9 zgodnjih simptomov tipa 2 sladkorne bolezni u otrocih in njuni vzroki

Sladkorna bolezen tipa 2 (T2DM) je stanje, kjer telesne celice ne proizvedejo dovolj inzulina ali upirajo učinkom inzulina, kar privede do onesposobljenega glukoznega metabolizma. Sladkorna bolezen tipa 2 u otrocih je dolgoročno stanje. Otroci s T2DM so izpostavljeni povečanemu tveganju za kratkoročne ali dolgoročne zaplete, če stanje ostane nezdravljeno.

Medtem ko je T2DM enkrat bila smatrana pogostejša pri odraslih, se njeno pogostost med otroki in mladi odrasli dramatično povečuje. To bi moglo biti zaradi sedentarnega življenjskega sloga in povečanega indeksa telesne mase (ITM) u otrok.

Zato, če opazite kakršne koli znake tega stanja pri vašem otroku, takoj poiskajte primerno zdravstveno nego, da preprečite prihodnja tveganja in zaplete. Poleg tega bi vključevanje primernih sprememb življenjskega sloga in zagotavljanje dobro koordinirane oskrbe lahko pomagalo odložiti napredovanje preddiabetičnega stadija v sladkorno bolezen.

Nadaljujte z branjem za več informacij o vzrokih, tveganjskih dejavnikih, simptomih, zapletih, zdravljenju in preprečevanju T2DM u otrok.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 2 u otrocih

Natančen vzrok sladkorne bolezni tipa 2 še ni odkrit. Vendar genetika in slogovni dejavniki, kot so zmanjšana telesna neaktivnost in povečana poraba energije, ki privedeta do prekomerne teže ali debelosti, lahko povečata tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2.

Otroci s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo upornost na inzulin, zato njihovo telo ne more uporabiti inzulina za metabolizem glukoze. To lahko povzroči nahajanje sladkorja v krvi in privede do znakov in simptomov visokih ravni sladkorja v krvi. Otroci s T2DM so bolj verjetni, da trpijo nad pogoji, kot so hipertenzija, hiperlipidemija, policistična obolenost jajčnikov in maščobni jetrniki, v primerjavi s svojimi vrstniki brez sladkorne bolezni.

Tveganjski dejavniki za sladkorno bolezen tipa 2 u otrocih

Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2.

  • Biti pretežni ali debelni bi lahko povečal upornost na inzulin. Maščoba okoli trebušnega območja je znana kot močan tveganjski dejavnik za sladkorno bolezen tipa 2.
  • Telesna neaktivnost naredi celice manj odzivne na inzulin. Tako se glukoz v krvi nahaja, saj ne more vstopiti v celice za proizvodnjo energije.
  • Pozitivna družinska zgodovina z prizadetim staršem ali bratrom/sestro lahko poveča tveganje za sladkorno bolezen tipa 2.
  • Prisotnost določenih genov v nekaterih etničnih skupinah lahko poveča tveganje za sladkorno bolezen tipa 2.
  • Nizka rojna teža in predčasni poroj lahko povečata tveganje za sladkorno bolezen tipa 2.
  • Materna sladkorna bolezen med nosečnostjo (gestacijska sladkorna bolezen) lahko poveča tveganje za sladkorno bolezen u otrok.

Čeprav lahko otroci vseh starosti prizadene sladkorna bolezen tipa 2, so večinoma prizadeti teenigerji. Tip 2 sladkorna bolezen se redko pojavi pred puberteto. Devojčice v puberteti imajo višje tveganje za sladkorno bolezen kot fantje.

Simptomi in znaki sladkorne bolezni tipa 2 u otrocih

Mnogo otrok morda nima opaznih simptomov tipa 2 sladkorne bolezni in se pogosto diagnosticira med rutinsko zdravstveno nego. Vendarnekateri morda imajo postopni nastanek znakov in simptomov, vključno z:

  1. Povečana žejda
  1. Pogosto uriniranje
  1. Nočno umakavanje
  1. Utrujenost
  1. Zamudljen vid
  1. Potenčanje kožnih območij, kot so podmišja ali vrat
  1. Izguba teže
    1. Ponavljajoče se okužbe
      1. Zakasnelo gojenje rank
        1. Omamljivost ali žarčenje končatin

          2. Ti znaki in simptomi so zaradi prekomerne glukoze v krvi. Izguba teže u otrok je bolj pogosta pri tipu 1 kot pri tipu 2 sladkorne bolezni.

          Zapleti sladkorne bolezni tipa 2 u otrocih

          Otroci s sladkorno boleznijo pogosto doživljajo kratkoročne zaplete zaradi nihanja ravni sladkorja v krvi glede na prehrano, zdravila in telesno aktivnost. Ti zapleti so kratkoročni, a zahtevajo nujno nego, saj so lahko smrtni. Zapleti lahko vključujejo:

          • Hipoglikemijo (nizka raven sladkorja v krvi)
          • Hiperglikemijo (visoka raven sladkorja v krvi)
          • Diabetično ketoacidozo (ketoni se nahajajo v telesu z visoko raven sladkorja v krvi)

          Redno spremljanje glukoze, načrtovana prehrana, vadba in zdravila glede na priporočene zahteve bi lahko pomagala preprečiti te zaplete.

          Tudi treba upoštevati, da se T2DM smatra del spektra motenj, ki so združene v medicinski terminologiji kot sindrom upornosti na inzulin. Tako otrok s T2DM lahko ima poleg sladkorne bolezni tudi druge komorbidnosti, navedene spodaj:

          • Hipertenzija
          • Hiperholesterolemija in hipertrigliceridemija
          • Poškodba krvnih žil, posebej srca, ledvic in sičnice
          • Povečano odlaganje maščob v jetrniki (maščobni jetrniki) in mišice
          • Motnje dihanja v spanju

          To pomeni, da v nasprotju s tipom 1 DM, kjer slaba nadzor glukoze lahko edini vzrok za razvoj teh motenj, otroci s T2DM trpijo za te pogoje poleg DM. Dobra nadzor ravni sladkorja v krvi bo pomagala nadzorovati te komorbidnosti, a morda ne izkoreni teh v celoti, saj sodelujejo s sladkorno boleznijo in niso posledica sladkorne bolezni per se.

          Vendar slabo obvladana sladkorna bolezen tipa 2 lahko pospeši celoten bolezenski proces, kar privede do hudo onemogočenih funkcij organov in poveča tveganje za livljive in hude zaplete:

          • Srčnožilne bolezni
          • Jetrniški bolezni
          • Ledvične bolezni
          • Možganski udar
          • Vidne motnje in slepota
          • Negoječe rane ali vranice, posebejo na končatinah

          Tveganje za razvoj teh zapletov se lahko zmanjša z ohranjanjem primernih ravni glukoze v krvi. Prav tako je pomembo redno preverjati verjetne komorbidnosti. Zato je ključno takoj poiskati zdravstveno nego za izogibanje hude zaplet.

          Kdaj obiskati zdravnika

          Poiščite zdravstveno nego, če ste zaskrbljeni zaradi znakov in simptomov sladkorne bolezni pri vašem otroku. Čeprav se podobni simptomi vidijo pri drugih pogojeh, potrditev ravni sladkorja v krvi je lahko uporabna za diagnozo in zagon zgodnjega obvladovanja sladkorne bolezni tipa 2.

          Diagnoza sladkorne bolezni tipa 2 u otrocih

          Katerikoli od naslednjih preizkusnih testov se lahko naroči, če zdravnik sumi sladkorno bolezen pri vašem otroku.

          • Naključen test glukoze v krvi analizira vzorce krvi med obiskom, in ravni sladkorja v krvi več kot 200 mg/dl ali 11,1 mmol/l nakazujejo sladkorno bolezen.
          • Test glukoze v krvi na trezno se izvaja po nočnem postu ali postu najmanj osem ur, in raven sladkorja višja od 126 mg/dl ali 7 mmol/l kaže na sladkorno bolezen.
          • Hb A1C test ali A1C test (glikirani ali glikozilirani hemoglobinski test) daje povprečne ravni glukoze za pretekla tri mesece, in več kot 6,5 % na dveh testih nakazuje diagnozo sladkorne bolezni.
          • OGTT (oralni test tolerance na glukoz) je, kjer se analizira raven sladkorja v krvi otroka dve uri po užitju posebnega sladkega napitka.

          Diagnoza sladkorne bolezni se uveljavi le po pridobitvi dveh nenormalnih rezultatov v različne dni. Pedijatri naročajo dodatne teste za ločevanje tipa 1 sladkorne bolezni od tipa 2 in za ocenjevanje funkcij organov.

          Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 u otrocih

          Sladkorna bolezen tipa 2 zahteva vseskožno obravnavo. Zdravilni načrti vašega otroka se lahko spreminjajo, ko raste, da ohranijo optimalne ravni sladkorja. Zapleti se lahko preprečijo s ohranjanjem ravni sladkorja v krvi što bolj normalnih.

          Načrt obvladovanja sladkorne bolezni lahko vključuje:

          • Izobraževanje za samoodravljanje sladkorne bolezni: Pridobite temeljito razumevanje stanja, dokler se ne rešijo vsi vaši vprašanja iz dveh virov – prva vaš zdravnik in kdorkoli drug, ki ga on predlaga, in drugi zanesljivi internetski viri (po preverjanju njihove zanesljivosti z vašim zdravnikom). Zagotovite, da je otrok aktivno vključen v ta proces in da so razrešene tudi njune dvome.
          • Zdrava prehrana: Nizkomaščobna in nizkokalorična (nizko ogljikohidratna) prehrana je priporočena za ohranjanje ravni sladkorja v krvi. Zamenjava visokokaloričnih mehkih pijač, rafiniranega sladkorja in bogatih z ogljikohidrati hrane s beljakovinami in nizkokaloričnim zelenjavo in sadjem ter zmanjševanje velikosti porij je uporabno za ohranjanje glukoznih ravni. Prav tako minimalizirajte uporabo predelane, pakirane in priročne hrane. Branje in tumačenje hranilnih oznak je pomembna veščina, ki jo bi morali pridobiti vsi.

          Pomembno je, da odrasli poudarjajo zdrave izbire hrane in redno jedo s tem, da postanejo vzorci in ne samo z besedami. Vodenje dnevnika hrane bo prav tako v pomoč.

          • Redna vadba: Ura aerobne telesne aktivnosti na dan je minimalno priporočeno. Redna vadba lahko pomaga ohranjati ravni sladkorja nizke. Vadbeni rutini se lahko enostavno vzpostavijo, če se družinski član ali prijatelj udeležuje teh aktivnosti z otrokom.
          • Dovolj spanja: Dober nočni span je neodvisni dejavnik za izboljšanje metabolnih motenj (kot je sladkorna bolezen tipa 2) in doseganje dobrega zdravja.
          • Brez kajenja in alkohola: Takšne slabe navade lahko privedejo do hude zaplet v diabetikih. Ne uživajte tega, da imajo otroci dobre vzorce za sledenje.
          • Spremljanje sladkorja v krvi: Merite raven glukoze v krvi vašega otroka z glukometri v rednih intervalih, kot predlaga vaš pedijater, da odločite o dozi inzulina, prehrani in telesni aktivnosti za ohranjanje zdravih ravni sladkorja v krvi. V zadnjem času je bilo razvito številno aplikacij, ki so zelo uporabne v vsakodnevnem obvladovanju sladkorne bolezni.
          • Zdravila: Metformin (Glumetza) tableta, inzulin injekcija in liraglutid injekcija so tri odobrena zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 u otrok.

          Metformin poveča uporabo inzulina s telesnimi celicami z omejitvijo sproščanja glukoze s jetrnike med jadli. Samo po sebi skoraj nikoli ne povzroči hipoglikemije. Stranski učinki, kot so diareja in slabo počutje, se lahko pojavijo na začetku, a se hitro rešijo. Pri dolgoročni uporabi lahko povzroči pomanjkanje B12 in zato se priporoča redno spremljanje B12.

          Liraglutid poveča sproščanje inzulina iz trebušnika po jedih. Ni za uporabo pri T1DM ali diabetični ketoacidozi.

          Inzulin, običajno dolgodejanski inzulin (glargin), se uporablja za nadzor visokih ravni sladkorja v krvi. Inzulin se daje z injekcijo ali inzulinsko črpalko, odvisno od zahtev.

          • Kirurška operacija za izgubo teže: Teenigerji, ki so debelni z ITM več kot 35, morda potrebujejo kirurško operacijo za izgubo teže za nadzor sladkorne bolezni tipa 2, če ni drugih načinov za zmanjšanje teže.
          • Obvladovanje komorbidnosti: Ti otroci se preverjajo za prisotnost drugih lastnosti sindroma upornosti na inzulin, kot je opisano prej, vključno z hipertenzijo, ledvično poškodbo, hipertrigliceridemijo, hiperholesterolemijo itd. ob času diagnoze in v rednih intervalih kasneje in se obvladujejo ustrezno.

          Inzulinsko zdravljenje se lahko ustavi, če se raven sladkorja v krvi lahko obvladuje z drugimi možnostmi zdravljenja, a samo, če to priporoči pedijater otroka. Spodbujte svojega otroka, da je telesno aktiven in sledi zdravi prehrani za zniževanje ravni sladkorja z ali brez zdravil.

          Čeprav nekateri alternativni pristopi in zeliščna zdravljenja pravijo, da so učinkovita v obvladovanju sladkorne bolezni, jim manjka znanstvenih dokaz. Nekateri morda vzactionirajo z zdravili ali povzročijo škodljive učinke. Vedno preverite varnost kakršnihkoli terapij z zdravnikom vašega otroka, da izognete zapleti.

          Kako pomagati vašemu otroku, da se spopadne s sladkorno boleznijo?

          Dosledna zavezanost staršev ali skrbnikov je ključna za sledenje diabetičnim zdravilnim načrtom. Morda poskusite naslednje, da pomagate vašemu otroku, da se spopade s izzivi, ki jih prinaša bolezen.

          • Razložite o bolezni in načinih nadzora nad njo.
          • Spodbujte redno telesno aktivnost.
          • Naučite jih izbirati zdravo hrano.
          • Pomagajte vašemu otroku, da razume izračune doze inzulina odvisno od aktivnosti, prehrane in ravni glukoze.
          • Naučite jih uporabo glukometrov in inzulinskih injekcij.
          • Spodbujte vašega otroka, da ima prijateljsko odnos do zdravljenja sladkorne bolezni
          • Razložite im opozorilne znake hipoglikemije, hiperglikemije ali diabetične ketoacidoze in kako poklicati nujno pomoč za to.

          Tudi lahko obvestite učitelje otroka in medicinsko sestro v šoli o sladkorni bolezni, da zagotovite takojšnjo pomoč, če se pri otroku razvije nizka ali visoka raven sladkorja med šolskimi urami.

          Preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2 u otrocih

          Zdrava prehrana in redna vadba lahko pomagata preprečiti sladkorno bolezen tipa 2 u otrocih.

          Nizko kalorična in nizkomaščobna hrana, vključno s sadjem, zelenjavo in celozrnati žitni, so dobre izbire hrane. Telesne aktivnosti, kot so športno usposabljanje in ples, so lahko uporabne. Če vsi družinski člani sledijo zdravemu življenjskemu slogu, to lahko spodbuja otroka, da opazuje zdrave navade jedi in redno vadba.

          Sladkorna bolezen tipa 2 u otrocih neugodno vpliva na glukozni metabolizem v telesu. Stanje se lahko razvije zaradi debelosti, pomanjkanja telesne vadbe ali nizke rojne teže. Večina otrok morda ne pokaže nobenih simptomov, a nekateri doživijo povečano žejdo, nočno umakavanje, izgubo teže ali zamudljen vid. Otroci s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko imajo tudi hipertenzijo, motnje dihanja v spanju ali maščobne jetrnike. Če stanje ni primerno nadzorovano, lahko povzroči zaplete, kot so jetrniške bolezni, ledvične bolezni in možganski udar. Zato posvetujte se z zdravnikom, če opazite kakršne koli zaskrbljujoče simptome pri vaših otrocih. Čeprav je to vseskožno stanje, ga je mogoče nadzorovati z redno vadbo, dovolj spanim, spremljanjem sladkorja v krvi in zdravo prehrano.


          Previous:

          Next: