Wat veroorzaakt eiwit in urine tijdens de zwangerschap? En wat het betekent?
Als je urine op enig moment in je leven zou worden getest, zou er een hoeveelheid eiwit in zitten - dat is normaal voor ons allemaal. Tijdens de zwangerschap neemt de hoeveelheid eiwit in de urine op natuurlijke wijze toe, en in sommige gevallen neemt dit toe tot een punt waar uw zorgverlener zich zorgen over kan maken.
Het kan stressvol en zenuwslopend zijn als u ontdekt dat u een bepaalde hoeveelheid eiwit in uw urine heeft, of als uw zorgverlener vervolgonderzoek moet doen om andere aandoeningen die verband houden met eiwit in de urine uit te sluiten.
We hebben contact gezocht met experts om ons te helpen begrijpen wat het betekent als u tijdens de zwangerschap eiwit in uw urine heeft, wanneer eiwit in de urine een probleem kan zijn en hoe aandoeningen die verband houden met eiwit in de urine tijdens de zwangerschap worden behandeld.
Wat betekent eiwit in urine?
Bij een niet-zwangere persoon zou een normale hoeveelheid eiwit in de urine ongeveer 150 mg/dag zijn. Maar als je zwanger bent, kan dat aantal oplopen tot 300 mg/dag.
"Onze lichamen ondergaan verschillende veranderingen tijdens de zwangerschap", zegt Jee Shim, MD, een OB / GYN in het Long Island Jewish Forest Hills Hospital in New York. "Een van de normale/verwachte veranderingen is een verhoogd eiwitgehalte in de urine."
Of uw zorgverlener zich tijdens de zwangerschap zorgen maakt over de hoeveelheid eiwit, hangt af van de hoeveelheid, zegt Dr. Shim.
"Als de niveaus hoger zijn dan 300 mg / dag, moet het verder worden beoordeeld door uw OB / GYN-arts", legt ze uit. "Minder dan 300 mg/dag wordt als normaal beschouwd."
Het hangt ook af van waar je bent in je zwangerschap. Verhoogde eiwitniveaus in de urine tijdens de vroege zwangerschap zijn misschien niet zo zorgwekkend als hogere niveaus later in de zwangerschap.
"Voor het grootste deel wordt het hebben van een kleine hoeveelheid eiwit in de vroege zwangerschap (vóór 20 weken zwangerschap) als normaal beschouwd of kan het wijzen op een kleine infectie in uw urine", zegt Amy Wetter, MD, OB / GYN bij Northside Women's Specialists, onderdeel van Pediatrix Medical Group.
In dit geval kan nader onderzoek naar de oorzaak aangewezen zijn, zegt dr. Wetter, maar het is niet iets dat haar zorgen baart. Aan de andere kant is een verhoogd eiwitgehalte in de urine na 20 weken meestal zorgwekkender.
"Als de patiënt ouder dan 20 weken is, wordt mijn vermoeden van pre-eclampsie verhoogd en zal de patiënt bloedonderzoek moeten ondergaan om haar bloedplaatjes, nierfunctie en leverfunctie te evalueren, en ze zal ook haar urine gedurende 24 uur moeten verzamelen om te zien hoe er wordt in die tijd veel uitgescheiden”, zegt Dr. Wetter.
Oorzaken van eiwit in urine tijdens zwangerschap
Nogmaals, eiwit in de urine tijdens de zwangerschap heeft verschillende oorzaken, afhankelijk van of je in het begin van de zwangerschap bent of later in de zwangerschap (langer dan 20 weken zwanger).
Vroege zwangerschap
Als u in de eerste 20 weken van de zwangerschap verhoogde eiwitgehaltes in uw urine heeft, is nierbeschadiging een mogelijke oorzaak. "Eiwitspiegels in de urine kunnen toenemen als de nieren niet werken zoals ze zouden moeten, dus proteïnurie kan een marker zijn voor nierziekte", legt Robyn Horsager-Boehrer, MD, hoofd verloskunde en gynaecologie bij UT Southwestern Medical Center uit.
Bepaalde aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat uw nieren overbelast raken. "Soms hebben vrouwen onbekende onderliggende gezondheidsproblemen zoals hypertensie, diabetes, lupus of nierziekte, die aanzienlijke eiwitten in de urine kunnen veroorzaken", zegt Dr. Wetter.
Verhoogd eiwit in de urine tijdens de vroege zwangerschap kan ook minder zorgwekkende oorzaken hebben. Een milde urineweginfectie of uitdroging kan ook een verhoogd eiwitgehalte in uw urine veroorzaken, zegt Dr. Wetter.
Na 20 weken
Na het middelpunt van uw zwangerschap is de grootste zorg met een verhoogd eiwitgehalte in uw urine dat dit kan wijzen op pre-eclampsie, een ernstige aandoening tijdens de zwangerschap die zowel u als uw baby in gevaar kan brengen voor complicaties.
