• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Okužba E. Coli pri otrocih:vzroki, simptomi in zdravljenje

Okužba z Escherichia coli ali E. coli je pogostejša pri otrocih in starejših odraslih kot pri drugih starostnih skupinah. Bakterije E.coli, ki povzročajo okužbo z E. coli pri otrocih, so večinoma neškodljive in se pogosto nahajajo v črevesnem traktu. Vendar pa lahko nekateri sevi bakterij povzročijo različne okužbe, kot so bolezni, ki se prenašajo s hrano in akutna odpoved ledvic.

Če imajo vaši otroci drisko, je pomembno, da se posvetujete z zdravstvenim delavcem, da preprečite dehidracijo in preprečite nadaljnje zaplete. Preberite to objavo za več informacij o vrstah okužb z E. coli pri otrocih, njihovih vzrokih, simptomih, diagnozi in možnostih zdravljenja.

Kaj so driske Escherichia coli?

Patotipi bakterij E. coli, ki povzročajo drisko, so znani kot diareageni E. coli. Po podatkih CDC je znano, da naslednjih šest vrst (sevov) bakterij E. coli povzročajo drisko.

• STEC (E. coli, ki proizvaja shiga toksin) je najpogostejši patotip E. coli, ki povzroča bolezni, ki se prenašajo s hrano. Ta vrsta se imenuje tudi VTEC (E. coli, ki proizvaja verocitotoksin) ali EHEC (enterohemoragična E. coli)

• ETEC (enterotoksigena E. coli)

• EPEC (enteropatogena E. coli)

• EAEC (enteroagregativna E. coli)

• EIEC enteroinvazivna E. coli)

• DAEC (difuzno adherentna E. coli)

Escherichia coli O157:H7 je serotip bakterije STEC, ki je običajno identificiran v Severni Ameriki. Ta sev proizvaja šiga toksine, ki lahko poškodujejo sluznico tankega črevesa, kar povzroči krvavo drisko.

Večina sevov E. coli ne povzroča bolezni. Toda nekateri sevi bakterij E. coli lahko povzročijo okužbe sečil, sepso, bolezni dihal, kot je pljučnica, in druge zunajčrevesne bolezni, vključno z meningitisom zaradi E coli, pogosto opazimo pri novorojenčkih.

Vzroki okužbe z E. Coli pri otrocih

Okužba z E. coli nastane pri zaužitju kontaminirane hrane ali vode, tudi v majhnih količinah. V nadaljevanju so navedeni različni viri okužbe z E. coli.

• Kontaminirana hrana je najpogostejši vir okužbe z E. coli. Slabo kuhano meso in nepasterizirano mleko (surovo mleko) sta pomembna vira, saj se lahko kontaminirata med zakolom oziroma molžo. Sveži pridelki, kot sta špinača in solata, so lahko onesnaženi zaradi odtokov z govedorejskih kmetij. Vir okužbe so lahko tudi nepasterizirani jabolčni kis in kontaminirani surovi kalčki.

• Kontaminirana voda viri lahko širijo okužbo z E. coli. Neočiščena podzemna in površinska voda, vključno z jezeri, rekami, potoki in vodnjaki, je lahko okužena z E. coli iz živalskih in človeških iztrebkov. Plavanje ali namakanje z onesnaženo vodo lahko povzroči tudi bolezen.

• Zaprite osebni stik z okuženo osebo lahko širi okužbo. Pri okužbi z E. coli je pogost prenos z roko na usta ali fekalno-oralni način prenosa. Pomanjkanje ustrezne higiene rok je pomemben razlog za širjenje E. coli od osebe do osebe.

Uživanje kuhane hrane ali ravnanje s čisto vodo z nečistimi rokami lahko tudi širi okužbo. E. coli se ne širi s kašljanjem, kihanjem ali poljubljanjem.

Dejavniki tveganja za okužbo z E. Coli

Dejavniki tveganja za okužbo z E. coli vključujejo naslednje.

