• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Hepatitis B tijdens de zwangerschap

Veel mensen ervaren geen symptomen van een hepatitis B-infectie (HBV), weshalb alle moeders getest worden op HBV tijdens de zwangerschap of wanneer ze in het ziekenhuis aankomen voor de bevalling. Als u zwanger bent en denkt dat u in contact bent gekomen met HBV, is het belangrijk om direct met uw huisarts te praten.

Het is mogelijk om het virus op pasgeborenen over te dragen tijdens de bevalling via bloed en ontlasting, wat tot ernstige complicaties kan leiden – maar bijna alle gevallen van HBV bij baby's kunnen voorkomen worden met verschillende prikken zo snel mogelijk na de geboorte.

Wat is hepatitis B?

Hepatitis B is een leverinfectie veroorzaakt door het HBV-virus. Terwijl sommige mensen die geïnfecteerd zijn met HBV alleen een kortdurende (acute) infectie hebben die enkele weken duurt, kan het voor anderen leiden tot een ernstige levenslange chronische ziekte en leverkanker veroorzaken.

Gelukkig is er een vaccin voor HBV en het zo snel mogelijk krijgen na blootstelling aan het virus, ongeacht uw leeftijd, voorkomt bijna alle HBV-infecties.

Wat veroorzaakt hepatitis B?

Hepatitis B wordt veroorzaakt door het HBV-virus, dat wordt overgedragen via lichaamsvochten zoals zaad of bloed. Het kan van moeder op baby tijdens de geboorte worden overgedragen, door seks met een geïnfecteerde persoon of via blootstelling aan het speeksel of bloed van een geïnfecteerde persoon (door een tandborstel, scheermes of naald te delen, bijvoorbeeld).

Het vaccin is de beste manier om infectie te voorkomen. Het is al decennia beschikbaar, wat betekent dat er een goede kans is dat u als kind gevaccineerd bent. Als u niet zeker bent, kan een bloedtest vertellen of u immuun bent voor het virus.

Wat zijn de tekenen van hepatitis B (HBV)?

Tot de helft van alle volwassenen en oudere kinderen alsook de meeste kinderen onder de 5 die geïnfecteerd zijn met HBV, hebben geen symptomen (hoewel ze het virus nog wel aan anderen kunnen doorgeven). Wanneer symptomen wel optreden, verschijnen ze meestal ongeveer drie maanden na blootstelling.

Symptomen van HBV omvatten:

• Geelzucht (gele huid of ogen)
• Vermoeidheid
• Buikpijn
• Misselijkheid
• Overgeven
• Eetlustverlies
• Donkere urine
• Kleikleurige ontlasting
• Gewrichtspijn

De enige manier om zeker te weten of u geïnfecteerd bent met HBV, is een bloedtest te doen. De CDC adviseert alle verwachtende om getest te worden op HBV tijdens de zwangerschap of in het ziekenhuis.

Hoe vaak komt hepatitis B (HBV) voor?

Een geschatte 862.000 mensen in de Verenigde Staten en 257 miljoen mensen wereldwijd hebben chronisch HBV, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). In 2018 dacht men dat bijna 22.000 mensen het virus opgelopen hadden, hoewel slechts 3.322 gevallen aan de CDC gerapporteerd werden.

Wie loopt het grootste risico op hepatitis B (HBV)?

Iedereen die blootgesteld is aan lichaamsvochten van een geïnfecteerde persoon loopt risico op een HBV-infectie. U loopt een verhoogd risico voor HBV als u:

• Zorgverlener bent (of werkt in een baan waar u blootgesteld bent aan bloed)
• Seks heeft of woont met iemand die HBV heeft
• Drugs injecteert of naalden of andere drugsmateriaal deelt

Wat moet u doen als u positief test op hepatitis B tijdens de zwangerschap?

Laat uw behandelaar direct weten als u denkt dat u blootgesteld bent aan HBV en niet gevaccineerd bent. De meeste pasgeborenen die geïnfecteerd zijn met HBV, ontwikkelen levenslange infecties – maar een serie prikken vanaf binnen 12 uur na de geboorte kan praktisch alle HBV-infecties bij baby's voorkomen.

Als een moeder positief test op hepatitis B, worden meestal verdere tests uitgevoerd om te zien of het een actieve ziekte is. Actieve ziekte kan betekenen dat er hogere niveaus in het bloed zijn. Een virale load kan worden uitgevoerd om exacte niveaus te geven, en als het erg hoog is, kan een leverspecialist antivirale medicijnen aanbevelen om het niveau te verlagen en het overdrachtsrisico te verminderen.

Als u positief test op HBV tijdens de zwangerschap, krijgt uw baby een dosis HBV-immuneglobuline (bekend als HBIG) bij de geboorte alsook drie rondes HBV-vaccinaties. (Alle baby's ontvangen doorgaans drie doses hepatitis B-vaccin in totaal, inclusief één prik direct na de geboorte.) Naast een tweede prik op 1 tot 2 maanden oud, krijgen baby's die risico lopen op HBV-infectie hun derde prik wanneer ze ongeveer 6 maanden oud zijn. Ze worden dan getest op HBV na hun laatste prik en opnieuw tussen 9 tot 12 maanden om te verzekeren dat het vaccin werkte en ze niet geïnfecteerd zijn met het virus. Deze vaccinatieserie zou uw kleintje voor het leven moeten beschermen tegen het HBV-virus.

Als u geïnfecteerd bent met HBV, zou u in staat moeten zijn om uw baby veilig te borstvoeden, maar het is belangrijk om met een lactatiekundige te werken. Als uw tepels gescheurd of bloedend zijn, moet u tijdelijk stoppen met voeden tot uw tepels volledig genezen zijn (maar uw borstvoeding afpompen en weggooien om uw voorraad te behouden).