"Na 20 weken zwangerschap moet eiwit in de urine worden beoordeeld op de mogelijkheid van pre-eclampsie", zegt Dr. Wetter. "Niet iedereen met proteïnurie zal pre-eclampsie hebben of zelfs krijgen, maar deze aandoening is het belangrijkste om te diagnosticeren, omdat het kan leiden tot zeer ernstige gevolgen voor zowel moeder als baby."
Het is belangrijk om te begrijpen dat een verhoogd eiwitgehalte in de urine na 20 weken niet het enige bewijs is dat u pre-eclampsie heeft. Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) moet een verhoogde bloeddruk (ten minste twee keer hoger dan 140/90 mm Hg) aanwezig zijn om de diagnose pre-eclampsie te stellen.
In combinatie met hoge bloeddruk, met ofwel verhoogde niveaus van eiwit in uw urine of ernstige pre-eclampsiesymptomen kunnen een diagnose zijn.
Risico's van eiwit in urine tijdens zwangerschap
De risico's van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap hangen af van de oorzaak van de verhoogde niveaus. Sommige oorzaken zijn minder ernstig dan andere, of gemakkelijker te behandelen en op te lossen.
De meeste oorzaken van eiwit in de urine tijdens de vroege zwangerschap hebben geen ernstige risico's. "Als eiwit vóór 20 weken in uw urine wordt gevonden, is het minder waarschijnlijk dat het een zorgwekkend symptoom is", zegt Maggie Bolton, CNM, ARNP, klinisch directeur van Quilted Health. "Het moet echter nog worden geëvalueerd."
Verhoogd eiwit in de urine na 20 weken is waar er ernstige risico's voor u of uw baby kunnen zijn, vooral in combinatie met verhoogde bloeddruk, en symptomen zoals wazig zien, zwelling en kortademigheid. In dit geval kunt u pre-eclampsie hebben en moet u worden gecontroleerd en behandeld.
"Pre-eclampsie is een progressieve aandoening die veel lichaamssystemen kan beïnvloeden", beschrijft Bolton. “Het wordt veroorzaakt door de placenta en het vaatstelsel van de zwangere en verdwijnt in de meeste gevallen snel na de geboorte. Uw zorgverlener zal u nauwlettend in de gaten willen houden en kan zelfs inductie aanbevelen, afhankelijk van de ernst van de aandoening.'
Symptomen van eiwit in urine tijdens zwangerschap
Tenzij u te maken heeft met een urineweginfectie, heeft u meestal tijdens de zwangerschap eiwit in uw urine, en u zult niet veel duidelijke symptomen hebben. Als u echter pre-eclampsie ervaart, kunt u enkele merkbare symptomen hebben, samen met een verhoogde hoeveelheid eiwit in uw urine.
Vroege tekenen van pre-eclampsie kunnen zijn:meer water vasthouden dan normaal, verhoogde bloeddruk en eiwit in uw urine. U kunt een snelle gewichtstoename en zwelling opmerken. Andere tekenen van pre-eclampsie kunnen leiden tot hoofdpijn, wazig zien, maagpijn geconcentreerd aan uw rechterkant, donkere vlekken in uw zicht en kortademigheid.
Hoe eiwit in urine wordt gedetecteerd
Meestal krijgt u bij uw eerste prenatale bezoek een urineonderzoek. Dit is meestal een "peilstok", waarbij u in een kopje plast, en uw urine wordt geanalyseerd met behulp van teststrips die specifieke indicatoren kunnen detecteren.
Als uw zorgverlener zich zorgen maakt over uw eiwitgehalte, of als u andere symptomen heeft, zoals symptomen van pre-eclampsie, kan een grondiger urineonderzoek worden aangevraagd.
"Als uw bloeddruk begint te stijgen of u zich symptomen ontwikkelt (rechter bovenkwadrant, ernstige hoofdpijn die niet overgaat met medicatie of veranderingen in uw gezichtsvermogen) tijdens de latere zwangerschap, zal uw leverancier aanbevelen om uw urine op eiwitten te testen," zegt Bolton.
De "gouden standaard" voor het testen van urine tijdens de zwangerschap is een "urine-eiwit tot creatinine-verhouding", legt Bolton uit. Hiervoor is een urinemonster nodig dat naar het laboratorium wordt gestuurd. Andere mogelijke tests zijn onder meer de "albumine/creatinine-verhouding" en de test "de 24-uurs urineverzameling".
Proteïne in urine behandelen tijdens zwangerschap
De behandeling van urine tijdens de zwangerschap hangt af van wat de oorzaak is en waar u zich tijdens uw zwangerschap bevindt.
In het begin van de zwangerschap duidde eiwit in de urine vaak op een UTI of een ander nierprobleem. Meestal kan dit eenvoudig worden behandeld.
"Als ik een patiënt heb met een kleine hoeveelheid eiwit in de urine en die patiënt is verder gezond zonder chronische medische problemen, dan is mijn eerste stap om hem gerust te stellen, hem aan te moedigen veel water te drinken als uitdroging wordt vermoed, en dan ook stuur een urinecultuur om verder te evalueren,” zegt Dr. Wetter.
