• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap

Wat is hoge bloeddruk?

Bloeddruk is de kracht van het bloed dat tegen de wanden van je bloedvaten drukt. Slagaders zijn bloedvaten die bloed van uw hart naar andere delen van het lichaam transporteren. Elke keer dat je hart klopt, pompt het bloed naar de slagaders. Als de druk in uw bloedvaten te hoog wordt, heeft u een hoge bloeddruk (ook wel hypertensie genoemd). Hoge bloeddruk kan uw organen extra belasten. Dit kan leiden tot een hartaanval, hartfalen, beroerte en nierfalen.

Sommige vrouwen hebben een hoge bloeddruk voordat ze zwanger worden. Anderen hebben voor het eerst een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Ongeveer 8 op de 100 vrouwen (8 procent) hebben een soort hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Als u een hoge bloeddruk heeft, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. Het beheersen van uw bloeddruk kan u helpen een gezonde zwangerschap en een gezonde baby te krijgen.

Hoe weet u of u een hoge bloeddruk heeft?

Uw bloeddrukmeting wordt weergegeven als twee cijfers:

1. Systolische bloeddruk. Dit is het bovenste (eerste) getal in uw meting. Het is de druk wanneer je hart samentrekt (strak wordt). Je bloeddruk is het hoogst wanneer je hart klopt en bloed rondpompt.
2. Diastolische bloeddruk. Dit is het lagere (tweede) getal in uw meting. Het is de druk wanneer je hart ontspant. Je bloeddruk daalt omdat je hart tussen de slagen in rust is.

Uw bloeddrukmeting past in een van de vijf categorieën:

1. Normaal. Uw bloeddruk is lager dan 120/80.
2. Verhoogd. Dit is wanneer uw systolische bloeddruk tussen 120 en 129 ligt en uw diastolische bloeddruk lager is dan 80.
3. Fase 1 hoge bloeddruk. Dit is wanneer uw systolische druk tussen 130-139 of uw diastolische druk tussen 80-89 is.
4. Fase 2 hoge bloeddruk. Dit is wanneer uw systolische druk minstens 140 is of uw diastolische minstens 90.
5. Hypertensieve crisis. Dit is wanneer uw systolische druk hoger is dan 180 en/of uw diastolische druk hoger is dan 120. Bel onmiddellijk uw zorgverzekeraar als uw bloeddruk zo hoog is.

Bij elke prenatale zorgcontrole controleert uw leverancier uw bloeddruk. Hiervoor doet ze een manchet (band) om je bovenarm. Ze pompt lucht in de manchet om de druk in je slagaders te meten wanneer het hart samentrekt en vervolgens ontspant. Als u een hoge meting heeft, kan uw leverancier deze opnieuw controleren om zeker te weten of u een hoge bloeddruk heeft. Uw bloeddruk kan gedurende de dag omhoog of omlaag gaan.

Welke zwangerschapscomplicaties kunnen hoge bloeddruk veroorzaken?

Hoge bloeddruk kan tijdens de zwangerschap problemen veroorzaken voor u en uw baby, waaronder:

Problemen voor moeders zijn onder meer:

• Pre-eclampsie . Dit is wanneer een zwangere vrouw hoge bloeddruk heeft en tekenen dat sommige van haar organen, zoals haar nieren en lever, mogelijk niet goed werken. Tekenen en symptomen van pre-eclampsie zijn onder meer eiwit in de urine, veranderingen in het gezichtsvermogen en ernstige hoofdpijn. Pre-eclampsie kan een ernstige medische aandoening zijn. Zelfs als u milde pre-eclampsie heeft, moet u worden behandeld om ervoor te zorgen dat het niet erger wordt. Zonder behandeling kan pre-eclampsie ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder nier-, lever- en hersenbeschadiging. In zeldzame gevallen kan het leiden tot levensbedreigende aandoeningen die eclampsie en HELLP-syndroom worden genoemd. Eclampsie veroorzaakt toevallen en kan leiden tot coma. Het HELLP-syndroom is wanneer u ernstige bloed- en leverproblemen heeft. HELLP staat voor hemolyse (H), verhoogde leverenzymen (EL), laag aantal bloedplaatjes (LP).
• Zwangerschapsdiabetes. Dit is een vorm van diabetes die alleen zwangere vrouwen krijgen. Het is een aandoening waarbij uw lichaam te veel suiker heeft (ook wel glucose genoemd). De meeste vrouwen krijgen een test voor zwangerschapsdiabetes bij 24 tot 28 weken zwangerschap.
• Hartaanval (ook wel myocardinfarct genoemd).
• Nierfalen. Dit is een ernstige aandoening die optreedt wanneer de nieren niet goed werken en afvalstoffen zich ophopen in het lichaam.
• Plaatselijke abruptie. Dit is een ernstige aandoening waarbij de placenta voor de geboorte loskomt van de baarmoederwand. Als dit gebeurt, krijgt uw baby mogelijk niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen in de baarmoeder. U kunt ook ernstige vaginale bloedingen krijgen. De placenta groeit in de baarmoeder en voorziet de baby van voedsel en zuurstof via de navelstreng.
• Postpartum bloeding (ook wel PPH genoemd). Dit is wanneer een vrouw hevig bloedt na de bevalling. Het is een ernstige maar zeldzame aandoening. Het gebeurt meestal 1 dag na de bevalling, maar het kan tot 12 weken na het krijgen van een baby gebeuren.
• Longoedeem. Dit is wanneer vocht de longen vult en leidt tot kortademigheid.
• Beroerte. Dit is wanneer de bloedtoevoer naar uw hersenen stopt. Een beroerte kan optreden als een bloedstolsel een vat blokkeert dat bloed naar de hersenen brengt of wanneer een bloedvat in de hersenen openbarst.
• Zwangerschapsgerelateerde dood. Dit is wanneer een vrouw tijdens de zwangerschap of binnen 1 jaar na het einde van haar zwangerschap overlijdt aan gezondheidsproblemen die verband houden met zwangerschap.

Als u tijdens de zwangerschap hoge bloeddruk heeft, is de kans groter dat u een keizersnede krijgt (ook wel keizersnede genoemd). Dit is een operatie waarbij uw baby wordt geboren via een snee die uw arts in uw buik en baarmoeder maakt.

Problemen voor baby's zijn onder meer:

• Vroeggeboorte. Dit is een geboorte die te vroeg plaatsvindt, vóór 37 weken zwangerschap. Zelfs met behandeling kan een zwangere vrouw met ernstige hoge bloeddruk of pre-eclampsie vroegtijdig moeten bevallen om ernstige gezondheidsproblemen voor haar en haar baby te voorkomen.
• Foetale groeibeperking. Hoge bloeddruk kan bloedvaten in de navelstreng vernauwen. Dit is het koord dat de baby met de placenta verbindt. Het vervoert voedsel en zuurstof van de placenta naar de baby. Als u een hoge bloeddruk heeft, krijgt uw baby mogelijk niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen, waardoor hij langzaam groeit.
• Laag geboortegewicht. Dit is wanneer een baby wordt geboren met een gewicht van minder dan 5 pond, 8 ons.
• Foetale dood. Wanneer een baby op enig moment tijdens de zwangerschap spontaan in de baarmoeder sterft.
• Neonatale sterfte. Dit is wanneer een baby sterft in de eerste 28 dagen van zijn leven.

Welke soorten hoge bloeddruk kunnen de zwangerschap beïnvloeden?

Twee soorten hoge bloeddruk die tijdens de zwangerschap kunnen optreden:

1. Chronische hypertensie. Dit is een hoge bloeddruk die u heeft voordat u zwanger wordt of die zich ontwikkelt vóór 20 weken zwangerschap. Het gaat niet weg als je eenmaal bent bevallen. Ongeveer 1 op de 4 vrouwen met chronische hypertensie (25 procent) heeft pre-eclampsie tijdens de zwangerschap. Als u een hoog risico loopt op pre-eclampsie, kan uw zorgverlener u behandelen met een lage dosis aspirine om dit te voorkomen.
   
   Als u chronische hypertensie heeft, controleert uw zorgverlener uw bloeddruk en urine bij elke prenatale zorg op bezoek komen. Mogelijk moet u ook uw bloeddruk thuis controleren. Uw leverancier kan echografie en foetale hartslagtesten gebruiken om de groei en gezondheid van uw baby te controleren. Uw leverancier controleert ook op tekenen van pre-eclampsie.
   
   Als u vóór de zwangerschap medicijnen gebruikte voor chronische hypertensie, zorgt uw leverancier ervoor dat het veilig is om tijdens de zwangerschap in te nemen. Als dat niet het geval is, schakelt hij u over naar een veiliger medicijn. Sommige bloeddrukmedicijnen, ACE-remmers en angiotensinereceptorblokkers genoemd, kunnen tijdens de zwangerschap schadelijk zijn voor uw baby.
   
   Tijdens de eerste helft van de zwangerschap daalt de bloeddruk vaak. Als u lichte hypertensie heeft en er vóór de zwangerschap medicijnen voor heeft gebruikt, kan uw leverancier de dosis van het geneesmiddel die u inneemt verlagen. Of u kunt tijdens de zwangerschap stoppen met het innemen van medicijnen. Stop niet met het innemen van medicijnen voordat u met uw zorgverzekeraar heeft gesproken. Zelfs als u in het verleden geen bloeddrukmedicatie heeft gebruikt, moet u er mogelijk mee beginnen tijdens de zwangerschap.
   
2. Zwangerschapshypertensie. Dit is een hoge bloeddruk die alleen zwangere vrouwen kunnen krijgen. Het begint na 20 weken zwangerschap en verdwijnt meestal na de bevalling. Het veroorzaakt meestal een kleine stijging van de bloeddruk, maar sommige vrouwen ontwikkelen ernstige hypertensie en lopen mogelijk risico op ernstigere complicaties later in de zwangerschap, zoals pre-eclampsie.

Tijdens de zwangerschap controleert uw leverancier uw bloeddruk en urine bij elke prenatale zorgcontrole. Ze kan echografie en foetale hartslagtesten gebruiken om de groei en gezondheid van uw baby te controleren. Uw leverancier kan u vragen om uw bloeddruk thuis te controleren en schoppen te tellen om te zien wanneer en hoe vaak uw baby beweegt. Hier zijn twee manieren om kick-counts uit te voeren:

1. Tijd elke dag hoe lang het duurt voordat je baby tien keer beweegt. Als het langer dan 2 uur duurt, vertel het dan aan je provider.
2. Bekijk hoeveel bewegingen je voelt in 1 uur. Doe dit drie keer per week. Als het nummer verandert, vertel het dan aan je provider.

We weten niet hoe we zwangerschapshypertensie kunnen voorkomen. Maar als u te zwaar of zwaarlijvig bent, kan het bereiken van een gezond gewicht vóór de zwangerschap uw kansen op deze aandoening verkleinen. En hoewel zwangerschapshypertensie meestal na de geboorte verdwijnt, is de kans groter dat u later in het leven hypertensie krijgt. Gezond eten, actief blijven en op een gezond gewicht komen na de zwangerschap kan een hoge bloeddruk in de toekomst helpen voorkomen.

Hoe kunt u een hoog bloedbeeld tijdens de zwangerschap onder controle houden?

Dit is wat u kunt doen:

• Ga naar al je prenatale controles, zelfs als je je goed voelt.
• Als u medicijnen nodig heeft om uw bloeddruk onder controle te houden, neem deze dan elke dag in. Je zorgverlener kan je helpen er een te kiezen die veilig is voor jou en je baby.
• Controleer uw bloeddruk thuis. Vraag uw zorgverlener wat u moet doen als uw bloeddruk hoog is.
• Eet gezond voedsel. Eet geen voedsel dat veel zout bevat, zoals soep en ingeblikt voedsel. Ze kunnen je bloeddruk verhogen.
• Blijf actief. Door elke dag 30 minuten actief te zijn, kunt u uw gewicht onder controle houden, stress verminderen en problemen zoals pre-eclampsie voorkomen.
• Rook niet, drink geen alcohol, gebruik geen straatdrugs en maak geen misbruik van voorgeschreven medicijnen.

Wat kunt u doen aan hoge bloeddruk vóór de zwangerschap?

Dit is wat u kunt doen:

• Vraag een preconceptiecontrole. Dit is een medische controle die u vóór de zwangerschap krijgt om te zorgen voor gezondheidsproblemen die uw zwangerschap kunnen beïnvloeden.
• Gebruik anticonceptie totdat uw bloeddruk onder controle is. Anticonceptie is methoden die u kunt gebruiken om te voorkomen dat u zwanger wordt. Condooms en anticonceptiepillen zijn voorbeelden van anticonceptie.
• Ga naar een gezond gewicht. Praat met uw leverancier over het gewicht dat bij u past.
• Eet gezond voedsel.
• Doe elke dag iets actiefs.
• Rook niet. Roken is gevaarlijk voor mensen met hoge bloeddruk omdat het de vaatwanden beschadigt.

Laatst beoordeeld:februari 2019

Zie ook: Pre-eclampsie, HELLP-syndroom