Preeklampsia: prevencia, riadenie a riziká

Preeklampsia je ochorenie v tehotnosti, ktoré zahŕňa vysoký krvný tlak spolu s inými príznakmi, ako je bielkovina v moči. Iné názvy pre preeklampsiu zahŕňajú toxémiu, tehotenskú hypertenziu (PIH) a gestózu. Preeklampsia je jedna zo štyroch hypertenzívnych ochorení v tehotnosti a môže byť veľmi závažná pre tehotné ženy a ich dieťatá. Ak máte vysoký krvný tlak v tehotnosti, váš lekář bude chcieť zistiť, či je príčinou preeklampsia.

Čo spôsobuje preeklampsiu?

Lekári nie sú istí, čo spôsobuje preeklampsiu. Tvorba a implantácia placenty sa zdá, že hrajú úlohu, ale to nie je vždy prípad. Existuje veľa žien s normálne vytvorenými placenami, ktoré vyvinú toto ochorenie, a veľa žien s horšie vytvorenými placenami, ktoré prejdú k zdravým tehotnostiam.

Hoci lekári nevedia, čo spôsobuje preeklampsiu, vedia, že určité ženy sú vystavené väčšiemu riziku ako iné. Rizikové faktory zahŕňajú:

  • Prvá tehotnosť
  • Tehotnosť v dospevaní
  • Obezita
  • Chronická hypertenzia
  • Cukrovka
  • Dvojčatá/viacplodná tehotnosť
  • Predchádzajúca história preeklampsie
  • Pokročilý materný vek
  • Tehotnosti s darovanými vajíčkami

Pretože tieto rizikové faktory sú tak široké, lekári testujú každú tehotnú ženu na príznaky preeklampsie meraním krvného tlaku a kontrolou moče na bielkoviny, zvyčajne pri každej prenatálnej návšteve.

Ako preeklampsia ovplyvňuje tehotné ženy?

Preeklampsia je ochorenie, ktoré môže spôsobiť veľký škôdku, a aj smrť, matkam a dieťatám. Aj v prípadoch, keď preeklampsia vyzerá mierne, môže sa stať veľmi závažná veľmi rýchlo. Ak máte preeklampsiu, aj ak máte len niekoľko miernych príznakov, je veľmi dôležité pravidelne navštevovať lekára.

Prvý príznak, ktorý mnohí ľudia všemia, je zvýšený krvný tlak. Krvný tlak zvyčajne klesá v prvom trimenóni, dosiahne najnižšiu úroveň okolo 22.–24. týždňa, potom sa postupne zvyšuje. U žien s preeklampsiou krvný tlak stúpa viac ako normálne v druhej polovici tehotnosti.

Pretože preeklampsia ovplyvňuje mnoho orgánových systémov v tele, zvýšený krvný tlak je len jeden z mnohých príznakov, ktoré môžu byť prítomné. Iné príznaky preeklampsie zahŕňajú zvýšenú bielkovinu v moči a zovšeobecnené oteknutie.

U niektorých žien sa preeklampsia stáva veľmi závažnou. Znaky, že sa stav zhoršuje, by mali byť nahlásené vášmu lekárovi ihneď a zahŕňajú:

  • Znížená močová výroba
  • Problémy so zrakom
  • Brušná bolesť
  • Hlavná bolesť
  • Nevoľnosť/zvracanie
  • Záchvaty

Závažna, neodliečená preeklampsia môže viesť k HELLP syndrómu (viacorgánový syndróm) alebo eklampsií (záchvatová porucha). Obidve komplikácie sú veľmi závažné a môžu viesť k smrti matky, ak nie sú rýchlo odliečené.

Ako preeklampsia ovplyvňuje dieťatá?

Preeklampsia ovplyvňuje dieťatá predovšetkým znižením množstva krvi, ktorá preteká placentou. Pretože placenta je jediným zdrojom výživy pre plod, to môže spôsobiť, že sa dieťatá zle vyvíjajú, stav zvaný intrauterínna rastová reštríkcia (IUGR).

Ak sa dieťa nevyvíja dobre alebo ak choroba ohrozí život matky, lekári môžu rozhodnúť, že predčasný porod je najbezpečnejší prístup. Ak je čas a dieťa bude veľmi rané, lekári môžu podať matke steroidy na urýchlenie vývoja pľúc dieťaťa, alebo sulfát horčika na predchádzanie eklampsii u matky a pomôcť predchádzať mozgovej obrnené poruche.

Riziká z predčasného porodu závisia od toho, v koľkých týždňoch gravidity je dieťa pri porode. Preeklampsia zvyčajne nastáva bližšie koncu tehotnosti, keď je dieťa väčšinou dozrelé a bude mať len mierne dôsledky predčasnosti. V niektorých prípadoch sa dieťa musí rodit oveľa skôr a môže mať závažnejšie zdravotné problémy. Pred 23. až 24. týždňom gravidity je dieťa príliš mladé na prežitie vonku matky.

Liečba

Ak ste v tehotnosti a máte vysoký krvný tlak, ktorý sa zdá byť súvislý s preeklampsiou, váš lekář bude pravdepodobne chcieť ťa veľmi pozorne sledovať. Možno budete musieť naplánovať častejšie lekárske návštevy, a váš lekáž vás môže požiadať, aby ste zbierali moč 12 alebo 24 hodín na meranie celkovej bielkoviny.

Ak máte príznaky závažnej alebo sa zhoršujúcej preeklampsie, možno budete potrebovať pozorovanie alebo liečbu v nemocnici. Budete monitorovaní na príznaky HELLP syndrómu alebo eklampsie, a zdravie a rast vášho dieťaťa bude monitorované.

Lekárske liečby preeklampsie môžu adresovať len príznaky, nie samotné ochorenie, a zahŕňajú lieky na znižovanie krvného tlaku a sulfát horčika na predchádzanie záchvatom. Váš lekář vám môže predpísať lieky na krvný tlak na užívanie doma, ale sulfát horčika musí byť podaný v nemocnici.

Hoci lieky môžu znižovať príznaky, nevylijacia ochorenie. Jediná cura pre preeklampsiu je porod dieťaťa. Keď sa dieťa a placenta rodia, matka sa zotaví. Zotavenie nie je okamžité, a matka môže potrebovať byť v nemocnici niekoľko dní, alebo dokonca týždňov, kým sa úplne nezotaví.

Prevencia

Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako predísť 100 % prípadom preeklampsie. Štúdie ukázali, že suplementácia vápnikom alebo nízka dávka aspirínu môže pomôcť niektorým ženám v špecifických okolnostiach, ale nie dostatočne na to, aby sa odporučili všetkým tehotným ženám.

Zdravý životný štýl vám môže pomôcť znižiť riziko preeklampsie. Pravidelná telesná aktivita a dieta bohatá na zeleninu a nízka na spracovaných potravinách boli ukázané ako znižujúce incidenciu ochorenia u niektorých žien. Cvičenie a zdravá dieta môžu tiež pomôcť kontrolovať obezitu, chronickú hypertenziu a cukrovku, ktoré sú všetky rizikové faktory pre preeklampsiu.

Previous:

Next: