• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Otrokova motnja spanja ali le težave pri zaspavanju? Kaj poskusiti in kdaj iskati pomoč

Bodisi, da se odrekajo zaspati brez 19 zgodb, pet galonov vode in vaših nog, ovitih okrog njih prav tako, bodisi, da so nenadoma začeli prihoditi ob 2. zjutraj, da se pozdravijo (ne pa se poslovijo), so otroci in spanjeva deprivacija strašno ikonična par. Takšna, ki so jo strokovnjaki — in starši ter skrbniki — preučevali brezbroj ure.

„Splošno gledano so otroci sposobni spati celo noč po prvem letu starosti — a obstaja veliko razlogov, zakaj to ne vedno zgodi,“ pravi dr. Brandon Smith, splošni pediatričinski fellow na Oddelku za pediatriko na Johns Hopkins v Baltimoreu. „Vrhunski čas za težave s spanjem pri otrocih je med 2. in 6. letom starosti, in to je čas, ko o njih najbolj slišimo.“ Smith opozori, da se čeprav težave s spanjem običajno izboljšajo po tem, je pomembno, da starši in skrbniki vedo, kaj je normalno in kako upravljati težave s spanjem, in v nekaterih primerih tudi motnje spanja.

Od otrok, ki se sredi noči prebudijo in jočijo, do motenj spanja pri otrocih (ne, to nujno ni isto), vodilni strokovnjaki nudijo nasvete in vpogled v otrok in težave s spanjem.

Kaj so pogostejše težave s spanjem v zgodnjem otroštvu?

Otroci imajo težave pri zaspavanju — in ostajanju zaspanim — iz raznih razlogov, in nekatera od teh težav se lahko rešijo z uvajanjem pravilnih navad spanja (več o tem kasneje). Obstajajo pa pediatrične motnje spanja, ki morda zahtevajo pomoč zdravnika in/ali strokovnjaka za spanje.

Medtem ko nekatere težave s spanjem pri otrocih niso uradno priznane kot motnje spanja, pravi Kelli-Lee Harford, klinični psiholog, program motenj spanja Children's Healthcare of Atlanta in asistentka profesorica na Emory University School of Medicine, da, če to povzroča hudič v vsakdanjem življenju, je to več kot le težava. „Težave s spanjem postanejo motnja, če postanejo kronične in privedejo do okvare delovanja pri otroku, staršu in/ali družini,“ pravi ona.

Tukaj so najpogostejše težave in motnje spanja pri otrocih:

Apnea spanja. Po Lauren Broch, psihologični na Northwell Health Sleep Disorders Center, je apnea spanja najpogostejša uradna motnja spanja. „Pri apnei spanja je otrokovo dihanje v nekateri meri ovirano, in vse noči se prebudi, da odpre grlo,“ pojasni. „Pogosto je to zaradi povečanim adenojidom in mandljajem, in v nekaterih primerih zdravniki predlagajo njihovo odstranitev.“ Domači monitor, ki meri stvari kot srčni utrip in pretočje zraka, se pogosto uporablja za diagnostikiranje apnee spanja pri otrocih.

Motnje cirkadianega ritma. „Ti se pogosto pojavljajo pri adolescentih,“ pravi Harford. Po Cleveland Clinic, adolescenti najbolj pogosto trpijo za motnjo zamudnega faze spanja, kjer zaspijo in se prebudijo vsaj dve uri kasneje, kot je to pri normalnem ciklu spanja-budenja.

Sindrom neumirnih nog. Sindrom neumirnih nog (RLS) ni redkost pri otrocih, po Harford, prizadene 1 na 50 otrok. RLS povzroča neugodje v končetinah (možno zaradi pomanjkanja železa), kar oteži otrokom zaspavanje.

Parazomnije. „Parazomnije so skupina motenj spanja, ki povzročajo nenavadno vedenje med spanjem,“ opozori Harford. „Vsebujejo govorjenje v spanju, hodpo v spanju, nočnice in nočne groze.“ Nočne groze, je treba opozoriti, lahko zelo razburijo starše in skrbnike, a je pomembno ne intervencionirati, če otrok doživi eno, saj to lahko poslabša situacijo.

„Ko otrok doživi nočno grozo, se lahko prebudi s krikom, v potu, s hitrim srčnim utripom — in ni zavedal svojega okolja in ga ni mogoče utesniti,“ pravi Smith. „Najbolje je, da starši ali skrbniki ostanejo s svojim otrokom, da zagotovijo varnost, dopustijo, da epizoda konča, in nato otrok spet položijo v posteljo.“

Kaj je vedenjska insomnia v otroštvu?

Ena najpogostejših težav s spanjem pri otrocih je vedenjska insomnia v otroštvu, in pogostejše kot ne, je konzistenten čas za spanje in rutina (kjer se otroci sami zaspijo) zdravilo.

„Vedenjska insomnia prihaja v dveh oblikah — ena, kjer otrok ima težave z zaspavanjem, in druga, kjer se veliko prebudi sredi noči,“ opozori Smith. „Otrokov težave s spanjem niso res povezane z medicinskim problemom, ampak so bolj naučeno vedenje, ki ga je treba rešiti.“

Drugimi besedami: Pogosto otroci zaspijo s pomočjo odraslega in se nato prebudejo sredi noči, ne da bi se mogli sami vrniti v posteljo. Pri otrocih, ki imajo težave z zaspavanjem na začetku, je morda dejavnik strah (v tem primeru je pomembno iskanje strokovne pomoči), a verjetneje je manjkajoča rutina, ki spodbuja spanje.

