Rahitis pri otrocih: znaki, simptomi, vzroki in zdravljenje

Rahitis pri otrocih je skeletna motnja, pri kateri postanejo kosti mehke in šibke. Vzrok za to stanje je dolgotrajna ali huda pomanjkanje vitamina D, kar povzroči oteženo mineralizacijo kosti. Vendar pomanjkanje kalcija in fosforja lahko v nekaterih primerih tudi privede do rahitisastih kosti, saj telo potrebuje te hranila za pravilno mineralizacijo kosti.

Dodajanje vitamina D in kalcija lahko v večini blagih primerov popravi kostne deformitete. Vendar otrok v hudih primerih morda potrebuje ortoze in operacije, da bi kosti vrnile v normalno stanje.

Preberite ta prispevek, da se naučite več o znakih, tveganjskih dejavnikih, zdravljenju in učinkovitem preprečevanju rahitisu pri otrocih.

Znaki in simptomi rahitisu

Znaki in simptomi rahitisu vključujejo naslednje.

  • Bolečina v nogah, zdjelcu in hrbtenici
  • Zamuda rasti
  • Zamuda motoričnih spretnosti
  • Šibke mišice
  • Koksi (kolena, ki se dotikneta)
  • Luknje noge
  • Debeli ali široki zglobovi gleženj in zapestij
  • Izstojeni prsni kost (prsni kost)
  • Kraniotabesi (mehki in tanki lobanjski kosti)
  • Šeširnata lobanja (izbočina lobanje), zlasti čelnih kosti
  • Upognjena ali nenormalno zakrivljena hrbtenica
  • Povečana loma, kot je zelenkasta loma, kjer se kost upogne in razpokne, namesto da bi se v celoti zlomila

Kostne deformitete pri rahitisu nastanejo zaradi mehek naraščajočega tkiva (rastišči) na koncu kosti. To lahko nadalje povzroči bolečino in šibkost, kar otežuje hojo, stanje ali druge aktivnosti. Otroke s kostnimi deformitetami zaradi rahitisu pogosto razvijajo nenormalni hod in držo.

Starejši otroci imajo združena rastišča, kar kaže, da je rast zaključena. Ko doživijo rahitis, razvijejo mehek in luknjo kosti.

Poiščite zdravniško pomoč, če vaš otrok ima katerokoli od zgoraj omenjenih kostnih deformitet ali druge simptome, ki nakazujejo na rahitis. Ti simptomi se običajno pojavljajo med tremi meseci in tremi leti starosti.

Vzroki in tveganjski dejavniki za rahitis

Pomanjkanje vitamina D, kalcija ali fosforja je primarni vzrok rahitisu.

Kalci in fosfor sta potrebna za optimalno rast kosti. Vitamin D je nujen za zajem teh mineralov iz hrane. Pomanjkanje dovolj vitamina D v prehrani, pomanjkanje izpostavljenosti soncu ali težave z uporabo vitamina D v telesu lahko privede do rahitisu pri otrocih.

Medicinska stanja, kot so vnetna črevesna bolezen, ledvični problemi, cistična fibroza in celiakija, lahko motijo zajem vitamina D v telesu. Kombinacija pomanjkanja kalcija in vitamina D lahko tudi privede do rahitisu.

Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za rahitis pri otrocih.

  1. Predčasni poroj povečuje tveganje za pomanjkanje vitamina D, saj otrok morda ni prejel dovolj vitamina D med intrauternim življenjem.
  1. Isključno dojenje lahko povzroči pomanjkanje vitamina D, saj matiino mleko ne vsebuje dovolj vitamina D. Isključno dojeni dojenčki bi morali prejemati kapljice vitamina D za preprečevanje rahitisu.
  1. Materno pomanjkanje vitamina D med nosečnostjo lahko povzroči, da se otroci rodijo z rahitisom ali razvijejo rahitis v zgodnjem dojenčkovem obdobju.
  1. Lekovi, kot so antiretroviralni (HIV) lekovi in protiepileptični lekovi, lahko motijo uporabo vitamina D s strani telesa.
  1. Hranilna (prehranska) pomanjkanja kalcija, fosforja in vitamina D.
  1. Adolescenti med pubertarnim rastiščem lahko razvijejo pomanjkanje vitaminov in mineralov.
  1. Prebivalci severnijših geografskih širin ali drugih območij z malo sonca imajo lahko višje tveganje.
  1. Osebe s temnejšo kožo imajo lahko višje tveganje, če ne prejmejo dovolj sonca. Temnejša koža ima visok melanin pigment in zahteva več izpostavljenosti soncu za sintezo vitamina D iz sonca.

Zapleti rahitisu

Če ni zdravljen, rahitis lahko privede do naslednjih zapletov pri otrocih.

  • Neuspeh rasti
  • Kostne deformacije, kot so luknje nagi in nenormalno zakrivljena hrbtenica
  • Zobne pomanjkljivosti
  • Napadi
  • Lomi
  • Mišični spazmi
  • Intellektualne ovira

Hipokalcemija (nizka raven kalcija v krvi) zaradi pomanjkanja vitamina D lahko privede do napada (hipokalcemični napadi) in intellektualnih ovir pri otrocih z rahitisom.

Preprečevanje rahitisu

Preprečevanje pomanjkanj vitamina D, kalcija in fosforja pomaga izogniti se rahitisu. Naslednje predvidnostne ukrepe lahko pomagajo preprečiti hranilna pomanjkanja in rahitis pri otrocih.

  1. Izpostavljenost soncu: Najboljši vir vitamina D je 10 do 15 minut izpostavljenosti soncu med poldne ali dopoldne, odvisno od sezine in regije, v kateri živite. Otroci z občutljivo kožo, določenimi kožnimi boleznimi in tveganjem za rak kože bi morali izogibati izpostavljenosti soncu, saj sonče žarki lahko poslabšajo ta stanja.
  1. Prehrana bogata z vitaminom D, fosforjem in kalcijem: Hrana, bogata z vitaminom D in kalcijem, kot so ribe (losos, tuna), jajca, brokoli, kelj, ribja olja in mlečni izdelki, naj bi bili vključeni v otrokovo prehrano. Nekateri dobri viri fosforja so meso, mlečni izdelki, semena, orehi in leča. Lahko izberete tudi hrano, obogaceno s temi hranili. Nekateri primeri vključujejo obogaceno mleko (vključno z rastlinskimi mleki), žitnice in kruh.
  1. Vitaminski in mineralni dodatek: Otroke z nizko ravenjo vitamina D, fosforja in kalcija lahko jemljejo dodatke po posvetu z zdravnikom za preprečevanje rahitisu. Dojenčka formula vsebuje dovolj vitamina D za dojenčke. Dojeni dojenčki bodo potrebovali kapljice vitamina D. Običajno je doza 400 mednarodnih enot na dan, a to potrdite s svojim zdravstvenim zagotavljalcem.

Nizke ravni vitamina D in kalcija lahko tudi motijo kognitivni razvoj otroka. Zato je takojšnje preprečevanje ključno za preprečevanje rahitisu in drugih zapletov.

Dijagnostika rahitisu

Zdravniki pregledujejo kosti za ugotavljanje skeletnih nenormalnosti in drugih znakov rahitisu. Običajno se pri telesnem pregledu opazijo zamik zapiranja mehkih mest (fontanel), luknje nagi, izstojeni prsni kost, zakrivljena hrbtenica in debela zapestja ali gleženja.

Naslednji testi so naročeni za nadaljnjo oceno in dijagnostiko rahitisu.

  • Rentgenski posnetki za iskanje kostnih nenormalnosti.
  • Krvni testi za ugotavljanje ravni kalcija, fosforja in vitamina D.
  • Analiza urina se lahko uporabi za prepoznavanje mineralnih in vitaminskih pomanjkanj.
  • Densitometrija kosti (DEXA pregled) meri gostoto mineralske kosti (BMD) za ugotavljanje izgube kosti.

Ti testi se izvajajo tudi med nadaljnjimi obiski za spoznavanje napredka zdravljenja. Zdravniki morda naročijo dodatne teste za ugotavljanje temeljnih stanj, če je to potrebno.

Zdravljenje rahitisu

Dodatki vitamina D in kalcija so predpisani večini otrok z rahitisom. Morate upoštevati priporočeno dozo, da izogibate toksičnosti. Dodatki fosforja in zdravila se dajejo, če je rahitis povzročen dedovnimi motnjami, ki povzročajo nizke ravni fosforja.

Specijalne ortoze in operacije so potrebne za popravilo kostnih deformitet pri nekaterih otrocih. Hude deformacije zahtevajo operacijo in rehabilitacijske terapije.

Usmerjene rasti operacije so ena od metod operacij, ki so nadomestile korektivne osteotomije (rezanje in oblikovanje kosti). Pri tej vrsti operacije se na deformirano kost napre napetostni plošča (plošča usmerjene rasti) skozi minimalno invazivni postopek za preoblikovanje kosti.

Z naraščajočim zavedanjem o uravnoteženi prehrani, dopolnilu in razpoložljivosti zdravstvene nege, se pogostost rahitisu pri otrocih zmanjšala. Vendar se lahko še vedno pojavi, če je prehrana zbrena bistvenih hranil in mineralov. Poleg tega skeletne nenormalnosti, ki izhajajo iz rahitisu, lahko povzročajo življenske probleme. Če sumite na katerikoli od zgoraj omenjenih simptomov, takoj se obrnite na svojega zdravstvenega zagotavljalca. Dovolj izpostavljenosti soncu, uravnotežena prehrana in nujno dopolnilo lahko pomagajo preprečiti rahitis. Poleg tega, za otroke, ki so razvili rahitis zaradi kakršnega drugega medicinskega stanja, takojšnja dijagnostika in dopolnilo lahko pomagajo.

Previous:

Next: