Eclampsie tijdens de zwangerschap

Aan hoge bloeddruk gerelateerde zwangerschappen en postpartumcomplicaties zoals pre-eclampsie en eclampsie zijn de afgelopen decennia in de VS toegenomen. Deze gezondheidsproblemen kunnen ernstige en zelfs levensbedreigende problemen veroorzaken voor moeders en baby's. Maar als ze vroeg worden gevangen, zijn ze zeer beheersbaar.

Dit is wat elke aanstaande moeder moet weten over eclampsie, de relatie met pre-eclampsie en wat u kunt doen om uw gezondheid te beschermen.

Wat is eclampsie?

Eclampsie is een zeldzame maar levensbedreigende aandoening die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van epileptische aanvallen tijdens of kort na de zwangerschap.

Eclampsie tijdens de zwangerschap ontstaat meestal door onopgeloste pre-eclampsie, een zwangerschapscomplicatie die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk, zwelling en eiwit in de urine.

Ongeveer een derde van alle pre-eclampsiesymptomen treedt op tijdens de postpartumperiode, waardoor het des te belangrijker is voor vrouwen, hun families en hun behandelaars om waakzaam te zijn en de tekenen te kennen, zelfs na de bevalling.

Wat zijn de symptomen van eclampsie?

Convulsies, bewustzijnsverlies en/of ernstige opwinding - meestal dichtbij of tijdens de bevalling - zijn de meest voorkomende symptomen van eclampsie. Postpartum aanvallen kunnen ook optreden, meestal binnen de eerste 48 uur na de bevalling.

Maar eclampsie-gerelateerde aanvallen komen over het algemeen niet uit het niets. Voordat ze een aanval krijgen die wordt veroorzaakt door eclampsie, ervaren de meeste vrouwen andere symptomen, zoals:

  • Ernstige hoofdpijn

  • Misselijkheid of braken

  • Maagpijn

  • Zwelling van hand of gezicht

  • Dubbelzien, wazig zien, verlies van gezichtsvermogen of ontbrekende gebieden in het gezichtsveld

Hoe verschilt eclampsie van pre-eclampsie?

Eclampsie kan ontstaan ​​wanneer pre-eclampsie, een aandoening die wordt gekenmerkt door een plotselinge stijging van de bloeddruk tijdens de zwangerschap of kort na de bevalling, niet wordt behandeld.

Als pre-eclampsie niet goed wordt opgemerkt, gediagnosticeerd en behandeld, kan het na verloop van tijd erger worden en veranderen in eclampsie, waardoor een zwangere of postpartumvrouw epileptische aanvallen krijgt en/of het bewustzijn verliest. In de meest ernstige gevallen kan eclampsie ertoe leiden dat een zwangere of recent zwangere vrouw in coma raakt.

Het idee van eclampsie kan eng zijn om over na te denken. Maar het is belangrijk om in gedachten te houden dat deze complicatie zeer zeldzaam is. Terwijl 5 tot 8 procent van de zwangere vrouwen in de VS wordt gediagnosticeerd met pre-eclampsie, kunnen de meeste gevallen worden behandeld voordat ze in eclampsie veranderen.

Wie loopt het meeste risico op eclampsie?

Vrouwen met pre-eclampsie kunnen mogelijk eclampsie ontwikkelen. Uw risico om gediagnosticeerd te worden met pre-eclampsie en eclampsie is groter als u:

  • Zijn ouder dan 35. Oudere aanstaande moeders lopen een groter risico op zwangerschapscomplicaties in het algemeen.

  • Zijn zwart. Pre-eclampsie en eclampsie behoren tot de zwangerschapscomplicaties die vaker voorkomen bij zwarte vrouwen. Zwarte vrouwen hebben zelfs 60 procent meer kans om pre-eclampsie of eclampsie te ontwikkelen in vergelijking met blanke vrouwen.

  • Iemand diabetes, een hoge bloeddruk, een nierziekte of een auto-immuunziekte zoals lupus. Deze aandoeningen kunnen bloedvaten en organen beschadigen en de kans op pre-eclampsie of eclampsie vergroten.

  • Zijn zwaarlijvig. Obesitas wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op hoge bloeddruk en zwangerschapscomplicaties.

  • Heb een voorgeschiedenis van pre-eclampsie of zwangerschapscomplicaties. Als u of een familielid eerder pre-eclampsie of eclampsie heeft gehad, of als u andere complicaties heeft gehad tijdens een eerdere zwangerschap, loopt u mogelijk een groter risico.

  • Ben je zwanger van een veelvoud. Zwanger zijn van een tweeling, drieling of andere veelvouden verhoogt de kans op zwangerschapsrisico's en complicaties, waaronder pre-eclampsie en, als het onbehandeld blijft, eclampsie.

  • Zwangerschappen dicht bij elkaar of ver uit elkaar hebben. Vrouwen met zwangerschappen van minder dan twee jaar of meer dan 10 jaar lijken een hoger risico te lopen.

  • Zwanger geworden met onvruchtbaarheidsbehandelingen zoals IVF. IVF is in verband gebracht met een hoger risico op pre-eclampsie, hoewel gemodificeerde natuurlijke IVF-cycli een lager risico lijken te hebben dan geprogrammeerde cycli, blijkt uit sommige onderzoeken.

Wat veroorzaakt eclampsie?

Onderzoekers vinden nog steeds aanwijzingen over de precieze oorzaken van pre-eclampsie en eclampsie, maar tot nu toe heeft niemand een specifieke verklaring kunnen vinden voor de twee zwangerschapscomplicaties. Factoren waarvan wordt gedacht dat ze mogelijk een rol spelen, zijn onder meer:

  • Bloedvatproblemen

  • Problemen gerelateerd aan de hersenen of het zenuwstelsel

  • Genetische factoren

  • Placetale afwijkingen zoals onvoldoende doorbloeding

  • Blootstelling aan het milieu

  • Cardiovasculaire veranderingen of ontsteking

  • Hormonale onevenwichtigheden

  • Maternaal dieet

  • Bepaalde auto-immuunziekten

Hoe wordt eclampsie gediagnosticeerd?

Eclampsie wordt meestal gediagnosticeerd door middel van bloed- of urinetests en door de bloeddruk van een vrouw te meten. Als een vrouw die zwanger is of onlangs is bevallen symptomen zoals een aanval of coma ervaart, zou haar zorgverlener die tests uitvoeren.

Deskundigen weten niet welke vrouwen met pre-eclampsie eclampsie zullen ontwikkelen. Maar eclampsie lijkt vaker voor te komen bij vrouwen met ernstige pre-eclampsiesymptomen zoals zeer hoge bloeddruk, hoofdpijn, buikpijn of veranderingen in hun gezichtsvermogen. Deze vrouwen kunnen ook abnormale bloedtestresultaten vertonen vóór het begin van hun aanvallen.

Hoe wordt eclampsie behandeld?

Eclampsie is een levensbedreigende noodsituatie die onmiddellijk moet worden behandeld om de aanvallen te stoppen, de bloeddruk van een vrouw te verlagen en haar baby te beschermen. De behandeling omvat doorgaans:

  • Medicijnen tegen epilepsie . Magnesiumsulfaat, een minerale verbinding, kan worden gegeven om een ​​aanval te stoppen terwijl deze plaatsvindt en om te voorkomen dat toekomstige aanvallen zich ontwikkelen.

  • Bloeddrukmedicatie. Antihypertensiva kunnen de bloeddruk van een vrouw helpen verlagen.

  • Bevalling van de baby. De zwangerschap laten doorgaan kan schadelijk zijn voor zowel een vrouw als haar baby, zelfs als haar uitgerekende datum nog ver weg is.

Wat zijn de complicaties van eclampsie?

Hoewel eclampsie zeldzaam is, kan het leiden tot levensbedreigende problemen voor moeders en baby's als het niet wordt behandeld. Deze kunnen zijn:

  • Beroerte, nierfalen of andere orgaanschade. Onopgeloste hoge bloeddruk kan bij vrouwen beroertes en mogelijke nier-, lever-, hersen-, hart- en longproblemen veroorzaken.

  • HELLP-syndroom. Dit syndroom komt voor bij 1 tot 2 op de 1.000 zwangerschappen. Bij vrouwen met ernstige pre-eclampsie of eclampsie is het aantal hoger en komt voor bij 10 tot 20 procent van de zwangerschappen.

  • Vroeggeboorte. Het stoppen van pre-eclampsie of eclampsie betekent vaak meteen bevallen, zelfs als dit betekent dat de baby prematuur zal zijn.

  • Slechte foetale groei. Pre-eclampsie en eclampsie kunnen het voor een opgroeiende baby in spe moeilijker maken om de zuurstof en voedingsstoffen te krijgen die ze nodig heeft, wat de groei kan beperken.

  • Plaatselijke abruptie. Deze zeldzame maar ernstige complicatie doet zich voor wanneer de placenta vóór de bevalling losraakt van de baarmoederwand, wat mogelijk zware bloedingen of foetale nood kan veroorzaken, of de kans op doodgeboorte kan vergroten.

Wat u kunt doen om eclampsie te voorkomen

Deskundigen kunnen niet voorspellen welke vrouwen met pre-eclampsie eclampsie zullen ontwikkelen. Proactief zijn over uw gezondheid, de tekenen van beide aandoeningen kennen en meteen medische hulp zoeken als u denkt dat er iets mis is, kan zowel u als uw baby helpen.

Volg deze tips om uw kansen op eclampsie en pre-eclampsie te verkleinen:

  • Naar je prenatale bezoeken. Door regelmatige controles bij uw arts kan de arts de symptomen van pre-eclampsie opmerken. Als u de diagnose pre-eclampsie heeft, zal uw arts u (en uw bloeddruk) nauwlettend in de gaten houden om ervoor te zorgen dat uw toestand niet overgaat in eclampsie.

  • Het innemen van een lage dosis of baby-aspirine indien aanbevolen door uw arts. Vrouwen met een hoog risico op pre-eclampsie moeten dagelijks 81 mg aspirine innemen als preventieve maatregel vanaf 12 tot 28 weken tot aan de bevalling, beveelt het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) aan. Praat altijd met uw arts voordat u met enige vorm van medicatie of supplement begint als u zwanger bent.

  • Ken de waarschuwingssignalen. Zowel pre-eclampsie als eclampsie kunnen levensbedreigend zijn. Laat het uw zorgverlener meteen weten als u tijdens de late zwangerschap waarschuwingssymptomen ervaart, zoals ernstige hoofdpijn, pijn in de bovenbuik, vooral aan uw rechterkant, misselijkheid of braken, kortademigheid, verminderde urineproductie of zwelling van het gezicht of de handen. Bel 911 als u visusveranderingen ervaart of denkt dat u een aanval heeft.

  • Goed eten en actief blijven. Gezond eten en regelmatig sporten zijn niet specifiek gekoppeld aan een lager risico op pre-eclampsie of eclampsie. Maar het is een geweldige manier om je goed te voelen en gezond te blijven tijdens je zwangerschap.

Wat betreft remedies waar je misschien wel eens over hebt gehoord, zoals het nemen van vitamine C of E, het eten van een zoutarm dieet of het aanvullen met visolie? Voor nu is er niet genoeg bewijs om aan te tonen dat een van die dingen heilzaam is. Als u nog steeds overweegt ze te proberen, overleg dan eerst met uw arts.

Nadenken over ernstige zwangerschapsomstandigheden zoals eclampsie kan verontrustend zijn. Gelukkig is het mogelijk om veel vrouwen te vangen wanneer ze nog pre-eclamptisch zijn, voordat de ernstigste complicaties optreden. En met een optimale behandeling en zorgvuldige follow-up keert de meerderheid van de vrouwen met eclampsie na de bevalling terug naar normale gezondheid.

Previous:

Next: