• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Prosessen med å lage morsmelk

Menneskelig morsmelk er en fantastisk væske. Det er næringsrikt, trøstende og bidrar til å beskytte nyfødte og spedbarn mot infeksjoner og sykdommer. Det endres i løpet av dagen og over tid for å tilpasse seg et barns behov, selv når barnet er sykt. Morsmelk er utvilsomt den ideelle maten for et menneskebarn.

Og mens de prøver, kan ikke forskere gjenskape det i et laboratorium. Det er bare ingen menneskeskapt ekvivalent. Bare en mor kan produsere det for barnet sitt. Her er hvordan kroppen din lager morsmelk.

Oversikt

Strukturene som utgjør det kvinnelige brystet beskytter, produserer og transporterer morsmelk. Hvis du tenker på amming, lurer du kanskje på hvordan det hele fungerer. Det kan være lettere å forstå når du vet om alle delene som jobber sammen for å få det til.

På utsiden omgir huden brystet. Areola er det mørkere sirkulære eller ovale området på brystet, og brystvorten stikker ut fra midten av areola. Når en baby låser seg til brystet for å fjerne morsmelk, tas hele brystvorten og hele eller deler av areola inn i munnen.

Det er også små kuler på areola kalt Montgomery kjertler. Montgomery-kjertlene produserer en olje som renser og fukter brystvortene og areola.

På innsiden av det modne brystet:

• Fettvev (fett) demper og beskytter brystet.
• Forbindevev og leddbånd gir støtte til brystene.
• Kjertelvev er vev som produserer melk. Den inneholder melkegangene og alveolene.
• Alveoler er små druelignende grupper av sekker eller melkekjertler som lager morsmelk.
• Melkegangene fører brystmelken fra der den er laget i alveolene, gjennom brystet og ut til babyen.
• Glatte muskelceller kalt myoepitelceller omgir alveolære kjertler og melkekanaler. Når de trekker seg sammen, presser de melken ut av melkekjertlene og gjennom kanalene.
• Nerver som går fra brystvorten og areola sender et signal til hjernen om å stimulere frigjøring av morsmelk og produksjon av mer melk.

Morsmelk

En kvinnes kropp er bemerkelsesverdig. Ikke bare kan det vokse et annet menneske, men det kan også gi all den næring som barnet trenger for å vokse og utvikle seg. Forberedelsen til morsmelkproduksjon begynner allerede før en kvinne er født og fortsetter gjennom puberteten og svangerskapet. Når full produksjon skjer etter fødselen av et barn, kan det fortsette i måneder eller til og med år.

Fra fødselen

Ved fødselen har du alle delene av brystet som du til slutt trenger for å lage morsmelk, men de er ikke utviklet. I puberteten fører hormonforandringer til at brystene vokser og det melkeproduserende vevet begynner å utvikle seg.

Hver måned etter eggløsning kan du merke en økning i størrelsen og ømheten til brystene dine når kroppen og brystene begynner å forberede seg på graviditet og amming. Hvis det ikke er noen graviditet, avtar fylden og ømheten, og syklusen gjentas. Men når en graviditet oppstår, fortsetter brystene å vokse og utvikle seg for å forberede seg til amming.

Under graviditet

Helt i begynnelsen av svangerskapet forandrer brystene seg allerede. Faktisk kan disse små endringene være de første tegnene du legger merke til som fører til at du tar en graviditetstest. Under graviditeten modnes brystene helt. Innen du finner ut at du er gravid, er kroppen din på god vei til å forberede seg på produksjon av morsmelk.

Hormonene østrogen og progesteron får melkegangene og melkeproduksjonsvevet til å vokse og øke i antall. Brystene vokser i størrelse. Det er mer blodstrøm til brystene slik at årer kan bli mer synlige. Brystvortene og areola blir mørkere og større. Montgomery-kjertlene blir større og ser ut som små kuler på areola.

I løpet av andre trimester, omtrent i den sekstende uken, begynner kroppen å produsere den første morsmelk som kalles råmelk.

Du kan til og med begynne å se små dråper hvit eller klar væske på brystvorten din.

Hvis babyen din skulle komme tidlig, ville kroppen din allerede være i stand til å lage morsmelk. Dette stadiet av melkeproduksjon kalles laktogenese I. Det varer fra ca. 16. svangerskapsuke til den andre eller tredje dagen etter fødselen.

Etter fødsel

Når barnet ditt blir født og morkaken forlater kroppen, synker østrogen- og progesteronnivået og hormonet prolaktin stiger. Dette plutselige hormonskiftet signaliserer en økning i produksjonen av morsmelk.

Ditt nyfødte barn vil motta den lille mengden råmelk du begynte å lage under graviditeten den første dagen eller to, men etter det vil du begynne å merke en økning i mengden morsmelk som fyller opp brystene dine. Dette stadiet av melkeproduksjon kalles laktogenese II. Den varer fra den andre eller tredje dagen etter fødselen til den åttende dagen.

Melkeproduksjon

I starten lager kroppen morsmelk automatisk enten du vil amme eller ikke. Men etter den første uken eller så er frigjøringen av melkeproduserende hormoner og fortsettelsen av morsmelkproduksjonen basert på tilbud og etterspørsel. Hvis du ønsker å etablere og opprettholde en sunn melkeforsyning for barnet ditt, må du amme eller pumpe ofte.

Hyppig amming stimulerer nervene i brystet til å sende en melding til hypofysen i hjernen din.

Hypofysen frigjør hormonene prolaktin og oksytocin. Prolaktin forteller de melkeproduserende kjertlene i brystet ditt om å lage morsmelk. Oksytocin signaliserer sviktende refleks for å frigjøre melken. Det får alveolene til å trekke seg sammen og presse brystmelken ut i melkegangene.

Melken fjernes deretter av babyen eller en brystpumpe. Hvis du ammer hver til tredje time (minst åtte til 12 ganger om dagen), vil du tømme brystene, holde prolaktinnivået oppe og stimulere melkeproduksjonen til å fortsette. Dette stadiet av full melkeproduksjon begynner omtrent den 9. dagen og varer til slutten av ammingen. Det kalles galaktopoiesis eller laktogenese III.

Avvenning

Uansett om du velger å amme eller ikke, vil kroppen din og brystene dine fortsatt gjøre seg klare til å lage morsmelk til barnet ditt. Hvis du ammer, vil du lage morsmelk til du bestemmer deg for å avvenne. Ettersom babyen din ammer mindre og mindre, vil kroppen din få beskjed om å lage mindre morsmelk. Hvis du ikke ammer, vil du fortsatt lage morsmelk etter at babyen er født.

Men hvis du ikke legger barnet til brystet eller pumper morsmelk, vil kroppen sakte slutte å lage melk. Uansett kan det hende du fortsatt har lekkasjer og fortsetter å produsere en liten mengde morsmelk en liten stund mens du tørker opp. Deretter vil kjertelvevet krympe, og brystet vil gå tilbake til tilstanden før graviditeten. Dette stadiet av amming kalles involusjon.

Effekten av bryststørrelse

Mengden fettvev i brystet, ikke mengden kjertelvev, bestemmer bryststørrelsen. Kvinner med større bryster har mer fettvev enn kvinner med mindre bryster, men det betyr ikke at de har en større mengde melkevev.

Nesten alle kvinner har nok melkeproduserende vev til å etablere og opprettholde en sunn morsmelkforsyning for barnet sitt.

Så størrelsen på brystene dine spiller ingen rolle. Brystlagringskapasitet bestemmer mengden melk som brystene er fysisk i stand til å lagre. Noen kvinners bryster kan lagre mye melk og andre bare et mindre volum, men dette avhenger ikke av størrelsen på brystet. Store bryster lagrer ikke nødvendigvis mer melk enn små og omvendt.

Indusert amming

Hvis du bygger familien din gjennom adopsjon eller bruk av surrogat, kan det være lurt å prøve å amme. Å skape en morsmelkforsyning uten å gå gjennom en graviditet kalles indusert amming. Du kan gjøre det, men det krever engasjement og forhåndsforberedelse.

Det starter med en medisineringsprotokoll måneder før babyen skal ankomme. Noen helsepersonell foreskriver hormonbehandling, som ekstra østrogen eller progesteron, i noen måneder for å etterligne effekten av graviditet.

Visse medisiner eller urter som fungerer som galaktogoger tilsettes for å øke prolaktinnivået. Deretter, noen måneder før babyen kommer, bør du begynne å pumpe brystet for å gi bryststimulering og regelmessig fjerning av morsmelk.

Indusert amming fungerer for noen kvinner, men ikke alle.

Selv når protokollen følges riktig, kan noen kvinner ikke lage nok morsmelk til barnet sitt og kan trenge tilskudd.

Galactorrhea

Galactorrhea er produksjonen av morsmelk som ikke er relatert til graviditet og amming. Det produserer melkeaktig utflod fra brystvortene. Galactorrhea påvirker ikke bare kvinner; det kan også forekomme hos menn, nyfødte og barn.

Forhøyede nivåer av prolaktin er assosiert med galaktoré, men det sees også uten høye prolaktinnivåer. Det kan skyldes visse medisiner, hypotyreose, nyresykdom, bryststimulering, graviditet, en ikke-kreftsvulst i hypofysen i hjernen, eller en annen årsak. Behandlingen av galaktoré avhenger av årsaken, så hvis du produserer melkeaktig utflod fra brystet (og du ikke er gravid eller ammer), oppsøk legen din.