• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Čo je vloženie velamentózneho kábla?

Pupočná šnúra vášho dieťaťa je jeho záchranným lanom, ktoré ho spája s vašou placentou. Akákoľvek abnormalita v spôsobe pripojenia k placente môže vystaviť tehotenstvo vyššiemu riziku komplikácií.

Zavedenie žilovej šnúry je abnormalita pupočnej šnúry, ktorá si môže vyžadovať sledovanie počas tehotenstva, ale našťastie, s náležitou starostlivosťou je šanca, že to bude pre vaše tehotenstvo alebo vaše dieťa problematické, nízka.

Čo je to vloženie žilovej šnúry?

V normálnom tehotenstve prechádzajú krvné cievy plodu cez pupočnú šnúru priamo do stredu placenty matky. Hustá, biela, želatínová látka nazývaná Whartonova želé zvyčajne obaluje cievy pupočnej šnúry.

Zavedenie velamentóznej šnúry je, keď sa pupočná šnúra plodu abnormálne zasunie na okraj placenty pozdĺž chorioamniotických membrán. Krvné cievy plodu tiež cestujú nechránené z placenty, kým sa nespoja a nedosiahnu ochranu pupočnej šnúry.

Táto zriedkavá tehotenská komplikácia sa vyskytuje asi u 1 percenta jednoplodových tehotenstiev a až u 15 percent tehotenstiev jednovaječných dvojčiat, pri ktorých je jedna placenta spoločná pre oba plody.

Nie je úplne jasné, prečo dochádza k vloženiu velamentóznej šnúry. Dobrou správou je, že len zriedka spôsobuje vážne problémy. Počas tehotenstva a pôrodu budete potrebovať viac monitorovania.

Ako sa diagnostikuje vloženie velamentózneho miechu?

Váš lekár by pravdepodobne diagnostikoval vloženie velamentóznej šnúry na základe ultrazvukových snímok placenty a pupočnej šnúry - zvyčajne počas druhého trimestra. (V niektorých prípadoch to môže váš lekár zistiť pri skenoch v prvom trimestri.) Presnejšiu diagnózu možno urobiť po pôrode, keď môže placentu skontrolovať patológ.

Kedy typ vloženia žilového lana Stalo sa to skutočne?

Odborníci nepoznajú presnú časovú os, kedy sa kábel abnormálne zasunie. Zvyčajne sa však zistí počas ultrazvuku v druhom trimestri.

Kto je najviac ohrozený zavedením žilnatej šnúry?

Tehotné ženy majú väčšiu šancu na rozvoj tohto stavu, ak:

• Mať placentu previa (nízko položená placenta)
• nosia monochoriálne dvojčatá (identické dvojčatá, ktoré zdieľajú jednu placentu)
• Podstúpili ste IVF, aby ste otehotneli
• Sú starší

Aké komplikácie v tehotenstve môžu nastať, ak máte zavedený vláknitý pupenec?

Komplikácie vyplývajúce zo zavedenia velamentóznej šnúry sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť a zahŕňajú:

• Stlačenie alebo pretrhnutie ciev pupočníkovej krvi. Pretože cievy pupočníkovej krvi najbližšie k placente sú pri zavedení žily nechránené, cievy sú vystavené mierne vyššiemu riziku kompresie alebo prasknutia. To platí najmä vtedy, keď sú tieto cievy umiestnené blízko krčka maternice, čo by mohlo byť, ak máte aj vasa previa.
• Núdzový cisársky rez. Existuje tiež možnosť núdzového cisárskeho rezu, ak počas pôrodu prasknú nechránené cievy.
• Manuálne odstránenie placenty po pôrode . Niektoré ženy so zavedením velamentóznej šnúry po pôrode musia po pôrode manuálne odstrániť placentu, pretože pupočná šnúra je krehkejšia.
• Krvácanie počas pôrodu. Iné ženy majú zvýšené riziko krvácania počas pôrodu placenty.

Dôkladné sledovanie a špičková lekárska starostlivosť pomôžu predchádzať týmto komplikáciám.

Môže zavedenie velamentóznej šnúry ublížiť môjmu dieťaťu?

Našťastie, šanca, že táto tehotenská komplikácia môže zraniť vaše dieťa, je veľmi nízka. To znamená, že zavedenie žilovej šnúry môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu, malého dieťaťa na gestačný vek, nízkeho skóre Apgar a potreby pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov (NICU) po pôrode.

Pri tehotenstve dvojčiat so zavedením žilovej šnúry existuje mierne vyššie riziko obmedzenia vnútromaternicového rastu pre jedno alebo obe deti.

Čo môžete urobiť so zavedením žilovej šnúry?

Ak ultrazvukové vyšetrenie naznačuje, že máte zavedenú žilnatinu, môžete ultrazvuky absolvovať častejšie, aby ste sledovali stav vášho dieťaťa a placenty a ubezpečili sa, že všetko prebieha zdravým a bezpečným spôsobom.

Váš lekár bude pozorne sledovať rast vášho dieťaťa a môže odporučiť nejakú formu týždenného testovania, ako je nestresový test alebo ultrazvuk.

Ak je všetko v poriadku, nie je potrebné, aby vás váš lekár navádzal skoro, hoci váš lekár vás pravdepodobne nepustí dlhšie ako 40 týždňov. Pri absencii vasa previa alebo placenta previa je nepravdepodobné, že by ste potrebovali cisársky rez len na základe diagnózy zavedenia velamentózneho miechu.

Počas pôrodu budete pravdepodobne potrebovať nepretržité monitorovanie fetálnym srdcovým monitorom, aby ste sa uistili, že nedôjde ku komplikáciám v dôsledku abnormálneho umiestnenia pupočnej šnúry.

Po pôrode je nepravdepodobné, že váš lekár potiahne za šnúru, aby pomohol placente oddeliť sa (ako sa to robí pri bežnom zavedení šnúry).

To môže znamenať, že pôrod placenty po pôrode môže trvať dlhšie, ale pokiaľ vás budú monitorovať, nebude to mať žiadnu nevýhodu – a dúfajme, že strávite čas maznaním sa so svojím novorodencom.

Existuje nejaký spôsob, ako zabrániť zavedeniu žilovej šnúry?

Neexistuje spôsob, ako zabrániť vloženiu žilovej šnúry – je to niečo, čo sa deje bez zjavného dôvodu počas vývoja plodu.

Dokonca aj v nepravdepodobnom prípade, že sa táto komplikácia vyskytne počas tehotenstva, vedzte, že je ešte zriedkavejšie, že tento stav spôsobí nejaké vážne problémy - budete potrebovať len viac ultrazvukov počas tehotenstva a viac monitorovania počas pôrodu.