• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Úmrtnosť matiek, príčiny a prevencia

Keď máte svoje prvé dieťa, je vzrušujúce myslieť na prvé držanie svojho dieťaťa a na všetky tie krásne chvíle, ktoré spolu strávite. Ale môže to byť aj desivé, keď neviete, čo môžete očakávať. Mnohé budúce mamičky sa obávajú pôrodu, anestézie a komplikácií. Je dokonca normálne uvažovať o možnostiach úmrtia.

Ale ak žijete v krajine ako Spojené štáty americké, môžete si vydýchnuť. Vo vyspelých krajinách je úmrtie počas pôrodu alebo v dôsledku tehotenstva veľmi zriedkavé, aj keď je vaše tehotenstvo vysoko rizikové. Tu je to, čo potrebujete vedieť o miere, príčinách a prevencii úmrtnosti matiek.

Čo je úmrtnosť matiek?

Keď žena zomrie na čokoľvek, čo súvisí s tehotenstvom, nazýva sa to úmrtnosť matky alebo smrť matky. K úmrtiu matky môže dôjsť, keď je žena tehotná, počas pôrodu alebo počas 42 dní po pôrode alebo ukončení tehotenstva. .

Ak žena zomrie v dôsledku nehody alebo zdravotného problému, ktorý nemá nič spoločné s tehotenstvom, potom sa to nepovažuje za smrť súvisiacu s tehotenstvom.

Štatistika USA

V krajinách s dobrou ekonomikou, modernými technológiami a prístupom k zdravotnej starostlivosti je pravdepodobnosť úmrtia počas tehotenstva, pri pôrode alebo v dňoch a týždňoch po pôrode veľmi nízka. Na miestach, ako sú Spojené štáty, Spojené kráľovstvo a Kanada, má väčšina žien zdravé tehotenstvá a pôrody. Samozrejme, stále existuje malé riziko úmrtia matky, dokonca aj vo vyspelých krajinách.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) približne 700 žien ročne zomiera na komplikácie súvisiace s tehotenstvom v Spojených štátoch. Zdravotnícki úradníci uvádzajú mieru úmrtnosti matiek, koľko žien zomrie na každých 100 000 životov. narodení.

V Spojených štátoch sa každý rok narodí okolo 4 miliónov detí a v roku 2015 pripadlo približne 17 úmrtí matiek na každých 100 000 živonarodených detí.

V USA je pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku tehotenstva menšia ako 1 z 5 000.

Celosvetová štatistika

Ostatné rozvinuté krajiny majú podobnú a dokonca nižšiu úmrtnosť matiek v porovnaní so Spojenými štátmi. Nie je to však tak všade.

Na celom svete zomiera každý rok viac ako 300 000 žien na problémy, ktoré vznikajú počas tehotenstva a pôrodu. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uvádza, že na celom svete zomiera každý deň približne 830 žien, kde v USA ročne zomrie približne 700 žien.

Väčšina z týchto žien (99 %) žije v chudobných, rozvojových krajinách. Na niektorých miestach je pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku tehotenstva až 1 z 15. A smutným faktom je, že mnohým z týchto úmrtí sa dá predísť.

Prispievajúce faktory

Ako vidíte, miesto, kde žijete, má významný vplyv na vaše zdravie a pohodu ako tehotnej ženy. Ďalšie veci, ktoré ovplyvňujú riziká spojené s tehotenstvom, sú:

Vek

Ženy po dvadsiatke majú v tehotenstve menej komplikácií ako mladšie či staršie ženy. Mladé dievčatá do 15 rokov majú oveľa väčšiu šancu na komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti. Riziká tiež stúpajú s vyšším vekom matiek a zvyšujú sa, keď ženy otehotnejú po 30-ke alebo vo veku 40-50 rokov.

Socioekonomický status

Chudobné ženy v nižšej socioekonomickej skupine môžu mať nižšie vzdelanie, zlú stravu a prekážky v zdravotnej starostlivosti. Menej vzdelania prispieva k skoršiemu alebo neplánovanému tehotenstvu. Nedostatok výživy môže viesť k zdravotným nedostatkom a zlým výsledkom tehotenstva. Nedostatočná kvalitná starostlivosť vystavuje ženy riziku infekcie alebo iných komplikácií, ktoré by inak mohol zvládnuť a liečiť skúsený poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Rodová nerovnosť

V niektorých krajinách majú dievčatá a ženy menej príležitostí získať vzdelanie. Často sú im odopierané finančné zdroje a nemajú vplyv na svoj vlastný život a rodinné rozhodnutia.

Dostupné zdroje

Pre mnohé ženy je lekárska starostlivosť vzdialená a ťažko dostupná. Nedostatočná prenatálna starostlivosť, donosenie dieťaťa bez kvalifikovanej osoby, ako je lekár, pôrodná asistentka alebo zdravotná sestra, a nedostupnosť liečby, ako sú antibiotiká a pohotovostná služba, môže mať život ohrozujúce následky.

Parita

Parita je počet, koľkokrát bola žena tehotná. Pravdepodobnosť, že budete mať problém s tehotenstvom alebo problémy počas pôrodu, je pri prvom tehotenstve o niečo vyššia. Pri druhom tehotenstve je pravdepodobnosť nižšia. Po piatich alebo viacerých tehotenstvách však riziko opäť narastá.

Príčiny

V Spojených štátoch sú závažné komplikácie tehotenstva a úmrtia matky zriedkavé. S náležitou lekárskou starostlivosťou možno väčšinu problémov, ktoré vznikajú počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia, liečiť alebo im dokonca predísť.

V iných častiach sveta sú však tieto stavy nebezpečnejšie. Tu sú hlavné príčiny úmrtnosti matiek.

Popôrodné krvácanie

Popôrodné krvácanie (PPH) je nadmerné krvácanie a strata krvi po pôrode. Skúsený poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvyčajne dokáže zastaviť krvácanie. Ak však nie je k dispozícii poskytovateľ zdravotnej starostlivosti s príslušnými znalosťami a zručnosťami, matka môže zomrieť v dôsledku straty príliš veľkého množstva krvi.

Popôrodné krvácanie je zodpovedné za približne 27 % všetkých úmrtí matiek.

Vysoký krvný tlak a eklampsia

Prenatálna starostlivosť a testovanie zvyčajne odhalí problémy, ako je vysoký krvný tlak a bielkoviny v moči. S dobrou lekárskou starostlivosťou môžu lekári liečiť a monitorovať preeklampsiu. Bez starostlivosti sa však môže stať nebezpečným a viesť k smrti. Hypertenzívne poruchy sú zodpovedné za 14 % úmrtí súvisiacich s tehotenstvom.

Infekcia

Ženy môžu dostať infekciu z nebezpečného potratu, nehygienického pôrodu alebo veľmi dlhého pôrodu. Nedostatočné porozumenie a informovanosť o osobnej hygiene a starostlivosti o telo po pôrode môže matku vystaviť riziku infekcie. Asi 11 percent úmrtí matiek je dôsledkom infekcie.

Ukončenie tehotenstva

Podľa správy CDC o dohľade nad potratmi „Úmrtia žien spojené s komplikáciami z umelého prerušenia tehotenstva za rok 2015 sa posudzujú v rámci systému sledovania úmrtnosti tehotenstva CDC. V roku 2014, v poslednom roku, za ktorý boli k dispozícii údaje, bolo šesť žien identifikované, že zomreli v dôsledku komplikácií spôsobených legálnym umelým prerušením tehotenstva.“

V iných oblastiach sveta je však nebezpečný potrat hlavnou príčinou úmrtia žien, ktoré neúmyselne otehotnejú. Podľa článku publikovaného v roku 2009 sú nebezpečné potraty dôvodom, prečo každý rok zomiera približne 68 000 žien.

Pľúcna embólia

Pľúcna embólia (PE) je krvná zrazenina v pľúcach. PE sa môže vyvinúť po pôrode a riziko je vyššie pri cisárskom reze. Približne 3 percentá úmrtí matiek sú spôsobené pľúcnou embóliou.

Ďalšie priame komplikácie

Približne 10 percent žien zomiera na iné problémy priamo súvisiace s tehotenstvom. Stavy ako placenta previa, ruptúra ​​maternice a mimomaternicové tehotenstvo môžu viesť ku komplikáciám a smrti bez náležitej starostlivosti a liečby.

Iné nepriame príčiny

Nepriama príčina úmrtia tehotných žien je spôsobená stavom, ktorý priamo nesúvisí s tehotenstvom, ale vyvíja sa alebo sa zhoršuje počas tehotenstva. Tehotenstvo môže ovplyvniť zdravotné problémy, ako je HIV a srdcové choroby. Môžu sa vyvinúť alebo zhoršiť stavy, ako je cukrovka a anémia. Tieto problémy predstavujú približne 28 percent úmrtí matiek.

Bezpečnejšie tehotenstvo

Medzi rokmi 1990 a 2015 sa počet žien, ktoré zomreli v dôsledku tehotenstva a pôrodu, znížil o 44 %. Pokles je spôsobený:

• Vzdelávanie žien
• Nárast v používaní antikoncepcie
• Viac prenatálnej starostlivosti
• Viac pôrodov v nemocniciach alebo s prítomnosťou kvalifikovaných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
• Vyššia dostupnosť antibiotík, krvných transfúzií a liečby komplikácií
• Pokrok v špecializovanej starostlivosti o vysokorizikové tehotenstvá a pôrody

V mnohých častiach sveta je však potrebné urobiť viac. Zníženie miery úmrtnosti matiek tam, kde ženy najviac potrebujú:

Vzdelávanie

Mladé ženy (a muži), ktoré vedia viac o reprodukcii, plodnosti, antikoncepcii a dôsledkoch nechráneného sexu, sa môžu lepšie rozhodnúť. Informácie o plánovaní rodiny môžu zabrániť neplánovanému tehotenstvu a nebezpečným potratom.

Prístup k zdravotnej starostlivosti

Zdravotná starostlivosť, manažment už existujúcich stavov a dostupnosť bezpečných postupov môžu zabrániť úmrtiu počas tehotenstva. Výživové služby a služby reprodukčného zdravia sú obzvlášť dôležité pre dievčatá a mladé ženy.

Čistota

Znalosť správnych postupov osobnej hygieny a starostlivosti o telo môže zadržať baktérie. Pravidelné umývanie rúk, čistá perineálna oblasť počas prenatálnych prehliadok a hygienická oblasť pôrodu počas pôrodu môžu tiež pomôcť zabrániť infekcii.

Starostlivosť o tehotenstvo

Kvalifikovaná starostlivosť pred pôrodom a počas neho môže zabrániť komplikáciám a viesť k bezpečnému pôrodu. Ak je to možné, ženy by mali mať svoje deti v zdravotníckom zariadení. Ak pôrod v nemocnici, na klinike alebo v kancelárii nie je možný, potom by mal byť pôrodom doma niekto, kto má skúsenosti s pôrodom.

Monitorovanie po pôrode

Po pôrode ženy naďalej potrebujú starostlivosť. Popôrodné kontroly na abnormálne krvácanie alebo infekciu môžu znamenať rozdiel. Bývanie ďaleko od služieb alebo to, že si ich nemôže dovoliť, môže žene brániť v získaní vedomostí, ktoré potrebuje na to, aby sa o seba po pôrode mohla postarať alebo aby dostala život zachraňujúce antibiotiká a popôrodnú pozornosť, ktorú môže potrebovať.

Štatistika úmrtia sekcie C

Vo vyspelých krajinách je šanca úmrtia na cisársky rez stále zriedkavá, ale je o niečo vyššia ako pri vaginálnom pôrode. Štúdia publikovaná v roku 2008 v American Journal of Obstetrics and Gynecology zistili, že úmrtnosť matiek je 2,2 na 100 000 cisárskych rezov a 0,2 na 100 000 pri vaginálnych pôrodoch. Dôvod, prečo je cisársky rez vyšší, je ten, že ide o operáciu a operácia má určité riziká.

Výskum publikovaný v roku 2010 ukazuje, že keď je cisársky rez voliteľný a vykonaný bez lekárskej potreby, riziká sú vyššie ako pri pôrode vaginálnym pôrodom.

Komplikácie z cisárskeho rezu, ktoré by mohli viesť k smrti matky, zahŕňajú:

• Infekcia
• Krvné zrazeniny
• Anestézna reakcie
• Strata krvi
• Poranenie iných orgánov počas operácie

Majte však na pamäti, že aj cisárske rezy zachraňujú životy. Sú chvíle, keď je cisársky rez najlepšou voľbou. Keď je to nevyhnutné, cisársky rez môže znížiť pravdepodobnosť úmrtia matky aj novorodenca a pôrod bude oveľa bezpečnejší.

Slovo od Verywell

V minulosti bolo tehotenstvo a pôrod nebezpečnejšie. Ale dnes je oveľa bezpečnejšie mať dieťa. Ak dostávate pravidelnú prenatálnu starostlivosť, dobre sa stravujete, volíte správny životný štýl a máte pri pôrode skúseného lekára, šance na zdravé tehotenstvo a pôrod sú vynikajúce.

V niektorých častiach sveta však ženy naďalej čelia ťažkým okolnostiam spojeným s tehotenstvom a pôrodom. Rovnako ako mnohé iné ženy majú rovnaké nádeje a obavy z toho, že budú mať dieťa. Bohužiaľ, ich obavy sú opodstatnené. Ale taká je aj ich nádej.

Organizácie zaoberajúce sa zdravím matiek a detí, ako sú WHO, USAID, UNICEF, UNFPA a mnohé ďalšie, prinášajú povedomie o tejto problematike. Vyvíjajú programy na pomoc v boji proti úmrtnosti matiek a na zlepšenie budúcnosti pre všetky ženy.

Ak by ste sa chceli zapojiť, môžete hľadať príležitosti, ako pomôcť tým, ktorí majú menej šťastia vo svojej komunite, alebo dosiahnuť zmenu tým, že poskytnete podporu organizáciám, ako sú tieto, ktoré sa snažia priniesť ženám v okolí život zachraňujúce vzdelanie, lieky a starostlivosť. svet.