• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Avtoimunske bolezni pri otrocih:vzroki, simptomi in zdravljenje

Avtoimunske bolezni pri otrocih so lahko povezane z genetskimi, okoljskimi in hormonskimi dejavniki. Avtoimunsko stanje se lahko razvije, ko naš imunski sistem napačno razlaga in napade zdrave celice ali tkiva v telesu kot antigen ali tujka. Prisotnih je okoli 80 avtoimunskih bolezni; vendar pa vsi ne morejo vplivati ​​na otroke. Pri avtoimunskih boleznih morda ni posebnih znakov in simptomov, zdravniki pa lahko opravijo nekaj testov, da med diagnosticiranjem izključijo druga možna stanja.

Preberite, če želite izvedeti več o vzrokih, simptomih in obvladovanju avtoimunskih bolezni pri otrocih.

14 avtoimunskih bolezni pri otrocih

Te bolezni sodijo v dve kategoriji, in sicer lokalizirane in sistemsko . Lokalizirane bolezni prizadenejo določen organ, kot so jetra, ščitnica in nadledvične žleze, medtem ko se sistemske avtoimunske bolezni razširijo na več organov od kože do ledvic in srca. Motnje lahko prizadenejo kateri koli del otrokovega telesa, vključno z:

• Krvne žile
• Vezivna tkiva
• Endokrine žleze, kot sta ščitnica ali trebušna slinavka
• Sklepi
• Mišice
• Rdeče krvne celice

1. Addisonova bolezen

Imenuje se tudi pediatrična insuficienca nadledvične žleze in se pojavi, ko nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj kortizola in aldosterona. Ti hormoni uravnavajo otrokovo presnovo, imunski sistem ter raven natrija in kalija v telesu. Addisonova bolezen je redka.

2. Luskavica

Srbeče, suhe lise na koži lahko kažejo na luskavico. To je lahko posledica avtoimunskega stanja ali bakterijske okužbe na koži. Otroci bi lahko dobili to bolezen zaradi genetike ali zaradi drugih avtoimunskih bolezni, kot so Crohnova bolezen, sladkorna bolezen tipa I in revmatoidni artritis. Ta bolezen povzroča vnetje in skupaj s kožo lahko prizadene tudi sklepe .

3. Avtoimunska bolezen jeter

Znan je tudi kot avtoimunski hepatitis. To je vnetna motnja, ki poškoduje jetra in lahko privede do ciroze, če napreduje. Tip I je manj pogost pri otrocih. Tudi tip II je redek, vendar pogostejši kot tip I. Običajno prizadene dekleta, stara od dveh do 14 let.

4. Avtoimunski tiroiditis (AT)

Avtoimunski tiroiditis se običajno pojavi pri mladostnikih, vendar se lahko pojavi tudi pri mlajših otrocih. To je pogost vzrok za nastanek bolezni ščitnice pri otrocih. AT je lahko hipotiroidizem ali hipertiroidizem. Geni in okoljski dejavniki povzročajo bolezen pri otrocih.

5. Celiakija

Ta prebavna motnja prizadene tanko črevo in se pri genetsko nagnjenem otroku sproži, če otrok uživa hrano, kot so pšenica, ječmen, rž in kuhano hrano, itd., ki vsebuje beljakovine gluten. Eden od 141 ljudi v ZDA ima to motnjo, vendar se večina nanjo ne zaveda. Dekleta so bolj ranljiva kot fantje, lahko pa je tudi dedna.

6. Henoch-Schonleinova purpura (HSP)

Pri otroku, prizadetem s HSP, vneta koža pušča rdeče krvne celice, kar povzroča izpuščaje na nogah, zadnjici in rokah. Stanje lahko cilja tudi na notranje organe. V ZDA se HSP pojavi pri 20 na vsakih 100.000 otrok, fantje pa so bolj ranljivi kot dekleta. Tovrstni avtoimunski izpuščaji pri otrocih se lahko razvijejo med dvema in 11. letom starosti.

