Hyperemesis Gravidarum Tijdens de Zwangerschap

De meeste mensen ervaren enige misselijkheid en braken tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap. Hyperemesis gravidarum is veel zeldzamer en hindreriger dan gewone ochtendmisselijkheid (zelfs een vrij ernstig geval), en omvat ernstige en voortdurende braken en misselijkheid.

Hoewel milde gevallen van hyperemesis gravidarum vaak behandeld kunnen worden met natuurlijke huismiddelen, kunnen ernstigere gevallen hospitalisatie vereisen om jou en je baby te beschermen.

Wat is hyperemesis gravidarum?

Hyperemesis gravidarum is onmachtigmakkende en aanhoudende misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap. Je dokter kan de aandoening diagnosticeren als je meer dan 5 procent van je gewicht vóór de zwangerschap hebt verloren.

Ernstige gevallen van hyperemesis gravidarum kunnen leiden tot problemen zoals dehydratie en ontoereikende gewichtstoename, wat soms hospitalisatie vereist. Gelukkig schaadt hyperemesis gravidarum, hoe ellendig het je ook maakt, meestal niet je baby.

Wat veroorzaakt hyperemesis gravidarum?

Zoals veel zwangerschapsklachten, wordt hyperemesis gravidarum waarschijnlijk veroorzaakt door zwangerschapshormonen – specifiek stijgende waarden van humaan choriaal gonadotropine (hCG) geproduceerd door de placenta.

Wat zijn de symptomen van hyperemesis gravidarum?

Symptomen van hyperemesis gravidarum omvatten:

  • Ernstige misselijkheid die niet weggaat
  • Meerdere keren per dag braken
  • Onvermogen om enig voedsel of zelfs vloeistof binnen te houden
  • Veel meer spuit dan normaal
  • Verminderde/geen eetlust
  • Duizeligheid of flauwvallen
  • Tekenen van dehydratie (zoals zelden plassen of donkergeel urine)
  • Gewichtsverlies van meer dan 5 procent
  • Bloed in je braak
  • Verstopping

Ochtendmisselijkheid vs. hyperemesis gravidarum: wat is het verschil?

Zie ochtendmisselijkheid als een continuum, met hyperemesis gravidarum aan het extreme en ernstige uiteinde van het spectrum. Vergeleken met beter beheersbare misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap, zijn hyperemesis gravidarum-symptomen aanhoudend en aanzienlijk erger.

Als je twijfelt of je lijdt aan hyperemesis gravidarum, spreek dan met je practitioner. Zij zal je symptomen bespreken en misschien een paar tests doen, waaronder het controleren van je bloedbeeld en elektrolytwaarden, evenals het zoeken naar ketonen in je urine.

Zij zal ook andere mogelijke oorzaken voor ernstige braken en misselijkheid uitsluiten, zoals voedselvergiftiging, een schildklier- of galblaasaandoening of een maagzweer. (Houd er rekening mee dat deze aandoeningen vaak andere symptomen geven zoals hoofdpijn, koorts of een gezwollen schildklier.)

Wanneer begint hyperemesis gravidarum?

Symptomen van hyperemesis gravidarum beginnen in de eerste trimester, meestal tussen week 4 en week 8 van de zwangerschap, met de meeste diagnoses rond week 9. Het begint meestal vanzelf te verminderen tussen week 12 en week 16, met de meeste gevallen opgelost tegen week 20 – hoewel het soms de hele zwangerschap kan duren.

Hoe vaak komt hyperemesis gravidarum voor?

Hyperemesis gravidarum komt voor bij minder dan 3 procent van alle zwangerschappen. Je loopt een groter risico op de aandoening als je:

  • Een eerste-moeder bent
  • Jonger bent
  • Obesitas hebt
  • Meerlingen draagt
  • Vaak autoritjes hebt of migraine
  • Onder extreme (meer dan alledaagse) stress staat
  • Gediagnosticeerd bent met hyperthyreoïdie (hoge schildklierwaarden)
  • Een tekort hebt aan vitamine B of andere nutriënten
  • Zwanger bent van een meisje

Je hebt ook meer kans op hyperemesis gravidarum als je moeder of zus het had, evenals als je het in een eerdere zwangerschap had.

Omgaan met milde hyperemesis gravidarum

Als je symptomen redelijk mild zijn en je wel wat voedsel en vloeistof kunt binnenhouden, probeer dan natuurlijke methoden die gebruikt worden tegen ochtendmisselijkheid, waaronder:

  • Je hyperemesis gravidarum-triggers noteren en proberen te vermijden, zoals: bepaalde voedsel of geuren, autorijden, fel licht, bepaalde geluiden en strakke kleding
  • Voedsel met echte gember eten (gemberthee, gemberkruidjes, gemberbier of gemberkoekjes)
  • Vet en pittig eten weglaten, wat vaker misselijkheid veroorzaakt
  • Heen en weer kleine, koolhydraatrijke en eiwitrijke maaltijden eten (zes tot acht per dag), wat makkelijker verteerbaar is en voorkomt dat maagzuren de maagwand irriteren
  • Voldoende drinken en je urineproductie in de gaten houden (donker, weinig urine is een teken dat je onvoldoende vloeistof binnenkrijgt of houdt)
  • Zenuwstimulerende polsbandjes dragen (zoals Reliefband)
  • Hypnose proberen, wat sommige zwangeren als nuttig ervaren
  • Epsomzoutbaden nemen
  • Psychotherapie kan ook helpen, vooral als de misselijkheid of de zwangerschap algemeen angst geeft

Als deze strategieën niet helpen, spreek dan met je practitioner. Bij zwaardere ochtendmisselijkheid kan je dokter vitamine B6 (bewezen effectief tegen misselijkheid en stress) of doxylamine (in vrij verkrijgbare slaapmiddelen), of een combinatie van beide aanbevelen. Beide medicijnen zijn bewezen veilig tijdens de zwangerschap.

Houd er rekening mee dat, ondanks dat je hebt gehoord dat cannabis een middel kan zijn tegen misselijkheid en braken, gezondheidsexperten benadrukken dat cannabisgebruik tijdens de zwangerschap niet veilig is en volledig vermeden moet worden.

Omgaan met ernstige hyperemesis gravidarum

Neem contact op met je dokter als je:

  • Meer dan 12 uur geen voedsel kunt verdragen
  • Je duizelig of lichthoofdig voelt
  • Tekenen van dehydratie hebt
  • Meer dan 5 procent van je gewicht vóór de zwangerschap hebt verloren
  • Bloed in je braak hebt
  • Buikpijn hebt

Ernstige gevallen van hyperemesis gravidarum kunnen leiden tot gewichtsverlies, dehydratie, elektrolyteonbalans, ondervoeding en bloedingen in de slokdarm.

In sommige gevallen kan je dokter een anti-misselijkheidsmiddel voorschrijven. Als je ernstig gedehydrateerd bent, kan hospitalisatie nodig zijn, voornamelijk voor intraveneuze (IV) vloeistoffen en sterkere anti-misselijkheidsmiddelen, hoewel je ook tests kunt krijgen om je lever- en pancreasfunctie te controleren en misschien een voedingsbuis geplaatst krijgt.

Zodra je weer voedsel kunt binnenhouden, is het best om alle dezelfde richtlijnen te volgen die helpen bij minder ernstige gevallen van ochtendmisselijkheid.

Wat moet je doen als je hyperemesis gravidarum hebt tijdens de zwangerschap?

Praat met je dokter als je hyperemesis gravidarum-symptomen onmachtigmakkend of ook maar zorgenwekkend zijn. Probeer rust te nemen en zo goed mogelijk voor jezelf te zorgen.

Spreek ook met je dokter als je tekenen van angst of depressie ervaart, wat vaker voorbijkomt bij zwangeren met hyperemesis gravidarum. Je bent niet alleen: voor steun van andere moeders die er doorheen zijn, bekijk de HER Foundation.

Previous:

Next: