• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Tipi lomov (lomov) pri otrocih, vzroki, simptomi in zdravljenje

Popolna ali delna lom kosti se imenuje lom (fracture). Lomi so lahko odprti (kompleksni), kjer kost prelomi skozi kožo, ali zaprti (preprosti) z nepoškodovano kožo. Odprti lomi zahtevajo nujno medicinsko oskrbo, ker rana okužba in krvna izguba lahko negativno vplivata na proces zdravljenja.

Preberite ta prispevek, da izvedete več o vzrokih, tipih, preprečevanju in izidu lomov pri otrocih.

Vzroki lomov pri otrocih

Lomi se pojavljajo, ko so kosti podvržene sili, ki presega njihovo mejo upornosti. Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za lome pri otrocih.

• Prekomerna obremenitev lahko povzroči lom zaradi ponavljajoče sile ali udarca na kost

• Trauma, kot so padi, udarec ali športna poškodba

• Vrtenje ali rotacijsko gibanje kosti

• Oslabljene kosti zaradi bolezni, kot so rahit in osteoporoza

• Nizka mineralna vsebnost kosti zaradi različnih stanj, ki povzročajo slabo mineralizacijo kosti, kot so ledvične bolezni, osteogeneza imperfecta, cistična fibroza, pomanjkanje rastnega hormona in diabetes mellitus

• Nekateri nevromišični motnje, kot so artrogripoza, spina bifida, cerebralna paraliza, lahko povečajo tveganje za lome zaradi nizke mineralne vsebnosti kosti in trdosti sklepov

• Tveganjsko vedenje, kot je ne nositev zaščitne opreme med športom, lahko poveča verjetnost lomov

Fizično nasilje lahko tudi vzrok za lom. Lomi rebrov, ključnice, zgornjega dela vratne kosti, vretenja in lobanje so pogosti v primerih nasilja. Zdravstveni delavec morda vpraša za dodatne informacije in podrobnosti poškodb za izločanje možnosti zlorabe otroka v nekaterih primerih lomov.

Znaki in simptomi lomov

Naslednji znaki in simptomi se običajno vidijo, če je kost zlomljena.

• Huda bolečina
• Oteklina, rdečina in toplota na prizadetem območju
• Deformacija kosti
• Nemogoče gibanje kosti
• Sinjenja kože

Če se ti simptomi pojavijo po padu ali poškodbi, to najbolj verjetno kaže na lom. Lahko poiščete zdravstveno oskrbo za točno diagnozo, saj se ti simptomi lahko pojavljajo pri drugih zdravstvenih težavah.

Tipi lomov

Lome je mogoče razvrstiti na naslednje načine.

• Odprti ali kompleksni lomi običajno vključujejo poškodbo kože, ker prelomljena kost lahko prenika skozi kožo. Pri odprtih lomih je povečano tveganje za okužbo, ki je lahko povezano s krvno izgubo.

• Zaprti ali preprosti lom ima nepoškodovano kožo.

• Nepremaknjen lom je tisti, kjer ostanki popolnoma zlomljene kosti ostanejo poravnani.

• Premaknjen lom je, ko ostanki popolnoma zlomljene kosti niso na mestu. Kirurško zdravljenje je pogosto potrebno za poravnavo kosti v takih primerih.

Tipi lomov, ki se običajno pojavljajo pri otrocih, so:

• Zelenkasti lom (greenstick fracture) vključuje nepopolni lom na eni strani kosti s savitjo na drugi strani.

• Stisnjen lom (buckle ali torus fracture) se pojavi zaradi stiskanja ali upogibanja kosti na eni strani. Kost je upognjena, a ne zlomljena.

• Luknjasen lom (bow fracture) lahko vključuje upogibanje (luknjanje) dolgih kosti vzdolžNIH sil. Radijus in ulna kosti so bolj nagnjeni k luknjasenim lomom.

• Lasasti lomi (hairline fractures) so pękotine v kosti, ki se ne širijo skozi celo kost.

• Enostaven lom (single fracture) je, ko je kost zlomljena le na enem mestu.

• Segmentni lom (segmental fracture) vključuje dva ali več lomov ene kosti.

• Drobilni lom (comminuted fracture) je, ko je kost zdrobena v kosce ali lom se pojavi na več kot dveh mestih.

• Kotni lom (corner fracture) ali ročični lom (bucket-handle fracture) ima polmesčasto obliko zaradi fragmentacije distnega konca bedrene kosti.

Zdravilne opcije se lahko razlikujejo pri vsakem tipu loma, zato se posvetujte s pediatrom za primerno zdravljenje.

Preprečevanje lomov pri otrocih

Otroke so nagnjeni k lomom, saj so zeloaktivni in njihove kosti so v rastni fazi. Naslednji preventivni ukrepi lahko pomagajo zmanjšati tveganje za lome pri otrocih in spodbujajo zdravje kosti.

• Prehrana, bogata s kalcijem in vitam D, pomaga izboljšati zdravje kosti
• Vadba pomaga krepiti kosti
• Vadite šport s standardno varnostno opremo in objekti
• Nosite klobuk med vožnjo na kolesu, kolesu in med igranjem športa

Lomi se ne morejo preprečiti v mnogih primerih. Vendar varnostni ukrepi in dobro zdravje kosti lahko zmanjšajo hudež poškodbe in spodbujajo bolje zdravljenje.

Diagnoza lomov pri otrocih

Naslednji slikovni preizkusi so naročeni za potrditev loma, če zdravnik opazi njegove znake in simptome.

• Rentgenski posnetki (X-rays)
• MRI slikanje
• CT slikanje

Zdravstveni ponudniki morda vprašajo za več podrobnosti o vzroku poškodbe in zdravstveni zgodovini otroka.

Običajno rentgenski posnetki zadoščajo za diagnozo loma. MRI ali CT slikanja se naročijo, če so potrebne podrobnejše slike kosti in okoliških tkiv za diagnozo ali zdravljenje.

Zdravljenje loma pri otrocih

Zdravilne opcije so lahko odvisne od tipa, hudeže in simptomov loma. Otroka starost in zdravstveno stanje bi lahko upoštevali. Vsi tipi zdravljenja lomov usmerjajo v nadzor bolečine, pomoč kosti pri zdravljenju in preprečevanje zapletnic. Odprti lomi se zdravijo v nujni primerih zaradi globokih ran na koži.

Zdravljenje loma lahko vključuje naslednje.

• Trakcija (traction) je zdravljenje, ki vključuje razteganje mišic in veziv okoli kosti. To pomaga pravilno poravnati konce kosti, medtem ko se zgojujejo. Kovinski okviri, nitki, viliči ali uteži so pogosto pritrjeni k postelji, da ohranjajo poravnavo vse čas med procesom zdravljenja.

• Štapljanje ali immobilizacija s kipsjo tudi pomaga ohraniti zlomljeno kost na mestu med procesom zdravljenja.

• Ortezi ali funkcionalni kipsi so potrebni za nekatere lome, kjer je omejena mobilizacija ključna za ustrezno zdravljenje.

• Operacije, kot je notranja fiksacija kosti, so potrebne pri nekaterih lomih. Kovinske plošče, palice ali špilki se pogosto uporabljajo za ohranjanje kosti na pravilni poziciji med zdravljenjem.

• Zunanja fiksacija loma uporablja kovinske palice in vijake za fiksacijo kosti zunaj od površine kože.

Zdravila bi lahko bila dana za zmanjšanje bolečine. Nekateri otroci morda potrebujejo ortopedsko rehabilitacijo za dosego polne funkcije zlomljene kosti po oporavitvi.

Prilogost (prognoza) lomov pri otrocih

Lomi morda potrebujejo več tednov za popolno izcelitev pri otrocih. Vendar se proces zdravljenja lahko razlikuje pri vsakem otroku na podlagi tipa loma, vključenе kosti in zdravstvenega stanja otroka.

Otrokovе kosti hitreje zrastejo kot odraslih, saj ima debelje, močnejše in gosteje perijost, zunanjo membrano kosti, ki vsebuje krvne žile, ki snabdevajo s kisikom in hranili. To bi lahko pomagalo hitreje zdravljenje kosti pri otrocih.

Lom rastne plošče (growth plate fracture) se lahko izleči brez dolgoročnih učinkov pri mnogih otrocih. Nekateri morda imajo nastanek mostu kosti skozi rastno ploščo, kar omejuje rasti kosti. Mostovi kosti bi se lahko kirurško odstranili za normalno rast kosti.

Lomi se lahko pogosto pojavijo pri otrocih, saj so pogosto vpleteni v grobo igro ali druge športne aktivnosti. Na srečo, lomi pri otrocih pogosto hitreje zrastejo kot pri odraslih, saj so otroci še vedno v rastni dobi. Otroke bi morali dati hrano, bogato s kalcijem in vitam D, za krepitev kosti. Če sumite lom pri vašem otroku po padu, peljite ga takoj k zdravniku. Nadalje, sledite navodilom zdravnika, ko je lom potrjen, da zagotovite učinkovito zdravljenje hitre hitrosti.

Ključne točke

• Prekomerna obremenitev, padi, vrtenja in šibke kosti so nekateri vzroki lomov pri otrocih.
• Huda bolečina, oteklina in deformacija kosti so nekateri simptomi lomov.
• Trakcija, ortezi, štapljanje in operacije so nekaj zdravilnih opcij za otrokove lome.
• Lomi se lahko preprečijo z vitam D- in kalcijevo bogato prehrano, vadbo za krepitve kosti in uporabo varnostne opreme med športnimi aktivnostmi.