• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Infekcia skupinového streptokoku B (GBS)

Skupinový streptokok B (Group B strep, GBS) bežný typ baktérií (malé organizmy žijúce v a okolo tela), ktorý môže spôsobiť infekciu. Zvyčajne GBS pre dospelých nie je závažné, ale môže poškodiť novorodených.

Mnoho ľudí nosí GBS baktérie a nevedia to. Nikdy vám neublížia. U dospelých zvyčajne nemá symptómy, ale môže spôsobiť drobné infekcie, ako močový mechúr alebo močové cesty (UTI).

Hoci GBS pre vás nemusí byť škodlivé, pre vaše dieťa môže byť veľmi škodlivé. Ak ste tehotná, môžete ju preniesť na dieťa počas porodu a pôrodu.

Około 1 z 4 tehotných žien (25 %) nosí GBS baktérie. Najlepší spôsob, ako sa dozvedieť, či máte GBS, je test. Ak máte GBS, existuje dobrá správa: váš lekár vám môže dať liečbu počas porodu, ktorá chrání dieťa pred GBS.

Ako sa dostanete GBS?

GBS baktérie žijú v črievach, močových a pohlavných cestách. Sú v tele prirodzene. Ako dospelý sa nemôžete nakažiť z jedla, vecí, ktoré dotýkate. Nemôžete sa nakažiť od inej osoby ani pohlavným stykom.

Ako zistiť, či máte GBS?

Váš lekár vás otestuje na GBS v 35.–37. týždni tehotnosti. Test je jednoduchý a bezbolestný. Lekár vezme štetec z vagina a rektum a pošle vzorku do laboratória. Výsledky sú zvyčajne k dispozícii do 1–2 dní.

Lekár môže použiť rýchle screenovacie testy počas poradu na testovanie GBS. Ale nemali by nahradiť pravidelný test v 35.–37. týždni.

Ako chrániť dieťa pred GBS?

Ak test v 35.–37. týždni ukáže infekciu, lekár vám dá liek – antibiotikum – počas porodu cez infúzu (ihla do žíly). Môžete byť liečení aj ak máte rizikové faktory a neznáte výsledky testu alebo ešte nebolo testované. Liečba antibiotikami pomáha predchádzať infekcii u dieťaťa.

Penicilín je najlepší antibiotikum pre väčšinu žien. Môže sa použiť aj ampicilín. Tieto lieky sú zvyčajne bezpečné pre vás a dieťa. No niektoré ženy (do 4 %) majú miernu alergickú reakciu (výsyph). Około 1 z 10 000 má závažnú reakciu vyžadujúciu okamžitú liečbu. Ak ste alergická na penicilín, lekár vám dá iný liek.

Ak test ukáže GBS, připomeňte to lekárom v nemocnici pri príchode na porod. Tak budete liečená rýchlo. Liečba funguje najlepšie, ak začne aspoň 4 hodiny pred porodom.

Ak máte GBS a máte plánovaný cesársky rez pred začiatkom porodu a pred prasknutím vôd, pravdepodobne nepotrebujete antibiotiká.

Nie je užitočné brať perorálne antibiotiká pred porudom na liečbu GBS. Baktérie sa rýchlo vrátia, takže ich môžete zase mať pri porode.

Ak máte GBS, aká je šanca, že ju prenesiete na dieťa?

Ak máte GBS pri porode a nie je liečená, existuje 1–2 % šanca, že dieťa získa infekciu. Šanca je vyššia pri:

• Predčasné dieťa (pred 37. týždňom).
• Prasknutie vôd 18+ hodín pred porodom.
• Horúčka (38 °C+) počas porodu.
• Už ste mali dieťa s GBS infekciou.
• Mali ste UTI v tehotnosti spôsobenú GBS.

Ak máte GBS a ste liečená počas porodu, liečba chráni dieťa.

Ak dieťa získa GBS, objavia sa znaky infekcie hneď po narodení?

Nie vždy. Záleží na type GBS infekcie. Existujú dva typy:

1. Skorejšia GBS (early-onset): Znaky (horúčka, ťažké dýchanie, ospalosť) sa objavia v prvých 7 dňoch, zvyčajne prvý deň. Môže spôsobiť zániku pľúc, sépsu, meningitídu. Ak máte GBS, môžete preniesť tento typ. Liečba antibiotikami počas porudu pomáha predchádzať. O polovic GBS infekcií u novorodených je skorejšia.
2. Skorejšia GBS (late-onset): Znaky (kašeľ, zápcha, ťažké jedenie, horúčka, ospalosť, záchvaty) sa objavia 7 dní až 3 mesiace po narodení. Môže spôsobiť sépsu, meningitídu. Ak máte GBS, môžete preniesť tento typ počas alebo po porode. Liečba antibiotikami počas porudu nepredchádza skorejšej GBS. Po porode sa dieťa môže nakažiť aj od iných ľudí s GBS.

Ktoré problémy môže GBS spôsobiť u novorodených?

• Meningitída – infekcia tekutiny a výstieľok mozgu
• Zánik pľúc
• Sépsa – krvná infekcia

Zánik pľúc a sépsa u novorodených môžu byť život ohrozujúce.

Väčšina dieťatí liečených pre GBS prejde v poriadku. Aj s liečbou zomrie asi 1 z 20 (5 %) dieťatí s GBS. Predčasné dieťatá sú náchylnejšia na smrť ako termínové (39–41 týždňov).

GBS infekcia môže viesť k zdravotným problémom neskôr v živote. Napr. 1 z 4 dieťatí (25 %) s meningitídou od GBS vyvinie:

• Deterovú paralýzu (skupina porúch ovplyvňujúca vývin mozgu – pohyb, rovnováža, držanie tela)
• Sluchové problémy
• Učebné problémy
• Záchvaty

Ak dieťa má GBS infekciu, ako sa liečí?

Je dôležité predchádzať infekcii novorodeného. Ak sa dieťa nakaží (skorejšia alebo neskorejšia GBS), liečí sa antibiotikami cez infúzu.

Ak ste liečená pre GBS počas porodu, potrebuje dieťa špeciálnu liečbu?

Pravdepodobne nie. Ale ak máte maternicovú infekciu počas porodu, dieťa by malo byť testované na GBS. Detský lekár môže dať antibiotiká kým čakáte na výsledky.

Môže GBS spôsobiť problémy matke počas a po tehotnosti?

GBS môže spôsobiť maternicovú infekciu počas a po tehotnosti. Symptómy:

• Horúčka
• Bolesť brucha
• Zvýšená frekvencia srdca (v tehotnosti aj dieťaťa)

Ak máte maternicovú infekciu, lekár dá antibiotiká, zvyčajne zmizne za pár dní. Niektoré ženy nemajú symptómy, nedostanú liečbu. Bez liečby infekcia v tehotnosti môže zvyšovať riziko:

• Predčasné prasknutie membrán – amniotická vrecko praskne po 37. týždni, ale pred porudom
• Predčasný poruchy – poruchy pred 37. týždňom
• Mŕtve narodenie – smrť plodu po 20. týždni

Ak ste liečená pre GBS počas porodu, pravdepodobne nedostanete maternicovú infekciu po porode.

GBS môže spôsobiť UTI v tehotnosti. UTI môže spôsobiť horúčku, bolesť a pečenie pri močovaní. Niekedy nemá symptómy. Môžete sa dozvedieť z močového testu pri prenatálnej kontrole.

Ak máte UTI od GBS, lekár dá perorálne antibiotiká v tehotnosti. Dostanete aj antibiotiká cez infúzu pri porode, lebo môžete mať vysokú úroveň GBS v tele.

Existuje vakcína na GBS?

Nie. Výskumníci vyvíjajú a testujú vakcíny na predchádzanie GBS infekciám matiek a ich deťom.

Ďalšie informácie

Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Posledná revízia: November 2013