• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

HELLP syndróm

Čo je syndróm HELLP?

HELLP syndróm je závažná tehotenská komplikácia, ktorá postihuje krv a pečeň. HELLP znamená tieto problémy s krvou a pečeňou:

• H-hemolýza. Ide o rozpad červených krviniek. Červené krvinky prenášajú kyslík z pľúc do zvyšku tela.
• EL – zvýšené pečeňové enzýmy. Vysoké hladiny týchto chemikálií vo vašej krvi môžu byť príznakom problémov s pečeňou.
• LP – nízky počet krvných doštičiek. Krvné doštičky sú malé kúsky krviniek, ktoré pomáhajú pri zrážaní krvi. Nízky počet krvných doštičiek môže viesť k vážnemu krvácaniu.

HELLP syndróm je zriedkavý. Stáva sa to asi u 1 až 2 z 1 000 tehotenstiev. HELLP sa zvyčajne vyvíja v treťom trimestri tehotenstva, ale niekedy sa rozvinie v týždni po narodení dieťaťa. Ak máte syndróm HELLP, pečeň môže krvácať, čo spôsobuje bolesť v hrudníku alebo bruchu. Ide o zdravotnú pohotovosť, ktorá si vyžaduje rýchle ošetrenie. Bez včasnej liečby má 1 zo 4 žien (25 percent) s HELLP vážne komplikácie. Bez akejkoľvek liečby zomiera malý počet žien.

Ak ste v minulom tehotenstve mali syndróm HELLP, povedzte to svojmu poskytovateľovi. Včasná a pravidelná prenatálna starostlivosť môže pomôcť znížiť riziko, že budete mať opäť HELLP. Absolvovanie všetkých vašich prenatálnych prehliadok umožňuje vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti včas nájsť a liečiť problémy, ako je HELLP.

HELLP syndróm zvyčajne zmizne po pôrode.

Čo spôsobuje syndróm HELLP?

Nevieme, čo spôsobuje HELLP syndróm. HELLP vám hrozí, ak máte preeklampsiu alebo eklampsiu. Približne u 1 až 2 z 10 tehotných žien (10 až 20 percent) s preeklampsiou alebo eklampsiou sa rozvinie HELLP. Preeklampsia je závažný stav krvného tlaku, ktorý sa môže vyskytnúť po 20. týždni tehotenstva alebo po pôrode (nazývaný popôrodná preeklampsia). Je to vtedy, keď má žena vysoký krvný tlak a príznaky, že niektoré z jej orgánov, ako sú obličky a pečeň, nemusia fungovať normálne. Vysoký krvný tlak (tiež nazývaný hypertenzia) je, keď je sila krvi na steny krvných ciev príliš vysoká. Môže stresovať vaše srdce a spôsobiť problémy počas tehotenstva. Eklampsia je, keď je preeklampsia nekontrolovaná a spôsobuje záchvaty. Záchvaty sú náhla, abnormálna elektrická aktivita v mozgu, ktorá môže spôsobiť zmeny v správaní, pohybe, pocitoch a vedomí.

Aké sú znaky a príznaky syndrómu HELLP?

Známky stavu sú veci, ktoré môže niekto iný vidieť alebo vedieť o vás, ako napríklad, že máte vyrážku alebo kašlete. Symptómy sú veci, ktoré sami cítite a ktoré ostatní nevidia, ako napríklad bolesť hrdla alebo závrat. Príznaky a symptómy HELLP syndrómu sa môžu objaviť počas tehotenstva alebo po pôrode. U niektorých žien sa HELLP rozvinie náhle, bez akýchkoľvek príznakov alebo symptómov.

Príznaky a symptómy syndrómu HELLP zahŕňajú:

• Rozmazané videnie
• Bolesť na hrudníku alebo bolesť v pravej hornej alebo strednej časti brucha
• Bolesť hlavy, únava (pocit skutočnej únavy) alebo nevoľnosť
• Nevoľnosť (nevoľnosť od žalúdka) alebo vracanie, ktoré sa zhoršuje
• Rýchly nárast hmotnosti a opuch
• Krvácanie z nosa alebo iné krvácanie, ktoré sa nezastavuje. Toto je zriedkavé.
• Záchvaty alebo kŕče. Toto je zriedkavé. Kŕče sú, keď sa vaše telo trasie rýchlo a bez kontroly.

Ak máte akékoľvek známky alebo príznaky syndrómu HELLP, zavolajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo pohotovostnú službu (911) alebo okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice, kde vám poskytne lekársku starostlivosť.

Príznaky a symptómy HELLP syndrómu sú rovnaké ako u iných zdravotných stavov. Takže niekedy je HELLP nesprávne diagnostikovaný ako:

• Chrípka alebo iné ochorenie spôsobené vírusom
• Ochorenie žlčníka. Žlčník je orgán pod vašou pečeňou, ktorý ukladá žlč, tekutinu, ktorú vaša pečeň vytvára, aby pomohla telu odbúravať tuk.
• Hepatitída. Ide o zápal (opuch) pečene.
• Idiopatická trombocytopenická purpura (nazývaná aj ITP). Ide o poruchu krvácania. Ak máte ITP, môžu sa vám ľahko tvoriť modriny alebo mať veľa modrín (tiež nazývané purpura). Môžete tiež ľahko alebo silno krvácať. Môžete mať napríklad krvácanie z ďasien alebo nosa alebo krvácanie do kože, ktoré vyzerá ako vyrážka s ostrými červenými škvrnami.
• Výskyt lupusu. Vzplanutie lupusu je časové obdobie, keď máte veľa alebo intenzívne príznaky lupusu. Lupus je autoimunitné ochorenie, ktoré môže spôsobiť zdravotné problémy počas tehotenstva. Autoimunitné poruchy sú zdravotné stavy, ku ktorým dochádza, keď protilátky (bunky v tele, ktoré bojujú proti infekciám) omylom napadnú zdravé tkanivo. Lupus a iné autoimunitné poruchy môžu spôsobiť opuch, bolesť a niekedy poškodenie orgánov. Lupus môže postihnúť aj kĺby, kožu, obličky, pľúca a krvné cievy.
• Trombotická trombocytopenická purpura. Ide o zriedkavý stav, ktorý spôsobuje tvorbu krvných zrazenín v malých krvných cievach v celom tele. Tieto zrazeniny môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy, ak blokujú prietok krvi do orgánov, ako je mozog, obličky a srdce.

Aké zdravotné problémy môže HELLP spôsobiť?

HELLP syndróm môže spôsobiť:

• Problémy s krvácaním a zrážaním krvi. U niektorých žien s HELLP sa rozvinie diseminovaná intravaskulárna koagulácia (tiež nazývaná DIC). Ide o poruchu zrážanlivosti krvi, ktorá môže viesť k silnému krvácaniu (nazývanému aj krvácanie).
• Nahromadenie tekutiny v pľúcach (nazývané aj pľúcny edém). To môže spôsobiť problémy s dýchaním.
• Zlyhanie obličiek
• krvácanie alebo zlyhanie pečene
• Placentárna abrupcia. Ide o vážny stav, pri ktorom sa placenta pred pôrodom oddelí od steny maternice.

Ako sa diagnostikuje syndróm HELLP?

Ak chcete zistiť, či máte syndróm HELLP, váš poskytovateľ vykoná fyzické vyšetrenie, aby vás skontroloval:

• Bolesť alebo bolestivosť brucha, najmä v pravej hornej časti
• Zväčšená pečeň
• Vysoký krvný tlak
• opuchy nôh

Váš poskytovateľ môže urobiť krvné testy na kontrolu hladín pečeňových enzýmov a počtu krvných doštičiek. Môže urobiť CT vyšetrenie, aby zistil, či máte krvácanie do pečene. CT vyšetrenie je test, ktorý využíva röntgenové lúče a počítače na snímanie vášho tela.

Váš poskytovateľ môže vykonať testy, ako je nestresový test alebo ultrazvuk, aby skontroloval zdravie vášho dieťaťa. Nezáťažový test (tiež nazývaný NST alebo monitorovanie srdcovej frekvencie plodu) kontroluje srdcovú frekvenciu vášho dieťaťa v maternici, aby ste videli, ako sa srdcová frekvencia mení, keď sa vaše dieťa pohybuje. Váš poskytovateľ používa tento test, aby sa ubezpečil, že vaše dieťa dostáva dostatok kyslíka. Ultrazvuk využíva zvukové vlny a obrazovku počítača na zobrazenie obrázku vášho dieťaťa v maternici.

Mnohým ženám je diagnostikovaná preeklampsia skôr, ako dostanú HELLP. Niekedy sú príznaky a symptómy HELLP prvými príznakmi preeklampsie.

Ako sa lieči HELLP syndróm?

Ak máte HELLP, váš poskytovateľ vám môže dať liek na kontrolu krvného tlaku a prevenciu záchvatov. Možno budete potrebovať transfúziu krvi. Vtedy sa vám do tela dostane nová krv.

Ak máte syndróm HELLP, možno budete musieť porodiť čo najskôr. To môže znamenať, že sa vaše dieťa narodí predčasne, pred 37. týždňom tehotenstva. Skorý pôrod môže byť nevyhnutný, pretože komplikácie HELLP sa môžu zhoršiť a poškodiť vás aj vaše dieťa. Ak rodíte skoro, váš poskytovateľ vám môže dať lieky nazývané prenatálne kortikosteroidy, ktoré pomôžu urýchliť rast pľúc vášho dieťaťa. Váš poskytovateľ môže vyvolať pôrod (začatie pôrodu) pomocou liekov alebo iných metód. Alebo môžete mať svoje dieťa pôrodom cisárskym rezom (nazývaným aj cisársky rez). Ide o operáciu, pri ktorej sa vaše dieťa narodí rezom, ktorý vám urobí váš lekár v bruchu a maternici.

Posledná kontrola:február 2019