• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Post-partumbloeding

Een bloeding na de bevalling is normaal. In feite verliezen vrouwen meestal ongeveer een halve liter bloed tijdens een vaginale bevalling en een liter bloed na een C-sectie. Maar als u na de bevalling overmatige hoeveelheden bloed verliest - postpartumbloeding (PPH) genoemd - kunt u gevaarlijke complicaties ervaren, zoals een bloeddrukdaling en zelfs shock (wanneer de organen van uw lichaam niet genoeg bloed krijgen).

Wat is postpartumbloeding?

Postpartumbloeding is overmatig, ongecontroleerd bloedverlies dat gewoonlijk binnen een dag na de bevalling optreedt, maar soms tot 12 weken na de bevalling. De bloeding kan afkomstig zijn van de plaats waar de placenta aan de baarmoeder was bevestigd, of kan het gevolg zijn van niet-gerepareerde vaginale of cervicale tranen.

Een infectie kan ook een postpartumbloeding veroorzaken in de dagen of weken na de bevalling.

Hoe vaak komt postpartumbloeding voor?

Gelukkig komt bloeding na de bevalling relatief zelden voor en komt voor bij maximaal vijf procent van de bevallingen.

Je hebt echter meer kans op een postpartumbloeding als je er al eerder een hebt gehad.

Normale lochia versus postpartumbloeding:wat is het verschil?

Normale lochia (d.w.z. postpartumbloeding) heeft de neiging donkerder van kleur te zijn - een beetje zoals je menstruatie, alleen zwaarder. Het bloed van een postpartumbloeding kan daarentegen felrood van kleur en extreem zwaar zijn, waardoor u meer dan één maandverband per uur doorweekt, en gaat gepaard met symptomen van lage bloeddruk, zoals duizeligheid, kortademigheid of een bonzend hart.

Hier leest u hoe u onderscheid kunt maken tussen normale postpartumbloedingen en een postpartumbloeding:

Normale postpartumbloedingen zijn onder meer:

• Donkerrood bloed dat tot 10 dagen na de bevalling kan aanhouden
• Lichte bloedingen en spotting die tot vier tot zes weken na de bevalling kunnen aanhouden

Enkele symptomen van een postpartumbloeding zijn:

• Meer dan één maandverband per uur doorweken
• Helderrode bloeding gedurende meer dan een paar dagen
• Het passeren van zeer grote bloedstolsels (denk aan:de grootte van een citroen of groter)
• Flauwheid, kortademigheid, duizeligheid of een bonzend hart
• Misselijkheid of braken
• Zwelling en pijn rond de vagina of het perineum (het gebied tussen de vagina en het rectum)

Wie loopt het meeste risico op postpartumbloeding?

Sommige zwangerschapscomplicaties kunnen het risico op postpartumbloedingen verhogen, waaronder:

• Een baarmoeder hebben die na de geboorte niet goed samentrekt. Samentrekkingen van de baarmoeder helpen het bloeden te stoppen in het gebied waar de placenta zich losmaakt van de baarmoeder.
• Een baarmoeder hebben die overmatig uitzet. Dit kan komen door een tweeling of veelvoud of een grote baby.
• Baarmoederinversie, een zeldzame complicatie bij de bevalling die optreedt wanneer een deel van de baarmoederwand instort en binnenstebuiten keert.
• Baarmoederruptuur, wanneer een deel van de baarmoederwand scheurt tijdens de bevalling.
• Placeta previa, een zwangerschapscomplicatie waarbij de placenta zich laag in de baarmoeder nestelt.
• Placeta-abruptie, wanneer de placenta zich vóór de bevalling van de baarmoederwand scheidt.
• Hydramnios, een aandoening waarbij tijdens de zwangerschap te veel vruchtwater wordt opgebouwd.
• Medicijnen of kruiden gebruiken die de bloedstolling verstoren, zoals aspirine, ibuprofen, ginkgo biloba of grote doses vitamine E.

Ongeveer één op de vijf postpartumbloedingen komt voor bij vrouwen zonder risicofactoren.

Hoe wordt een postpartumbloeding gediagnosticeerd?

U of uw arts of verpleegkundigen kunnen de symptomen van een postpartumbloeding opmerken. Uw arts kan ook een bekkenonderzoek doen om uw baarmoeder te controleren en het aantal met bloed doordrenkte kussentjes en sponzen wegen om te bepalen hoeveel bloed u mogelijk hebt verloren.

Wat zijn mogelijke complicaties van postpartumbloeding?

Postpartumbloeding is verantwoordelijk voor ongeveer 10 procent van alle zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen. Hoewel de meeste vrouwen goed herstellen van een postpartumbloeding, kan een onbehandelde postpartumbloeding leiden tot een ernstige bloeddrukdaling die de bloedtoevoer naar vitale organen kan afsnijden en tot shock en zelfs de dood kan leiden. Door het verlies van grote hoeveelheden bloed kunt u zich flauw, buiten adem of duizelig voelen of uw hart versnellen.

Hoe wordt postpartumbloeding behandeld?

Nadat de placenta is afgeleverd, zal uw arts deze onderzoeken om er zeker van te zijn dat deze compleet is - dat er geen deel ervan in uw baarmoeder achterblijft. (Als een deel van de placenta zich nog in de baarmoeder bevindt, kan dit bloedingen veroorzaken.)

Uw arts kan ook uw baarmoeder masseren om deze aan te moedigen om samen te trekken en u aanraden zo snel mogelijk met borstvoeding te beginnen, als u van plan bent dit te doen, wat ook uw baarmoeder zal helpen samen te trekken.

Als de bloeding ernstig is, heeft u mogelijk intraveneuze vloeistoffen (IV) of mogelijk zelfs een bloedtransfusie nodig.

Wanneer moet u uw arts bellen na een postpartumbloeding? Als u tijdens de eerste of twee weken na de bevalling abnormaal hevige bloedingen opmerkt, of de symptomen van een postpartumbloeding ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Als u geen contact kunt opnemen met uw arts, bel dan 911.