• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Liečba anémie z nedostatku železa pred, počas a po tehotenstve

Či už sa pokúšate otehotnieť, ste tehotná alebo ste v období po pôrode, váš lekár bude sledovať hladinu železa, najmä ak máte riziko vzniku anémie z nedostatku železa, najbežnejšieho typu anémie.

Anémia z nedostatku železa je zdravotný stav spôsobený nízkou hladinou železa vo vašom tele. Anémia nastáva, keď vaše telo nevytvára dostatok zdravých červených krviniek. Môže sa vyskytnúť aj vtedy, ak tieto krvinky nefungujú správne.

Príznaky anémie z nedostatku železa

Keď sú vaše hladiny železa nízke, nie je nezvyčajné pociťovať rôzne príznaky a symptómy vrátane, ale nie výlučne:

• Únava
• Studené ruky a nohy
• Závrat
• Slabosť
• Bolesť na hrudníku
• Krehké nechty, bledá pokožka
• Nepravidelný tlkot srdca
• Bolesti hlavy
• Nízka telesná teplota
• Dýchavičnosť

Ak vaše telo nevytvára dostatok hemoglobínu na prenos kyslíka do všetkých častí tela, môžete zaznamenať jeden alebo viacero z týchto príznakov.

Vo všeobecnosti je nízky príjem železa zvyčajne príčinou anémie z nedostatku železa. Môže k tomu dôjsť v dôsledku nedostatočného príjmu železa vo vašej strave alebo prostredníctvom doplnkov, straty krvi a určitých zdravotných stavov, ako je celiakia alebo Crohnova choroba, ktoré vášmu telu sťažujú vstrebávanie železa z potravy.

Okrem toho tento stav postihuje viac ženy ako mužov a má tendenciu byť najvyšší u žien, ktoré sú v plodnom veku alebo sú tehotné.

Ako tehotenstvo ovplyvňuje anémiu z nedostatku železa?

Tehotenstvo vyžaduje veľa železa pre normálny vývoj a rast, najmä v druhej polovici tehotenstva.

Podľa Dr. Matthewa Cantora, OB/GYN v NewYork-Presbyterian Hudson Valley Hospital, anémia z nedostatku železa vzniká v tehotenstve z dvoch dôvodov:

1. Objem krvi sa značne zväčšuje, čo znižuje hladiny železa.
2. Ženy, ktoré začali s anémiou z nedostatku železa pred otehotnením, sa zvyčajne zhoršujú a vyžadujú starostlivejšie sledovanie zo strany lekára.

Prečo je železo počas tehotenstva také dôležité?

Príjem dostatočného množstva železa vo vašej strave alebo prostredníctvom doplnkov je počas tehotenstva nevyhnutný. Nielen, že vaše telo potrebuje produkovať krv navyše, aby poskytlo placente všetky živiny, ktoré potrebuje na rast – čo si vyžaduje železo – ale železo potrebuje aj na prevenciu zdravotných stavov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť vás a vaše dieťa.

Odporúčania Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov (ACOG) uvádzajú, že tehotné ženy potrebujú dvojnásobné množstvo železa ako netehotná žena, aby zásobila plod kyslík.

Podľa doktora Cantora je železo počas tehotenstva také dôležité z nasledujúcich dôvodov:

• Zlepšenie anémie pred pôrodom dieťaťa je veľmi dôležité na kompenzáciu očakávanej straty krvi počas normálneho pôrodu.
• Anémia pred pôrodom je rizikovým faktorom pre potrebu transfúzie krvi.
• Okrem toho existuje súvislosť medzi anémiou a nízkou pôrodnou hmotnosťou, predčasným pôrodom, preeklampsiou a celkovou materskou a perinatálnou úmrtnosťou. Predčasný pôrod aj nízka pôrodná hmotnosť môžu zvýšiť riziko, že vaše dieťa bude mať pri narodení a počas detstva vývojové problémy.
• Dojčenie môže byť náročnejšie pri anémii a existuje aj súvislosť s popôrodnou depresiou.

Liečba anémie z nedostatku železa pred tehotenstvom

Ak je anémia diagnostikovaná pred tehotenstvom, doktor Cantor hovorí, že je dôležité zistiť typ anémie. „Váš lekár môže vykonať testy, aby zistil príčiny, ako je nedostatok vitamínu B12 alebo folátu a mutácie červených krviniek, ako je kosáčikovitá anémia alebo talasémia,“ vysvetľuje.