7. Imunska (ali idiopatska) trombocitopenija purpura (ITP)

V tem stanju imunski sistem uniči trombocite (krvne celice, ki pomagajo pri strjevanju krvi) v otrokovem telesu, večinoma v vranici. Zato, ko je njihovo število nizko, lahko krvavitev postane neobvladljiva. Zdravniki še ne poznajo vzroka stanja, včasih je lahko tudi posledica nenalezljivega virusa. Do ITP se lahko pojavi tudi, če ima otrok kakšne druge avtoimunske motnje.

8. Juvenilni artritis (JA)

JA, imenovana tudi otroška revmatična bolezen, lahko prizadene otroke, mlajše od 16 let. Skoraj 300.000 otrok v ZDA je prizadetih s to boleznijo. JA je skupno ime za različne revmatične bolezni pri otrocih, ki prizadenejo različne dele telesa, od mišično-skeletnega sistema do oči, kože, mišic in prebavil.

9. Juvenilni dermatomiozitis

Juvenilni dermatomiozitis je vnetje mišic (miozitis), saj okvarjen imunski sistem napada krvne celice po otrokovem telesu. Stanje je zelo redko, saj vsako leto v ZDA zboli trije od milijona otrok. Večinoma se pojavlja pri otrocih, starih od pet do deset let.

10. Juvenilna skleroderma

Za to avtoimunsko bolezen je značilna tvorba debelih kožnih madežev zaradi presežne proizvodnje kolagena. Obstajata dve vrsti, lokalizirana skleroderma, ki prizadene samo kožo, in sistemska skleroderma, kjer so poleg kože prizadeti tudi notranji organi, kot so ledvice, srce in prebavila.

Dekleta so bolj ranljiva kot fantje. ZDA imajo le približno 5.000 do 7.000 otrok, ki trpijo za to redko boleznijo. Med prizadetimi jih 1,5 % dobi pred 10. letom starosti, medtem ko jih 7 % razvije med 10. in 19. letom.

11. Kawasakijeva bolezen

Redka bolezen nastane zaradi vnetja mišic v telesu in če se ne zdravi, lahko prizadene koronarne žile v srcu. Začne se z zvišano telesno temperaturo, kožnim izpuščajem in otečenimi bezgavkami na vratu, ki traja približno pet dni. Otroci, mlajši od pet let, so dovzetni za to bolezen in eden od 10.000 otrok je prizadet.

12. Pediatrični lupus (SLE)

Sistemski eritematozni lupus ali lupus se pojavlja v številnih oblikah in poškoduje sklepe, kožo, ledvice, srce, pljuča, krvne žile in možgane med drugimi organi. Bolezen je redka pri otrocih, mlajših od pet let, vendar je 15 % tistih, ki jih prizadene ta motnja, mlajših od 18 let.

13. Sladkorna bolezen tipa 1 (juvenilna)

Sladkorna bolezen tipa 1 je avtoimunska bolezen, pri kateri trebušna slinavka preneha proizvajati inzulin. Bolezen se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar je pogostejša pri ljudeh, mlajših od 20 let. Ocenjuje se, da v ZDA za to boleznijo trpi več kot 200.000 mladih, mlajših od 20 let.

14. Multipli avtoimunski sindrom (MAS)

MAS je kombinacija treh ali več avtoimunskih bolezni pri človeku. Ena od motenj se nanaša na kožo – bodisi skleroderma bodisi luskavica. Približno 25 % ljudi, ki trpijo za avtoimunsko boleznijo, bo verjetno dobilo več avtoimunskih motenj.

Avtoimunske motnje lahko ciljajo na kateri koli del našega telesa. In zakaj to počnejo? Na žalost medicinsko bratstvo še ni razumelo natančnega vzroka za te imunološke bolezni in stanja.

Zakaj imajo nekateri otroci avtoimunske bolezni?