„Vedenjska insomnia v otroštvu, ki je pogostejša pri mlajših otrocih, se lahko pojavi v obliki upora proti spajanju, dolgega zaspavanja in/ali težav pri ostajanju zaspanim,“ pravi Harford. „Pogosto se zgodi zaradi težav z mejanjem in/ali asocijacijami zaspavanja — nečesa, kar se otrok navadi imeti na začetku noči za zaspavanje, npr. starš ali suša, in nato išče sredi noči, če tega več ni.“

Zakaj se moj otrok prebudi sredi noči in joči?

V nekaterih primerih se otroci prebudejo sredi noči in jočijo — to je pogosto posledica nočnice ali nočne groze. „Nočnice in nočne groze sta dva zelo pogosta razloga, zakaj se otroci prebudijo in jočijo,“ pojasni dr. Sara Siddiqui, pediatrica in klinična asistentka profesorica na Oddelku za pediatriko na NYU Langone's Hassenfeld Children's Hospital v New Yorku. „Oboje sta znaka razvoja možganov in lahko sta normalna, a je vredno omeniti pediatru, ker aktivna domišljija, s strahom in skrbjo, lahko privede do težav s spanjem.“ Najboljši način, da se to poskuša preprečiti, po Smithu, je s konzistenco, rutino in nudjenjem zagotovil otrokom, če so prestrašeni.

Kako preprečim, da se moj otrok prebudi v noči?

Medtem ko so težave s spanjem, kot so apnea spanja in RLS, ki zahtevajo zdravljenje od zdravstvenega delavca, pogosto problem rešimo doma na začetku. (Tudi treba opozoriti, da obstajajo okoliščinske razloge, zakaj otroci občasno imajo težave s spanjem — rojstvo bratrica/sestrice, odobranje nočnika ali prehod v otroško posteljo se pogosto same rešijo, po Harford, in niso vedenjska insomnia v otroštvu.)

Za otroke, ki se odrekajo zaspati na začetku ali se vsakonočno prebudejo, je ključna dobra higiena spanja. „Otroci bi morali imeti rutino za večer in spanje, ki se izvaja vsak dan,“ opozori Smith. „Ni imeti rutine enega najpogostejših razlogov, zakaj se otroci prebijejo v noči ali imajo težave z zaspavanjem. Pri najmlajših otrocih lahko še vedno imajo težave z ločitvijo od staršev, kar lahko poslabša stvari, ko se prebudejo v noči in ugotovijo, da so sami.“

Siddiqui priporoča, da rutine začnete zgodaj. „Priporočam delo na pravilnih tehnikah in rutinah spanja že od 6. meseca starosti,“ pojasni. „Pogosto priporočam kopanje, branje, spanje. Rutino se lahko malo spremeni, ko starajo.“

Poleg tega je ključnega pomena, da se starši in skrbniki odmaknejo iz enačbe spanja pred nego, da otrok zaspí. „Kako otrok zaspí je ključno,“ pravi Broch. „Če otrok zaspí sam, se samoumiravajo, ko vstopijo v hlapek spanj ali se prebudejo v noči, bodo sposobni se sami vrniti v span, ker je situacija enaka, ko so prvič šli v posteljo.“

Najboljši način za vključevanje te prakse je, ko so otroci majhni (Siddiqui priporoča, da dojenčke položijo v posteljo zadržene, da se naučijo zaspati sami). V primerih, ko so otroci šli v posteljo z asocijacijo spanja — npr. z vami — Broch priporoča postopno odstranjevanje sebe iz slike. „Lahko začnete z leganjem v posteljo, nato sedite nekje v sobi, sedite pri vratih in končno ne bodite tam, ko zaspijo,“ pravi.

Drugi načini za spodbujanje dobre higiene spanja, po Harford:

• Izogibajte se stimulativnim aktivnostim pred spanjem.
• Izogibajte se zaslonov dve uri pred spanjem.
• Imajte okolje za spanje, ki je hladen, temen in tiho.
• Zagotovite, da otroci dobijo dovolj telesne aktivnosti.
• Omejite kofein.
• Imeti konsistenten urnik spanja.

Težko delo za zasedle starše in skrbnike? Da. A vredno na koncu, ker je tako pomembno, da otroci (in starši) dobijo dovolj odmora. „Ko otroci ne dobijo dovolj spanja, to vpliva na njihovo dnevno razpoloženje,“ pravi Siddiqui. „Druge težave, kot so strah, depresija in nasprotovalne težave, se lahko pojavijo.“

Dobra rutina pred spanjem bi morala začeti eno do dve uri pred spanjem in lahko traja do treh tednov, da se navada uveljavi, po Siddiqui.

Kaj narediti, ko se otroci prebudejo v noči

Čeprav imajo trdno rutino spanja in dobre navade, se otroci včasih prebudejo v noči — posebej mlajši. „Otrokov in otrokov mozek se hitro spreminja in razvija in včasih se sanje, nočnice in celo nočne groze lahko začnejo pojavljati s hitrim razvojem možganov,“ pravi Siddiqui. „Reklama na televiziji ali celo zgodba, omenjena prejšnjo noč, lahko privede do strahu v noči, kar privede do težav z zaspavanjem ali prebuditvijo.“ Ko to zgodi, je najbolje, da stvari naredite čim manj dogodkovne.

„Minimizirajte krepitve prebuda sredi noči s tem, da jih naredite dolge in enake vsakič,“ pravi Broch. „Jih peljete nazaj v njihovo posteljo, da vedo, da tam so za noč.“

Smith doda, da je čeprav lahko pokusite, da dovolite otrokom, da skočijo v posteljo k vam iz izčrpanosti — ne naredite tega. „Ostanite trdni, ko se otroci prebudejo sredi noči,“ pravi. „Spodbujanje njihove neodvisnosti in samoumiravanja je v tem trenutku in tudi za njihovo prihodnost izjemno pomembno.“