Baarmoederaandoeningen

De baarmoeder (ook wel de uterus genoemd) is de plek in uw lichaam waar uw baby groeit. Bepaalde toestanden (afwijkingen of defecten) in uw baarmoeder kunnen problemen veroorzaken vóór en tijdens de zwangerschap.

Wat zijn congenitale baarmoederaandoeningen?

Congentiaal betekent dat iets bij de geboorte aanwezig is – het is iets waar u mee geboren bent. Ongeveer 3 op de 100 vrouwen (3%) worden geboren met een afwijking in de grootte, vorm of structuur van de baarmoeder.

Wanneer een babymeisje zich in de baarmoeder ontwikkelt, komen twee kleine buisjes, de Müller-gangen, bij elkaar om haar baarmoeder te vormen. Bij sommige meisjes komen de Müller-gangen niet volledig samen. Dit kan problemen met de baarmoeder veroorzaken, waaronder:

  • Septate baarmoeder. Dit is de meest voorkomende congenitale baarmoederafwijking. In deze toestand deelt een band van spier- of weefsel de baarmoeder in twee compartimenten. Deze toestand kan herhaalde miskramen veroorzaken, weshalb zorgverleners vaak operatie adviseren om de baarmoeder te repareren en het miskraamrisico te verlagen.
  • Bicornuate baarmoeder (ook hartinvormige baarmoeder genoemd). In deze toestand heeft de baarmoeder twee holtes (ruimtes) in plaats van één grote holte. Meeste vrouwen met deze toestand hebben geen operatie nodig.
  • Didelphus baarmoeder (ook dubbele baarmoeder genoemd). In deze toestand zijn er twee kleine, afzonderlijke holtes, elk met zijn eigen baarmoederhals (opening).
  • Unicornuate baarmoeder (ook eenzijdige baarmoeder genoemd). Deze toestand ontstaat wanneer slechts de helft van de baarmoeder zich vormt. Operatie kan de baarmoeder niet groter maken.

Kunnen congenitale baarmoederaandoeningen problemen veroorzaken tijdens de zwangerschap?

Ja. Sommige veroorzaken geen problemen. Maar sommige kunnen uw kans op de volgende complicaties vergroten:

  • Prematuur geboorte. Geboorte vóór 37 weken zwangerschap.
  • Aangeboren afwijkingen die veroorzaakt kunnen worden door het beperken van de groei van delen van de baby in de baarmoeder. Aangeboren afwijkingen zijn bij de geboorte aanwezige gezondheidsstoornissen. Ze veranderen de vorm of functie van lichaamsdelen. Ze kunnen problemen veroorzaken in algemene gezondheid, lichaamsontwikkeling of lichaamsfunctie.
  • Langzame groei van uw baby
  • Bekkenligging of andere problemen met de positie van de baby in de baarmoeder. Bekkenligging is wanneer de bil of voeten van uw baby naar beneden wijzen vlak voor de geboorte. De beste positie voor de geboorte is wanneer uw baby met het hoofd naar beneden ligt.
  • Noodzaak voor een keizersnede (c-sectio). Een operatie waarbij de baby door een snede in buik en baarmoeder wordt geboren.
  • Miskraam. Overlijden van de baby in de baarmoeder vóór 20 weken.

Wat zijn myomen?

Myomen (fibromen) zijn goedaardige groeien van spierweefsel in de baarmoeder. Goedaardig betekent dat ze geen kanker zijn. Ze zijn een verworven baarmoederaandoening. Dit betekent dat u er niet mee geboren bent; ze ontwikkelen zich later in het leven.

Kleine myomen veroorzaken meestal geen problemen tijdens de zwangerschap, maar grotere myomen kunnen complicaties veroorzaken, waaronder:

  • Problemen met zwanger worden (onvruchtbaarheid)
  • Voortijdige baring. Baring die vóór 37 weken begint.
  • Uw baby in een bekkenligging. Dit kan een keizersnede noodzakelijk maken.
  • Placenta-abruptio. Een ernstige toestand waarbij de placenta zich vóór de geboorte van de baarmoederwand lost.
  • Miskraam
  • Zware bloeding na de geboorte

U kunt myomen hebben als u deze tekenen en symptomen heeft:

  • Zware menstruaties of menstruaties die langer dan een week duren
  • Anemie. Onvoldoende gezonde rode bloedcellen om zuurstof te transporteren.
  • Druk of pijn in uw buik of rug
  • Pijn tijdens seks
  • Problemen met plassen of vaak plassen
  • Obstipatie

Sommige vrouwen met myomen hebben misschien medicijnen nodig voor pijn in buik en rug. Als uw zorgverlener denkt dat myomen ervoor zorgen dat u moeite heeft zwanger te worden of herhaalde miskramen heeft, kan zij operatie (myomectomie) adviseren om ze te verwijderen.

Wat zijn baarmoederlittekens?

Dit zijn littekens of littekenweefsel in de baarmoeder. Ze heten ook Asherman-syndroom. De littekens kunnen de slijmvliesuitkleeding van de baarmoeder (het endometrium) beschadigen. Ze zijn verworven aandoeningen die kunnen worden veroorzaakt door infecties of toestanden zoals endometriose. Dit is wanneer weefsel van de baarmoeder ergens buiten de baarmoeder groeit. Ze kunnen ook veroorzaakt worden door operaties aan de baarmoeder of baarmoederhals, zoals een procedure genaamd dilatatie en curetage (D&C). Een D&C is wanneer weefsel uit de baarmoeder wordt verwijderd in bepaalde situaties, zoals na een miskraam.

Teken en symptomen van baarmoederlittekens omvatten lichte, zeldzame of afwezige menstruaties; maar sommige vrouwen hebben geen tekenen of symptomen. De littekens kunnen moeilijk zwanger worden, prematuur geboorte en herhaalde miskramen veroorzaken. Uw zorgverlener kan een hysteroscopie gebruiken om littekenweefsel in de baarmoeder te vinden en te verwijderen.

Hoe weet u of u een baarmoederaandoening heeft?

Uw zorgverlener gebruikt speciale tests om deze aandoeningen te vinden. U heeft misschien meer dan één test nodig om te bepalen welke aandoening u heeft. De tests omvatten:

  • Vaginale of 3-D echografie. Een echografie is een prenatale test (een test die u tijdens de zwangerschap krijgt) die geluidsgolven en een computerscherm gebruikt om een beeld van uw baby in de baarmoeder te tonen. Een vaginale echografie wordt in de vagina gedaan in plaats van op de buik. Een 3-D echografie maakt een beeld dat bijna zo scherp is als een foto.
  • Sonohysterogram. Bij deze test brengt uw zorgverlener een speciaal vocht in de baarmoeder via de baarmoederhals en doet vervolgens een vaginale echografie. Het vocht maakt een duidelijker beeld van de binnenkant van de baarmoeder dan een gewone echografie. De baarmoederhals is de opening van de baarmoeder die bovenin de zit. Deze test wordt gedaan wanneer u niet zwanger bent.
  • Hysterosalpingogram. Bij deze test brengt uw zorgverlener contrastvloeistof in de baarmoederhals en maakt vervolgens een röntgenfoto van de baarmoeder. Met deze test kan uw zorgverlener uw baarmoederhals, baarmoeder en eileiders controleren. Eileiders zijn de buisjes tussen uw eierstokken en uw baarmoeder. Deze test wordt gedaan wanneer u niet zwanger bent.
  • Magnetische resonantie imaging (MRI). MRI gebruikt grote magneten en radiogolven om een helder beeld van de binnenkant van uw baarmoeder te maken. Het is zeer nauwkeurig in het diagnosticeren van de meeste baarmoederafwijkingen. Deze test wordt gedaan wanneer u niet zwanger bent.

Als deze tests tonen dat u een probleem met uw baarmoeder heeft, kan uw zorgverlener operatie adviseren, met name als u in het verleden een miskraam of prematuur geboorte heeft gehad.

Wat is een retroverte of naar achteren gekantelde baarmoeder?

Een retroverte baarmoeder is wanneer uw baarmoeder naar achteren wijst in plaats van naar voren. Het is een veelvoorkomende toestand die ongeveer 1 op de 4 tot 1 op de 5 vrouwen (20-25%) heeft. U kunt er mee geboren zijn (congenitaal), of het kan later in het leven ontstaan (verworven). Een naar achteren gekantelde baarmoeder veroorzaakt zelden zwangerschapscomplicaties.

Laatst beoordeeld: april 2020

Previous:

Next: