Polyhydramnios (Hydramnios) Tijdens de Zwangerschap
Naast het handhaven van een constante, comfortabele temperatuur voor je baby en het bieden van een beschermende bufferlaag, is vruchtwater een cruciale ingrediënt voor elke gezonde zwangerschap. Vanaf je tweede trimester begint je baby het vruchtwater in je baarmoeder te slikken en te proeven, en maakt zelfs 'oefenademmingen' om de longen voor te bereiden op de buitenwereld.
Soms produceert het lichaam echter te veel vruchtwater – een aandoening die polyhydramnios (of hydramnios) wordt genoemd. Hoewel polyhydramnios meestal mild is en vanzelf overgaat, kan het soms leiden tot zwangerschapscomplicaties.
Wat is polyhydramnios?
Polyhydramnios is een zwangerschapsaandoening waarbij er te veel vruchtwater om de baby in de baarmoeder is. Dit extra vruchtwater houdt zich meestal langzaam op tijdens de tweede helft van de zwangerschap.
De meeste gevallen van polyhydramnios zijn mild, veroorzaakt door een tijdelijke verschuiving in de productie van vruchtwater. Deze lichte toename van vruchtwater verdwijnt meestal vanzelf zonder behandeling.
In de zeldzame gevallen dat de vloeistophoping ernstig is, kan dit wijzen op een probleem bij de baby, zoals een afwijking van het centrale zenuwstelsel, een maag-darmdefect of de onmogelijkheid om te slikken. Constant hoge vruchtwaterwaarden kunnen de zwangerschap in gevaar brengen voor vroege breuk van de vliezen, voortijdige baring, placentaabruptio, bekkenendlage of navelstrengprolaps.
Wat veroorzaakt polyhydramnios?
In ongeveer de helft van de gevallen heeft polyhydramnios geen bekende oorzaak. In de andere helft kan het worden veroorzaakt door:
- Aangeboren afwijkingen die het slikken beïnvloeden (wat helpt de vruchtwaterwaarden te reguleren)
- Onvoldoende gereguleerd moederlijk diabetes (hoge bloedglucosewaarden kunnen ervoor zorgen dat de baby vaker moet plassen)
- Een abnormale fetale hartslag
- Een infectie bij de baby
- Bloedgroep-onverenigbaarheid tussen moeder en kind (zoals rhesus- en Kell-ziektes)
- Twin-to-twin-transfusiesyndroom (bij tweelingzwangerschappen)
- Lage rode bloedcellen bij de baby (anemie)
Wat zijn de signalen van polyhydramnios?
Het is gebruikelijk om geen enkele symptoom van polyhydramnios te ervaren. Als je wel symptomen hebt, kunnen signalen van te veel vruchtwater zijn:
- Moeilijk foetale bewegingen voelen, door het extra vruchtwater dat de baarmoeder bufferd
- Buikpijn en moeilijk ademen, omdat de baarmoeder op je longen en andere organen drukt
- Baarmoedercontracties, maagklachten, verstopping, zwelling in been, heup, enkel en/of voet en benauwdheid (symptomen die ook voorkomen bij elke gezonde zwangerschap)
- Minder vaak plassen
Omdat polyhydramnios weinig symptomen geeft, wordt het meestal ontdekt tijdens een prenatale controle, wanneer de fundale hoogte – de afstand van het schaambeen tot de top van de baarmoeder – groter is dan verwacht.
Polyhydramnios wordt gediagnosticeerd met een echo, waarmee de hoeveelheid vloeistof in de vruchtwaterzak wordt gemeten. Als je te veel vruchtwater hebt, kan je verloskundige of gynaecoloog aanvullende tests voorstellen, zoals amniocentese (om mogelijke chromosomale afwijkheden uit te sluiten) en bloedonderzoek.
Hoe vaak komt polyhydramnios voor?
Polyhydramnios komt voor bij ongeveer 1 tot 2 procent van alle zwangerschappen.
Wie loopt het grootste risico op polyhydramnios?
Bekende risicofactoren voor te veel vruchtwater zijn onvoldoende gereguleerd diabetes en een meerlingzwangerschap. In sommige gevallen is er echter geen bekende oorzaak.
Wat moet je doen als je polyhydramnios hebt tijdens de zwangerschap?
De meeste gevallen van polyhydramnios komen en gaan, en het extra vloeistof wordt vanzelf weer opgenomen. Tenzij de vloeistophoping redelijk ernstig is, hoef je niets te doen. Ga gewoon door met je geplande prenatale controles, waarbij je practitioner je in de gaten houdt met extra echo's en mogelijk een non-stress test of biofysisch profiel.
In ernstigere gevallen van polyhydramnios kan je practitioner een therapeutische amniocentese voorstellen, waarbij vloeistof met een naald uit de vruchtwaterzak wordt gehaald. Ze kunnen ook medicijnen voorschrijven om de urineproductie van de baby te verlagen, wat de hoeveelheid vruchtwater reduceert. Sommige practitioners adviseren ook om de baring in te zetten op 39 weken bij ernstige polyhydramnios.
Omdat ernstige en aanhoudende polyhydramnios gelinkt is aan een verhoogd risico op vroege breuk van de vliezen, bel je practitioner onmiddellijk als je vruchtwater breekt voordat de baring begint (dit verhoogt het infectierisico). Polyhydramnios kan er ook voor zorgen dat de baby in een bekkenendlage of dwarsligging komt, en het extra vloeistof verhoogt het risico op navelstrengprolaps.
Als je polyhydramnios hebt in de buurt van je berekende datum, zal je dokter adviseren om in het ziekenhuis te bevallen en kan een ingeleide baring of geplande keizersnede worden aanbevolen.
-
Naarmate de feestdagen naderen, zullen veel opvoedsters zich in een interessante situatie bevinden: kijken hoe gezinnen feestdagstradities of -praktijken uitoefenen die niet de hunne zijn. Dit kan religieus zijn (niet iedereen viert een Kerstman-acht -
Niets is belangrijker dan je kinderen veilig houden. Het is de aller grootste verantwoordelijkheid van ouderschap. Wanneer ouders hun kinderen toevertrouwen aan een verzorger, is het de grootste verantwoordelijkheid van de verzorger ook. Wees open bi -
Of je nu zwanger bent, je baby net hebt afgestild of midden in een cluster-voedingsdag zit: een goede borstvoedingsmeme is iets wat elke borstvoedende moeder kan waarderen. Waarom? Omdat ze het borstvoedingsleven altijd perfect vangen. Vanaf de vreu
