• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Srčni šepi (heart murmurs) pri otrocih: tipi, vzroki, znaki in zdravljenje

Kakršnekoli dodatni ali nenormalni zvoki, razen normalnih "lub-dub" utripov srca, se imenujejo srčni šepi. Srčni šepi pri otrocih so najbolj pogosto povzročeni s turbulentnim tokom v srcu. Ko zdravniki preverjajo šepi s stetoskopom, se ti pojavljajo kot šeleče ali huščajoči zvoki.

Nekateri otroci imajo srčne šepi od rojstva (konjenitalno), medtem ko nekateri jih razvijejo kasneje zaradi različnih medicinskih/nemedicinskih pogojev. Splošno so otroci bolj nagnjeni k neškodljivim srčnim šepem, ki se same izrešijo. Vendar je bistveno poiščeti zdravstveno oskrbo, da potrdite, da zvoki ne nakazujejo na kakršne koli temeljne srčne težave.

Nadaljujte z branjem, da izvedete več o tipih, vzrokih, znakeh, zdravljenju in preprečevanju srčnih šepov pri otrocih.

Tipi srčnih šepov

Srčni šepi so lahko naslednjih tipov.

• Sistolični šep se sliši med skripanjem srca.

• Diastolični šep se sliši med sproščanjem srca.

• Neprekinjen srčni šep je prisoten skozi celoten srčni utrip, torej med skripanjem in sproščanjem srca.

Vsi srčni šepi so razvrščeni od 1 do 6 na podlagi njihove slišnosti, kjer je 1 najmanj slišljiv šep, in 6 najglasnejši šep.

Vzroki srčnih šepov pri otrocih

Neškodljivi šepi so pogosto vidni pri zdravih otrocih brez kakršnihkoli temeljnih težav. Vendar nekateri otroci bi lahko imeli patološke srčne šepi zaradi strukturne ali funkcionalne srčne napake.

Pogosti vzroki šepov lahko vključujejo:

• Grožnja
• Anemija (nizka število rdečih krvinek)
• Okužbe, kot je endokarditis
• Hipertiroidizem (preaktivna ščitnica)
• Bolezni srcnih klopov, kot so stenaza ali regurgitacija
• Septalni defekti (lučke v srcu)
• Revmatična grožnja

Otroke s pozitivno družinsko zgodovino srčnih defektov z nenormalnimi zvoki bi lahko imeli povečano tveganje za razvoj šepov. Telesna aktivnost in rastni skoki v puberteti so pogosto vodilni vzroki neškodljivih srčnih šepov pri otrocih z normalnimi srcem.

Znaki in simptomi srčnih šepov pri otrocih

Ni specifičnih znakov in simptomov, vidnih pri otrocih z neškodljivimi šepi, razen nenormalnega srcnega zvoka, slišanega na stetoskopu.

Otroke s patološkimi srčnimi šepi bi lahko imeli različne znake in simptome na podlagi temeljnih srčnih problemov. Pogosti znaki in simptomi, skupaj s srčnimi šepi, morda vključujejo naslednje.

• Potenje (zlasti pri hranjenju)
• Modra koža, zlasti na konicah prstov in noktih
• Kašelj
• Slab prirastek teže
• Slabo jedanje
• Bolečina v prsih
• SINKopa (omdih zaradi nenadnega upadanja količine krvi, ki snabdi srce)
• Oteklina (edem) gležnjev, nog in drugih delov telesa
• Dihalne težave, kot so hitro ali plitko dihanje
• Težave s vadbo
• Prekomerna utrujenost
• Povečana jetra
• Povečane vratne žile

Nekateri patološki srčni šepi ostanejo asimptomatski, dokler se srčni problemi ne poslabšajo. Ti simptomi se lahko pojavljajo tudi pri drugih stanjih, zato se posvetujte s pediatrom za točno diagnozo.

Diagnoza srčnih šepov

Pediatri morda vprašajo za zdravstveno zgodovino otroka in poslušajo šep s stetoskopom. Če se med auskultacijo (posluhanjem s stetoskopom) opazijo kakršnekoli nenormalne srcne zvoke, upuščajo otroka k pediatričnemu kardiologu za nadaljnjo evalvacijo.

Naslednji preizkusi so pogosto naročeni za ugotavljanje vzroka srčnih šepov.

• Rentgenski posnetek prsnega koša bi lahko pomagal vizualizirati pljuča in velikost ter obliko srca.

• Ehokardiografija ali echo je slikovni preizkus, ki uporablja ultrazvok za vizualizacijo strukture in funkcij srca. Lahko pomaga tudi identificirati tip šepa.

• Elektrokardiografija ali EKG snema električno aktivnost srca. To pomaga ugotoviti kakršnekoli prevodne nenormalnosti srca, ki povzročajo šep.

Krvni preizkusi se ne izvajajo rutinsko za iskanje srčnih problemov, a če je sumnja na okužbo, se lahko izvedejo. Dodatni preizkusi pri odraslih, kot so srčni kateterizem in MRI slikanje, bi lahko bili izvedeni na podlagi začetnih evalvacijskih rezultatov.

Zdravljenje srčnih šepov pri otrocih

Zdravljenje se lahko razlikuje odvisno od vzroka, simptomov in hudeže srčnih šepov. Otroka starost in zdravstveno stanje se lahko upoštevajo. Neškodljivi šepi pri zdravih otrocih ne zahtevajo kakršnega koli specifičnega zdravljenja, in se same rešijo s časom.

V primerih patoloških srčnih šepov, zdravljenje temeljnega vzroka bi lahko rešilo šep pri većini otrok. Srčni šepi zaradi srčnih defektov morda zahtevajo zdravila ali srčno kirurgijo.

Možne zapletnice srčnih šepov

Srčni šepi ne povzročajo nobenih zapletnic. Otroke bi lahko pridelali zapletnice srčnih defektov, ki povzročajo šep. Nekateri srčni defekti so povezani s slabim rastjo in razvojem pri mnogih otrocih zaradi neprimerne krvi.

Značilni srčni defekti bi lahko privedli do srčnega nesposobnosti in možganskega udara. Zgodnje intervencije za reševanje temeljnih vzrokov šepov lahko pomagajo izogniti tem zapletnicam.

Preprečevanje srčnih šepov pri otrocih

Dobra predporodna oskrba lahko pomaga preprečiti konjenitalne srčne defekte pri mnogih otrocih, s tem tudi šepi. Materna rdeče rpelce cepivo in izogibanje izpostavljenosti cigaretam, alkoholu in nekaterim zdravilom med nosečnostjo bi lahko zmanjšalo tveganje za srčne defekte, ki bi lahko povzročile šep pri otrocih.

Klopne patologije so eno od pomembnih vzrokov srčnih šepov. Preprečevanje revmatične grožnje z zdravljenjem strep grla na čas bi lahko zmanjšalo tveganje za šep pri mnogih otrocih. Neškodljivi šepi niso preprečljivi, saj je povezano s povečano potrebo po krvi zaradi aktivnosti ali rastnih skokov pri otrocih.

Vaš pediatar morda diagnosticira srčni šep pri vašem otroku, ko auskultira prsni koš. Kot starš, vedeti o šepu v vašega otrokovo srcu morda vzbuja zaskrbljenost. Vendar bi lahko pomagalo vedeti, da vsi šepi niso zaradi defekta. Nekateri šepi se pojavljajo brez temeljnega vzroka in se same rešijo, ko rastejo v starosti. Če opazite kakršne koli nenormalne simptome, kot so nadmerno potenje, modra barva kože, utrujenost, itd., se morate posvetovati z zdravnikom. Vašega otroka preglej pediatrični kardiolog za odpravljanje kakršnihkoli velikih zapletnic. Za družine z zgodovino srčnih defektov, morda vprašate vašega zdravnika za pogoste preventivne preglede za vašega otroka.

Ključne točke

• Hitrejši pretoč krvi skozi srce lahko povzroči dodaten zvok, znani kot srčni šep.
• Pri otrocih je to običajno neškodljivo in lahko povezano s stanji, kot so grožnja, okužba in anemija.
• Kašelj, slabo jedanje, prekomerna utrujenost in bolečina v prsih so nekatere od mnogih znakov srčnih šepov.
• Zdravljenje je odvisno od diagnoze in starosti ter zdravstvenega stanja otroka.