• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Postpartale Infecties: Hoe Je De Signaleren Herkent

Het is normaal om je niet fysiek op je best te voelen in de dagen na de baring. Je lichaam ondergaat grote veranderingen tijdens de overgang naar niet meer zwanger zijn, en of je nu vaginaal of via keizersnede hebt bevallen, je hebt waarschijnlijk wonden die genezen. Om het erger te maken, ben je (over-de-maan blij maar) uitgeput.

Als je je echter echt miserable of oncomfortabel voelt, of pijn hebt die erger wordt in plaats van beter, kun je te maken hebben met een postpartale of puerperale infectie.

Deze bacteriële infecties, die in de dagen na de baring kunnen ontstaan, zijn zeldzaam maar potentieel schadelijk. Het is dus de moeite waard om te weten welke postpartale waarschuwingssignalen je in de gaten moet houden en hoe je hulp kunt zoeken.

Wat zijn de verschillende typen postpartale infecties?

Postpartale infecties kunnen ontstaan uit open wonden in je baarmoeder (op de plaats van de placenta), scheuren in je baarmoederhals, vagina of perineum (vooral als je een episiotomie hebt gehad), of een snijwond als je een keizersnede hebt gehad.

Enkele van de meest voorkomende plekken waar infecties kunnen vormen zijn de baarmoederslijmvlies, de baarmoederspier, of plekken rond de baarmoeder. Maar niet alle postpartale infecties zijn in het bekkengebied – ze kunnen ook in je blaas of nieren optreden als je gecatheteriseerd bent.

Wat veroorzaakt postpartale infecties?

Het wordt geschat dat tussen de 5 en 7 procent van de vrouwen een infectie na de baring ontwikkelt, met hogere percentages bij vrouwen die via keizersnede hebben bevallen.

Postpartale infecties zijn niet typisch, maar ze kunnen ontstaan wanneer schadelijke bacteriën de reproductieve tract of gescheurd weefsel (zoals een vaginale scheur of keizersnede snijwond) na de baring binnendringen.

Vele infecties vormen zich uit keizersnede wonden. Baren voordat een onverwachte keizersnede plaatsvindt – wat extra trauma aan de baarmoeder, baarmoederhals, vagina of perineum kan veroorzaken – verhoogt het risico nog meer.

Maar keizersnedes zijn niet de enige schuldigen achter postpartale infecties. Vrouwen die vroege breuk van de vliezen hadden (PROM), lopen ook een groter risico.

Bovendien zijn infecties vaker bij vrouwen met een achtergebleven placenta, die cervikale of vaginale scheuren hadden, en die herhaalde vaginale onderzoeken tijdens de baring hadden of overmatige bloeding na de baring ervoeren.

Wat zijn de signalen van een postpartale infectie?

Symptomen van postpartale infectie kunnen aanvankelijk vaag zijn en variëren afhankelijk van waar de infectie zit. Maar in het algemeen worden ze gekenmerkt door signalen waaronder:

• Koorts en grieplijke symptomen. Koorts hoger dan 38 graden Celsius die binnen drie dagen na de baring optreden, kunnen signaleren dat je lichaam probeert een infectie te bestrijden. Je kunt je ook zwak voelen, rillingen krijgen, hoofdpijn krijgen of minder honger hebben dan normaal.
• Buik- of bekkenpijn die niet beter wordt. De pijn kan intens zijn en het kan pijn of branden doen bij het plassen.
• Roding, afscheiding of zwelling rond je keizersnede wond, perineale scheur of episiotomie. Het ongemak wordt erger in plaats van beter met een infectie.
• Viesruikende vaginale afscheiding. Dit kan ook een indicatie zijn dat er iets mis is.
• Aanhoudende bloeding of bloeding die erger wordt, samen met bloedstolsels.

Hoe worden postpartale infecties behandeld?

Postpartale infecties kunnen snel ernstig of zelfs levensbedreigend worden, dus ze vereisen bijna altijd behandeling met antibiotica. De medicijnen kunnen oraal of via een IV gegeven worden, afhankelijk van de infectie en de ernst.

De meeste antibiotica die gebruikt worden om postpartale infecties te behandelen, zijn veilig om te nemen tijdens borstvoeding. Maar als je borstvoeding geeft, moet je nog steeds bevestigen bij je dokter dat de aanbevolen behandeling compatibel is met borstvoeding en informeren over eventuele risico's.

Bijvoorbeeld, antibiotica zoals ciprofloxacine en ofloxacine, hoewel veilig voor borstvoedende moeders, worden meestal niet als eerste keus aanbevolen omdat vrouwen aangemoedigd worden om minstens twee uur na dosering af te zuigen en weg te gooien.

Je practitioner zal met je samenwerken om de beste behandeloptie te vinden die je toestaat je baby veilig te voeden.

Kun je een postpartale infectie voorkomen?

Het is niet altijd mogelijk om een postpartale infectie te voorkomen, maar er zijn stappen die je kunt ondernemen om je risico zo veel mogelijk te verlagen. Als je ziek wordt, zoek dan eerder dan later hulp, wanneer de infectie makkelijker te behandelen is.

• Wees alert op wondzorg en hygiëne na de baring. Was je handen voordat je het perineale gebied aanraait, veeg van voren naar achter na het toiletgang en gebruik alleen inlegkruisen – geen tampons – voor postpartale bloeding.
• Ken de symptomen – en je risicofactoren. Houd er rekening mee dat je vatbaarder bent voor infectie als je een keizersnede hebt ondergaan, vooral een onverwachte. En ongeacht hoe je hebt bevallen, let op waarschuwingssignalen of ongewone ongemak. Pijn die erger wordt in plaats van beter is doorgaans een rode vlag, dus negeer het niet.
• Neem zo snel mogelijk contact op met je dokter als er iets mis lijkt. Hoe eerder je infectie gediagnosticeerd en behandeld kan worden, hoe eerder je beter wordt.
• Neem preventieve antibiotica, als ze je voorgeschreven worden. Je dokter kan antibiotica voorschrijven als je via keizersnede hebt bevallen als extra verzekering tegen infectie. Neem elke dosis precies zoals voorgeschreven.

Wanneer de dokter bellen

Je moet je dokter onmiddellijk laten weten als je signalen van een mogelijke infectie opmerkt. In zeldzame gevallen kan een infectie een levensbedreigende reactie triggeren genaamd sepsis.

Je moet direct spoedeisende hulp zoeken als je mogelijke symptomen hebt, waaronder koorts, rillingen, klamme huid, snelle ademhaling, snelle hartslag, verwarring of extreme pijn.

Hoewel postpartale infecties zeldzaam zijn, kan de gedachte er aan zenuwachtig maken. Wees proactief door wonden schoon te houden en met je dokter te praten over bezorgdwekkende symptomen in plaats van te proberen het uit te zitten. Snel hulp zoeken is de beste manier om je beter te voelen – zodat je terug kunt genieten van je nieuwe kleine wonder.