възпалени кожни петна може да се задържат (или да се появят за първи път) и след раждането на бебето ви.

Чудите се защо екземата често се появява по време на бременност и по време на следродилния етап и как да поддържате симптомите си под контрол? Ето ръководство за управление на екземата след раждането и след раждането, включително кои лечения и лекарства са безопасни по време на кърмене.

Какво е екзема?

Екземата, наричана още дерматит или атопичен дерматит (AD), е често срещано, незаразно кожно състояние, характеризиращо се с груба, сърбяща, възпалена, прекалено суха кожа, която засяга милиони хора всяка година. Макар и нелечимо, може да изчезне за периоди от време или напълно. Най-често екземата засяга деца, повечето от които израстват до 10-годишна възраст. Според Американската академия по дерматология, екземата засяга приблизително 25% от децата, 60% от които я развиват през първата година от живота.

Точните причини са неизвестни, но се смята, че състоянието е свързано със свръхактивен имунен отговор и е по-често при хора, които изпитват други имунни проблеми, астма, повишени нива на стрес, суха кожа и/или други фактори на околната среда.

Някои хора имат симптоми на екзема през целия си живот, докато други изпитват състоянието спорадично или само по време на една фаза от живота, като бременност, с различна степен на тежест.

За някои това е леко неудобство или дразнене, докато за други причинява остър дискомфорт, особено силен сърбеж. И симптомите могат да доведат до други. Например, прекомерното надраскване може да причини малки порязвания по кожата, което може да направи засегнатите области податливи на инфекция. Целият този сърбеж може също да причини удебеляване и/или обезцветяване на засегнатата кожа (потъмняване или изсветляване), което е друга причина, поради която е важно симптомите да бъдат контролирани.

Когато симптомите на екзема са предизвикани от контакт с нещо (като латекс, грим или метални бижута), към което дадено лице е алергично, това се нарича контактен дерматит. Този тип екзема може да бъде разрешен чрез отстраняване на алергена.

Пренатална екзема

Всъщност има различни кожни състояния, които могат да се влошат или да се появят за първи път по време на бременност, включително акне, тъмни петна, стрии и промени в пигментацията. Обривите също са чести, включително сърбежни уртикариални папули и плаки по време на бременност (PUPPS), сърбящ обрив, който се появява само при бременни хора, най-често при първа бременност. Но от всички кожни заболявания, които могат да възникнат по време на бременност, екземата е най-честата.

Екземата представлява някъде от една трета до около половината от всички кожни заболявания, които хората изпитват по време на бременност. Един от най-изненадващите факти за разпространението на екзема по време на бременност е, че повечето от тези случаи са нови. Всъщност, 60% до 80% от тези, които имат екзема по време на бременност, никога не са я имали преди.

Смята се, че огромните промени, които настъпват в тялото на бременната личност, както и физическите и емоционалните последици от отглеждането на бебето (по отношение на стреса и максимизирането на телесните ресурси) са фактори, допринасящи за предизвикването на екзема по време на бременност и след раждане.

Смята се, че екземата има тенденция да се разпалва по време на бременност поради участващите имунни клетки. По време на бременност имунната система на човек се измества в полза на специфични видове имунни клетки, което може да предизвика състояния, които позволяват да се развие екзема. Лекарите също така теоретизират, че може да има промяна в кожната бариера или промяна в процеса на кожни протеини, която се случва по време на бременност, което може да отстъпи място на екзема.

Съществуват и значителни изследвания (и анекдотични доказателства), които предполагат, че стресът може да играе роля в развитието на екзема, а бременността и следродилния период могат да бъдат изключително тежки (както и радостни). Има много нормални стресови фактори, които идват заедно с бременността и новото родителство, като липсата на сън и тежката работа по грижите за бебето.

Характеристики

Без съмнение екземата е неприятно състояние, особено по време на бременност и следродилния период. Ако никога преди не сте имали екзема, внезапният сърбящ обрив може да е объркващ и тревожен.

Когато се случи

Най-честото време за появата на екзема по време на бременност е през първите два триместъра. Тъй като екземата се причинява от околната среда и вътрешните тригери, може да бъде трудно да се предвиди и може да се появи по всяко време по време на бременност или непосредствено след раждането. Колко дълго продължава състоянието също варира.

По-голямата част от хората, които имат екзема по време на бременност, никога не са имали екзема преди и я получават преди третия триместър. Рядко екземата може да се появи за първи път след раждането. Това обикновено се случва само в около 10% от случаите.

Къде се случва

Екземата може да се появи навсякъде по тялото, но най-често избухва на крайниците (особено по ръцете или ръцете), шията и лицето. Въпреки че е много рядко (случва се при по-малко от 2% от кърмещите родители), екземата може да се развие върху ареолата или зърната.

Това може да се случи или като типичен случай на екзема (която изглежда се появява от нищото, но може да е резултат от вътрешни и външни сили) или да бъде предизвикана от чувствителност към нещо, което кърмещото бебе е изяло, което влиза в контакт с родителя. зърното и ареолата по време на кърмене.

В случаи на екзема на зърната или ареолата, често се препоръчва на родителите да прилагат омекотяващ и локален стероид върху засегнатата област между храненията. Лекарството и емолиентът трябва да се отмият обилно, преди бебето да суче отново или родителите да изпомпват, за да се предотврати замърсяването на кърмата. По това време експертите препоръчват на кърмещите родители да избягват използването на циклоспорин и метотрексат за лечение на екзема по време на следродилния период.