Als u andere aandoeningen heeft die eiwitten in uw urine veroorzaken, zoals hoge bloeddruk, diabetes of nierziekte, moet u een grondige anamnese en een lichamelijk onderzoek ondergaan, zegt dr. Wetter. Er moet speciale aandacht worden besteed aan je gewicht en je bloeddruk, zegt ze.
Als u later in uw zwangerschap bent en wordt vastgesteld dat u pre-eclampsie heeft, moet u hiervoor snel en grondig worden behandeld, zodat uw gezondheid en die van uw baby wordt beschermd.
Als u meer dan 37 weken zwanger bent en de diagnose pre-eclampsie wordt gesteld, wordt inductie en bevalling van de baby waarschijnlijk aanbevolen. Als u minder dan 37 weken oud bent, krijgt u waarschijnlijk bedrust en krijgt u mogelijk medicijnen zoals magnesiumsulfaat om epileptische aanvallen te voorkomen. De gezondheid van u en uw baby wordt nauwlettend gevolgd tot aan de bevalling.
Voorkomen van eiwit in urine tijdens de zwangerschap
De meeste gevallen van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap kunnen niet worden voorkomen. Aandoeningen zoals pre-eclampsie zijn vaak erfelijke aandoeningen. Onderliggende aandoeningen die ervoor kunnen zorgen dat het eiwit in de urine toeneemt, zoals diabetes, lupus en hypertensie, kunnen ook genetisch zijn of complexe medische en auto-immuunoorzaken hebben.
Er zijn aanwijzingen dat u het risico op pre-eclampsie kunt verlagen door uw bloedsuikerspiegel en bloeddruk onder controle te houden, regelmatig te sporten, de inname van zout en cafeïne te verminderen en ervoor te zorgen dat u voldoende slaapt.
Er zijn aanwijzingen dat het dagelijks innemen van een baby-aspirine het risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie met 15% kan verminderen. U moet met uw zorgverlener praten voordat u baby-aspirine inneemt.
Wanneer medische hulp inroepen
Als u vermoedt dat er iets niet in orde is, is het belangrijk om vroeg of laat met uw zorgverlener te praten. "Er zijn veel tekenen en symptomen waar u op moet letten als u tijdens de zwangerschap eiwitten in uw urine heeft", zegt Dr. Wetter. "De meeste van deze tekenen en symptomen zijn geassocieerd met pre-eclampsie, aangezien deze diagnose ons over het algemeen het meest zorgen baart bij het ontwikkelen."
Tekenen van pre-eclampsie waar u op moet letten, zijn onder meer verhoogde bloeddruk die thuis of op het kantoor van uw zorgverlener wordt gedetecteerd, plotselinge gewichtstoename, zwelling in uw ledematen of gezicht, misselijkheid of braken, veranderingen in het gezichtsvermogen, pijn in de rechterbovenhoek en ernstige hoofdpijn.
"Vaak hebben patiënten me verteld dat ze zich net begonnen te voelen zonder een specifiek symptoom, daarom smeek ik vrouwen om naar hun lichaam te luisteren en als ze voelen dat er iets mis is, hun zorgverlener te bellen", adviseert Dr. Wetter.
Een woord van Verywell
Als u de resultaten van een urinetest krijgt en uw eiwitgehalte is verhoogd, dan is het begrijpelijk dat u zich zorgen maakt. Onthoud ten eerste dat zwangere personen vaak hogere eiwitniveaus in hun urine hebben en dat gewoonlijk alleen niveaus van meer dan 300 mg/dag zorgwekkend zijn.
Als uw niveaus na 20 weken verhoogd zijn, is pre-eclampsie de grootste zorg, maar verhoogde eiwitniveaus alleen betekenen niet dat u pre-eclampsie heeft. Het is belangrijk dat u contact houdt met uw zorgverlener, aangezien zij diagnostische tests willen uitvoeren om te begrijpen wat er aan de hand is.
Onthoud dat zelfs als u pre-eclampsie krijgt, uw medisch team zijn uiterste best zal doen om het beste resultaat voor u en uw baby te garanderen.
-
Je hebt misschien gehoord dat meisjes gemakkelijker te trainen zijn dan jongens, maar dat is niet echt waar. Meisjes zijn niet gemakkelijker te trainen, hoewel ze gemiddeld een paar maanden eerder op het potje gaan dan jongens, zegt Scott J. Goldstei -
Na meer dan een jaar van gekke schemas, online leren en schoolsluitingen, gaan veel kinderen terug naar het klaslokaal voor persoonlijk leren. Hoewel de dreiging van COVID-varianten, waaronder delta, ervoor kan zorgen dat dit geen volledig normaal sc -
Houdt uw gezin van kamperen? Velen beschouwen kamperen in de zomer als een vereiste voor de zomermaanden. Ze weten dat kamperen in de zomer gelijk staat aan zomerplezier. Als uw gezin de afgelopen jaren niet heeft gekampeerd, kunt u bij het maken va
