• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Toplotna izčrpanost in vročinski udar pri otrocih:znaki in zdravljenje

Toplotni udar pri otrocih se lahko pojavi, ko otrokova telesna temperatura naraste. Posledično lahko začnejo kazati znake hipertermije (pregrevanja).

Toplotni udari, imenovani tudi toplotna izčrpanost ali vročinski krči, so večinoma blagi in lahko povzročijo boleče mišične krče med intenzivnimi aktivnostmi v vročem vremenu. Vendar pa je to mogoče obvladati z zadostno količino tekočine, elektrolitov in primernim počitkom.

Toplotna izčrpanost je stanje, ko se telesna temperatura dvigne in zahteva, da se metode hlajenja vrnejo v normalno stanje. Nasprotno, toplotni udar je resna bolezen, povezana s toploto, pri kateri telesna temperatura preseže 40 °C, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Ta objava pojasnjuje možne vzroke, dejavnike tveganja, znake, zaplete, diagnoze, zdravljenje in preventivne strategije za bolezni, povezane s toploto, kot so toplotna izčrpanost, vročinski krči in toplotni udar pri otrocih.

Vzroki za toplotno izčrpanost in vročinski udar pri otrocih

Normalno telesno temperaturo vzdržujemo z mehanizmi toplotne izgube ali pridobivanja toplote, odvisno od temperature okolice. Proces vzdrževanja normalne telesne temperature se imenuje termoregulacija.

Poleti telo svojo temperaturo uravnava z izločanjem znoja, ki izhlapi in zniža telesno temperaturo. Vsaka okvara termoregulacije zaradi izgube toplote v vročih in vlažnih razmerah lahko povzroči zvišanje telesne temperature, kar ima za posledico vročinske krče, toplotno izčrpanost ali toplotni udar.

Naslednji dejavniki lahko zmanjšajo toplotne izgube in pogosto povzročijo toplotno izčrpanost ali toplotni udar pri otrocih.

• Naporne dejavnosti v vročih in vlažnih vremenskih razmerah
• Vadba pri otrocih, ki ni pogojena z vajami ali okoljem
• Dehidracija
• Tesna in debela plast oblačil
• Nekatera zdravila (npr.:diuretiki) ali obstoječa bolezen (npr.:sladkorna bolezen ali poškodbe hrbtenjače)

Tveganja in zapleti toplotne izčrpanosti in vročinskega udara pri otrocih

Spremembe v termoregulaciji telesa zaradi okoljskih ali drugih dejavnikov so glavni vzroki za toplotno izčrpanost pri večini otrok. Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za nastanek bolezni, povezane s toploto.

• Dojenčki in mlajši otroci, mlajši od štirih let, imajo večje tveganje za nezreli sistem uravnavanja temperature.

• Nekatera zdravila, kot so antihistaminiki, antipsihotiki, diuretiki itd., lahko vplivajo na toplotno regulacijo telesa.

• Prekomerna teža in debelost lahko povzročita zadrževanje več toplote.

• Nenadno zvišanje temperature okolice, kot v primeru vročih valov, lahko povzroči toplotno izčrpanost.

• Visoka vlažnost lahko povzroči toplotno izčrpanost pri višjih temperaturah zaradi zmanjšanega izhlapevanja znoja.

Toplotni udar je glavni zaplet toplotne izčrpanosti in je lahko smrtno nevaren, če telesna temperatura doseže 40 °C (104 °F) ali več. Toplotni udar je nujna medicinska pomoč, saj poveča tveganje za poškodbe možganov in organov.

Simptomi in znaki toplotne izčrpanosti in vročinskega udara pri otrocih

Vročinski krči so blažja oblika bolezni, povezane s toploto, in lahko povzročijo:

• Boleči mišični krči
• Žeja
• Obilno znojenje
• Utrujenost

Vročinske krče je mogoče nadzorovati s počitkom in pitjem tekočin z elektroliti. Če se ne zdravi, lahko to povzroči toplotno izčrpanost ali toplotni udar.

Toplotna izčrpanost znaki in simptomi lahko vključujejo:

• Vlažna in hladna koža
• Utrujenost
• Prekomerno potenje
• Glavobol
• Slabost
• Omotičnost
• Slab utrip
• Nizek krvni tlak
• Mišični krči

Ti znaki in simptomi se lahko razvijejo nenadoma ali postopoma glede na telesno temperaturo. Če pri otroku opazite kakršne koli simptome toplotne izčrpanosti, čim prej znižajte telesno temperaturo, da se izognete toplotnemu udaru.

Znaki in simptomivročinskega udara pri otrocih lahko vključuje:

• Telesna temperatura 40°C (104°F) ali več
• Pomanjkanje potenja
• Zmeda
• Hitro bitje srca
• Hitro dihanje
• Pordela koža
• Izgleda šibko
• Slabost
• Bruhanje
• Driska
• Izguba zavesti

Če ima otrok katerega od zgornjih simptomov, poiščite nujno medicinsko pomoč, da se izognete zapletom.

Diagnoza toplotne izčrpanosti in vročinskega udara pri otrocih

Za določitev toplotne izčrpanosti ali toplotnega udara pri otrocih zadostuje meritev telesne temperature. Za potrditev se lahko izmeri rektalna temperatura.

Za potrditev toplotnega udara pri otrocih se lahko naročijo naslednji testi.

• Krvne preiskave za oceno ravni plinov v krvi, natrija in kalija

• Test urina za analizo sestave in koncentracije urina

• Preskusi mišične funkcije se lahko opravijo za preverjanje rabdomiolize (poškodbe mišic)

• Slikovne preiskave, kot so rentgenski žarki, ultrazvok, MRI ali CT, se lahko izvedejo za preverjanje zdravja notranjih organov 

Zdravljenje toplotne izčrpanosti pri otrocih

Pitje tekočin z elektroliti in bivanje na mestih z nižjimi temperaturami ali v senci lahko zmanjšavročinske krče pri otrocih. Vendar pa lahko toplotna izčrpanost in toplotni udar zahtevata več metod hlajenja, da dosežete normalno telesno temperaturo.

Naslednji domači tretmaji so morda dovolj za obvladovanje vročinske izčrpanosti pri otrocih.

• Odstranite tesna ali odvečne plasti oblačil; zaželena so ohlapna bombažna oblačila

• Ostanite na hladnih mestih, na primer v klimatizirani sobi ali pod ventilatorjem

• Lezite in imejte noge dvignjene od ravni srca

• Pijte hladno vodo ali elektrolite

• Poskusite s hladno kopeljo ali prho, če je mogoče

• Na kožo lahko položite brisačo, namočeno v mrzlo vodo

Ne dajajte acetaminofena, aspirina ali katerega koli drugega zdravila za povišano telesno temperaturo za znižanje telesne temperature, če ima vaš otrok bolezen, povezano s toploto, saj lahko škoduje otroku. 

Kdaj obiskati zdravnika

Če vaš otrok doživlja toplotno izčrpanost, ga lahko prosite, naj počiva na hladnejšem mestu in pije hladno vodo. Če ni drugih znakov in simptomov vročinskega udara, lahko počakate eno uro, dokler se ne počutijo dobro. Če se telesna temperatura v tem času ne normalizira, se posvetujte z zdravnikom.

Če so nezavestni, zmedeni, imajo telesno temperaturo 40 °C (104 °F) ali več ali ne morejo piti vode, takoj poiščite zdravniško pomoč. 

Zdravljenje vročinskega udara pri otrocih

Vročinski udar zdravljenje lahko vključuje:

• Potopitev v hladno vodo, ki lahko zniža telesno temperaturo; najprimernejša metoda je potapljanje v ledeno vodo.

• Če potopitev v hladno vodo ni mogoča, se v bolnišnicah uporabljajo tehnike hlajenja z izhlapevanjem. Ta metoda vključuje razpršitev hladne vode na telo, medtem ko se topel zrak razprši okoli otroka, tako da se koža ohladi, medtem ko voda izhlapi.

• Pakiranje v led in posebne hladilne odeje.

• Mišični relaksanti, kot so benzodiazepini, se dajejo za preprečevanje drgetanja, saj se telo med ohlajanjem nagiba k drgetanju. Tresenje lahko zviša telesno temperaturo in metode hlajenja morda ne bodo učinkovite. Mišične relaksante je treba jemati le, če jih je predpisal zdravnik.

Najpomembneje je, da čim prej začnemo s postopkom hlajenja in otroka hladimo tudi med prevozom v bolnišnico.

Otroci s toplotno izčrpanostjo se lahko vrnejo na normalno temperaturno območje v pol ure, medtem ko lahko vročinski udar zahteva več časa in zdravljenje. Čas okrevanja po toplotnem udaru se lahko razlikuje glede na resnost in druge učinke, kot so poškodbe notranjih organov. Popolno okrevanje v skrajnih primerih lahko traja od nekaj dni do mesecev.

Preprečevanje toplotne izčrpanosti in vročinskega udara pri otrocih

Naslednji nasveti lahko pomagajo preprečiti toplotno izčrpanost in s toploto povezane bolezni pri otrocih.

• Nosite ohlapna in lahka oblačila v poletnih mesecih.

• Za preprečevanje sončnih opeklin uporabljajte kreme za sončenje. Sončne opekline zmanjšajo sposobnost telesa, da vzdržuje normalno temperaturo. Nošenje sončnih očal in širokih klobukov lahko zmanjša sončne opekline med aktivnostmi na prostem.

• Ostanite dovolj hidrirani, saj se v vročem vremenu telesna temperatura vzdržuje s potenjem.

• Otroka nikoli ne puščajte v parkiranem avtomobilu, tudi če ste parkirali v senci.

• Načrtujte aktivnosti na prostem v jutranjih ali večernih urah, ko je temperatura nizka.

• Pogovorite se s pediatrom, če vaš otrok redno jema zdravila, ki lahko zvišajo telesno temperaturo.

• Če vaš otrok ni vajen vročega vremena, ga pustite, da se postopoma prilagodi, preden začnete z vadbo ali dejavnostmi na prostem.

Če vaš otrok jemlje katero koli zdravilo, je bolan  ali ima v preteklosti bolezen, povezano s toploto, se je treba izogibati dejavnostim na prostem in napornim dejavnostim v toplih in vlažnih razmerah. V neizogibnih okoliščinah se z otrokovim zdravnikom pogovorite o dejavnosti in previdnostnih ukrepih za preprečevanje toplotne izčrpanosti ali vročinskega udara.

Toplotna izčrpanost in toplotni udar pri otrocih se pojavita, ko telo ne more učinkovito uravnavati svoje temperature. Otroci lahko doživijo to stanje zaradi napornih dejavnosti na vroč dan, dehidracije ali debele plasti oblačil. Morda boste opazili, da je to stanje pogosto pri otrocih, ki imajo prekomerno telesno težo, jemljejo določena zdravila ali so mlajši od štirih let. Toplotni udar je lahko nevaren, zato se nemudoma posvetujte z zdravnikom, če opazite zaskrbljujoče simptome pri svojih otrocih. Otroke prosite, naj se tuširajo, pijejo vodo in nosijo ohlapna oblačila za hitrejše okrevanje. Če se izogibate soncu in uživate dovolj tekočine, jih lahko zaščitite.