• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Navelstrengaandoeningen

Wat is de navelstreng?

De navelstreng is een buis die u met uw baby verbindt tijdens de zwangerschap. Hij heeft drie bloedvaten: één ader die voedsel en zuurstof van de placenta naar uw baby transporteert en twee arteriëen die afvalstoffen van uw baby terug naar de placenta brengen. Een stof genaamd Wharton's jelly beschermt en buffer deze bloedvaten. De navelstreng begint zich te vormen rond 4 weken zwangerschap en groeit meestal tot ongeveer 55 cm lang.

Navelstrengaandoeningen omvatten: een te lange of te korte streng, slechte hechting aan de placenta, of het verknoten of afknellen van de streng. Deze aandoeningen kunnen problemen veroorzaken tijdens de zwangerschap, baring en geboorte.

Als u een van deze aandoeningen heeft, kan uw zorgverlener het tijdens de zwangerschap ontdekken via een echografie. Een echografie is een prenatale test die geluidsgolven en een computerscherm gebruikt om een beeld van uw baby in de baarmoeder te tonen.

Wat is een navelstrengprolaps?

Een navelstrengprolaps is wanneer de navelstreng in de vagina (geboortekanaal) voor uw baby glijdert tijdens de baring en geboorte. De streng kan afgeklemd raken, zodat uw baby onvoldoende zuurstof krijgt. Dit gebeurt bij ongeveer 1 op de 300 geboortes (minder dan 1% van de geboortes).

U loopt een verhoogd risico op navelstrengprolaps als:

• Uw baby prematuur is. Dit betekent dat hij vóór 37 weken geboren wordt. Baby's die zo vroeg geboren worden, kunnen meer gezondheidsproblemen hebben bij de geboorte en later in het leven dan baby's die op tijd geboren worden.
• Uw baby een laag geboortegewicht heeft. Dit betekent dat hij minder dan 2500 gram (5 pond 8 ons) weegt bij de geboorte.
• Uw baby in een bekkenligging ligt. Dit betekent dat hij niet met het hoofd naar beneden ligt voor de baring en geboorte.
• De navelstreng te lang is.
• Uw zorgverlener uw membranen doet breken om de baring te starten of te versnellen. Membranen zijn de weefsels die de vruchtzak met de baarmoeder verbinden.
• U te veel vruchtwater hebt. Deze toestand heet polyhydramnios.
• U tweelingen of meer verwacht.

Voor de meeste baby's veroorzaakt navelstrengprolaps geen problemen. Maar als uw baby geen zuurstof krijgt omdat de streng afgeklemd is, kan het doodgeboren kind veroorzaken tenzij uw baby direct geboren wordt. Doodgeboren kind is overlijden van de baby in de baarmoeder na 20 weken zwangerschap.

Als uw vruchtwater breekt en u voelt dat er iets in uw vagina zit, ga direct naar het ziekenhuis. Uw zorgverlener kan navelstrengprolaps controleren door de hartslag van uw baby te checken en een vaginaal onderzoek op u uit te voeren. Hij kan de druk op de navelstreng verminderen door de baby te verplaatsen. Als de streng afgeklemd is, heeft u misschien een keizersnede (c-sectio) nodig in plaats van een vaginale geboorte. Een keizersnede is een operatie waarbij de baby door een snede in uw buik en baarmoeder wordt geboren. Een vaginale geboorte is de manier waarop de meeste baby's geboren worden – de baarmoeder sammentrekt om de baby door de vagina naar buiten te duwen.

Wat is een enkele navelstrengader?

Een enkele navelstrengader (single umbilical artery) is wanneer één van de twee arteriëen in de navelstreng ontbreekt. Dit komt voor bij ongeveer 1 op de 100 enkelezwangerschappen (1%) en ongeveer 5 op de 100 meerlingzwangerschappen (5%). Een enkelezwangerschap is wanneer u zwanger bent van één baby. Een meerlingzwangerschap betekent dat u zwanger bent van meer dan één baby (tweelingen, drillingen of meer). De oorzaak van een enkele navelstrengader is onbekend.

Ongeveer 2 op de 10 baby's (20%) met een enkele navelstrengader hebben gezondheidsproblemen, waaronder hart-, nier- of verteerproblemen en genetische aandoeningen. Verteering is het proces van hoe uw lichaam voedsel afbreekt na het eten. Een genetische aandoening wordt veroorzaakt door een gen dat afwijkt van de normale vorm. Een gen kan van zichzelf muteren, of het gemuteerde gen kan van ouders op kinderen worden overgedragen.

Als een echografie toont dat u een enkele navelstrengader heeft, kan uw zorgverlener aanbevelen de gezondheid van uw baby tijdens de zwangerschap te controleren met deze tests:

• Een gedetailleerde echografie van uw baby
• Amniocentese. Bij deze test neemt uw zorgverlener vruchtwater van rond uw baby in de baarmoeder. De test controleert op aangeboren afwijkingen en genetische aandoeningen bij uw baby. U kunt deze test laten doen bij 15 tot 20 weken zwangerschap. Aangeboren afwijkingen zijn bij de geboorte aanwezige gezondheidsstoornissen. Ze veranderen de vorm of functie van een of meer lichaamsdelen. Ze kunnen problemen veroorzaken in algemene gezondheid, lichaamsontwikkeling of lichaamsfunctie.
• Echocardiogram. Dit is een speciale echografie die het hart van uw baby controleert.

Wat is vasa praevia?

Vasa praevia is wanneer een of meer bloedvaten van de navelstreng of placenta de baarmoederhals kruisen. De baarmoederhals is de opening van de baarmoeder die bovenin de vagina zit. Deze bloedvaten worden niet beschermd door de navelstreng of de placenta, dus ze kunnen scheuren tijdens de baring. Dit kan levensbedreigende bloeding bij uw baby veroorzaken. Gescheurde bloedvaten veroorzaken de dood bij ten minste de helft van de baby's met vasa praevia. Zelfs als de bloedvaten niet scheuren, kan druk op ze tijdens de baring problemen voor uw baby veroorzaken.

Uw zorgverlener kan vasa praevia op een echografie of tijdens een vaginaal onderzoek tijdens uw zwangerschap ontdekken. Wanneer dit gebeurt, heeft u misschien een keizersnede nodig om ervoor te zorgen dat uw baby veilig geboren wordt.

Vasa praevia is zeldzaam; het komt voor bij slechts 1 op de 2.000 tot 3.000 geboortes (veel minder dan 1% van de geboortes). De oorzaak is onbekend, maar u loopt een verhoogd risico als u:

• Een velamenteuze inseritie van de navelstreng heeft. Dit is wanneer de navelstreng niet correct aan de placenta hecht.
• Placenta-problemen heeft zoals placenta praevia. Dit is wanneer de placenta erg laag in de baarmoeder zit en de baarmoederhals deels of volledig bedekt.
• Zwanger bent van meer dan één baby

Wat is een navelstreng om de nek?

Een navelstreng om de nek (nuchal cord) is een navelstreng die om de nek van de baby gewikkeld raakt. Baby's met een navelstreng om de nek worden meestal gezond geboren, maar het kan soms hun hartslag beïnvloeden. Uw zorgverlener kan een navelstreng om de nek op een echografie zien en kan de streng meestal tijdens de baring en geboorte van de nek van de baby afglijden.

Wat zijn navelstrengknoopen?

Knoopen in navelstrengen kunnen vroeg in de zwangerschap ontstaan wanneer uw baby in de baarmoeder beweegt. Knoopen gebeuren het meest wanneer de navelstreng te lang is en bij zwangerschappen met identieke tweelingen. Identieke tweelingen delen één vruchtzak, wat het makkelijk maakt voor de navelstrengen van de baby's om verwarrend te raken. De vruchtzak (ook vruchtwaterzak genoemd) zit in de baarmoeder en is gevuld met vruchtwater. Ongeveer 1 op de 100 zwangerschappen (ongeveer 1%) heeft een knoop in de navelstreng.

Als een knoop strak getrokken wordt, kan dit de zuurstoftoevoer aan uw baby afsnijden. Dit kan miskraam of doodgeboren kind veroorzaken. Miskraam is overlijden van de baby in de baarmoeder vóór 20 weken. Uw zorgverlener kijkt naar navelstrengknoopen op uw echografie. Als u een knoop heeft, heeft u misschien een keizersnede nodig om uw baby veilig te houden.

Wat is een navelstrengcyste?

Navelstrengcystes zijn vochtgevulde zakjes in de navelstreng. Ze zijn niet veelvoorkomend – minder dan 1 op de 100 zwangerschappen (minder dan 1%) heeft een navelstrengcyste. Uw zorgverlener kan een navelstrengcyste ontdekken tijdens een echografie. Zij vindt ze waarschijnlijker in de eerste trimester dan in de tweede of derde trimester. Meeste cystes die in de eerste trimester gevonden worden, schaden de baby niet.

Er zijn twee soorten cystes:

1. Echte cystes bevatten vloeistof van het oorspronkelijke embryo dat zich tot uw baby heeft ontwikkeld. Deze cystes verdwijnen meestal vanzelf en liggen dichtbij waar de navelstreng aan de baby hecht.
2. Pseudocystes (vals cystes) zijn vaker dan echte cystes. Ze worden ergens langs de navelstreng gevonden. De vloeistof in de cystes komt van Wharton's jelly. Deze cystes kunnen gelinkt zijn aan genetische aandoeningen bij uw baby.

Als uw zorgverlener een navelstrengcyste vindt tijdens een echografie, kan zij additionele tests aanbevelen, zoals amniocentese, een gedetailleerde echografie en genetische tests om aangeboren afwijkingen te controleren. Als uw cystes groot zijn, heeft u misschien een keizersnede nodig om te voorkomen dat de cystes breken, wat problemen voor uw baby tijdens de baring en geboorte kan veroorzaken.

Laatst beoordeeld: juni 2016