• Mlajši otroci in starejši odrasli imajo veliko tveganje za okužbo in razvoj hudih zapletov okužbe z E. coli.

• Večje tveganje za bolezni pri otrocih s šibkim imunskim sistemom zaradi aidsa ali tistih, ki so podvrženi imunosupresiji zaradi presaditve organov ali zdravljenja raka.

• Določena živila, kot so tiste, ki vključujejo surovo meso, premalo kuhane hamburgerje ali uživanje nepasteriziranega soka ali mleka ter mehkega sira iz surovega mleka.

• Uporaba zdravila Nexium (omeprazol), Protonix (pantoprazol), Prilosec (omeprazol) ali drugih zdravil za zniževanje želodčne kisline lahko poveča tveganje za okužbe z E. coli.

Kakšni so simptomi okužbe z E. coli pri otrocih?

E. coli lahko povzroči številne okužbe pri otrocih. Pri novorojenčkih in majhnih dojenčkih lahko povzroči okužbo sečil, pljučnico, sepso in meningitis. Lahko se kažejo kot zvišana telesna temperatura, hipotermija, zlatenica, slabo hranjenje, težave z dihanjem, bruhanje, driska ali razdražljivost.

Pri starejših otrocih sta pogostejša UTI in enteritis. Pojavna pritožba je lahko zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, bruhanje ali driska.

E. coli O157:H7, sev, ki je najpogosteje povezan s hemolitično uremičnim sindromom, običajno kaže simptome bolezni, ki se prenašajo s hrano, tri do štiri dni po izpostavljenosti in izzveni v enem tednu.

Vendar pa lahko nekateri otroci zbolijo v enem dnevu, nekaj otrok pa lahko zboli po enem tednu.

Pogosti znaki in simptomi okužbe z E. coli, ki se prenaša s hrano, so:

1. Bolečine v trebuhu ali krči
2. Občutljivost trebuha
3. Driska
4. Slabost
5. Bruhanje

Okužba z E. coli lahko povzroči zvišano telesno temperaturo ali pa je sploh ni.

Driska pri okužbi z E. coli ima lahko različne oblike, odvisno od serotipa okužbe:

• Vodna driska brez krvi ali sluzi (ETEC)
• Blaga vodena do močna kri, pogosto obarvana z bruhanjem (EHEC)
• Vodna driska z zvišano telesno temperaturo, bruhanjem in bolečino pri defekaciji (EIEC)
• Vodna ali krvava driska (EPEC in EAEC)

Ti simptomi zagotavljajo namig za vzrok driske, vendar niso specifični za kateri koli serotip ali celo E.coli.

Ko peljete dojenčka ali otroka k pediatru, je pomembno omeniti – natančno trajanje driske, pogostost, barvo, vonj, prisotnost ali odsotnost krvi in ​​sluzi, konsistenco (vodeno ali poltrdno), količino blata in prisotnost drugih simptomov okužbe, kot so bruhanje, zvišana telesna temperatura itd., če so povezane.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če ima vaš otrok krvavo drisko. Vztrajna vodena driska in bruhanje zahtevata tudi takojšnje zdravljenje, da se izognemo dehidraciji in drugim zapletom zaradi izgube elektrolitov in tekočine.

• Takoj poiščite zdravniško pomoč, če ima vaš otrok:
• Krvava driska.
• Vztrajna vodna driska in bruhanje (zahteva takojšnje zdravljenje, da se izognemo dehidraciji in drugim elektrolitom in tekočinam).
• zaplete pri izgubi).
• Vročina
• Manj kot običajno izločanje urina ali pogostnost ali spremenjen videz urina
• Letargičen ali razdražljiv otrok
• Prisotnost značilnosti dehidracije, kot so gube kože, suh jezik, upadla zrkla
• Hudne bolečine v trebuhu

Novorojenčki in dojenčki so izpostavljeni resnejšim okužbam v primerjavi s starejšimi otroki, zato je treba takoj poiskati zdravniško pomoč, če imajo simptome, kot so visoka ali nizka temperatura, zavračanje hranjenja, težave z dihanjem, pretiran jok, zmanjšan urin, zlatenica itd.

Zapleti okužbe z E. coli

Stalna driska pri okužbi z E. coli lahko povzročiizgubo elektrolitov in dehidracijo . Redko se lahko pri majhnih otrocih razvije huda odpoved ledvic, znana kot hemolitično uremični sindrom (HUS) . Odpoved ledvic pri okužbi z E. coli zahteva takojšnjo zdravniško oskrbo. V odsotnosti ustreznega zdravstvenega zdravljenja lahko driska postane kronična, kar vodi v podhranjenost.

Diagnoza okužbe z E. Coli pri otrocih

Diagnozo črevesne okužbe z E. coli postavimo po laboratorijski analizi vzorcev blata. Za potrditev diagnoze se lahko gojijo bakterije. Laboratorijski testi bi lahko pomagali določiti specifične toksine iz vsakega seva bakterij E. coli. Te se ne predpisujejo rutinsko in se izvajajo le, če pediater meni, da so potrebne.

Pogosto se izvajajo krvni testi, da se ugotovi izguba tekočine in elektrolitov, če je prisotna dehidracija. Krvni testi dajejo tudi število krvnih celic in ravni kreatinina v serumu, ki pomagajo pri diagnosticiranju hemolitično uremičnega sindroma (HUS).

Zdravljenje okužbe z E. Coli pri otrocih

Podporne terapije so predpisane pri bakterijskem gastroenteritisu na podlagi prisotnih simptomov. Za preprečevanje ali izboljšanje dehidracije, ki jo povzroča driska, se daje rehidracija z nadomeščanjem tekočine, po možnosti peroralno. Gastroenteritis zaradi bakterije E. coli pri večini ljudi običajno izzveni v enem tednu.

Huda dehidracija lahko zahteva hospitalizacijo in intravensko (IV) nadomeščanje tekočine, medtem ko je blage primere mogoče zdraviti z raztopinami za peroralno rehidracijo in počitkom. Za obvladovanje hemolitično uremičnega sindroma se izvajajo intravenske tekočine ter transfuzija rdečih krvnih celic in trombocitov (redko). Nekateri bodo morda potrebovali dializo in izmenjavo plazme zaradi okvare ledvic.

Monoklonsko protitelo Soliris (ekulizumab) se lahko daje otrokom z atipičnim hemolitično uremičnim sindromom, da se prepreči poškodba krvnih žil. Otrokom, ki niso cepljeni pred zdravljenjem z ekulizumabom, je priporočljivo cepiti proti meningitisu, saj lahko zdravilo poveča tveganje za meningokokno bolezen.

Navodila za nego na domu za okužbo z E. Coli pri otrocih

Doma lahko sledite spodnjim nasvetom, da zmanjšate simptome in preprečite dehidracijo, medtem ko otrok okreva po okužbi z E. coli.

Dajte otroku veliko bistre tekočine, da preprečite dehidracijo. Voda, bistre gazirane pijače, razredčeni sokovi in ​​juhe so dobre možnosti za ohranjanje hidracije.

• Izogibajte se soku iz hrušk, jabolk, sladkih tekočin in alkoholnih ali kofeinskih pijač, saj lahko to poslabša simptome.

• Nahranite hrano z nizko vsebnostjo vlaknin in lahko prebavljivo hrano. Dajemo lahko riž, toast in skuto.

• Izogibajte se hrani z visoko vsebnostjo vlaknin, mlečnim izdelkom, razen domače skute in pinjenca, hrani z veliko maščob, začinjeni hrani, hrani z dodanimi konzervansi, ki lahko poslabšajo drisko.

Če ima vaš otrok hudo drisko in dehidracijo, poiščite zdravniško pomoč za nadomestitev tekočine. Otrok bo morda potreboval nadomeščanje tekočine IV, če peroralni vnos ni zadosten za vzdrževanje hidracije.

Kako preprečiti okužbo z E. Coli pri otrocih?

Trenutno ni cepiv ali zdravil za preprečevanje okužbe z E. coli. Edini način za preprečevanje bolezni E. coli je izogibanje tvegani hrani in navzkrižni kontaminaciji.

Za zmanjšanje tveganja okužbe z E. coli lahko poskusite z naslednjimi nasveti.

• Mesne izdelke kuhajte na najmanj 145°F (62,6°C). Živila, kot so mleto goveje meso, svinjina in hamburgerji, je treba kuhati na najmanj 160 °F (71 °C). Sivkasta ali rjavkasta barva lahko pomeni, da je meso pečeno. Vendar pa je uporaba termometra za živila bolj natančna možnost.

• Izogibajte se pitju nepasteriziranega mleka ali soka. Ne uporabljajte nepasteriziranega jabolčnega kisa. Pred nakupom boste morda morali poiskati nalepke za identifikacijo varnostnih ukrepov. Čeprav nalepke morda ne omenjajo, so ustekleničeni ali pakirani sokovi verjetno sterilizirani.

• Vse sadje in zelenjavo temeljito operite pod tekočo vodo. Za čiščenje zelenjave s trdo kožo, na primer buče, lahko uporabite mehko krtačo. Sadja in zelenjave ni treba prati z milom ali drugimi pralnimi sredstvi.

• Za varno pitno vodo lahko uporabljate javne vodne sisteme, ki jih ureja EPA. Če niste prepričani o kakovosti vode iz pipe, lahko uporabite gospodinjski filter za vodo.

• Izogibajte se prehranjevanju na mestih, kjer ni vzdrževana ustrezne higiene.

• Na potovanju nosite svojo vodo ali pijte zanesljivo pakirano mineralno vodo, da zmanjšate tveganje za E.coli.

• Otroku preprečite, da bi se igral v jezerih in ribnikih, ki nimajo varnostnega dovoljenja lokalnih agencij. Otroci naj se izogibajo požiranju vode tudi med uporabo čistih in kloriranih bazenov.

• Če ima vaš otrok drisko, zlasti s krvjo v blatu, pozorno spremljajte izločanje urina.

• Če je vašemu otroku kadar koli diagnosticirana okužba sečil, ko bo imel naslednjič povišano telesno temperaturo ali drisko, obvestite lečečega zdravnika.

Naslednji nasveti lahko zmanjšajo navzkrižno kontaminacijo E. coli.

• Pred in po uporabi umijte pribor z vodo in milom. Po stiku s surovim mesom ali svežimi proizvodi vedno operite nože, deske za rezanje, pulte itd.

• Surovo hrano hranite v ločenih posodah. Če kuhano meso hranite na istih krožnikih kot surovo meso, pride do navzkrižne kontaminacije.

• Umijte si roke pred in po ravnanju s hrano, jedi, uporabi stranišča, menjavanju plenic, dotikanju živali itd.

• Ne dotikajte se nobenega drugega živila ali posode za kuhanje, ne da bi si umili roke po ravnanju s surovim mesom in svežimi pridelki.

Okužba z E. Coli pri otrocih se pri različnih posameznikih kaže različno, odvisno od vrste okužbe in starostne skupine. Čeprav so simptomi večinoma blagi in jih je mogoče obvladati z domačimi zdravili in nego, je idealno, da se posvetujete z zdravnikom, da preprečite poslabšanje stanja. Da bi se izognili neprijetnostim, skušajte otrokom zagotoviti higieno in se izogibati surovi ali slabo kuhani hrani, skupaj z drugimi previdnostnimi ukrepi za preprečevanje okužbe.