• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap

Wat is hoge bloeddruk?

Bloeddruk is de kracht van het bloed dat tegen de wanden van uw slagaders drukt. Slagaders zijn bloedvaten die bloed van uw hart naar andere delen van het lichaam transporteren. Elke keer dat uw hart klopt, pompt het bloed naar de slagaders. Als de druk in uw slagaders te hoog wordt, heeft u hoge bloeddruk (ook hypertensie genoemd). Hoge bloeddruk kan extra druk uitoefenen op uw organen. Dit kan leiden tot hartinfarct, hartfalen, beroerte en nierfalen.

Sommige vrouwen hebben hoge bloeddruk voordat ze zwanger worden. Anderen hebben voor het eerst hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Ongeveer 8 op de 100 vrouwen (8 procent) hebben een vorm van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Als u hoge bloeddruk heeft, praat dan met uw zorgverlener. Uw bloeddruk managen kan helpen een gezonde zwangerschap en een gezond baby te krijgen.

Hoe weet u of u hoge bloeddruk heeft?

Uw bloeddrukmeting wordt gegeven als twee getallen:

1. Systolische bloeddruk. Dit is het bovenste (eerste) getal in uw meting. Het is de druk wanneer uw hart samentrekt (dichtgaat). Uw bloeddruk is het hoogst wanneer uw hart klopt en bloed pompt.
2. Diastolische bloeddruk. Dit is het onderste (tweede) getal in uw meting. Het is de druk wanneer uw hart ontspant. Uw bloeddruk daalt omdat uw hart rust tussen de kloppen.

Uw bloeddrukmeting past in een van vijf categorieën:

1. Normaal. Uw bloeddruk is lager dan 120/80.
2. Verhoogd. Dit is wanneer uw systolische bloeddruk tussen 120-129 ligt en uw diastolische druk lager dan 80 is.
3. Stadium 1 hoge bloeddruk. Dit is wanneer uw systolische druk tussen 130-139 ligt of uw diastolische druk tussen 80-89.
4. Stadium 2 hoge bloeddruk. Dit is wanneer uw systolische druk ten minste 140 is of uw diastolische ten minste 90.
5. Hypertensieuw crisis. Dit is wanneer uw systolische druk hoger is dan 180 en/of uw diastolische druk hoger is dan 120. Bel direct uw zorgverlener als uw bloeddruk zo hoog is.

Bij elke prenatale check-up controleert uw verlener uw bloeddruk. Hiervoor omwikkelt zij een manschet (band) om uw bovenarm. Zij pompt lucht in de manschet om de druk in uw slagaders te meten wanneer het hart samentrekt en dan ontspant. Als u een hoge meting heeft, kan uw verlener het opnieuw meten om zeker te weten of u hoge bloeddruk heeft. Uw bloeddruk kan overdag omhoog of omlaag gaan.

Welke zwangerschapcomplicaties kan hoge bloeddruk veroorzaken?

Hoge bloeddruk kan problemen veroorzaken voor u en uw baby tijdens de zwangerschap, waaronder:

Problemen voor moeders omvatten:

• Pre-eclampsie. Dit is wanneer een zwangere vrouw hoge bloeddruk heeft en tekenen dat sommige van haar organen, zoals haar nieren en lever, mogelijk niet goed werken. Tekenen en symptomen van pre-eclampsie omvatten eiwit in de urine, veranderingen in het gezichtsvermogen en ernstige hoofdpijn. Pre-eclampsie kan een ernstige medische aandoening zijn. Zelfs als u milde pre-eclampsie heeft, hebt u behandeling nodig om ervoor te zorgen dat het niet erger wordt. Zonder behandeling kan pre-eclampsie ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder nier-, lever- en hersenschade. In zeldzame gevallen kan het leiden tot levensbedreigende aandoeningen genaamd eclampsie en HELLP-syndroom. Eclampsie veroorzaakt insulten en kan leiden tot coma. HELLP-syndroom is wanneer u ernstige bloed- en leverproblemen heeft. HELLP staat voor hemolyse (H), verhoogde leverenzymen (EL), lage trombocytentelling (LP).
• Zwangerschapsdiabetes. Dit is een vorm van diabetes die alleen zwangere vrouwen krijgen. Het is een aandoening waarbij uw lichaam te veel suiker (ook glucose genoemd) heeft. De meeste vrouwen krijgen een test voor zwangerschapsdiabetes op 24 tot 28 weken zwangerschap.
• Hartinfarct (ook myocardinfarct genoemd).
• Nierfalen. Dit is een ernstige aandoening die ontstaat wanneer de nieren niet goed werken en afvalstoffen in het lichaam ophopen.
• Placenta-ablatio. Dit is een ernstige aandoening waarbij de placenta zich van de wand van de baarmoeder losmaakt vóór de bevalling. Als dit gebeurt, krijgt uw baby misschien niet voldoende zuurstof en nutriënten in de baarmoeder. U kunt ook ernstige bloedingen uit de vagina hebben. De placenta groeit in de baarmoeder en voorziet de baby van voedsel en zuurstof via de navelstreng.
• Postpartale bloeding (ook PPH genoemd). Dit is wanneer een vrouw zware bloeding heeft na de bevalling. Het is een ernstige maar zeldzame aandoening. Het gebeurt meestal 1 dag na de bevalling, maar kan tot 12 weken na de bevalling gebeuren.
• Longadem. Dit is wanneer vocht de longen vult en leidt tot benauwdheid.
• Beroerte. Dit is wanneer de bloedstroom naar uw hersenen stopt. Een beroerte kan gebeuren als een bloedstolsel een vaat blokkeert dat bloed naar de hersenen brengt of wanneer een bloedvat in de hersenen barst.
• Zwangerschapsgerelateerde overlijden. Dit is wanneer een vrouw sterft tijdens de zwangerschap of binnen 1 jaar na het einde van haar zwangerschap door gezondheidsproblemen gerelateerd aan de zwangerschap.

Als u hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap heeft, bent u ook meer geneigd een keizersnede (ook c-sectie genoemd) te ondergaan. Dit is een operatie waarbij uw baby wordt geboren door een snede die uw arts maakt in uw buik en baarmoeder.

Problemen voor baby's omvatten:

• Vroeggeboorte. Dit is bevalling die te vroeg plaatsvindt, vóór 37 weken zwangerschap. Zelfs met behandeling moet een zwangere vrouw met ernstige hoge bloeddruk of pre-eclampsie misschien vroeg bevallen om ernstige gezondheidsproblemen voor haar en haar baby te voorkomen.
• Foetale groeibehindering. Hoge bloeddruk kan bloedvaten in de navelstreng vernauwen. Dit is de streng die de baby met de placenta verbindt. Het transporteert voedsel en zuurstof van de placenta naar de baby. Als u hoge bloeddruk heeft, krijgt uw baby misschien niet voldoende zuurstof en nutriënten, waardoor hij of zij langzamer groeit.
• Laag geboortegewicht. Dit is wanneer een baby geboren wordt met een gewicht van minder dan 2500 gram.
• Foetale dood. Wanneer een baby spontaan in de baarmoeder sterft op elk moment tijdens de zwangerschap.
• Neonatale overlijden. Dit is wanneer een baby sterft in de eerste 28 dagen van het leven.

Welke soorten hoge bloeddruk kunnen de zwangerschap beïnvloeden?

Twee soorten hoge bloeddruk die tijdens de zwangerschap kunnen ontstaan:

1. Chronische hypertensie. Dit is hoge bloeddruk die u heeft voordat u zwanger wordt of die ontstaat vóór 20 weken zwangerschap. Het verdwijnt niet na de bevalling. Ongeveer 1 op de 4 vrouwen met chronische hypertensie (25 procent) krijgt pre-eclampsie tijdens de zwangerschap. Als u een hoog risico op pre-eclampsie heeft, kan uw verlener u behandelen met lage dosis aspirine om het te voorkomen.
   
   Als u chronische hypertensie heeft, controleert uw verlener uw bloeddruk en urine bij elke prenatale controle. U moet misschien uw bloeddruk thuis controleren. Uw verlener kan echo en foetale hartslagtests gebruiken om de groei en gezondheid van uw baby te controleren. Uw verlener controleert ook op tekenen van pre-eclampsie.
   
   Als u voor de zwangerschap medicijnen nam voor chronische hypertensie, zorgt uw verlener ervoor dat het veilig is om tijdens de zwangerschap te nemen. Als het niet veilig is, schakelt hij u over op een veiliger medicijn. Sommige bloeddrukmedicijnen, genaamd ACE-remmers en angiotensine-receptorblokkers, kunnen uw baby schaden tijdens de zwangerschap.
   
   Tijdens de eerste helft van de zwangerschap daalt de bloeddruk vaak. Als u milde hypertensie had en ervoor medicijnen nam, kan uw verlener de dosis verlagen. Of u kunt misschien stoppen met medicijnen tijdens de zwangerschap. Stop niet zomaar met medicijnen voordat u met uw zorgverlener heeft gesproken. Zelfs als u vroeger geen bloeddrukmedicijnen nam, kunt u misschien tijdens de zwangerschap ermee moeten beginnen.
    
2. Zwangerschapsgeïnduceerde hypertensie. Dit is hoge bloeddruk die alleen zwangere vrouwen kunnen krijgen. Het begint na 20 weken zwangerschap en verdwijnt meestal na de bevalling. Het veroorzaakt meestal een kleine stijging van de bloeddruk, maar sommige vrouwen ontwikkelen ernstige hypertensie en kunnen later in de zwangerschap risico lopen op ernstigere complicaties, zoals pre-eclampsie.

Tijdens de zwangerschap controleert uw verlener uw bloeddruk en urine bij elke prenatale controle. Zij kan echo en foetale hartslagtests gebruiken om de groei en gezondheid van uw baby te controleren. Uw verlener kan u vragen uw bloeddruk thuis te meten en kindbewegingen te tellen om te zien wanneer en hoe vaak uw baby beweegt. Hier zijn twee manieren om kindbewegingen te tellen:

1. Elke dag meet u hoe lang het duurt voordat uw baby tien keer beweegt. Als het langer dan 2 uur duurt, vertel het uw verlener.
2. Kijk hoeveel bewegingen u in 1 uur voelt. Doen dit drie keer per week. Als het aantal verandert, vertel het uw verlener.

We weten niet hoe zwangerschapsgeïnduceerde hypertensie voorkomen kan worden. Maar als u overgewicht of obesitas heeft, kan het bereiken van een gezond gewicht vóór de zwangerschap uw kansen op deze aandoening verlagen. En hoewel zwangerschapsgeïnduceerde hypertensie meestal na de verdwijnt, bent u waarschijnlijker later in het leven hypertensie te ontwikkelen. Gezond eten, actief blijven en een gezond gewicht bereiken na de zwangerschap kan helpen hoge bloeddruk in de toekomst te voorkomen.

Hoe kunt u hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap managen?

Dit kunt u doen:

• Ga naar al uw prenatale check-ups, zelfs als u zich prima voelt.
• Als u medicijnen nodig heeft om uw bloeddruk te controleren, neem ze dan elke dag. Uw verlener kan u helpen er eentje te kiezen die veilig is voor u en uw baby.
• Controleer uw bloeddruk thuis. Vraag uw verlener wat u moet doen als uw bloeddruk hoog is.
• Eet gezond voedsel. Eet geen voedsel dat veel zout bevat, zoals soep en blikvoedsel. Ze kunnen uw bloeddruk verhogen.
• Blijf actief. 30 minuten per dag actief zijn kan helpen uw gewicht te managen, stress te verminderen en problemen zoals pre-eclampsie te voorkomen.
• Rook niet, drink geen alcohol en gebruik geen straatdrugs of misbruik voorgeschreven medicijnen.

Wat kunt u doen aan hoge bloeddruk vóór de zwangerschap?

Dit kunt u doen:

• Onderga een preconceptiecheck-up. Dit is een medische check-up die u vóór de zwangerschap krijgt om gezondheidsaandoeningen te behandelen die uw zwangerschap kunnen beïnvloeden.
• Gebruik anticonceptie tot uw bloeddruk onder controle is. Anticonceptie zijn methoden die u kunt gebruiken om zwanger te worden te voorkomen. Condooms en anticonceptiepil zijn voorbeelden van anticonceptie.
• Bereik een gezond gewicht. Praat met uw verlener over het gewicht dat voor u goed is.
• Eet gezond voedsel.
• Doen elke dag iets actiefs.
• Rook niet. Roken is gevaarlijk voor mensen met hoge bloeddruk omdat het de bloedvatwanden schadigt.

Laatst beoordeeld: februari 2019

Zie ook: Pre-eclampsie, HELLP-syndroom