• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Problemy z łożyskiem i związana z nimi utrata ciąży

Kiedy dana osoba zachodzi w ciążę, w jej macicy rozwija się łożysko. Głównymi funkcjami narządu jest dostarczanie tlenu i odżywianie rosnącemu dziecku. W większości przypadków łożysko wykonuje swoją pracę bez żadnych problemów, ale czasami występują problemy z łożyskiem, które mogą skutkować różnymi komplikacjami, w tym przedwczesnym porodem i utratą ciąży.

Co to jest łożysko?

Łożysko jest tymczasowym narządem, który rozwija się w czasie ciąży i jest zrzucany po jej zakończeniu. Składa się wyłącznie z komórek płodowych i przyczepia się do ciała matki wewnątrz macicy poprzez „inwakowanie” ściany macicy matki w skomplikowanym procesie zwanym łożyskowaniem. Jest połączony z matką siecią małych naczyń krwionośnych, a z płodem przez dwie tętnice i żyłę znajdującą się w pępowinie.

Łożysko zaczyna się formować w momencie, gdy zapłodniona komórka jajowa (która już podzieliła się na kępkę komórek zwaną blastocytem) wszczepia się w wyściółkę macicy. Łożysko rośnie przez całą ciążę, ostatecznie przybierając kształt dysku, ze średnią wagą 1 funta w pełnym terminie.

Zdrowe, prawidłowo przyczepione łożysko ma kluczowe znaczenie dla zdrowia i rozwoju Twojego rosnącego dziecka.

Funkcje łożyska

Łożysko spełnia szereg podstawowych funkcji podczas ciąży, w tym:

• Działa jako rezerwuar krwi dla płodu na wypadek, gdyby krążenie matki zostało zakłócone przez zmiany ciśnienia krwi
• Przenoszenie tlenu i składników odżywczych z układu krążenia matki do płodu
• Przenoszenie odpadów i dwutlenku węgla z krążenia płodowego do krążenia matczynego
• „Filtrowanie” drobnoustrojów, aby zapobiec chorobom zakaźnym płodu, chociaż ta funkcja nie jest w 100% skuteczna
• Ochrona płodu przed układem odpornościowym matki, który normalnie atakuje „obce” elementy w ciele, poprzez wydzielanie różnych substancji chemicznych, które „mylą” i tłumią układ odpornościowy
• Zapewnienie płodu „biernej odporności” poprzez transport przeciwciał IgG
• Wydzielanie progesteronu, ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG), laktogenu ludzkiego łożyska (hPL) i estrogenu, hormonów niezbędnych do utrzymania ciąży

Jeśli którakolwiek z tych funkcji jest zaburzona, ciąża jest zagrożona porodem przedwczesnym i/lub utratą ciąży.

Potencjalne problemy z łożyskiem

Jak wspomniano powyżej, w większości przypadków łożysko działa zgodnie z przeznaczeniem. Jednak może pojawić się szereg problemów łożyskowych, w tym następujące:

• Zapalenie błon płodowych :Zapalenie błon płodowych to bakteryjna infekcja błon tworzących worek wód. Zwykle ta infekcja wędruje przez szyjkę macicy z pochwy. Ten stan wymaga leczenia antybiotykami i szybkiego porodu, aby zapobiec dalszym powikłaniom zarówno dla matki, jak i dziecka.
• Zrośnięte łożysko :Jeśli łożysko przyczepia się zbyt głęboko do macicy, nazywa się to przyrośnięciem. Jeśli przyrost wrasta w mięsień macicy, nazywa się to przyrostem; jeśli rośnie przez całą macicę, nazywa się to percreta. (Termin accreta może być używany do opisania wszystkich trzech typów). W rzadkich przypadkach accreta może spowodować zagrażający życiu krwotok poporodowy, wymagający interwencji chirurgicznej, takiej jak histerektomia.
• Oderwanie łożyska :Kiedy łożysko oddziela się od ściany macicy przed porodem, nazywa się to oderwaniem łożyska. Ten stan może być śmiertelny dla płodu, w zależności od stopnia separacji. Może być również niebezpieczna dla matki z powodu nadmiernej utraty krwi. Jedynym "lekarstwem" na poważne przerwanie jest natychmiastowe poród.
• Przed łożyskiem :Kiedy łożysko przerasta lub zbliża się do wewnętrznego otworu szyjki macicy, nazywa się to łożyskiem przednim. Ten stan może uniemożliwić bezpieczny poród pochwowy. Previa wiąże się z wysokim ryzykiem krwawienia z pochwy w czasie ciąży i może stanowić zagrożenie życia zarówno dla matki, jak i dziecka.
• Niewydolność łożyska :Gdy łożysko nie przylega wystarczająco do ściany macicy, powoduje to, że do dziecka przekazywane są nieoptymalne poziomy składników odżywczych i tlenu. Ten stan prowadzi do ograniczenia wzrostu płodu i może wpływać na rozwój dziecka.

Oznaki i objawy

Czasami kobieta w ciąży nie ma żadnych oznak, że coś jest nie tak z łożyskiem, dopóki problem nie zostanie wykryty podczas opieki prenatalnej. Innym razem pojawiają się zauważalne oznaki lub symptomy, że coś jest nie tak, w tym:

• Ból brzucha
• Ból pleców
• Wczesne skurcze
• Trudność macicy
• Krwawienie z pochwy

Przyczyny

Często przyczyny problemów łożyskowych są tajemnicze. Jednak niektóre czynniki związane ze stylem życia mogą zwiększać ryzyko wystąpienia, w tym palenie i używanie kokainy. Dodatkowo, inne potencjalne czynniki to:historia cukrzycy, wiek powyżej 35 lat, wcześniejsze problemy z łożyskiem, macicą lub pępowiną oraz wysokie ciśnienie krwi. Urazy, takie jak wypadek samochodowy lub przemoc fizyczna, mogą również powodować problemy z łożyskiem.

Pamiętaj, że chociaż istnieją rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów z łożyskiem, takie jak niepalenie tytoniu lub stosowanie leków bez recepty podczas ciąży, problemy z łożyskiem często nie mają jasnej przyczyny i są poza twoją kontrolą – więc nie obwiniaj się .

Opcje leczenia

Twoje opcje leczenia będą zależeć od rodzaju powikłań łożyskowych, które masz. Jednak ogólnie rzecz biorąc, leczenie będzie koncentrować się na powstrzymaniu porodu do czasu, gdy płód będzie zdolny do życia, często przy użyciu ścisłego monitorowania, leżenia w łóżku w domu lub w szpitalu i/lub szybkiego porodu. W przypadku infekcji stosuje się również antybiotyki. Poród przedwczesny jest prawdopodobny

Jeśli te problemy wystąpią przed żywotnością, prawdopodobieństwo utraty ciąży jest większe. Po okresie żywotności (około 23 tygodni) każdy tydzień, w którym Twoje dziecko może pozostać w macicy, daje większą szansę, że przeżyje i będzie miało mniej powikłań po urodzeniu lub w dłuższej perspektywie. Wcześniaki mogą wymagać rozszerzonej opieki na oddziałach intensywnej terapii noworodków (NICU) i mogą mieć problemy rozwojowe i/lub trwałe upośledzenie.

Radzenie sobie

Odkrycie, że masz problem z łożyskiem, który zagraża zdrowiu i bezpieczeństwu Twojego rosnącego dziecka – i Ciebie – jest zrozumiałe, przerażające i stresujące. Staraj się edukować na temat swojego stanu zdrowia i możliwości leczenia. Pamiętaj, aby uzyskać odpowiedzi na wszystkie pytania od swojego lekarza i/lub zasięgnąć opieki lekarza doświadczonego w opiece nad tego typu ciążą wysokiego ryzyka.

Radzenie sobie z perspektywą wczesnego porodu, koniecznością histerektomii lub poronienia lub urodzenia martwego dziecka może być traumatyczne, niszczące i dezorientujące. Szukaj wsparcia u bliskich i/lub doświadczonego doradcy. Bądź cierpliwy wobec siebie i pozwól sobie na smutek i odczuwanie prawdopodobnie skomplikowanych uczuć, gdy pracujesz nad każdym rezultatem, z którym masz do czynienia.

Wiedz, że nie wszystkie problemy z łożyskiem kończą się tragedią. W rzeczywistości, zwłaszcza jeśli jesteś o kilka tygodni poniżej rentowności i otrzymujesz szybką, doświadczoną opiekę medyczną, twoje szanse na pozytywny wynik są znacznie większe.

Po dostawie

Problemy z łożyskiem są tak częstą przyczyną utraty ciąży, że lekarze często zalecają patologowi zbadanie łożyska po porodzie. przypadku poronienia lub urodzenia martwego dziecka. Chociaż to Ty decydujesz, czy chcesz poddać się autopsji, pamiętaj, że może to skutkować przydatnymi informacjami na temat przyczyny Twojej straty.

Niektóre kultury mają specjalne praktyki dotyczące łożyska po urodzeniu. Niektórzy, jak Maorysi z Nowej Zelandii, Navajo z Ameryki Północnej i Kambodżanie, grzebią łożysko. Wśród Ibo w Nigerii każdemu łożysku odprawiane są pełne obrzędy pogrzebowe. Praktyki na całym świecie są bardzo zróżnicowane, w tym wystawianie łożyska na działanie żywiołów, sadzenie łożyska wraz z drzewem, a nawet jedzenie łożyska. Łożysko jest również składnikiem niektórych wschodnich leków.

W przypadku utraty ciąży, jeśli chcesz zakopać lub skremować łożysko razem z dzieckiem, powiadom o tym swojego lekarza.

Słowo od Verywell

Doświadczanie problemów z łożyskiem w czasie ciąży może być szokujące, stresujące i przygnębiające, a z pewnością radzenie sobie z przedwczesnym porodem lub porodem martwym może być druzgocące. Wiedz, że często niemowlęta i ich matki radzą sobie dobrze pomimo problemów z łożyskiem. Nie ma jednak wątpliwości, że te powikłania są główną przyczyną utraty ciąży.

Akceptacja może być straszna, ale cokolwiek się stanie, w dużej mierze jest poza twoją kontrolą – a jeśli dojdzie do niekorzystnego wyniku, wiedz, że to nie twoja wina. Powrót do zdrowia wymaga czasu, łaski i miłości.