Silné menštruačné krvácanie môže spôsobiť anémiu nedostatku železa u žien v reprodukčnom veku, ktoré nie sú tehotné. Liečba anémie pred tehotenstvom je rovnaká ako v tehotenstve, diétou a perorálnymi doplnkami železa. Ženy so silným menštruačným krvácaním by mali možnosti liečby prediskutovať so svojím lekárom.

Riadenie anémie z nedostatku železa počas tehotenstva

Väčšina lekárov vyšetruje anémiu na začiatku tehotenstva a potom znova v druhom a treťom trimestri.

Zatiaľ čo mnohí lekári odporúčajú pacientom jesť stravu bohatú na rastlinné zdroje železa, ako je zelená listová zelenina, mäkkýše, strukoviny, semená a quinoa, železo v tejto forme sa nevstrebáva tak dobre ako železo zo živočíšnych zdrojov, ako je mäso, hydina, a ryby.

Aby sa zlepšila absorpcia, ACOG odporúča jesť potraviny bohaté na železo s potravinami s vysokým obsahom vitamínu C, ako sú citrusové plody.

Z tohto dôvodu Dr. Cantor hovorí, že je nevyhnutné začať s prenatálnymi vitamínmi užívanými denne alebo každý druhý deň. Väčšina prenatálnych vitamínov obsahuje 27 miligramov železa, čo je odporúčané množstvo počas tehotenstva.

Ak je počas skríningu v druhom trimestri prítomná anémia z nedostatku železa, váš lekár vám pravdepodobne podá doplnok železa. Ak sa to stane, Dr. Cantor hovorí, že perorálne železo sa lepšie vstrebáva každý druhý deň, keď sa užíva nalačno s kyslou šťavou, ako je pomaranč alebo grapefruit. Počas skríningu v treťom trimestri, ak sa anémia zhorší alebo sa nezlepší, potom Dr. Cantor hovorí, že mnohí lekári zvážia IV podávanie železa.

Je dôležité si zapamätať, že zatiaľ čo najčastejšou formou anémie v tehotenstve je nedostatok železa, Dr. Cantor hovorí, že existujú aj iné príčiny a tie by sa mali zvážiť v prípadoch, keď nereagujú na perorálnu suplementáciu a pred začatím IV železa, aby ste potvrdili, že dostávate správna liečba.

Anémia z nedostatku železa počas popôrodného obdobia

Po pôrode a počas prvých týždňov a mesiacov po pôrode mnohé ženy zaznamenajú zlepšenie symptómov súvisiacich s anémiou z nedostatku železa. Doktor Cantor hovorí, že anémia z nedostatku železa sa po pôrode často znižuje, pretože menštruačné krvácanie je potlačené dojčením.

To znamená, že niektoré ženy môžu po pôrode stále pociťovať anémiu z nedostatku železa. Toto je zvyčajne spôsobené nedostatočným príjmom železa počas tehotenstva a stratou krvi počas pôrodu. Popôrodná anémia môže zvýšiť príznaky súvisiace s úzkosťou, stresom a depresiou. Môže tiež znížiť pripútanosť medzi matkou a dieťaťom.

Vzhľadom na pretrvávajúce riziká v popôrodnom období musia byť novopečené mamičky vyšetrené, najmä ak počas pôrodu nadmerne strácali krv alebo mali anémiu počas tehotenstva. Ťažká anémia po pôrode môže niekedy vyžadovať IV železo alebo krvnú transfúziu.

"Stále je dôležité dopĺňať perorálne železo, aby sa maximalizovala energia novopečenej matky, podporilo dojčenie a znížilo sa riziko popôrodnej depresie," hovorí Dr. Cantor.

Slovo od Verywell

Robiť to, čo je najlepšie pre vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa, si často vyžaduje jesť správne jedlo a užívať doplnky, ktoré vám odporučil váš lekár. Ak vám hrozí anémia z nedostatku železa, váš lekár vás prevedie všetkými krokmi na zvládnutie tohto stavu počas tehotenstva aj v popôrodnom období.