Друго лечение, което обикновено не се препоръчва за кърмещи хора, са локалните инхибитори на калциневрин, въпреки че не е ясно колко от лекарството преминава в млякото на кърмещ родител. Необходими са повече изследвания, за да се заключи дали е опасно или безопасно да се използва по време на кърмене.

Риск от екзема при Вашето бебе

Много, които развиват екзема по време на бременност, се притесняват дали това означава, че бебето им е по-вероятно да развие екзема. Отговорът е, че може да е по-вероятно, но със сигурност не е гарантирано, че вашето бебе ще го има през живота си.

В много случаи екземата е наследствено състояние, особено ако придружава други заболявания, свързани с имунитета, като алергии, астма или други автоимунни заболявания. Ако имате анамнеза за екзема, както и други членове на семейството, които също имат екзема, е по-вероятно вашето бебе също да развие екзема. Често децата, които развиват екзема, израстват от нея в зряла възраст.

Намаляване на тригерите

Докато някои от предполагаемите причини за екзема не са под ваш контрол (като неизправности на имунния ви отговор), се предполага, че много фактори на околната среда също са в игра. Те включват типични причини за алергии, като хранителни алергии, пърхот, химикали в продуктите за тяло или детергенти и пухени пълнежи в спалното бельо и дрехите – всъщност всичко, което може да причини реакция на кожата или прекалено суха.

Стресът (физически и емоционален), липсата на сън и сухият въздух също могат да допринесат за честотата, тежестта и дълголетието на екзема. Направете каквото можете, за да ограничите излагането на някой от тези фактори, които може да ви задействат.

Потърсете какво може да предизвика вашата екзема. Имайте предвид, че може да има нещо във вашата среда, което не ви е притеснявало преди, като стрес, липса на сън, пърхот на домашни любимци, вълна, пухени одеяла, чувствителност към храна, лосиони, сух въздух или перилен препарат.

Лечение

Екземата се управлява чрез няколко различни стратегии по време на бременност. Фокусът, разбира се, е да се гарантира, че нито едно от леченията не е опасно за развиващия се плод или родител по време на бременността. Лечението е насочено към това да бъде достатъчно силно, за да управлява състоянието, като същевременно достатъчно безопасно, за да предпази плода от увреждане.

Следните лечения обикновено се считат за безопасни за хора за лечение на екзема по време на бременност:

  • Емолиенти
  • Стероиди за локално приложение (които попадат върху кожата)
  • Ултравиолетова B светлина (въпреки че хората, които са бременни, трябва да бъдат особено внимателни при излагане на слънце, защото могат да изпитат чувствителност на кожата)

Други терапии се използват за всеки отделен случай, в зависимост от тежестта на екземата, преценката на лекаря и нивото на комфорт. Тези лечения могат да включват перорални стероиди или по-силни стероидни кремове за кожата, както и антибиотици, които могат да помогнат за изчистване на екзема в някои случаи. Бременните и кърмещите родители обаче трябва да избягват приема на метотрексат или PUVA терапия, тъй като тези две терапии представляват известна потенциална вреда за развиващия се плод.

За щастие екземата по време на бременност не е опасна. Това не представлява никакъв риск за родителя или бебето, въпреки че може да бъде много сърбящо, неудобно и грозно. Съществуват обаче множество безопасни терапии за облекчаване на симптомите.

Справяне

Докато симптомите на екзема най-често се проявяват в началото до средата на бременността, състоянието често може да остане в следродилния период. Последователното лечение може да играе роля за това колко бързо отзвучава състоянието. За някои хора случайните пристъпи на екзема могат да се превърнат в нова норма. Опциите за следродилно лечение са подобни на тези, които се препоръчват за бременни, особено за кърмещи родители.

Някои терапии са специално противопоказани за кърмещи родители поради потенциалното замърсяване на кърмата.

Обикновено човек, който изпитва леки или умерени случаи на екзема по време на следродилния период, може да използва същите лечения, както се препоръчва в ранна бременност. Например, често се препоръчват хладни бани (не твърде топли и не твърде студени), последвани от омекотяващи средства и локални стероиди. Много хора, които страдат от екзема, откриват, че свръхбдителната, последователна, обилна употреба на омекотители може да помогне за преодоляване на симптомите, намалявайки тежестта.

Ultraviolet B (UVB) също е безопасен за употреба по време на кърмене, но като цяло не е първата линия на лечение на екзема. Може също да помогне да се сведе къпането до минимум, тъй като процесът може да бъде изсушаващ (винаги нанасяйте омекотяващи средства веднага след къпане) и избягвайте грубите сапуни или други изсушаващи или химически продукти.

Дума от Verywell

Бременността има тенденция да предизвиква обостряне на екзема при хора, които са я имали в миналото, а също така води до много нови случаи. За някои екземата се изчиства сама след бременност, но за други екземата може да продължи дори след раждането на бебето.

Не се отчайвайте, ако екземата ви продължи и след раждането; има много ефективни начини за лечение на вашата екзема и повишаване на комфорта ви. Докато екземата не може непременно да бъде „излекувана“, нейната тежест може да бъде управлявана и обикновено намалена. Последователното лечение (особено от решаващо значение, когато симптомите намаляват) на проблемните зони е най-добрият начин за премахване на симптомите на екзема — и има тенденция за повечето хора да осигури значително облекчение.


Previous:

Next: