• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Postpartum depresjon

Hva er fødselsdepresjon?

Postpartum depresjon (også kalt PPD) er en medisinsk tilstand som mange kvinner får etter å ha fått en baby. Det er sterke følelser av tristhet, angst (bekymring) og tretthet som varer i lang tid etter fødsel. Disse følelsene kan gjøre det vanskelig for deg å ta vare på deg selv og babyen din. PPD kan skje når som helst etter fødsel. Det starter ofte innen 1 til 3 uker etter å ha fått en baby. Den trenger behandling for å bli bedre.

PPD er en slags perinatal depresjon. Dette er depresjon som oppstår under graviditet eller det første året etter fødsel. PPD er den vanligste komplikasjonen for kvinner som nettopp har fått en baby. Det påvirker opptil 1 av 7 kvinner (omtrent 15 prosent).

For halvparten av kvinnene diagnostisert med PPD er det første gang de har depresjon. Og de kan ha hatt tegn og symptomer på depresjon under svangerskapet. Hvis du har PPD i ett svangerskap, vil du sannsynligvis ha det igjen i et annet svangerskap.

PPD er ikke din feil. Det gjør deg ikke til en dårlig person eller en dårlig mor. Hvis du tror du har PPD, fortell det til helsepersonell.

Er PPD det samme som babyblues?

Nei. PPD varer lenger og er mer alvorlig enn baby blues. Baby blues er følelser av tristhet du kan ha etter å ha fått en baby. Baby blues kan skje 2 til 3 dager etter at du har født og kan vare opptil 2 uker. Du kan ha problemer med å sove, være humørsyk eller grinete og gråte mye. Hvis du har triste følelser som varer lenger enn 2 uker, fortell leverandøren din. Hun kan sjekke om du kan ha PPD.

Hva er tegn og symptomer på PPD?

Du kan ha PPD hvis du har fem eller flere tegn eller symptomer som varer lenger enn 2 uker. Tegn på en tilstand er ting noen andre kan se eller vite om deg, som at du har utslett eller hoster. Symptomer er ting du selv føler at andre ikke kan se, som å ha sår hals eller føle deg svimmel. Tegn og symptomer på PPD inkluderer:

Endringer i følelsene dine:

• Føler meg deprimert mesteparten av dagen hver dag
• Føler skam, skyld eller som en fiasko
• Føler meg panikk eller redd mye av tiden
• Har alvorlige humørsvingninger

Endringer i hverdagen din:

• Har liten interesse for ting du vanligvis liker å gjøre
• Føler meg trøtt hele tiden
• Spis mye mer eller mye mindre enn det som er normalt for deg
• Gå opp eller gå ned i vekt
• Har problemer med å sove eller sover for mye
• Har problemer med å konsentrere seg eller ta avgjørelser

Endringer i hvordan du tenker om deg selv eller babyen din:

• Har problemer med å knytte bånd til babyen din
• Tenker på å skade deg selv eller babyen din
• Tenker på selvmord (å drepe deg selv)

Hvis du tror du har tegn eller symptomer på PPD, ring legen din med en gang. Det er ting du og leverandøren din kan gjøre for å hjelpe deg til å føle deg bedre. Hvis du er bekymret for å skade deg selv eller babyen din, ring nødetatene på 911.

Kan PPD påvirke babyen din?

Ja. PPD kan gjøre det vanskelig for deg å ta vare på deg selv og babyen din. Dette er grunnen til at det er viktig å behandle PPD så snart som mulig. Hvis PPD er ubehandlet:

• Du kan hoppe over postpartumkontroller og ikke følge instruksjonene fra helsepersonell.
• Du kan finne det vanskelig å knytte bånd til babyen din.
• Det kan hende at babyen din ikke ammer lenge. PPD kan gjøre det vanskelig for deg og babyen din å venne seg til å amme. Morsmelk er den beste maten for babyen din gjennom det første leveåret.
• Babyen din får kanskje ikke medisinsk behandling han trenger. PPD kan gjøre det vanskelig for deg å ta vare på babyen din hvis hun er syk. Du ser kanskje ikke helseproblemer hos babyen din som trenger rask oppmerksomhet og omsorg. Det kan være vanskelig for deg å få regelmessig pleie for babyen, som vaksinasjoner. Vaksinasjoner bidrar til å beskytte babyen din mot skadelige infeksjoner.
• Babyen din kan ha lærings-, atferds- og utviklingsproblemer og psykiske helsetilstander senere i livet.

Å få behandling for PPD kan hjelpe deg til å føle deg bedre og være i stand til å ta vare på babyen din. Hvis du tror du har PPD, fortell leverandøren din.

Hva forårsaker PPD?

Vi er ikke helt sikre på hva som forårsaker PPD. Det kan skje med enhver kvinne etter å ha fått en baby. Mulige årsaker inkluderer:

• Gener. Gener er deler av kroppens celler som lagrer instruksjoner for hvordan kroppen din vokser og fungerer. Gener overføres fra foreldre til barn. Depresjon er mer vanlig er personer hvis familiemedlemmer har depresjon. Dette kalles en familiehistorie med depresjon.
• Endre hormonnivåer etter graviditet. Hormoner er kjemikalier i kroppen din. Noen hjelper deg med å kontrollere følelser og humør. Under graviditeten har kroppen høyere nivåer av hormonene østrogen og progesteron. Men i løpet av de første 24 timene etter fødselen går disse hormonene raskt tilbake til sine normale nivåer. Dette raske fallet i hormonnivåer kan føre til PPD.
• Lage nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner. Skjoldbruskkjertelen er en kjertel i nakken som hjelper kroppen å bruke og lagre energi fra mat.

Er du i faresonen for PPD?

Noen ting gjør at du har PPD mer sannsynlig enn andre. Disse kalles risikofaktorer. Å ha en risikofaktor betyr ikke sikkert at du vil ha depresjon. Men det kan øke sjansene dine. Snakk med helsepersonell for å se om du er i faresonen for PPD.

Helsepersonell undersøker (sjekker) deg for PPD ved sjekk etter fødsel. Screening betyr at leverandøren din stiller deg spørsmål om risikoen din, følelsene dine. Hvis screeningen viser at du kan ha PPD eller at du er i faresonen for PPD, kan leverandøren din hjelpe deg med å få behandling.

Risikofaktorer for PPD inkluderer:

• Du hadde depresjon under graviditet, eller du har hatt alvorlig depresjon eller en annen psykisk helsetilstand tidligere. Eller du har en familiehistorie med depresjon eller psykiske lidelser.
• Du har blitt fysisk eller seksuelt misbrukt. Eller du har problemer med partneren din, inkludert vold i hjemmet (også kalt intim partnervold eller IPV).
• Du har stress i livet ditt, som å være separert fra partneren din, døden til en du er glad i eller en sykdom som påvirker deg eller en du er glad i. Eller du er arbeidsledig eller har lav inntekt, lite utdanning eller lite støtte fra familie eller venner. Eller graviditeten din er uplanlagt eller uønsket, eller du er yngre enn 19.
• Du har diabetes. Diabetes kan være allerede eksisterende diabetes (også kalt pregestasjonell). Dette er diabetes du har før graviditet. Eller det kan være svangerskapsdiabetes. Dette er en slags diabetes som noen kvinner får under svangerskapet.
• Du har komplikasjoner under graviditeten, som for tidlig fødsel, å være gravid med multipler, fødselsskader og tap av graviditet. For tidlig fødsel er når babyen din blir født for tidlig, før 37 uker av svangerskapet. Multipler er når du er gravid med mer enn én baby. Fødselsskader er helsetilstander som kan endre formen eller funksjonen til en eller flere deler av kroppen. Fødselsskader kan forårsake problemer i den generelle helsen, hvordan kroppen utvikler seg eller hvordan kroppen fungerer. Graviditetstap er når babyen din dør før fødselen.
• Du røyker, drikker alkohol eller bruker skadelige stoffer.
• Du har problemer med å amme eller ta vare på babyen din. Eller babyen din er syk eller har helseproblemer. Eller du har negative tanker om å være mamma og har problemer med å tilpasse deg det å være mamma.

Negative tanker og følelser rundt det å være mor kan omfatte:

• Tviler på at du kan være en god mor
• Å legge press på deg selv for å være en perfekt mor
• Å føle at du ikke lenger er den du var før du fikk babyen din
• Føler at du er mindre attraktiv etter å ha fått babyen din
• Har ingen fritid for deg selv
• Føler deg sliten og humørsyk fordi du ikke sover godt eller får nok søvn

Ikke vær redd for å snakke med leverandøren din. Hun er der for å hjelpe deg og babyen din til å bli friske.

Kan PPD forhindres?

U.S. Preventive Services Task Force sier at visse typer rådgivning (også kalt terapi) kan forhindre perinatal depresjon (inkludert PPD) for kvinner med økt risiko for depresjon. Rådgivning er når du snakker om dine følelser og bekymringer med en rådgiver eller terapeut. Denne personen hjelper deg å forstå følelsene dine, løse problemer og takle ting i hverdagen.

Task Force anbefaler rådgivning for kvinner med en eller flere av disse risikofaktorene:

• Nåværende tegn og symptomer på depresjon
• En historie med depresjon eller annen psykisk helsetilstand
• Å være gravid som tenåring eller være alenemor
• Har stressende livsforhold, som lav inntekt
• Å være et offer for IPV

Task Force anbefaler to typer rådgivning for å forebygge PPD for kvinner med økt risiko:

1. Kognitiv atferdsterapi (også kalt CBT). CBT hjelper deg med å håndtere negative tanker ved å endre måten du tenker og handler på. Vanlige typer CBT inkluderer å jobbe med en terapeut for å hjelpe deg med å sette mål og identifisere negative tanker og atferd slik at du kan begynne å tenke og handle annerledes.
2. Interpersonell terapi (også kalt IPT). IPT hjelper deg med å identifisere og håndtere forhold og problemer i ditt personlige liv, som forhold til din partner og familie, situasjoner på jobb eller i nabolaget ditt, å ha en medisinsk tilstand eller å miste en du er glad i. Vanlige typer IPT inkluderer å jobbe med en terapeut i rollespill, svare på åpne spørsmål (ikke ja eller nei-spørsmål) og se nøye på hvordan du tar avgjørelser og kommuniserer med andre.

Hvis du har økt risiko for PPD, kan leverandøren din hjelpe deg med å få behandling med CBT og IPT. Vær ærlig med leverandøren din om livet ditt, graviditeten og følelsene dine, slik at leverandøren kan hjelpe deg med å finne rådgivere for behandling.

Hvordan behandles PPD?

Hvis du tror du kan ha PPD, kontakt helsepersonell med en gang. Din leverandør kan være:

• Din prenatal omsorgsperson. Dette er leverandøren som ga deg medisinsk behandling under graviditeten.
• Din primærhelsepersonell. Dette er din viktigste helsepersonell som gir deg generell medisinsk behandling.
• En leverandør av psykisk helse. Dette kan være en psykiater, psykolog, sosialarbeider, rådgiver eller en terapeut.
• Babyens helsepersonell

For å finne ut om du har PPD, stiller leverandøren din spørsmål om hvordan du har det. Han vil vite om følelsene dine forårsaker problemer med hvordan du bryr deg om deg selv og babyen din. Han kan be deg om å fylle ut et skjema som kalles et spørreskjema for depresjonsscreening. Svarene dine på skjemaet kan hjelpe ham med å finne ut om du har PPD.

Leverandøren din kan gjøre tester for å se om du har andre helseproblemer som kan føre til PPD. For eksempel kan han sjekke skjoldbruskkjertelhormonene dine. Lave nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner kan føre til PPD.

Jo før du ser leverandøren din om PPD, jo bedre. Du kan komme i gang med behandling slik at du kan ta godt vare på deg selv og babyen din. Behandling kan omfatte:

• Rådgivning, som CBT og IPT
• Støttegrupper. Dette er grupper av mennesker som møtes eller går på nettet for å dele sine følelser og erfaringer om bestemte emner. Spør leverandøren eller rådgiveren om å hjelpe deg med å finne en PPD-støttegruppe.
• Medisin. PPD behandles ofte med medisin.

Medisiner for å behandle PPD inkluderer:

• Antidepressiva. Dette er medisiner som brukes til å behandle mange typer depresjon, inkludert PPD. Noen har bivirkninger, som å ha tørr munn eller gå opp i vekt. Og noen er ikke trygge å ta hvis du ammer. Snakk med leverandøren din for å finne ut om disse medisinene for å avgjøre om en er riktig for deg.
• Østrogen. Dette hormonet spiller en viktig rolle i din menstruasjonssyklus og graviditet. Under fødselen synker mengden av østrogen i kroppen raskt. For å hjelpe med PPD, kan leverandøren din foreslå at du bruker et østrogenplaster på huden din for å erstatte østrogenet som kroppen din mistet. Hvis du ammer, sjekk med leverandøren din for å se om plasteret er trygt for deg å bruke. Du kan overføre østrogen til babyen din gjennom morsmelk.

Hvis du tar medisin mot PPD:

• Ikke begynn eller slutt å ta medisiner mot PPD uten at leverandøren din er i orden. Det er viktig at du tar all medisinen din så lenge leverandøren foreskriver det. Noen medisiner som brukes til å behandle depresjon har bivirkninger hvis du slutter å ta dem for tidlig. Følg leverandørens instruksjoner om hvordan du tar medisinen.
• Hvis du ammer, er noen medisiner som brukes til å behandle PPD ikke trygge for deg. Snakk med leverandøren din for å forsikre deg om at det du tar er best for både deg og babyen din.
• Noen bruker en urt kalt johannesurt for å behandle depresjon. Vi vet ikke hvor trygg denne urten er for kvinner med PPD. Mer forskning er nødvendig. Før vi vet mer om det, ikke ta johannesurt for PPD.

Hvis du har PPD, hva kan du gjøre for å hjelpe deg til å føle deg bedre?

Her er hva du kan gjøre for å hjelpe behandlingen fra leverandøren din til å fungere bedre:

Hold deg sunn og i form.

• Gjør noe aktivt hver dag. Gå en tur eller gå tilbake til treningsstudioet.
• Spis sunn mat. Disse inkluderer frukt, grønnsaker, grovt brød og magert kjøtt. Prøv å spise mindre søtsaker og salt snacks.
• Hvil så mye du kan. Prøv å sove når babyen din sover.
• Ikke drikk alkohol. Dette inkluderer øl, vin, vinkjølere og brennevin. Alkohol er et deprimerende middel, noe som betyr at det kan bremse kroppen din og få deg til å føle deg mer deprimert. Det kan også samhandle med medisinen du tar for PPD. Det er aldri en god idé å drikke alkohol hvis du ammer. Dette er fordi du kan gi babyen alkohol gjennom morsmelk.
• Ikke ta gatenarkotiske stoffer. Disse påvirker måten kroppen din fungerer på og kan forårsake problemer med medisinen du tar for PPD. Du kan også gi gatenarkotika til babyen din gjennom morsmelk.

Be om og godta hjelp.

• Hold kontakten med folk du bryr deg om og som bryr seg om deg. Fortell din partner, familie og venner hvordan du har det.
• Ta tid til deg selv. Be noen du stoler på om å se på babyen slik at du kan komme deg ut av huset. Besøk en venn, kom deg ut eller gjør noe du liker. Planlegg litt tid alene med partneren din.
• La andre hjelpe til i huset. Be venner og familie om å se på babyen, hjelpe til med rengjøring eller gå på innkjøp. Ikke vær redd for å fortelle dem hva du trenger.

Reduser stresset ditt.

• Gjør tingene du likte å gjøre før du fikk babyen din. Lytt til musikk, les en god bok eller ta en klasse. Gjør de tingene som pleide å få deg til å føle deg bra med deg selv før du ble gravid.
• Prøv å ikke gjøre noen store endringer i livet ditt rett etter at du har født. Disse inkluderer flytting eller bytte av jobb. Store endringer kan legge til stress i livet ditt som du ikke trenger akkurat nå.
• Snakk med sjefen din om å gå tilbake på jobb. Kanskje du kan jobbe hjemme eller deltid når du først skal tilbake på jobb.

Hva er postpartum psykose?

Postpartumpsykose er en sjelden, alvorlig form for depresjon. Det er ikke det samme som PPD. Omtrent 1 eller 2 av 1000 kvinner har postpartum psykose etter fødsel. Det begynner vanligvis i løpet av de første 2 ukene etter fødselen. Kvinner som har visse psykiske lidelser (bipolar lidelse eller schizoaffektiv lidelse) er mer sannsynlig å ha postpartum psykose enn andre kvinner.

Hvis du har fødselspsykose, trenger du behandling for å bli bedre. Ring helsepersonell med en gang hvis du har noen av disse tegnene eller symptomene:

• Se eller høre ting som ikke er der
• Føler meg veldig forvirret
• Føler meg håpløs, opprørt eller rastløs
• Føler deg paranoid, som om du ikke kan stole på andre mennesker eller du tror andre vil skade deg
• Har raske humørsvingninger
• Har problemer med å sove, selv når du er veldig sliten
• Tenker på eller prøver å skade deg selv, babyen din eller andre mennesker

Hvis du tenker på å skade deg selv eller babyen din, ring nødetatene (911) med en gang.

Ytterligere versjoner av denne artikkelen er tilgjengelig på:arabisk, forenklet kinesisk, hindi og urdu
Oversatte dokumenter er gitt med tillatelse fra ansatte i CooperSurgical Inc.

Mer informasjon

• Depresjon under og etter graviditet:En ressurs for kvinner, deres familier og venner fra U.S. Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration, Office of Maternal and Child Health
• Mental Health America
• Mothertobaby.org, Medisiner og mer under graviditet og amming fra Organisasjonen for Teratologiinformasjonsspesialister (OTIS)
• National Alliance on Mental Illness, 800-950-NAMI (6264)
• Nasjonalt institutt for psykisk helse
• National Suicide Prevention Lifeline, 800-273-TALK (8255)
• Progresjon etter fødsel
• Postpartum Support International, 800-944-4PPD (4773)
• Administrasjon av rus- og psykiske helsetjenester

Sist gjennomgått:mars 2019