Avtoimunske bolezni so "idiopatske", kar pomeni, da njihov vzrok ni znan. Vendar pa na podlagi nekaterih skupnih lastnosti znanstveniki verjamejo, da kombinacija več dejavnikov povzroča bolezni:

1. Dednost :Avtoimunske težave se lahko prenesejo na otroka s staršev. Tudi, če ima ženska med nosečnostjo avtoimunsko motnjo, lahko prenese protitelesa na otroka v maternici. V takih primerih lahko simptomi izginejo v nekaj mesecih.

2. Genetski :Po podatkih ameriškega nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) genetske študije kažejo, da imajo ljudje z avtoimunskimi boleznimi edinstvene genske variacije, kar pomeni, da so okvare genov lahko tudi vzrok za avtoimunske bolezni.

Medtem ko geni naredijo posameznika dovzetnega, lahko okoljski dejavniki delujejo kot sprožilci za različne avtoimunske bolezni.

3. Hormonski učinki :Medicinski strokovnjaki domnevajo, da hormoni v našem telesu vplivajo na motnje, ker se pri ženskah pojavlja več avtoimunskih težav kot moških. Ženski imunski sistem se močneje odziva na okužbe in cepljenja, kar ima stranski učinek večjo dovzetnostjo za avtoimunske bolezni.

4. Dejavniki okolja :Motnje praviloma ostanejo v mirovanju, dokler jih ne sprožijo nekateri zunanji elementi, kot so sončna svetloba, virus, zdravilo, sevanje, prehrana z veliko maščobami, sladkor. Virus lahko na primer vstopi v telo in spremeni celice, zaradi česar lahko imunski sistem napade telo.

Opomba :Študije še vedno potekajo za identifikacijo genov, ki povzročajo pediatrične imunske motnje, okoljskih in hormonskih dejavnikov, ki nanje vplivajo.

Simptomi avtoimunskih bolezni pri otrocih

Ni posebnih simptomov, ki bi lahko bili povezani s temi motnjami. Večino časa so simptomi odvisni od vpletenih organov. Vendar pa so najpogostejši simptomi in znaki:

• Okužbe in vnetja notranjih organov
• Krči, izguba apetita, driska, slabost in druge prebavne težave
• Zapoznela rast in razvoj
• Dolgotrajna vročina
• Anemija ali nizko število trombocitov
• Pogoste okužbe sinusov, pljučnica, bronhitis
• Bolečine v sklepih
• Okužbe ušes
• meningitis
• Okužbe kože
• Splošno slabo počutje (slabost)
• Izpuščaji
• Suhe oči in usta
• Izpadanje las
• Izguba teže

Vsi zgornji simptomi so nespecifični v smislu, da ni nujno, da kažejo na avtoimunsko motnjo, ampak so lahko preprosta, začasna zdravstvena težava.

Opomba :Večina simptomov, kot so utrujenost, oteklina in izpuščaji, se občasno pojavi in ​​izgine. Če pa vaš otrok pogosto trpi zaradi teh simptomov, lahko to kaže na zdravstvene težave. V takih primerih jih odpeljite k pediatru na nadaljnjo analizo in diagnozo.

Diagnoza degenerativnih avtoimunskih bolezni

Diagnoza je za zdravnike izziv, saj simptomi niso edinstveni za avtoimunske motnje. Zdravnik bi najprej opravil fizični pregled in razumel otrokovo zdravstveno anamnezo. Kasneje lahko priporoči različne preiskave glede na prizadete organe:

Test za antinuklearna protitelesa :Test protinuklearnih protiteles (ANA) je primarni test za diagnosticiranje avtoimunskih motenj. ANA so avtoprotitelesa, ki napadajo snov, ki je prisotna v jedru celice.

Test ANA se izvaja z dvema metodama, indirektnim fluorescentnim protitelesom (IFA) in imunskim testom. Pri IFA se vzorec krvi prizadetega otroka združi s celicami. Če so v krvi prisotna protitelesa, reagirajo s celicami. Imunski testi so manj natančni kot IFA.

Zdravnik lahko priporoči še druge teste avtoprotiteles skupaj z ANA, da opazuje specifične snovi v celičnih jedrih.

1. CBC :Preskus popolne krvne slike (CBC) daje podrobnosti o treh komponentah, rdečih krvnih celicah, belih krvnih celicah in trombocitih.

2. Celovita presnovna plošča :CMP je krvni test za preverjanje anomalij v ledvicah, jetrih in sladkorni bolezni.

3. C-reaktivni protein :Test CRP se izvaja za odkrivanje vnetne črevesne bolezni, revmatoidnega artritisa in lupusa.

4. Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR):To je nespecifičen test, ker identificira vnetje v telesu, vendar ne navaja organa, v katerem je anomalija.

5. Analiza urina :Analiza urina vključuje več testov za preučitev fizičnega, mikroskopskega in kemičnega videza otrokovega urina.

Ko zdravnik ugotovi vzrok in razume resnost težave, bo priporočil določene spremembe v otrokovi prehrani in rutini, če je motnja manjša ali začasna.

Ali bi bile te manjše spremembe dovolj za rešitev težave? Ne, resne bolezni potrebujejo zdravniško pomoč.

Načini za obvladovanje avtoimunskih bolezni pri otrocih

Te metode ne morejo pozdraviti avtoimunskih bolezni, saj zanje ni zdravila. Cilj razpoložljivih možnosti je zmanjšanje simptomov, nadzor škode, ki jo povzroči avtoimunost, in ohranjanje sposobnosti telesa za boj proti bolezni.

Vsaka otroška avtoimunska bolezen ima edinstvene korake obvladovanja, vendar običajno vključujejo:

1. Dopolnila :Zdravnik vam lahko predpiše dodatke za napolnitev vitaminov, hormonov (kot je ščitnica) ali inzulina v otrokovem telesu.

2. Transfuzija krvi :V primeru motenj, kot je ITP, bo vaš otrok zelo redko potreboval transfuzijo krvi, saj telo med drugim proizvaja manj krvi ali manj trombocitov.

3. Fizikalna terapija :Bolezni, povezane s kostmi, sklepi ali mišicami, potrebujejo fizikalno terapijo, da se deli telesa zlahka premikajo in krepijo mišice.

4. Nesteroidna protivnetna zdravila :Nesteroidna protivnetna zdravila ali zdravila proti bolečinam, kot sta ibuprofen in naproksen, lajšajo otekanje, bolečino in togost. Zavirajo vnetno bolečino, ki nastane zaradi nekaterih bolezni, kot je revmatoidni artritis.

5. Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD) :Ta zdravila upočasnijo hitrost napredovanja bolezni. Običajno se uporabljajo pri revmatoidnem artritisu, za lajšanje bolečin in vnetja ter za nadzor poškodb sklepov.

6. Biološka zdravila :Biološka zdravila so nov razred zdravil, ki so gensko spremenjene beljakovine. Ciljajo na specifične organe, ki jih napade imunski sistem. So DMARD, ki se uporabljajo za bolnike s trajno aktivnostjo bolezni.

7. Kortikosteroidi :Kortikosteroidi so hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Na voljo so v različnih oblikah, vključno s tabletami, injekcijami, inhalatorji in losjoni. Zdravila, ki se uporabljajo za boj proti vnetju in nadzor imunskega sistema, so tako močna, da jih zdravniki predpisujejo le v majhnih odmerkih. Visoki odmerki bodo verjetno imeli dolgotrajne neželene učinke. Prednizon je eden takšnih kortikosteroidov.

8. IVIg (intravenski imunoglobulin) :IVIg je protitelo proti imunoglobulinu G, združeno iz več plazm, zbranih od več darovalcev. Med drugim pomagajo pri nadzoru idiotipskih protiteles in ublažitvi vnetnih mediatorjev.

Glede na avtoimunsko bolezen vašega otroka bo morda potreboval druge vrste zdravljenja, kot so:

9. Plazmafereza :To je fizični postopek odstranjevanja plazme. Plazma nosi protitelesa v krvi. Zdravnik bi postopek priporočil le v skrajnih primerih, saj plazmafereza izprazni tudi dobra protitelesa.

10. Kirurgija :V nekaterih zapletenih primerih juvenilnega idiopatskega artritisa ali črevesne obstrukcije pri Crohnovi bolezni lahko zdravniki priporočijo operacijo.

Bolečina, vnetje in težave, povezane s pogoji, so lahko travmatični za otroka. Poleg zdravil in fizikalne terapije bo morda potreboval psihoterapijo ali svetovanje, da bo v teh časih testiranja močan.

Kaj lahko storite poleg tega, da otroka odpeljete k zdravniku? Podprite otroka tako, da upoštevate previdnostne ukrepe, kot so dieta brez alergenov, prehranska dopolnila, kot sta vitamina B in C, ter spremembe zdravega življenjskega sloga.

Avtoimunske bolezni v otroštvu se pojavijo, ker imunski sistem ne loči med posameznikovim telesom in tujimi protitelesi. Lahko napadejo enega ali več organov. Nekatere so lahko dolgotrajne motnje, nekatere pa lahko izginejo v nekaj dneh. Kot starš morate biti močni in poskrbite, da se vaš otrok počuti čim bolj normalno, da to ne vpliva na njeno psiho. Poskrbite za njeno rutino in uživanje hrane, da bo težava manj zaskrbljujoča.

Pogosta vprašanja

1. Kaj je sindrom uhajajočega črevesja?

Vnetje ustvarja velike prostore med celicami, ki mejijo na črevesje. Postanejo puščajoče in omogočajo, da toksini, bakterije, slabe maščobe in druge nezdrave snovi prodrejo v krvni obtok skozi črevesno membrano. Skratka, črevesna stena, ki pušča, vabi strupene snovi v naše telo, kar sproži imunski sistem, da postane hiperobramben. Simptomi številnih avtoimunskih bolezni se lahko vznemirijo zaradi sindroma puščajočega črevesja.

2. Ali je rak avtoimunska bolezen?

Po raziskavah Cancer Research UK ni neposredne povezave med avtoimunskimi boleznimi in rakom. Oseba z avtoimunskimi motnjami je tako verjetno kot normalna oseba zbolela za rakom. Vendar pa se nekatere vrste raka pogosteje pojavijo pri ljudeh z določenimi avtoimunskimi boleznimi.

Raziskovalci na Medical College of Wisconsin so na primer ugotovili, da je sistemska skleroza povečala tveganje za pljučni rak za petkrat, za raka na jetrih za trikrat in za nemelanomski kožni rak za štirikrat.

Glede na študijo v Šanghaju se je tveganje za raka požiralnika pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi povečalo za 2,4-krat.

3. Kateri zdravnik specialist zdravi avtoimunske bolezni?

Peljite otroka k pediatru. On bo glavni zdravnik, ki bo predlagal specialista ali specialiste, ki jih morate obiskati. Na primer, če ima vaš otrok avtoimunske težave z

• Prebavni sistem:gastroenterolog;
• Ledvice:nefrolog
• Bolezni sklepov in vezivnega tkiva:revmatologi

Avtoimunske bolezni pri otrocih so lahko posledica hormonskih sprememb ali dednih, genetskih in okoljskih dejavnikov. Lahko vplivajo na različne dele telesa. Luskavica na primer prizadene kožo, celiakija pa tanko črevo. Simptomi so odvisni od prizadetega organa; vendar so nekateri pogosti simptomi okužbe kože, bolečine v sklepih in izpadanje las. Trenutno ni zdravila za avtoimunske bolezni, vendar jih je mogoče obvladovati z dodatki, kortikosteroidi, fizikalno terapijo, transfuzijo krvi in ​​drugimi metodami. Če imate opravka z avtoimunsko boleznijo, se posvetujte z zdravnikom, da pripravi učinkovit načrt zdravljenja, ki vam bo pomagal dobro obvladovati bolezen in voditi udobno življenje.