• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Intellektualna onesposobljenost (ID) pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Intellektualna onesposobljenost pri otrocih je neuro razvojna motnja, ki nastane zaradi problemov pri rasti in razvoju možganov. Stanje povzroča značilno nizko intelktualno funkcioniranje pri otrocih in vpliva na njihove prilagodljive veščine (tiste, ki so potrebne za opravljanje vsakodnevnih nalog). Otroci s inteligenco (IQ) pod 70 so smatrani za intelektualno onesposobljene. To stanje lahko obstaja od rojstva ali se razvije v zgodnji otroštvu.

Čeprav intelektualna onesposobljenost vpliva na možgane, ni smatrana za duševno zdravstveno motnjo, ker se stanje lahko izboljša z ustrezno starševsko skrbjo. Dobra medicinska skrb in zgodnja specialna vzgoja tudi pomagajo otrokom razvijati bolje prilagodljive veščine.

Ta prispevek govori o tipih, vzrokih, simptomih, diagnozi, zdravljenju in preprečevanju intelektualne onesposobljenosti pri otrocih. Preberite nadalje, kot vam tudi ponujamo nasvete za starše in učitelje za učinkovito obvladovanje stanja.

Kako pogoste so intelektualne onesposobljenosti?

Okol 1-3 % svetovnega prebivalstva ali skoraj 200 milijonov ljudi ima intelektualno onesposobljenost. ZDA sama ima 6,5 milijonov ljudi z intelektualno onesposobljenostjo.

Pogostejša je v nizkorazvitih državah, prizadene 16,41 na 1000 ljudi. Po oceni ZDA United Nations Development Program, 80 % ljudi z invalidnostmi pripada nizkorazvitim državam.

Simptomi intelektualne onesposobljenosti pri otrocih

Pri večini otrok simptomi in znaki intelektualne onesposobljenosti morda ne bodo opazni do vrtičje starosti. Otroke s hudo obliko onesposobljenosti lahko imajo zgodnejši nastanek simptomov. Vendar se natančna diagnoza naredi po formalnem testiranju.

Naslednji simptomi in znaki so pogosto povezani z intelektualno onesposobljenostjo pri otrocih.

• Nenavadne obrazne lastnosti
• Makrocefalija (prevelika glava)
• Mikrocefalija (premajhna glava)
• Deformacije rok in nog

Nekateri otroci morda nimajo nobenih fizičnih lastnosti, a morda pokažejo znake in simptome resnih problemov.

• Padci
• Neuspeh pri rasti
• Saliviranje
• Izstekljen jezik
• Letargija
• Zakasneli razvoj
• Bruhanje

Naslednji vedenjski znaki in simptomi so pogosto vidni pri otrocih z intelektualno onesposobljenostjo.

• Pocasen odziv
• Nemogoče odločitve
• Agresivne reakcije, ko so zahteve zavržene ali izpolnjene z zamudo
• Spominjske težave
• Težave pri reševanju problemov
• Slaba ali brez pozornosti
• Težave v socialni interakciji

Otroke s hudo intelektualno onesposobljenostjo lahko imajo težave pri učenju zgodnjih motoričnih veščin, kot so vrtanje, sedež ali stanje v prvem letu življenja. Zamuda govornega razvoja je najbolj pogost problem, s katerim se soočajo otroci z intelektualno onesposobljenostjo, in se pogosto odkrije v vrtičji starosti.

Otroke morda ne morejo govoriti popolnih stavkov zaradi govornih težav in kognitivne onesposobljenosti. Jezni napadi, agresivno ali samopoškodovanje vedenje, eksplozivni izbruhi, itd., so pogostejši pri otrocih z ID kot pri normalnem otroku. Te vedenjske težave pogosto nastanejo zaradi frustracije zaradi onesposobljenih komunicacijskih veščin ali motoričnih veščin.

Vzroki intelektualne onesposobljenosti pri otrocih

Različni medicinski, okoljski in genetski dejavniki med nosečnostjo, rojstvom ali po rojstvu lahko povzročijo intelektualno onesposobljenost pri otrocih. Ti dejavniki lahko povzročijo poškodbo ali pogosto motijo razvoj možganov. Specifični vzroki intelektualne onesposobljenosti niso vedno identificirani.

Naslednji genetski dejavniki, kot so dedne motnje in kromosomske anomalije, lahko povečajo tveganje za intelektualno onesposobljenost.

• Downov sindrom
• Krmilni X sindrom
• Fenilketonurija (PKU)
• Tay-Sachsova bolezen
• Nevrofibromatoza
• Kongenitalni hipotiroidizem

Naslednje materne komplikacije ali situacije med nosečnostjo lahko povečajo tveganje za ID pri otrocih.

• Pohranjenost
• Uporaba alkohola
• Izpostavljenost toksinim, kot so metilmerkurov in svinec
• Preeklampsija
• Množinski rojstvi, kot so dvojenčki ali trojenčki
• Izpostavljenost določenim zdravilom, kot so kemoterapevtska zdravila, valproat, fenitoin, itd.
• Infekcije z Zika virusom, rdečico, citomegalovirusom, toksoplazmo, herpes simplex virusom ali HIV

Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za ID med rojstvom.

• Fetalna hipoksija ali nedostatek kisika za daljše obdobje med rojstvom
• Ekstremno predčasni rojstvi

Naslednji dejavniki lahko povzročijo ID po rojstvu.

• Meningitis
• Encefalitis
• Huda glavna poškodba
• Takožvano potapljanje (nesreča s potapljanjem)
• Pohranjenost
• Čustveno zlorabo ali zanemarjanje
• Svinčasto ali živosrebrovno otrovanje
• Možganski tumorji
• Kemoterapije

Diagnoza intelektualne onesposobljenosti pri otrocih

Obstaja različnih testov za oceno intelektualne onesposobljenosti in tudi za napoved tveganja za razvoj. Ti vključujejo:

• Predrojeni preizkusi, kot so amniocenteza ali vzorčenje horionskih villi, so uporabni za identificiranje genetskih motenj, kot je Downov sindrom.

• Rastni in razvojni preizkusi bi lahko pomagali oceniti razvojne zamude v otroštvu.

• Slikovni testi, kot je MRI, lahko pomagajo identificirati anomalije možganov.

• Elektroencefalogram se izvaja za oceno električne aktivnosti možganov, če so prisotni padci.

• Genetsko testiranje je lahko uporabno za identificiranje dednih motenj.

• Laboratorijski testi, kot so krvni testi in urinski testi, se izvajajo za identificiranje infekcij in toksinov ali potrditev specifičnih dednih motenj.

• Sluhovni pregled se pogosto izvaja za izločanje diagnoze slušne onesposobljenosti pri otrocih z govornimi težavami.

• Formalno intelktualno in veščinsko testiranje se izvaja za oceno duševnega delovanja otroka. Ti testi vključujejo intervju s starši, opazovanja in primerjavo točk z enakostarimi otroki. Zahteva se točka pod 70-75 za diagnozo ID. Stanford-Binet inteligence test in Wechslerjeva inteligentnostna lestvica za otroke ciljata na merjenje intelktualnega delovanja. Nasprotno, testi, kot so Vineland adaptive behavior scales, se izvajajo za oceno komunikacije, socialnih sposobnosti in motoričnih veščin.

Zdravniki upoštevajo več dejavnikov pred diagnozo intelektualne onesposobljenosti, in testi se pogosto naročijo na podlagi morebitnih vzrokov. Ključno je, da se problem diagnosticira in identificira vzrok za načrtovanje zgodnje intervencije za izboljšanje otrokove ravni delovanja.

Prilagodljive veščine in podpora

Stopnja onesposobljenosti je lahko različna pri vsakem otroku, in se giblje od blage do hude onesposobljenosti. Meri se s točkami standardiziranih inteligence testov. Vendar se vpliv onesposobljenosti oceni na podlagi podpore, ki jo oseba potrebuje za izvajanje prilagodljivih veščin. To pomeni, da otrok z blago intelektualno onesposobljenostjo lahko ima slabe prilagodljive veščine, kar zahteva obsežno podporo.

Po točkah IQ testov, približno 3 % prebivalstva doseže manj kot 70, kar pomeni, da izpolnjujejo merila za diagnozo intelektualne onesposobljenosti. Vendar le 1 % prebivalstva ima hudo intelektualno onesposobljenost, ki zahteva podporo.

Prilagodljive veščine so vsakodnevesne veščine za izpolnjevanje zahtev lastnega okolja. Ti lahko vključujejo:

• Veščine samoskrbi, kot so kopanje, hranjenje, oblačenje, itd.

• Komunikacijske veščine z uporabo verbalnega in neverbalnega jezika.

• Socialne veščine, kot so medosebni odnosi, upoštevanje pravil in predpisov.

• Veščine samousmerjanja, kot so reševanje problemov, načrtovanje aktivnosti.

• Funkcionalna akademija, kot so branje, pisanje.

• Prostovoljne veščine vključujejo prevzem odgovornosti za aktivnosti in sodelovanje v skupnosti.

• Sposobnost prilagajanja domašemu ali šolskemu okolju in sposobnost samostojnega dela za doseganje delovnih standardov.

• Sposobnost uporabe prevoza, nakupovanje, itd.
• Zdravstvena in varnostna zavest, kot so ukrepi za zaščito pred nevarnostjo in odziv na zdravstvene zadeve.

Podpora, potrebna za intelektualno onesposobljene, je kategorizirana kot:

• Prehodna: Zahteva priložnostno podporo

• Omejena: Morda potrebuje podporo za nekatere aktivnosti

• Obsežna: Nujna je dnevna podpora

• Pervazivna: Potrebuje podporo za vse aktivnosti, pogosto zahteva zdravstveno nego

Otroke morda pomanjkuje veščin in morda zahtevajo stalno podporo ali pomoč. Vendar nekaj otrok postopoma nauči veščine s pravilnim usposabljanjem in obvladuje svoj vsakodneven život.

Zdravljenje intelektualne onesposobljenosti pri otrocih

Upravljanje cilja na izboljšanje otrokovih intelktualnih ravni delovanja in njihovo usposabljanje v prilagodljivih veščinah. Multidisciplinarna podpora je potrebna za skrb za otroka z intelektualno onesposobljenostjo. To lahko zahteva podporo naslednjih specializov.

• Primarni zdravnik ali pediatar
• Socialni delavec
• Govorni patologi ali terapevti
• Fizioterapevti
• Okupacijski terapevti
• Nevrolog
• Psiholog
• Prehrambeni svetovalec
• Vedenjski svetovalec/terapevt

Vključevanje družine je nujen dejavnik v individualiziranih programih za otroka. Dom je najboljše prebivališče za otroke z intelektualno onesposobljenostjo. Vendar otroci s kompleksnimi onesposobljenosti in vedenjskimi problemi, kot so poškodovanje drugih ali sebe ali tisti s hudo telesno onesposobljenostjo, lahko premaknejo v specializirane centre na podlagi starševske volje in mnenj skrbnih ekip.

Kako pomagati otroku z intelektualno onesposobljenostjo?

Spodbujanje in podpora staršev in učiteljev sta nujna za izboljšanje otrokovih intelktualnih ravni delovanja. Čeprav življenje z intelektualno onesposobljenostjo je lahko izziv, je mogoče učiti se veščin in se prilagoditi temu skozi čas.

Nasveti za starše

Naslednji ukrepi lahko pomagajo staršem razumeti in podpreti otroka.

• Se naučite o intelektualni onesposobljenosti

• Bodite potrpežljivi, medtem ko se otrok uči in raste

• Spodbujte otroka k neodvisnosti, kljub temu, da je za nj teh težko ali časovno zahtevno naučiti se prilagodljivih veščin, kot so hranjenje, higiena, oblačenje ali uporaba stranišča

• Jih vključite v starostno primerna gospodinjske naloge in Besedila

• Dajte pozitiven povratni informacij, ko otrok naredi stvari dobro ali poskuša najbolje

• Iskajte priložnosti za interakcijo in socializacijo z drugimi

• Pridobite podporo od skupin za podporo

• Bodite v stiku z otrokovimi učitelji

• Spodbujte otroka, da se uči tega, kar ljubi, kot je slikarstvo, ples, petje, itd.

Nasveti za učitelje

Izobraževanje mora biti najmanj omejujoče in v najbolj inkluzivnem okolju, kot je s priložnostmi za interakcijo z nesmotnimi vrstniki.

Naslednji nasveti lahko pomagajo učiteljem, da iz najboljšega izpostavijo intelektualno onesposobljene študente.

• Se naučite o stanju

• Prepoznajte ogromno razliko, ki jo učitelj lahko naredi v življenju študenta z intelektualno onesposobljenostjo

• Učite nove naloge v manjših segmentih

• Učite z uporabo vizualov ali videoposnetkov; ti se lahko sklicujejo nazaj, ko so stvari pozabljene

• Poskusite razložiti z demonstracijami namesto verbalnih navodil

• Vedno dajte takojšen povratni informacij

• Učite vsakodnevne in socialne veščine, kot so kako pozdraviti nekoga, kako šteti denar, poklicne izpostavljenosti in priložnosti, itd.

• Ohranite stik s starši

Preprečevanje intelektualne onesposobljenosti pri otrocih

Naslednji ukrepi lahko pomagajo preprečiti tveganje za razvoj intelektualne onesposobljenosti pri otrocih.

• Ustrezna predrojstvenanega lahko zmanjša tveganje za ID, kot je jemanje folatnih vitaminov, zmanjšuje tveganje za nevralne cevne defekte in predčasni rojstvi

• Ohranite ustrezno prehrano med nosečnostjo

• Predrojstveni preizkusi

• Izogibajte se uporabi alkohola med nosečnostjo

• Pridožite cepiva proti rdečici

• Iskajte predpis za uporabo zdravil pred zamudbo in nosečnostjo, ker nekatera zdravila lahko vplivajo na fetalni rast in razvoj

• Ustrezna novorojenčeva skrb in prehrana lahko zmanjšajo porojstvene tveganje za ID

• Vedno iščite medicinsko pozornost za simptome toksičnosti ali infekcij pri novorojenčku, preden se zaplete

Intellektualna onesposobljenost pri otrocih povzroča specifične težave pri učenju veščin in razvoju motoričnih veščin. To stanje se lahko pojavi zaradi določenih kromosomskih ali genetskih anomalij. Nekateri drugi razlogi vključujejo komplikacije med nosečnostjo, preeklampsijo, zlorabo alkohola ali pomanjkanje ustrezne materne prehrane. Morate zagotoviti primerne zdravstvene možnosti za svojega otroka in jih peljati k govornim terapevtom, psihologom ali vedenjskim terapevtom, da jim pomagate premagati to stanje in izboljšati kakovost življenja. Pomembno je, da spodbujate svojega otroka k sodelovanju v aktivnostih in izboljšate njihove ravni samozavesti.