• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Päťte ochorenie (päťte choroba) a tehotnosť

Čo je päťte ochorenie?

Päťte ochorenie (eritema infektiózum) bežná detská choroba. U detí začína symptómami ako pri prechladeniu, nasleduje výsyph. Nazýva sa päťte ochorenie, lebo pred mnohými rokmi bolo piate v zozname bežných kožných výsyphov u detí. Ak ste mali päťte ochorenie v detstve, nemôžete sa nakažiť znova.

Ak sa nakazíte päťtou chorobou v tehotnosti, zvyčajne nespôsobuje problémy. Môžete ju preniesť na dieťa v tehotnosti, čo môže spôsobiť potrat a mŕtve narodenie. Je to však vzácne. Polovica tehotných žien je imunitná, lebo to mali v minulosti.

Čo spôsobuje päťte ochorenie?

Vírus parvovírus B19 spôsobuje päťte ochorenie. Šíri sa ľahko, ako prechladnutie. Môžete sa nakažiť priamym kontaktom s nakaženou osobou alebo cez tekutiny z nosa, úst a hltana šírené kašľaním alebo čichaním. Môže sa prenašať aj cez krv, preto ju môžete preniesť na dieťa v tehotnosti. Epidémié sú najčastejšie zimou a jarom u detí, no každý sa môže nakažiť kedykoľvek.

Ktoré problémy môže päťte ochorenie spôsobiť v tehotnosti?

Päťte ochorenie zvyčajne nespôsobuje problémy tehotným ženám a ich deťom, no môže ovplyvniť tvorbu červených krviniek. Červené krvinieký prenášajú kyslík. Môžete mať komplikácie, ak máte:

• Srďatú anémiu. Najbežnejšia forma srďatej choroby (SCD). SCD je stav, kedy sú červené krvinieký tvarované ako srďa (písmeno C). U zdravého človeka sú okrúhle a pružné, ľahko pretekajú. U osôb so SCD sú tuhé a môžu blokovať krvotok, spôsobujúc bolesť, infekcie, poškodenie orgánov a mrtvicu.
• Slabý imunitný systém kvôli rakovine (ako leukémia) alebo HIV infekcii. HIV je vírus, ktorý útočí na imunitný systém. V čase môže zničiť bunky imunitného systému, takže nechráni telo. To viesť k AIDS.

Ak sa nakazíte v tehotnosti, vírus môže zťažiť tvorbu červených krviniek u dieťaťa. Zriedkavo to môže viesť k závažnej anémii, ktorá spôsobí:

• Hydrops fetalis – nahromadenie tekutiny v tele dieťaťa. Môže spôsobiť zlyhanie srdca a smrť.
• Potrat (smrť plodu pred 20. týždňom).
• Mŕtve narodenie (smrť plodu po 20. týždni).

Tieto závažné problémy nastávajú u menej ako 1 z 20 (5 %) žien nakažených v tehotnosti. Zvyčajne v prvej polovici tehotnosti.

Kto je v riziku nakaženia päťtou chorobou?

Päťte ochorenie je bežné u detí 5–15 rokov. Rodičia s malými deťmi a ľudia pracujúci s deťmi (detské záhrady, učitelia) sú najmä ohrození. Ak dieťa v domovstve má päťte ochorenie, existuje 50 % šanca, že iný člen rodiny, ktorý to nemal, sa nakaží. Pamätajte, raz prebolená päťťa ochorenie znamená imunitu.

Ktoré sú znaky a symptómy päťtej choroby?

Znaky a symptómy sa zvyčajne objavia 4–14 dní po nakažení. Sú zvyčajne mierne a zahŕňajú:

• Výsyph na tvári, tzv. „bofetada“ výsyph. Najčastejšie u detí do 10 rokov. Šíri sa na končatiny a trup. Trvá 1–3 týždne. Dieťa je najinfekčnejšie pred výsyphom, po výsyphu už nie je infekčné.
• Horúčka
• Hrmot, bolest hltana, zvähnuté uzliny
• Hlbolavý
• Diareja
• Bolesť kĺbov alebo zvähnuté kĺby, najmä u starších detí a dospelých. Najčastejšie ruky, zápästia, kolená, lýtka.
• Červené oči

Okolo 20 % nakažených nemá žiadne znaky ani symptómy.

Ak myslíte, že ste boli v kontakte s päťtou chorobou, alebo máte znaky, povedzte to lekáru ihneď. Ak máte výsyph, lekár môže diagnostikovať pri fyzikálnom vyšetrení. Ak nemáte výsyph, môže testovať krv na infekciu.

Ako sa liečí päťťa choroba?

Zvyčajne je mierna a prejde sama. Ak ste tehotná a máte päťťu chorobu, lekár bude blízko monitorovať tehotnosť na problémy u dieťaťa. Ak dieťa má päťťu chorobu, pravdepodobne prejde samo. Lekár kontroluje zdravie dieťaťa pri rutinných kontrolách.

Lekár môže odporučiť ultrazvuk na kontrolu zdravia dieťaťa. Ultrazvuk používa zvukové vlny na zobrazenie dieťaťa v maternici. Ak ultrazvuk ukáže problémy, lekár môže odporučiť amniocentezu (amnio) na potvrdenie infekcie. Amniocenteza berie amniotickú tekutinu z maternice na testovanie zdravotných stavov.

Ak ultrazvuk ukáže hydrops fetalis, lekár môže použiť kordocentezu na zistenie závažnosti anémie. Tenká ihla do púpovej šnúry berie vzorku krvi dieťaťa. Ak je anémia závažná, lekár môže liečiť transfúziou krvi cez púpovú šnúru. Väčšinou anémia nie je závažná.

Ak hydrops fetalis nastane v tretom trimestri, môže byť potrebné indukovať porod (vyzvať porod lekársky) pre zdravie dieťaťa.

Ako sa chrániť pred päťtou chorobou v tehotnosti?

• Časte umývanie rúk s mýdlom a vodou, najmä po kontakte s deťmi.
• Starostlivé odhádzanie uterákov používaných deťmi a okamžité umytie rúk.
• Nezdieľať jedlo a nápoje s inými.
• Vyhnúť sa blízkomu kontaktu s chorými.

Posledná revízia: December 2018