• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Wat gebeurt er als u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft?

Elke maand laat een van uw eierstokken een eicel vrij in een eileider. Als u niet zwanger wordt, werpt het slijmvlies van uw baarmoeder af en komt uw menstruatie aan. Maar als een eicel wordt bevrucht met sperma, vindt het zijn weg naar de baarmoeder en implanteert het in het baarmoederslijmvlies en blijft het zich ontwikkelen tot een foetus.

Bij ongeveer 2 procent van alle zwangerschappen implanteert een bevruchte eicel zich echter buiten de baarmoeder, meestal in een eileider. Bekend als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, gebeurt het al vroeg - voordat sommige vrouwen zelfs maar beseffen dat ze zwanger zijn. En het vereist een snelle behandeling:naarmate een buitenbaarmoederlijke zwangerschap groeit, kan het de eileider scheuren en levensbedreigende inwendige bloedingen veroorzaken.

Het goede nieuws? Met een tijdige diagnose en zorg is het mogelijk dat u in de toekomst een gezonde zwangerschap kunt hebben.

Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (ook bekend als een eileiderszwangerschap) is wanneer een bevruchte eicel zich buiten de baarmoeder nestelt, waar deze zich niet normaal kan blijven ontwikkelen. Ongeveer 2 procent van alle zwangerschappen is buitenbaarmoederlijk. En meer dan 90 procent van de buitenbaarmoederlijke zwangerschappen vindt plaats in een van de eileiders, hoewel ze ook in de baarmoederhals, op een eierstok of in de buik kunnen voorkomen.

Als de buitenbaarmoederlijke zwangerschap onopgemerkt blijft en blijft groeien, kan een eileider scheuren en ernstige bloedingen veroorzaken. Daarom is het essentieel om onmiddellijk uw arts te bellen als u denkt dat u symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap ervaart.

Wat zijn vroege tekenen en symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap ontwikkelen zich tussen week 4 en 12 van de zwangerschap (of ongeveer twee tot tien weken na de bevruchting). Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan echter moeilijk te diagnosticeren zijn, omdat veel symptomen - waaronder gevoelige borsten, misselijkheid en vermoeidheid - vergelijkbaar zijn met normale vroege zwangerschapssymptomen.

Af en toe krampen en lichte vaginale vlekken zijn geen reden tot ongerustheid tijdens de zwangerschap. Maar u moet contact opnemen met uw arts als u de volgende tekenen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap ervaart, vooral als uw symptomen aanhouden of verergeren:

• Abnormale lichte bloeding of bruine vlekken na een positieve zwangerschapstest
• Andere vaginale bloedingen die niet optreden tijdens uw menstruatie
• Scherpe, krampachtige buikpijn, meestal in de onderbuik. Het begint vaak als een doffe pijn die overgaat in spasmen en krampen. De pijn kan continu of met tussenpozen zijn en kan verergeren als u beweegt, uw darmen belast of hoest.
• Lage rugpijn

Als de buitenbaarmoederlijke zwangerschap onopgemerkt blijft en een eileider scheurt, kunt u last krijgen van:

• Zwaardere bloedingen
• Toenemende en/of hevige scherpe buikpijn
• Rectale druk
• Lage bloeddruk door bloedverlies
• Een gevoel van flauwte, zwakte of duizeligheid als gevolg van bloedverlies
• Schouderpijn, door ophoping van bloed onder het middenrif

Wat zijn de oorzaken van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Bectopische zwangerschappen treden vaak op omdat de beweging van een eicel wordt vertraagd of belemmerd na de bevruchting, meestal omdat een eileider littekens heeft, misvormd is of mogelijk geïnfecteerd of ontstoken is. Ook problemen met de ontwikkeling van de bevruchte eicel of hormonale onevenwichtigheden kunnen een rol spelen.

Wat zijn de risicofactoren voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Hoewel elke vrouw een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan krijgen, houden de volgende aandoeningen verband met een verhoogd risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap:

• Pelvic inflammatory disease
• Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa) zoals chlamydia of gonorroe
• Voorgaande buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een vrouw die een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft gehad, heeft ongeveer 10 tot 15 procent kans op een andere.
• Endometriose
• Vruchtbaarheidsbehandelingen zoals in-vitrofertilisatie
• Taalchirurgie, inclusief afbinden van de eileiders, of het laten vastbinden van uw eileiders
• Zwanger worden terwijl u een spiraaltje of een spiraaltje gebruikt. Het gebruik van een spiraaltje verhoogt uw risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap later niet, en een buitenbaarmoederlijke zwangerschap met een spiraaltje is uiterst zeldzaam - maar als u zwanger wordt met een geplaatst spiraaltje, is uw risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap groter.
• Roken
• Over 35 jaar zijn

Als u een verhoogd risico heeft op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, moet u uw arts raadplegen voordat u probeert zwanger te worden, en een bezoek plannen zodra u weet dat u in verwachting bent.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschapstesten en diagnose

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt meestal gediagnosticeerd na ongeveer vier tot zes weken zwangerschap. Buitenbaarmoederlijke zwangerschapstesten en diagnose omvatten vaak:

• Een bekkenonderzoek
• Een transvaginale echografie, waarmee een buitenbaarmoederlijke zwangerschap al vijf weken na uw laatste menstruatie kan worden opgemerkt; er wordt een staafje in uw vagina geplaatst om te controleren op een zich ontwikkelend embryo buiten de baarmoeder.
• Bloedonderzoek om het niveau van het hormoon humaan choriongonadotrofine (hCG) te controleren, het hormoon dat door de placenta wordt aangemaakt en dat tijdens de zwangerschap toeneemt. Een lager dan normale toename van hGC-spiegels kan wijzen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• Andere bloedtesten om te controleren op tekenen van bloedverlies

Behandeling van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Helaas is er geen manier om een ​​buitenbaarmoederlijke zwangerschap te behouden. Er zijn verschillende opties om het te behandelen, die allemaal een zorgvuldige follow-up met uw arts vereisen om ervoor te zorgen dat uw hCG-niveaus weer tot nul dalen.

Medicatie

De kleinste buitenbaarmoederlijke zwangerschappen - waarbij geen foetale hartslag aanwezig is en een eileider niet is gescheurd - kunnen meestal worden behandeld met methotrexaat. Het medicijn zorgt ervoor dat cellen niet groeien, zodat de zwangerschap eindigt en gedurende vier tot zes weken door het lichaam wordt opgenomen.

Na een injectie met dit medicijn, ondergaat u belangrijke vervolgbloedonderzoeken om ervoor te zorgen dat de hCG-spiegels op de juiste manier dalen. Als uw hCG-niveau tussen de vierde en zevende dag na de behandeling niet met ten minste 15 procent daalt, is een tweede dosis vereist.

Het is belangrijk om alcohol, foliumzuur (in zowel vitamines als voedingsmiddelen) en pijnstillers zoals ibuprofen te vermijden om ervoor te zorgen dat de medicatie correct werkt, evenals zware lichaamsbeweging en seks (gedurende ten minste twee weken). Tijdens het proces kan de buitenbaarmoederlijke zwangerschap nog steeds scheuren, daarom is het zo belangrijk om de afspraken van uw arts te maken en zijn of haar instructies voor nazorg op te volgen.

Laparoscopische chirurgie

In de meeste andere gevallen, ook wanneer een eileider is gescheurd of de zwangerschap al verder is, kan uw arts een operatie uitvoeren onder algemene anesthesie om een ​​buitenbaarmoederlijke zwangerschap te verwijderen. Vrouwen verlaten het ziekenhuis meestal binnen 24 uur na een laparoscopie en de hersteltijd is een week of twee.

De operatie kan worden uitgevoerd met een laparoscoop (een dun, lichtdoorlatend instrument met een camera) die via kleine incisies in de buik wordt ingebracht. Het stelt chirurgen in staat om naar binnen te kijken zonder grotere incisies te hoeven maken terwijl chirurgische instrumenten worden gebruikt. In sommige gevallen waarbij de eileider is gescheurd, moet deze mogelijk gedeeltelijk of geheel worden verwijderd.

Laparotomie

Soms is een grotere incisie nodig om een ​​buitenbaarmoederlijke zwangerschap te behandelen. In dit geval zou u het ziekenhuis binnen een dag of twee verlaten en zou uw hersteltijd ongeveer zes weken zijn.

Complicaties bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Zonder vroege diagnose van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en behandeling, kan een bevruchte eicel blijven groeien in de eileider, wat kan leiden tot een breuk. Als een eileider barst, kan deze in de toekomst geen bevruchte eicel naar de baarmoeder dragen. En als er niet voor een ruptuur wordt gezorgd, kan dit leiden tot ernstige inwendige bloedingen en shock.

Het goede nieuws is dat met vroege detectie en medicatie of operatie, artsen het weefsel kunnen verwijderen voordat deze complicaties optreden - dus zorg er altijd voor dat u uw arts onmiddellijk op de hoogte stelt als u symptomen ervaart die u denk dat het verband kan houden met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Voorkomen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Hoewel u over sommige factoren geen controle heeft, zijn er een paar manieren waarop u uw risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunt verminderen:

• Rook niet.
• Als je momenteel niet probeert zwanger te worden, gebruik dan condooms om het risico op het krijgen van een soa te verkleinen.
• Laat u testen als u het risico loopt een soa op te lopen, zodat u snel behandeld kunt worden.
• Raadpleeg uw arts voor mogelijke behandelingen als u lijdt aan endometriose.

En natuurlijk, wanneer je probeert zwanger te worden, is de beste manier om gezond te blijven, door te sporten, goed te eten en te onthouden dat je dagelijks een prenatale vitamine inneemt.

Omgaan met zwangerschapsverlies

Hoewel het al vroeg optreedt, is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap een verlies, net als elke andere miskraam, vooral als je een kind hebt gepland. U kunt zich verdrietig of geschokt voelen, en emotionele genezing kan enige tijd duren. Steun op uw vrienden en familie voor steun na een zwangerschapsverlies en overweeg een steungroep of rouwbegeleiding.

Weer zwanger worden na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Het hebben van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zou weinig invloed moeten hebben op uw toekomstige vruchtbaarheid. Zelfs als u een eileider bent kwijtgeraakt, moet de andere buis het overnemen.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat ongeveer tweederde van de vrouwen die voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap worden behandeld, binnen twee jaar zwanger wordt en een normale zwangerschap heeft. Gemiddeld wordt ongeveer 85 procent van de paren die geen buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben gehad, binnen een jaar na het proberen zwanger.

Houd er rekening mee dat het hebben van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap het risico op een andere verhoogt, en dat dezelfde factoren die ertoe hebben geleid, mogelijk nog steeds aan het werk zijn.

Als u opnieuw wilt proberen zwanger te worden, moet u eerst uw arts raadplegen voor een controle en vervolgbloedonderzoek om er zeker van te zijn dat het zwangerschapshormoon hCG tot een niet-detecteerbaar niveau is gedaald. Het kan een goed idee zijn om te wachten tot je drie tot zes menstruatiecycli hebt gehad voordat je weer probeert zwanger te worden.