E. coli okužba pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Escherichia coli ali E. coli okužba je bolj pogosta pri otrocih in starejših odraslih kot v drugih starostnih skupinah. E. coli bakterije, ki povzročajo E. coli okužbo pri otrocih, so večinoma neškodljive in pogosto najdene v črevnem traku. Vendar nekateri soji bakterije lahko povzročajo različne infekcije, kot so prehranske bolezni in akutno ledvično nezmožnost.

Če vaši otroci imajo diarejo, je pomembno posvetovati se z zdravstvenim zagotoviteljem za preprečevanje odhidratacije in izogibanje nadaljnjim zapletom. Preberite to prispevka za več informacij o tipih E. coli infekcij pri otrocih, njihovi vzrokih, simptomih, diagnozi in možnostih zdravljenja.

Kaj so diaregeni Escherichia coli?

Patotipi E. coli bakterij, ki povzročajo diarečne bolezni, so znani kot diaregeni E. coli. Po CDC, naslednjih šest tipov (sojev) E. coli bakterij je znano, da povzročajo diarejo.

  • STEC (shiga toksin proizvajajoč E. coli) je najpogostejši patotip E. coli, ki povzroča prehranske bolezni. Ta tip se imenuje tudi VTEC (verocitotoksin proizvajajoč E. coli) ali EHEC (enterohemoragični E. coli)
  • ETEC (enterotoksigeni E. coli)
  • EPEC (enteropatogeni E. coli)
  • EAEC (enteroagregativni E. coli)
  • EIEC (enteroinvazivni E. coli)
  • DAEC (difuzno adhezivni E. coli)

Escherichia coli O157:H7 je serotip STEC bakterij, ki se pogosto identificira v Severni Ameriki. Ta soj proizvaja shiga toksine, ki lahko poškodujejo oblogo tenkega črevesa, kar vodi v krvavo diarejo.

Večina sojev E. coli ne povzroča bolezni. Vendar nekateri soji E. coli bakterij lahko povzročajo urinarne infekcije, sepsio, dihalne bolezni, kot je pljučnica, in druge ekstrainstestinske bolezni, vključno z meningitisom zaradi E. coli, ki se pogosto pojavlja pri novorojenčkih.

Vzroki E. coli okužbe pri otrocih

E. coli okužba nastane, ko se porabi onesnažena hrana ali voda, celo v majhnih količinah. Različni viri E. coli okužbe so omenjeni naslednje.

  • Onesnažena hrana je najpogostejši vir E. coli okužbe. Nepopolno kuhano meso in nepasterizirano mleko (surovo mleko) sta značilna vira, ker lahko bosta onesnažena med klanjem ali dojenjem. Sveža pridelava, kot so špinača in solata, lahko bosta onesnažena s pretokom iz govedih kmetij. Nepasterizirano jabolčno sirčno ocet in onesnaženi suroví kalčki lahko tudi bosta vir okužbe.
  • Onesnažena voda vira lahko prenašajo E. coli okužbo. Neobdelana podzemna voda in površinska voda, vključno z jezery, rekami, potoki in štirni, lahko bosta onesnaženi z E. coli iz živalskega in človeškega stolca. Kopanje v ali navadnjevanje z onesnaženo vodo lahko povzroči bolezen.
  • Blizu osebni stik z okuženo osebo lahko prenaša okužbo. Roka v usta ali fekalno-oralna pot prenašanja je pogosta pri E. coli okužbi. Pomanjkanje ustrezne higiene rok je značilni razlog za prenašanje E. coli od osebe do osebe.

Uživanje kuhane hrane ali ravnanje s čisto vodo z neumitanimi rokami lahko tudi prenaša okužbo. E. coli se ne prenaša s kašljanjem, kihanjem ali poljubljanjem.

Tveganjski dejavniki za E. coli okužbo

Tveganjski dejavniki za E. coli okužbo vključujejo naslednje.

  • Mladi otroci in starejši odrasli so pri visokem tveganju za okužbo in razvoj hudih zapletov E. coli okužbe.
  • Više tveganje za bolezen pri otrocih z šibkimi imunskimi sistemi zaradi AIDS, ali tistih, ki podvajajo imunosupresijo za precej organov, ali zdravljenje raka.
  • Določene hrane, kot so tiste, ki vključujejo surovo meso, nepopolno kuhane hamburgrje, ali uživanje nepasteriziranega soka ali mleka, in mehki sir iz surovega mleka.
  • Uporaba Nexiuma (omeprazol), Protonixa (pantoprazol), Priloseca (omeprazol), ali drugih zdravil za zmanjšanje želodčne kisline lahko poveča tveganje za E. coli infekcije.

Kateri so simptomi E. coli okužbe pri otrocih?

E. coli lahko povzroča število infekcij pri otrocih. Pri novorojenčkih in mladih dojenčkih lahko povzroči urinarnoprehodne infekcije, pljučnico, sepsio in meningitis. Ti se lahko prikažejo kot vročina, hipotermija, ikterus, slabo hranjenje, težave z dihanjem, bruhanje, diareja ali dražljivost.

Pri starejših otrocih so UTI in enteritis pogostejši. Predstavljajo se lahko kot vročina, trebušna bol, bruhanje ali diareja.

E. coli O157:H7, soj, ki je najbolj povezan s hemolitično uremičnim sindromom, običajno kaže simptome prehranske bolezni tri do štiri dni po izpostavljenosti in se reši znotraj tedna.

Vendar nekateri otroci lahko zbolijo znotraj dne, medtem ko nekateri morda zbolejo po tednu.

Pogost znaki in simptomi prehranske E. coli okužbe so:

  1. Trebušna bol ali skrp
  2. Trebušna občutljivost
  3. Diareja
  4. Slabost
  5. Bruhanje

E. coli okužba lahko povzroči nizek vročino ali sploh nobene vročine.

Diareja pri E. coli okužbi se lahko razlikuje v predstavitvi odvisno od okuževalnega serotipa:

  • Vodena diareja brez krvi ali sluz (ETEC)
  • Blaga vodena do huda krvavost pogosto z bruhanjem (EHEC)
  • Vodena diareja z vročino, bruhanjem in boljo pri izpraznjeni (EIEC)
  • Vodena ali krvava diareja (EPEC in EAEC)

Ti simptomi dajo namig na vzrok diareje, a so nespecifični za kakršenkoli serotip ali celo E. coli.

Ko peljete svojega dojenčka ali otroka k pediatru, je pomembno omeniti – točno trajanje diareje, pogostost, barva, vonj, prisotnost ali odsotnost krvi in sluza, konzistenco (vodeno ali polnotrno), količino stolca in prisotnost drugih simptomov infekcije, kot so bruhanje, vročina itd., če so povezani.

Kdaj posvetovati se z zdravnikom

Iskajte takojšnjo medicinsko skrb, če vaš otrok ima krvavo diarejo. Trajna vodena diareja in bruhanje zahtevajo hitro obvladovanje za izogibanje odhidrataciji in drugim zapletom izgube elektrolitov in tekočin.

  • Iskajte takojšnjo medicinsko skrb, če vaš otrok ima:
  • Krvavo diarejo.
  • Trajno vodeno diarejo in bruhanje (zahteva hitro obvladovanje za izogibanje odhidratacije in drugih elektrolitnih in tekočin zapletov).
  • Vročino
  • Manj kot običajno izločanje urina ali pogostost ali spremenjen videz urina
  • Letargičen ali dražljiv otrok
  • Prisotnost znakov odhidratacije, kot so razpletenje kože, suh jezik, vtisnjeni oči
  • Huda trebušna bol

Novorojenčki in dojenčki so pri večjem tveganju za hudejše infekcije v primerjavi s starejšimi otroki in takojšnja medicinska pomoč naj bi bila iskana, če imajo simptome, kot so visoka ali nizka temperatura, odpoved hranjenja, dihalne težave, presežno jokanje, zmanjšano odlaževanje urina, ikterus itd.

Zapleti E. coli okužbe

Neprekidna diareja pri E. coli okužbi lahko vodi v izgubo elektrolitov in odhidratacijo. Redko mladi otroci razvijejo hudo ledvično nezmožnost, znano kot hemolitično uremični sindrom (HUS). Ledvična nezmožnost pri E. coli okužbi zahteva hitro medicinsko skrb. V odsotnosti ustreznega medicinskega upravljanja, diareja lahko postane kronična, kar vodi v malnutricijo.

Diagnoza E. coli okužbe pri otrocih

Diagnoza E. coli črevne okužbe je narejena po laboratorijski analizi vzorcev stolca. Bakterije se lahko gojijo za potrditev diagnoze. Laboratorijski testi lahko pomagajo ugotoviti specifične toksine iz vsakega soja E. coli bakterij. Ti se ne predpisujejo redno in se izvajajo le, če pediatar smatra, da so nujni.

Krvni testi se pogosto izvajajo za poznavanje izgube tekočin in elektrolitov, če je prisotna odhidratacija. Krvni testi dajo tudi krvno sliko in raven serumskog kreatinina, ki pomagata diagnosticira hemolitično uremični sindrom (HUS).

Zdravljenje E. coli okužbe pri otrocih

Podpirne terapije se podajajo pri bakterijski gastroenteriti na podlagi prisotnih simptomov. Rehidratacija s pirmo zamenjavo tekočin, najraje peroralno, se daje za preprečevanje ali izboljšanje odhidratacije, povzročene s diarejo. Gastroenteritis zaradi E. coli bakterij se običajno reši v tednu za večino ljudi.

Huda odhidratacija morda zahteva hospitalizacijo in intravensko (IV) zamenjavo tekočin, medtem ko blage primere je mogoče zdraviti s peroralnimi rehidratacijskimi raztopinami in počitkom. Intravenske tekočine in prelijanje rdečih krvnih celic in trombocitov (redko) se izvajajo za obvladovanje hemolitičnega uremičnega sindroma. Nekateri morda bodo potrebovali dializo in plazmno zamenjavo zaradi poškodbe ledvic.

Monoklonsko protitelo, Soliris (ekulizumab), se lahko poda otrokom z atipičnim hemolitičnim uremičnim sindromom za preprečevanje poškodbe krvnih žil. Priporočeno je davanje cepiv proti meningitisu tim otrokom, ki niso bili cepiljeni pred zdravljenjem z ekulizumabom, ker zdravilo lahko poveča tveganje za menigokokovno bolezen.

Domača navodila za oskrbo E. coli okužbe pri otrocih

Sledite spodnjim navodilom doma, da zmanjšate simptome in preprečite odhidratacijo, medtem ko se otrok opraviča od E. coli okužbe.

Dajte veliko preproste tekočine vašemu otroku za preprečevanje odhidratacije. Voda, proste gazirane pijače, razredčeni sokovi in juhe so dobre izbire za ohranjanje hidratacije.

  • Izogibajte se hruškovemu soku, jabolčnemu soku, sladkim tekočinam in alkoholičnim ali kofeiniranim pijačam, ker ti lahko poslabšajo simptome.
  • Hranite z nizko vlaknino in enostavno preževljivo hrano. Riž, tost in jogurt so lahko podani.
  • Izogibajte se visokovlakninskim hranam, mlečnim izdelkom razen domače kisle mleko in kisla mleko, visokimaščobni hrani, začinjeni hrani, hrani z dodanimi konzervansi, ki lahko poslabšajo diarejo.

Če vaš otrok ima hudo diarejo in odhidratacijo, iščite medicinsko skrb za zamenjavo tekočin. Otroku morda zahteva IV zamenjava tekočin, če peroralni vnos ni zadostan za ohranjanje hidratacije.

Kako preprečiti E. coli okužbo pri otrocih?

V nasprotju z drugimi boleznimi, ni cepiv ali zdravil za preprečevanje E. coli okužbe v tem trenutku. Edini način za preprečevanje E. coli bolezni je izogibanje tveganim hranam in križni onesnaženju.

Poskusite naslednje nasvete za zmanjšanje tveganja za E. coli okužbo.

  • Kuhajte mesne izdelke vsaj do 145°F (62,6°C). Hranilni izdelki, kot so mljeno govedje, svinjina in hamburgrji, naj bi bili kuhani vsaj do 160°F (71°C). Siva ali rjava barva bi lahko kazala, da je meso kuhano. Vendar uporaba termometra za hrano je bolj natančna možnost.
  • Izogibajte se pijanju nepasteriziranega mleka ali soka. Ne uporabljajte nepasteriziranega jabolčnega sirčnega oceta. Iskajte oznake za identifikacijo varnostnih ukrepov pred nakupom. Čeprav oznake morda ne omenjajo, flaščene ali škatla soki so verjetno sterilizirani.
  • Umijte vse sadje in zelenjavo temeljito pod tekočo vodo. Lahko uporabite mehko ščetko za čiščenje zelenjave s trdo lupino, kot je buča. Ni potrebe po umivanju sadja in zelenjave z milom ali drugimi pralnimi sredstvi.
  • Lahko uporabite EPA-urejene javne vodovodne sisteme za varno pijačo vodo. Če niste prepričani o kakovosti vodovodne vode, potem lahko uporabite gospodinjski filter vode.
  • Izogibajte se jedi na mestih, kjer ustrezna higiena ni ohranjena.
  • Nosite lastno vodo ali pijte zanesljivo flaščeno mineralno vodo med potovanji, da minimizirate tveganje za E. coli.
  • Preprečite otroku igranje v jezerih in ribnikih, ki nimajo varnostnega odobritja lokalnih agencij. Otroci naj se izogibajo preglavljanju vode celo med uporabo čistih in kliranih bazenov.
  • Če vaš otrok ima diarejo, zlasti s krvjo v stolcu, bodite previdni pri odlaževanju urina.
  • Če je vaš otrok kdaj diagnosticiran z urinarno infekcijo, obvestite zdravnika pri naslednji vročini ali diareji.

Naslednji nasveti lahko zmanjšajo križno onesnaženje E. coli.

  • Umijte posodo v vodi in milu pred in po uporabi. Vedno umijte nože, rezalna deska, delovne plošče, itd. po stiku s sirovim mesom ali svežo pridelavo.
  • Ohranite sirovо hrano na ločenih posodah. Ohranjanje kuhanega mesa na istih krožnih, kjer ste imeli sirovo meso, povzroča križno onesnaženje.
  • Umijte roke pred in po ravnanju s hrano, jedi, uporabi stranišča, spremembe pelerin, stiku z živali, itd.
  • Ne dotikajte nobenega drugega hranilnega izdelka ali kuhinjskega posode brez umivanja rok po ravnanju s sirovim mesom in svežo pridelavo.

E. coli okužba pri otrocih se razlikuje v pojavitvi pri različnih posameznikih, odvisno od tipa okužbe in starostne skupine. Čeprav so simptomi večinoma blagi in jih je mogoče obvladati z domači skrbjo in pripravki, je idealno posvetovati se z zdravnikom za preprečevanje pohitevanja situacije. Da bi izognili kakršnimkoli neprijemljivostim, poskusite zagotoviti, da otroci ohranjajo higijeno in se izogibajo sirovemu ali slabo kuhanemu mesu, skupaj z drugimi preprečevalnimi ukrepi za preprečevanje prenašanja okužbe v prvem mestu.


Previous:

Next: