• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Bolni kolena pri otrocih: vzroki, zdravljenje in kdaj obiskati zdravnika

V večini primerov so bolni kolena pri otrocih posledica rastnih bolov in ne zahtevajo zdravniške pomoči, saj ponavadi hitro minejo brez zapletov. Vendar je vedno nujno ugotoviti natančne vzroke za bol v kolenu. Dr. Mark Halstead, MD, specialist za športno medicino v bolnišnici St. Louis Children's Hospital, pravi: "Bol v kolenu lahko povzročajo preobremenitev, neravnotežje mišične moči in gibljivosti ali bolezen Osgood-Schlatter." Bol v kolenu v kombinaciji z drugimi simptomi, kot so rdečica in oteklina, lahko zahteva hitro zdravniško pomoč.

Nadaljujte z branjem za več informacij o vzrokih in zdravljenju bolnih kolen pri otrocih ter kdaj obiskati zdravnika.

Vzroki bolnega kolena pri otrocih

Za bol v kolenu pri otrocih obstajajo različni vzroki. Tukaj navajamo nekaj najpogostejših.

Normalni vzroki za bol v kolenu pri otrocih

Po raziskavi, objavljeni v British Medical Journal, se rastni boli običajno pojavijo pri otrocih med 3. in 12. letom starosti, običajno zvečer ali v noči. Če se bol pojavlja v obeh nogah, na prsih steh ali batnih ali za koleni, brez zunanjega otekljaja ali poškodbe, gre verjetno za rastne bolečine. Te bolečine običajno niso povezane s hlapanjem in nimajo znakov lokalnega trauma ali infekcije.

Rastne bolečine običajno ne zahtevajo zdravniškega posega in po določeni starosti minejo. Če niste prepričani, ali gre za rastne bolečine, je najbolje posvetovati se s pediatrom. Prav tako se uporaba aspirina kot občevalca boli ni priporočena za otroke pod 16 leti, saj lahko povzroči Reyejev sindrom.

Vzroki bolnega kolena, ki bi morali sprožiti pozornost

Poleg zgoraj navedenih so tu še nekaj vzrokov za bol v kolenu, ki lahko kažejo na temeljno stanje. Ti vzroki vključujejo tako temeljne medicinske stanja kot tudi poslabšanje kolena zaradi športne aktivnosti.

1. Poškodbe kolena:

Vaš otrok lahko občuti bol v kolenu tudi zaradi poškodbe. Če se pri otroku pokažejo spodnji simptomi, je najbolje posvetovati se s strokovnjakom.

• Koleno ne more podpirati telesne teže
• Kolenač je izključil iz svoje naravne pozicije in ne omogoča popoln gibanja
• Slišno je boleče škripanje ali trkanje
• Pojavi se oteklina in koleno "zaklene"

2. Infekcija v kolenu

Bakterijska infekcija v kolenu lahko povzroči stanja, kot so osteomielitis in septični artritis.

Pri novorojenčkovih in dojenčkovih so simptomi nespecifični in vključujejo dražljivost, odpoved hojo ali omejeno spontano gibanje končin.

Pri starejših otrocih pa opazimo simptome, kot so otekl in boleči skledi s izlivom, funkcionalno oviranost, občutljivost in lokalno toplino.

3. Juvenilni artritis

Če otrok kaže znake, kot so bol, vnetje, oteklost skledov in utrujenost, to lahko kaže na nastanek avtoimunske bolezni, znane kot juvenilni artritis. Najpogostejša vrsta artritisa pri otrocih je juvenilni idiopatski artritis. Običajno je vključenih več skledov, kot so koleno, zglob, lakot, zapest in prsti.

4. Bolezen Osgood-Schlatter

Bolezen Osgood-Schlatter je vnetje regije, kjer se škornik prilega k kolenaču, kar povzroča bol v kolenu pri adolescentih. To se običajno pojavi med puberteto, ko otrok doživi hitrosti rasti. Pogostejša je pri otrocih, ki aktivno sodelujejo v atletiki in športu.

5. Skakalčevo koleno

Skakalčevo koleno je boleče stanje kolena, pri katerem nakopičen stres na patelarni tendon povzroči pukotine v tej regiji.

To se pojavi predvsem pri otrocih, ki so vpleteni v športne discipline s skakanjem. Pogostejši simptomi vključujejo bol pri dolgem sedežu, sklapanju in plezanju po stopnicah. Tudi nagla bol v tendonu se pojavi ob obremenitvi kolena in takoj izginja, ko obremenitev odstranimo. Pri mirovanju se redko pojavlja.

6. Mehko tkivne poškodbe kolena

Mehko tkivna poškodba je poškodba ligamenti, tendonov in mišic v določenem delu telesa. Mehko tkivna poškodba kolena se nanaša na trauma, povzročeno zaradi prekomernega pritiska ali preobremenitve ligamenti, tendonov in mišic.

7. Patelofemoralni sindrom (PFS)

Patelofemoralni sindrom je bol v prednjem delu kolena. To je pogosto stanje med mladostniki in športniki. Preobremenitev, poškodba, izključek kolenača ali prekomeren pritisk na kolenač povzročijo pohrbanje, zmehčanje ali iztrebljanje hrustaljice pod kolenačem.

Otroke s patelofemoralnim sindromom boli, ko sklnejo, skakajo ali zagibajo koleno.

8. Kvadricepsni tendonitis

Mladostniki, ki vadijo športne discipline, kot so nogomet in ameriški nogomet, ki vključujejo veliko tekanja, preobremenijo strukture kolena, kar vodi v napetost ali poškodbo kvadricepsnega mišca. To povzroča bol, oteklino in šibkost v kolenu. Bol se običajno občuti v spodnjem delu steh, nad kolenačem, ko se poskuša premakniti koleno.

9. Tumorji

Osteosarkom je kosti tumor, ki se običajno pojavi pri adolescentih in mladih odraslih ter se razvija na robovih dolgih kostmi, ki oblikujejo koleno. Simptomi vključujejo bol v kosti, oteklost, občutljivost ali upogib v kosti, šibke kosti, utrujenost, pomanjkanje teže in anemijo.

Zdravnik nato postavi diagnozo in predpiše večfazno kemoterapijo ali kirurško zdravljenje.

Kdaj obiskati zdravnika?

Rastne bolečine običajno ne zahtevajo medicinske intervencije, saj po določeni starosti minejo.

Vendar je čas za klic zdravnika, če bol traja več kot dva tedna in otrok ima:

• Bol dolg časa, včasih cel dan
• Bolečine v skledih
• Bol zjutraj
• Šibkost v koleneh in hlaplje
• Vročino
• Otekl, rdeč ali občutljiv skledi

Splošno velja, da če bol vpliva na otrokovo delovanje, je zdravniški pregled nujen.

Diagnoza bolnega kolena

Zdravnik vas bo vprašal o naravi boli, njeni trajanju in kdaj jo otrok najbolj občuti.

Zdravnik se bo informiral o drugih vidnih simptomih, kot so vročina in izpuh, ki lahko kažejo na juvenilni artritis. Po telesnem pregledu lahko priporoči rentgenske posnetke, MRI, CT ali krvne preizkuse.

Zdravljenje bolnega kolena pri otrocih

Zdravljenje bolnega kolena pri otrocih je odvisno od vzroka. Spodaj so opisane standardne metode zdravljenja.

1. Metoda RICE

Včasih otrok potrebuje le malo počitka za olajšanje boli v kolenu. Po Michigan Medicine lahko metoda RICE – Počitek, Led, Kompresija in Dvig – pomaga pri olajšanju boli v kolenu. Ta metoda se priporoča takoj po poškodbi ali zgibu.

Vendar je najbolje imati jasno diagnozo boli v kolenu, da ugotovimo temeljni vzrok, saj te metode pomagajo le pri zdravljenju boli, ne pa tudi temeljnega vzroka.

• Počitek: Če je bol posledica napetega mišca ali ligamenti, počitek kolena lahko pomaga zmanjšati zgib in bol. Pri počitku postavite majhno blazino pod koleno za olajšanje.
• Ledeni obloži: Če je poleg boli prisotna tudi oteklina, se verjame, da led lahko pomaga. Takoj po poškodbi nanesite ledeni oblog, da zmanjšate možnost otekljaja. Vsaj 48 ur po poškodbi se izogibajte vroči vodi, vročim tuširanjem ali v vroči kadi, kar lahko poslabša oteklino.
• Kompresija: Oteklina kolena se lahko zmanjša s tesnim ovijanjem (vendar ne pretesno) z elastično zaveso. Vendar se svetuje, da se posvetujete z zdravnikom otroka, saj kompresija ni priporočena, če obstaja poškodba ali zgib.
• Dvig: Oteklina se lahko zmanjša s raztegnjenjem otekljega kolena v dvignjenem položaju. Ko sedite, uporabite mehke blazine za podlaganje kolena nadraven srca. Ko spite, postavite eno blazino, da malo dvignete koleno.
• Masaža: Če ni otekljine, bol v kolenu lahko olajšate z nežno masažo.

To lahko deluje, če je bol v kolenu zaradi navadnega zgiba, a če obstaja temeljni vzrok, ti pripravki morda ne bodo mogli olajšati boli. Če bol in oteklina ne upadata celo po enem dnevu poskušanja teh nasvetov, je najbolje dogovoriti obisk pri zdravniku otroka.

2. Fizioterapija in vaje

Zato lahko vadba kolena pomaga olajšati bol in zmanjšati možnost ponovnega pojavljanja. Pomagajte otroku pri vadbah za razteganje dvohlavcev, kvadricepsa, prineseni koleno na prsi, dvig noge v ležečem položaju in vaje z blazinami ali žogo ob steni.

Te vaje so učinkovite, če jih opravljate pravilno. Preden otrok poskuša te vaje, je najbolje posvetovati se s fizioterapevtom.

3. Nesteroidni protivnetni zdravila

Zdravila se običajno ne predpisujejo za bol v kolenu, razen če je posledica vnetja. Zdravila brez recepta, kot je ibuprofen, se lahko uporabijo za zmanjšanje boli. Vendar se prepričajte, da ste se posvetovali z zdravnikom, preden jih podate otroku.

4. Kolenska opaska

Kolenske opaske se pogosto priporočajo mladim športnikom v treningu. Obstajajo različni tipi kolenskih opask za različne namene.

Kot opozorilo: ne uporabljajte zdravil ali kolenskih opask za bol v kolenu otroka brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

5. Druga zdravila

Nekatera zeliščna sredstva lahko tudi olajšata bol v kolenu pri otrocih.

• Ustno sprejemanje visoko prečiščenega ekstraka ingrva lahko pomaga zmanjšati bol, ki jo povzroča artritis. Vendar deluje najbolje, ko se jemlje skupaj s predpisanimi zdravili za artritis, saj je učinek ingrva sam po sebi le umeren.

• Jabolčni sirčni ocet ima alkalinizirajoče lastnosti, ki lahko olajšajo bol v kolenu. Verjame se, da dodatek jabolčnega sirčnega oceta v otrokovo kopalnico in potapanje kolena 20–25 minut pomaga pri olajšanju boli. Ga lahko tudi zmešate s kokosovim oljem in nanesete na koleno.

• Gorčično olje se v ajurvedski medicini že dolgo časa uporablja in verjame se, da selen v olju zmanjšuje skledne bolečine. Masaža kolen z gorčičnim oljem lahko zmanjša vnetje, izboljša krvni obtok v tem delu telesa in olajša bol.

Tudi limona (topično), kurkume (peroralno) in evkaliptovega olja (topično) verjamejo, da so drugi zeliščni sestavini, ki jih lahko uporabimo za olajšanje ali ublažitev bol v kolenu pri otrocih. Ta pripravki delujejo najbolje, ko jih uporabimo kot dodatek zdravniškemu zdravljenju, ki ga je predpisal zdravnik ali fizioterapevt.

Preprečevanje bolnega kolena

Razen če vaš otrok ni diagnosticiran z avtoimunsko boleznijo, se navadne bol v kolenu lahko zdravijo z redno vadbo. Z nekaj nasveti lahko poučite otroka, da skrbijo za svoja kolena med športno in drugimi telesnimi aktivnostmi.

Ti nasveti lahko pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj bolnega kolena v mladem letu.

Drugi načini preprečevanja bolnega kolena pri otrocih:

• Počutje, če je otrok prekomerno težak
• Opravljanje vrznih vaj na začetku in raztezalnih vaj na koncu treninga
• Redna vadba za krepitev mišic in kosti kolena, da se zmanjša tveganje za poškodbo ali poškodbo kolena
• Zagibanje kolen pri pristajanju med skakanjem
• Treniranje skozi celo leto za ohranjanje forme in zmanjšanje verjetnosti poškodbe, zlasti, če mladoletnik igra šport, kot je nogomet ali ameriški nogomet
• Uporaba pravega tipa tekaških ali športnih čevljev
• Izogibanje tekanju po strmih pobočjih ali terenih, ki zahtevajo od otroka dodatni pritisk na kolena

Bol v kolenu pri otrocih je v splošnem rastna bol, ki ne zahteva medicinske intervencije. Vendar je pomembno preveriti pri zdravniku razlog za to stanje, saj bol v kolenu lahko povzročajo tudi poškodbe, bakterijske infekcije ali juvenilni artritis. Stanje preverite medicinsko, če vaš otrok doživa bolečine v skledih, vročino ali šibkost v kolenu. Večina otrok se izboljša s počitkom, ledenimi oblogi in masažo. Druge možnosti zdravljenja vključujejo fizioterapijo, zdravila in kolenske opaske. Spodbujte otroke, da ohranjajo optimalno telesno težo, uporabljajo primerno obutev in opravljajo vrzne vaje pred treningom za preprečevanje bolnega kolena.