• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Intelektualna prizadetost (ID) pri otrocih:simptomi in zdravljenje

Intelektualna prizadetost pri otrocih je nevrorazvojna motnja, ki nastane zaradi težav pri rasti in razvoju možganov. Stanje povzroča znatno nizko intelektualno delovanje pri otrocih in vpliva na njihove prilagodljive sposobnosti (ki so potrebne za opravljanje vsakodnevnih nalog). Otroci s količnikom inteligence (IQ) pod 70 se štejejo za motnje v duševnem razvoju. To stanje lahko obstaja od rojstva ali se razvije v zgodnjem otroštvu.

Čeprav motnja v duševnem razvoju vpliva na možgane, se ne šteje za motnjo duševnega zdravja, ker je stanje mogoče izboljšati z ustrezno starševsko skrbjo. Dobra zdravstvena oskrba in zgodnja posebna izobrazba pomagata otrokom razviti tudi boljše sposobnosti prilagajanja.

Ta objava govori o vrstah, vzrokih, simptomih, diagnozi, zdravljenju in preprečevanju motenj v duševnem razvoju pri otrocih. Berite naprej, saj nudimo tudi nasvete za starše in učitelje o učinkovitem obvladovanju stanja.

Kako pogoste so intelektualne motnje?

Približno 1-3 % svetovnega prebivalstva ali skoraj 200 milijonov ljudi ima motnje v duševnem razvoju. Samo ZDA imajo 6,5 milijona ljudi z motnjami v duševnem razvoju.

Pogostejša je v državah z nizkimi dohodki in prizadene 16,41 na vsakih 1000 ljudi. Po oceni Razvojnega programa Združenih narodov je 80 % invalidov v državah z nizkimi dohodki.

Simptomi intelektualne prizadetosti pri otrocih

Pri večini otrok simptomi in znaki motnje v duševnem razvoju morda niso opazni do predšolske starosti. Otroci s hudo obliko invalidnosti imajo lahko zgodnji začetek simptomov. Vendar pa je natančna diagnoza postavljena po uradnem testiranju.

Naslednji simptomi in znaki so pogosto povezani z motnjo v duševnem razvoju pri otrocih.

• Nenavadne poteze obraza
• Makrocefalija (prevelika glava)
• Mikrocefalija (premajhna glava)
• Maloformacije rok in stopal

Nekateri otroci morda nimajo nobenih telesnih značilnosti, lahko pa kažejo znake in simptome resnih težav.

• Napadi
• Neuspešno uspevanje
• Sline
• Izbočen jezik
• Letargija
• Razvojna zamuda
• Bruhanje

Pri otrocih z motnjami v duševnem razvoju pogosto opazimo naslednje vedenjske znake in simptome.

• Počasni odzivi
• Nezmožnost sprejemanja odločitev
• Agresivne reakcije, ko so zahteve zavrnjene ali izpolnjene z zamudo
• Težave s pomnilnikom
• Težave pri reševanju težav
• Slabo ali pomanjkanje pozornosti
• Težave pri socialni interakciji

Otroci s hudimi motnjami v duševnem razvoju imajo lahko v prvem letu življenja težave pri učenju zgodnjih motoričnih veščin, kot so kotanje, sedenje ali stoje. Zaostanek v jezikovnem razvoju je najpogostejša težava, s katero se soočajo otroci z motnjami v duševnem razvoju, pogosto pa jo odkrijemo že v predšolski dobi.

Otroci morda ne bodo mogli govoriti celotnih stavkov zaradi jezikovnih težav in kognitivnih motenj. Napadi bijesa, agresivno ali samopoškodljivo vedenje, eksplozivni izbruhi itd. so pogostejši pri otrocih z ID kot pri običajnem otroku. Te vedenjske težave so lahko pogosto posledica frustracij zaradi oslabljenih komunikacijskih ali motoričnih veščin.

Vzroki za intelektualno prizadetost pri otrocih

Različni zdravstveni, okoljski in genetski dejavniki med nosečnostjo, rojstvom ali po rojstvu lahko povzročijo motnjo v duševnem razvoju otrok. Ti dejavniki lahko povzročijo poškodbe ali pogosto motijo ​​​​razvoj možganov. Specifični vzroki za motnjo v duševnem razvoju niso vedno identificirani.

Naslednji genetski dejavniki, kot so podedovane motnje in kromosomske nepravilnosti , lahko poveča tveganje za motnjo v duševnem razvoju (3).

• Downov sindrom
• Sindrom krhkega X
• Fenilketonurija (PKU)
• Tay-Sachsova bolezen
• Nevrofibromatoza
• Prirojeni hipotiroidizem

Naslednji zapleti ali situacije pri materi med nosečnostjo lahko poveča tveganje za ID pri otrocih.

• Podhranjenost
• Uporaba alkohola
• Izpostavljenost toksinom, kot sta metil živo srebro in svinec
• Preeklampsija
• Več rojstev, na primer dvojčka ali trojčka
• Izpostavljenost nekaterim zdravilom, kot so zdravila za kemoterapijo, valproat, fenitoin itd.
• Okužbe z virusom Zika, rdečkami, citomegalovirusom, toxoplasma gondii, virusom herpes simpleksa ali HIV

Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za ID med porodom .

• Fetalna hipoksija ali pomanjkanje kisika za daljša obdobja med porodom
• Ekstremno prezgodnji porod

Naslednji dejavniki lahko povzročijo ID po rojstvu .

• meningitis
• Encefalitis
• Hudna poškodba glave
• Skoraj utopitev (nesreča zaradi utopitve)
• Podhranjenost
• Čustvena zloraba ali zanemarjanje
• Zastrupitev s svincem ali živim srebrom
• Možganski tumorji
• Kemoterapije

Diagnoza intelektualne motnje pri otrocih

Obstajajo različni testi za oceno motnje v duševnem razvoju in tudi za napovedovanje tveganja za njen razvoj. Ti vključujejo:

• Prenatalni pregled , kot je amniocenteza ali vzorčenje horionskih resic, je koristno za prepoznavanje genetskih motenj, kot je Downov sindrom.

• Pregled rasti in razvoja lahko pomaga oceniti razvojne zamude v otroštvu.

• Preizkusi slik kot je MRI, lahko pomaga pri prepoznavanju možganskih nepravilnosti.

• elektroencefalogram se opravi za oceno električne aktivnosti možganov, če so prisotni napadi.

• Gensko testiranje je lahko koristno za prepoznavanje dednih motenj.

• Laboratorijski testi kot so preiskave krvi in ​​urina, se opravijo za prepoznavanje okužb in toksinov ali potrditev specifičnih dednih motenj.

• Ocena sluha se pogosto izvaja za izključitev diagnoze okvare sluha pri otrocih z jezikovnimi težavami.

• Formalno preverjanje intelektualnega znanja in spretnosti se opravi za oceno duševnega delovanja otroka. Ti testi vključujejo intervju s starši, opazovanja in primerjavo rezultatov z otroki iste starosti. Rezultat pod 70–75 je potrebno za diagnosticiranje ID. Namen Stanford-Binetovega testa inteligence in Wechslerjeve inteligentne lestvice za otroke je meriti intelektualno delovanje. Nasprotno pa se za oceno komunikacije, socialnih sposobnosti in motoričnih veščin izvajajo testi, kot je Vinelandova lestvica prilagodljivega vedenja.

Zdravniki upoštevajo več dejavnikov, preden diagnosticirajo motnjo v duševnem razvoju, in testi se pogosto naročajo na podlagi možnih vzrokov. Ključnega pomena je diagnosticirati težavo in ugotoviti vzrok za načrtovanje zgodnjega ukrepanja za izboljšanje nivoja otrokovega delovanja.

Prilagodljive spretnosti in podpora

Stopnja prizadetosti je lahko pri vsakem otroku različna, od blage do hude invalidnosti. Meri se z rezultati standardiziranih testov inteligence. Toda vpliv okvare se oceni na podlagi podpore, ki jo oseba potrebuje za izvajanje prilagodljivih veščin. To pomeni, da ima lahko otrok z blago motnjo v duševnem razvoju slabe sposobnosti prilagajanja, zato potrebuje obsežno podporo.

Po ocenah IQ testov ima približno 3 % populacije manj kot 70 točk, kar pomeni, da izpolnjujejo merila za diagnozo motnje v duševnem razvoju. Vendar ima le 1 % prebivalstva hudo motnjo v duševnem razvoju, ki potrebuje podporo.

Prilagodljive spretnosti so vsakodnevne veščine za izpolnjevanje zahtev okolja. Ti lahko vključujejo:

• Veščine samooskrbe, kot so kopanje, hranjenje, oblačenje itd.

• Komunikacijske sposobnosti z uporabo besednih in neverbalnih jezikov.

• Socialne veščine, kot so medosebni odnosi, spoštovanje pravil in predpisov.

• Veščine samousmerjanja, kot so reševanje problemov, načrtovanje dejavnosti.

• Funkcionalni akademiki, kot so branje, pisanje.

• Veščine za prosti čas vključujejo prevzemanje odgovornosti za dejavnosti in sodelovanje v skupnosti.

• Zmožnost prilagajanja domačemu ali šolskemu okolju in sposobnost samostojnega dela za izpolnjevanje delovnih standardov.

• Zmožnost uporabe prevoza, nakupovanja itd.

• Ozaveščenost o zdravju in varnosti, kot je ukrep za zaščito pred nevarnostjo in odzivanje na zdravstvene težave.

Podpora, potrebna za duševno prizadete, je kategorizirana kot:

• Občasno :zahteva občasno podporo

• Omejeno :Morda bo potrebna podpora za nekatere dejavnosti

• Obsežen :Potrebna je stalna dnevna podpora

• Presežek :Potrebujete podporo za vse dejavnosti, pogosto potrebujete zdravstveno nego

Otroci morda nimajo spretnosti in morda potrebujejo stalno podporo ali pomoč. Vendar se lahko nekaj otrok postopoma nauči spretnosti s primernim usposabljanjem in upravljajo svoje vsakodnevno življenje.

Zdravljenje intelektualne motnje pri otrocih

Cilj upravljanja je izboljšati otrokovo intelektualno delovanje in ga usposobiti v spretnostih prilagajanja. Za oskrbo otroka z motnjo v duševnem razvoju je potrebna multidisciplinarna podpora. Morda bo potrebna podpora naslednjih strokovnjakov.

• Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ali pediater
• Socialni delavec
• Logopatolog ali terapevt
• Fizioterapevt
• Delovni terapevt
• Nevrolog
• Psiholog
• Nutricionist
• Vedenjski svetovalec/terapevt

Vključenost družine je bistven dejavnik pri individualiziranih programih za otroka. Dom je najboljše bivalno mesto za otroke z motnjami v duševnem razvoju. Vendar pa se lahko otroci s kompleksnimi invalidnostmi in vedenjskimi težavami, kot je škodovanje drugim ali sebi, ali tistim s hudimi telesnimi motnjami, preselijo v specializirane centre na podlagi pripravljenosti staršev in mnenj skupin za nego.

Kako pomagati otroku z motnjami v duševnem razvoju?

Spodbujanje in podpora staršev in učiteljev sta bistveni za izboljšanje otrokovega intelektualnega delovanja. Čeprav je življenje z motnjo v duševnem razvoju lahko izziv, se je mogoče naučiti veščin in se jim sčasoma prilagoditi.

Nasveti za starše

Naslednji ukrepi lahko staršem pomagajo razumeti in podpirati otroka.

• Več o motnjah v duševnem razvoju

• Bodite potrpežljivi, dokler se otrok uči in raste

• Spodbujajte otroka, da je neodvisen, kljub temu, da mu je težko ali vzame čas za učenje prilagodljivih veščin, kot so hranjenje, urejanje, oblačenje ali uporaba kopalnice.

• Vključite jih lahko v gospodinjska opravila in opravke, primerna starosti

• Dajte pozitivne povratne informacije, ko otrok dela dobro ali se trudi po svojih najboljših močeh

• Poiščite priložnosti za interakcijo in druženje z drugimi

• Pridobite podporo podpornih skupin

• Bodite v stiku z otrokovimi učitelji

• Spodbujajte otroka, da se nauči tistega, kar ima rad, na primer slikanja, plesa, petja itd.

Nasveti za učitelje

Izobraževanje mora biti najmanj omejujoče in v najbolj vključujočem okolju, kot so priložnosti za interakcijo z vrstniki, ki niso invalidi.

Naslednji nasveti lahko učiteljem pomagajo izpostaviti najboljše pri učencih z motnjami v duševnem razvoju.

• Več o stanju

• Prepoznajte ogromno razliko, ki jo lahko učitelj naredi v življenju učenca z motnjami v duševnem razvoju

• Učite nove naloge v manjših segmentih

• Učite z uporabo vizualnih vsebin ali videoposnetkov; na te se lahko obrnemo, ko so stvari pozabljene

• Poskusite razložiti z demonstracijami kot z ustnimi navodili

• Vedno pošljite takojšnje povratne informacije

• Učite vsakodnevnih življenjskih in družabnih veščin, na primer, kako nekoga pozdraviti, kako šteti denar, poklicne izpostavljenosti in priložnosti itd.

• Ostanite v stiku s starši

Preprečevanje intelektualne prizadetosti pri otrocih

Naslednji ukrepi lahko pomagajo preprečiti tveganje za razvoj motenj v duševnem razvoju pri otrocih.

• Ustrezna prenatalna nega lahko zmanjša tveganje za ID, kot je jemanje vitaminskih dodatkov folata, zmanjša tveganje za okvare nevralne cevi in ​​prezgodnji porod

• Med nosečnostjo vzdržujte ustrezen vnos hrane

• Prenatalni pregled

• Izogibajte se uživanju alkohola med nosečnostjo

• Cepite se proti rdečkam

• Poiščite recept za uporabo zdravil pred zanositvijo in nosečnostjo, saj lahko nekatera zdravila vplivajo na rast in razvoj ploda

• Ustrezna nega in prehrana novorojenčkov lahko zmanjšata dejavnike tveganja za ID po porodu

• Vedno poiščite zdravniško pomoč glede simptomov toksičnosti ali okužb pri novorojenčku, preden se zaplete

Intelektualna motnja pri otrocih povzroča posebne težave pri učnih spretnostih in razvoju motoričnih sposobnosti. To stanje se lahko pojavi zaradi nekaterih kromosomskih ali genetskih nepravilnosti. Nekateri drugi razlogi vključujejo zaplete med nosečnostjo, preeklampsijo, zlorabo alkohola ali pomanjkanje ustrezne prehrane mater. Za svojega otroka bi morali dobiti ustrezne ustanove za zdravljenje in ga odpeljati k logopedu, psihologu ali vedenjskemu terapevtu, da bi mu pomagali premagati to situacijo in izboljšati kakovost življenja. Ključnega pomena je, da otroka spodbujate k sodelovanju v dejavnostih in izboljšate njegovo raven samozavesti.