• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Skupina B streptokok v tehotnosti

B prie tehotnosti budete mať mnoho prenatálnych testov, ako sú fyzikálne prehliadky, krvné testy a ultrazvuky. Jeden z týchto rutinných testov, ktorý absolvujete na konci tehotnosti, je screening na skupinu B streptokok (GBS). Technicky zvaná skupina B Streptococcus, môže byť tiež nazývaná beta streptokok. Môže to znieť strašidelne, ale GBS je veľmi bežné. Hoci baktéria môže byť škodlivá, ak sa prenesie na novorodené, správna lekárska starostlivosť môže predísť prenosu pri porode.

Dozvieť sa viac o tomto teste, čo znamená, ak testujete pozitívne na GBS v tehotnosti, a ako sa rieši bežná tehotenská obava.

Čo je skupina B streptokok?

Skupina B streptokok je typ baktérie, ktorá sa zvyčajne nachádza v tele mužov aj žien. U žien sa GBS často nachádza v močových cestách, genitálnej oblasti a črievách. U dospelých je táto infekcia zvyčajne benigná a zriedka spôsobuje príznaky.

Podľa CDC približne 25 % tehotných žien nosí skupinu B streptokok v tele. Ako bolo uvedené vyššie, GBS zvyčajne nie je škodlivé pre zdravých dospelých a tehotné ženy, ale môže byť nebezpečné pre novorodené. Dieťatá sú najväčším rizikom infekcie pri porode.

Komplikácie pre dospelých

Keďže väčšina žien, ktoré testujú pozitívne na skupinu B streptokok, sú nosičmi, nemajú aktívnu infekciu ani žiadne príznaky. Pre zdravé ženy je pravdepodobnosť vývoja infekcie z prirodzene sa vyskytujúcej baktérie nízka. Avšak, hoci komplikácie kvôli GBS sú extrémne vzácne, ak nejsú liečené, GBS infekcia môže prenásobne rásť a spôsobiť problémy v tehotnosti a po porode, ako sú:

• Infekcia močových ciest
• Infekcia amniotickej tekutiny (vreca vody obklopujúcej dieťa)
• Infekcia operačnej rany po cesárskom reze
• Baktéria v krvi
• Zmeny v pôrodnom vydelení
• V závažných, veľmi vzácnych prípadoch GBS infekcia môže viesť k predčasnému porodu a mŕtvemu narodeniu
• Infekcia maternice

Komplikácie pre novorodené

Infekcia skupinou B streptokok môže prejsť z matky na dieťa pri porode, čo sa nazýva raná GBS infekcia. Dieťatá môžu tiež vyvinúť ochorenie týždeň alebo viac po porode, čo sa nazýva neskorá GBS infekcia. Neskoré GBS infekcie zvyčajne sú menej závažné z dvoch typov GBS u novorodených.

Vďaka súčasným smerniciam pre screening a liečbu je vzácne, aby sa novorodené rodia nosičkami GBS stali infikovanými, najmä pri správnej starostlivosti:

• S liečbou sú šanc 1 na 4000.
• Bez liečby sú šanc dieťaťa získať GBS infekciu 1 na 200.

Veľmi väčšina terminálnych dojčiat, ktorých matky mali aspoň štyri hodiny antibiotikovej terapie pri pôrode, neonemocnia od GBS. Predčasné dieťatá, dieťatá s nízkou hmotnosťou pri narodení a tie, ktoré majú kompromitovaný imunitný systém, sú vystavené vyššiemu riziku vývoja infekcie. Predčasné dojčatá alebo novorodené, ktoré prejavujú príznaky ochorenia, ostanú v nemocnici na monitorovaní a liečbe. Budú mať krvné testy a začnú s antibiotikami, ak je to potrebné.

Príznaky a symptómy možnej GBS infekcie zahŕňajú nasledujúce:

• Červené skvrny na tele
• Cyanóza (modrý odtieň kůže)
• Zmeny krvného tlaku
• Dýchanie s ťažkosťami, rýchle dýchanie alebo obdoby bez dýchania
• Ťažkosť prebudenia zo spánku
• Horúčka
• Rozladenosť alebo iritabilita
• Letargia alebo „bezvládnosť“
• Pohyb jedným alebo viacerými končatinami menej často ako iné
• Špatné jemné
• Záchvaty alebo sklmy

Väčšina dieťatí, ktoré vyvinú GBS, zotaví sa bez komplikácií, no závažné prípady sa vyskytujú. Tieto dieťatá sú vystavené riziku meningitidy a zánetu pľúc, krížovej kmeňovej či mozgu. Závažné prípady GBS môžu tiež spôsobiť stratu sluchu alebo zraku a infekcia je spojená s mozgovou obrnenou poruchou. Okrem toho, ak sú komplikácie z infekcie, ako dýchiacisťažkosť, sepse alebo zánet pľúc, skupina B streptokok môže viesť k dlhodobým neurologickým problémom a dokonca k smrti.

Existuje veľa nedorozumení o tejto infekcii. Nižšie ujasníme pravdu:

• Necítite sa vinne pre pozitívny test. Nedostali ste ho ničím, čo ste urobili.
• GBS sa nachádza v ľudskom tele, najčastejšie v črievách a genitálnych cestách. U zdravých jedincov zvyčajne nespôsobuje chorobu.
• GBS nie je pohlavne prenosná infekcia, neprenaša sa zdieľaním jedla alebo pitia, a nedostanete ju povrchovým prenosom.
• GBS sa neprenaša dojčením, takže nosičky môžu bezpečne dojič svoje dieťatá.
• GBS je iná baktéria ako ta, ktorá spôsobuje angínu (skupina A streptokok).
• U dospelých s pokročilým vekom a/alebo chronickými zdravotnými stavmi, ako cukrovka, rakovina a srdcové ochorenia, GBS môže infikovať iné časti tela (ako pľúca, mozog, krv) a spôsobiť, že sa človek veľmi zhorší. To sa nazýva GBS choroba.
• Je neznáme (okrem porodu), ako sa GBS šíri z osoby na osobu.
• Baktéria nie je vždy prítomná a detekovateľná v tele a môže prichádzať a odchádzať. Môžete testovať pozitívne v jednej tehotnosti a negatívne v inej.
• Nemôžete dať GBS svojmu partnerovi ani vašim deťom.

Testovanie GBS

Pretože GBS je najbežnejšia príčina infekcií u novorodených, Americká kolegia pôrodcov a gynékologov (ACOG) odporúča screeningový test pre všetky tehotné ženy v treťom trimenóni medzi 35. a 37. týždňom. Pri vašej prenatálnej prehliadke lekář vezme odmet zpochvy a rektu, potom ho pošle do laboratória na testovanie. Odmetový test na GBS je rýchly, jednoduchý a nebolestivý.

Nebudete potrebovať odmetový screeningový test v 35. až 37. týždni, ak:

• Ste mali močový test ukazujúci GBS vo vašom moči v tejto tehotnosti
• Ste prežili infekciu alebo komplikáciu GBS v tejto tehotnosti
• Ste mali predtým dieťa, ktoré vyvinulo GBS infekciu pred touto tehotnosťou

V vyššie uvedených prípadoch budete automaticky liečení antibiotikami pri pôrode, aby ste predišli prenosu.

Liečba

Keď niekto testuje pozitívne na GBS, dostane antibiotiky v pôrode alebo po prasknutí membrán (keď vám praskne voda), aby sa zabránilo prenosu baktérie na dieťa pri porode. Iné dôvody pre infúzne antibiotiky pri pôrode zahŕňajú predčasný pôrod, prasknutie vody 18 alebo viac hodín pred porodom, ak je váš GBS stav neznámy, alebo ak momentálne máte infekciu (indikovaná horúčkou vyššou ako 38 °C alebo 100,4 °F).

Antibiotiky sú typ liekov, ktorý zabíja baktérie. Penicilín alebo ampicilín sú infúzne lieky, ktoré lekári zvyčajne používajú na liečbu skupiny B streptokok pri pôrode a porodení. Ak ste alergický na penicilín, váš lekář vám dá iný antibiotikum. Lieky, ktoré dostanete na liečbu GBS pri pôrode, nepoškodia vaše dieťa.

Keď je GBS stav neznámy

Váš lekář스크ríni GBS medzi 35. a 37. týždňom. Takže ak pustíte do pôrodu skoro, možno ešte nemáte screening. Okrem toho, ak ste vynechali túto prenatálnu návštevu alebo nemáte prenatálnu starostlivosť, možno neviete svoj stav skupiny B streptokok. Ak je váš GBS stav neznámy, dostanete antibiotiky, keď príjdete do nemocnice v pôrode.

Perorálne antibiotiky

Ak ste GBS pozitívni a dostanete infekciu ako MPC v tehotnosti, dostanete perorálne antibiotiky na liečbu. Avšak budete stále potrebovať infúzne antibiotiky aj pri pôrode a porodení, pretože perorálne antibiotiky nefungujú na predchádzanie prenosu baktérie na novorodené.

Okrem toho sa niektoré ženy pýtajú, prečo nedostanú predpis na perorálne antibiotiky, keď test prvýkrát vyjde pozitívne, aby zabili baktériu. Problém je v tom, že kým užívanie antibiotík v tabletkach môže znižovať baktériu, skupina B streptokok sa môže rýchlo zmenšovať a vrátiť sa pred pôrodom, čo staví vaše dieťa do rizika.

Cesársky rez nie je potrebný

Pozitívny GBS screeningový test neznamená, že musíte mať cesársky rez. Ak nie sú žiadne iné problémy alebo komplikácie vo vašej tehotnosti, mali by ste byť schopné rodíť dieťa pochvou.

Ak máte plánovaný, termínovaný cesársky rez, výsledky vášho GBS screeningu sú stále dôležité. Možno nebudete potrebovať liečbu, ak vám voda nepraskne a nepustíte sa do pôrodu pred plánovaným cesárskym rezom. Ale ak vám voda praskne a pustíte sa do pôrodu skoro, dostanete antibiotickú liečbu vo vašej infúzii, aby ste predišli prenosu infekcie na dieťa.

Kako sa vypočítať, ak ste GBS pozitívni

Ak váš GBS test bol pozitívny, čo ďalej? Tu je návod, ako prejsť posledné niekoľko týždňov vašej tehotnosti po pozitívnom GBS teste:

• Keďže dostanete infúzne antibiotiky, keď príjdete do nemocnice v pôrode, povedzte lekárovi, ak máte akékoľvek alergie na lieky, najmä ak ste alergický na penicilín alebo iné antibiotiky.
• Dajte svojmu lekárovi vedieť, ak vyviniete akékoľvek príznaky infekcie močových ciest.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou o vašom porodnom pláne. Ak plánujete porod v nemocnici, nebudete musieť meniť plány toľko. Ale potreba infúznych antibiotík v pôrode môže ztíažiť domáci porod.
• Skúste sa neobávať – najpravdepodobnejšie váš GBS stav neovplyvní vaše dieťa.
• Keď vám praskne voda alebo začnete cítiť pravidelné kontrakcie, zavolajte do ordinácie svojho lekára a choďte do nemocnice hneď. Dajte nemocničnému personálu vedieť, že ste testovali pozitívne na GBS, pretože ideálne chcú začať s antibiotikami aspoň štyri hodiny pred narodením vášho dieťaťa.

Slovo od Verywell

Môže byť strašné počuť, že ste testovali pozitívne na skupinu B streptokok. Ale pamätajte, GBS je veľmi bežné a komplikácie pre novorodené sú veľmi vzácne. Váš lekář a nemocničný personál vedia, čo robiť, aby chránili vaše dieťa. Váš zdravotnícký tím je váš najlepší zdroj informácií, takže sa iste pýtajte a riaďte sa ich radami. S liečbou drtivá väčšina novorodených rodných matkami, ktoré testovali pozitívne na GBS, sú zdravé a odchádzajú domov so svojou matkou v plánovaný deň odpisu.