Cytomegalovirus en zwangerschap

Cytomegalovirus, of CMV, is een veelvoorkomend en meestal onschadelijk virus dat mensen van alle leeftijden kan infecteren. De meeste gezonde volwassenen en kinderen die het krijgen, zullen geen tekenen of symptomen hebben en geen langetermijneffecten - de meesten weten niet dat ze het hebben. Echter, het kan langdurige problemen veroorzaken voor baby's die besmet raken voordat ze worden geboren. Dit staat bekend als een aangeboren CMV-infectie.

Ongeveer 1 op de 150 pasgeboren baby's wordt geboren met aangeboren CMV. De meeste hiervan zullen geen symptomen hebben. Echter, ongeveer 1 op 1, 000 baby's die elk jaar in het VK worden geboren, zullen blijvende handicaps hebben als gevolg van CMV. Dit zijn ongeveer 2 tot 3 baby's die elke dag in het VK worden geboren.

Het komt vaker voor dan andere, meer bekende aandoeningen zoals het syndroom van Down, toxoplasmose, spina bifida of cystische fibrose.

Het CMV-virus is alleen schadelijk voor de zwangerschap als het actief is. Dit is meestal:

  • wanneer je het voor de eerste keer vangt
  • als het opnieuw wordt geactiveerd (omdat u een verzwakt immuunsysteem heeft)
  • als u opnieuw bent geïnfecteerd door een andere CMV-stam.

Hoe kon ik CMV vangen?

CMV wordt meestal doorgegeven via lichaamsvloeistoffen, zoals urine, speeksel, bloed, slijm en tranen.

Veel kleine kinderen vangen CMV, vooral degenen die naar kinderdagverblijven en peuterspeelzalen gaan.

Zwangere vrouwen die jonge kinderen hebben of met jonge kinderen werken, moeten voorzichtig zijn met handhygiëne en bestek of eten delen met peuters. Onderzoek heeft aangetoond dat de belangrijkste manier waarop een zwangere vrouw CMV oploopt, is via het speeksel en de urine van jonge kinderen.

Tekenen en symptomen van CMV tijdens de zwangerschap

De meeste gezonde volwassenen met CMV hebben geen symptomen, inclusief zwangere vrouwen. Anderen kunnen een milde ziekte hebben met symptomen zoals:

  • koorts
  • keelpijn
  • vermoeidheid
  • opgezwollen klieren.

Als u de hierboven genoemde griepachtige symptomen heeft, moet u met uw huisarts of verloskundige praten.

Tekenen en symptomen van CMV bij baby's

Bij een ongeboren baby, CMV kan worden opgemerkt door afwijkingen die te zien zijn op prenatale echografieën.

Zodra de baby is geboren, de meeste zullen bij de geboorte geen tekenen van CMV vertonen en zullen verder geen problemen hebben.

Als het vermoeden bestaat dat een pasgeborene CMV heeft, zullen ze tests ondergaan om te controleren. Dit kunnen bloedonderzoeken, orale uitstrijkjes, urinetests, echo's en gehoortesten. De baby zal tot de leeftijd van 12 jaar ook meer tests ondergaan om er zeker van te zijn dat er niets is gemist, zoals ECG om te controleren of het hart in orde is.

Ongeveer 1 op de 7 baby's die congenitale CMV hebben opgelopen, zal in de loop van de tijd gehoorverlies ontwikkelen. Ze kunnen ook ontwikkelings- of leerproblemen hebben, maar dit is zeer zeldzaam.

1 op 10-15 van de baby's geboren met CMV zal meer duidelijke symptomen hebben, zoals:

  • microcefalie (een klein hoofd)
  • kleine rode vlekjes (petechiën)
  • geelzucht
  • vergrote lever en milt
  • gehoorverlies
  • calciumafzettingen in de hersenen.

Sommige kinderen zullen ook problemen ontwikkelen zoals lichamelijke beperkingen, toevallen, Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), autisme, ontwikkelingsachterstand of slechtziendheid.

Hoe wordt CMV gediagnosticeerd?

De meeste CMV-infecties worden niet gediagnosticeerd omdat de geïnfecteerde persoon meestal weinig of geen symptomen heeft.

Een bloedtest kan uitwijzen of u het CMV-virus draagt ​​door een eerdere infectie. Echter, dit is niet erg nuttig omdat het nog steeds mogelijk is om besmet te raken door een andere stam of om het virus opnieuw te activeren bij toekomstige zwangerschappen.

Behandeling voor CMV tijdens de zwangerschap

Onderzoekers onderzoeken vaccins om het risico te verkleinen dat een vrouw CMV oploopt, evenals behandelingen om het risico te verkleinen dat de moeder CMV doorgeeft aan haar baby.

Echter, op dit moment is er geen behandeling voor CMV tijdens de zwangerschap. Voor nu, het is belangrijk om je te concentreren op eenvoudige hygiënemaatregelen die kunnen voorkomen dat je het virus in de eerste plaats krijgt.

Het is belangrijk voor alle zwangere vrouwen om eenvoudige hygiënische voorzorgsmaatregelen te volgen om hun risico op infectie te verminderen:

  • Vermijd het delen van dummies, bestek, drinken of eten met iedereen
  • Vermijd het kussen van baby's, peuters en kleine kinderen direct op de mond. Kus ze in plaats daarvan op het voorhoofd of de wang
  • Handen wassen met water en zeep, vooral na het voeden, luiers verschonen of in contact komen met lichaamsvloeistoffen
  • Was alle items die in contact zijn geweest met lichaamsvloeistoffen met water en zeep.

Behandeling voor CMV bij baby's

Antivirale behandelingen kunnen worden gebruikt voor de behandeling van sommige baby's die na hun geboorte door CMV worden getroffen.

Deze behandeling wordt momenteel alleen aanbevolen voor baby's jonger dan 1 maand die tekenen hebben dat ze door het virus zijn aangetast.

Het doel van de behandeling is het verminderen van de hoeveelheid actief virus, waardoor de baby de infectie onder controle kan houden met zijn of haar eigen immuunsysteem.

Als uw baby geen teken heeft dat hij door het virus is aangetast, maar u weet dat hij eraan is blootgesteld, ze worden meestal niet behandeld. Dit komt omdat elk geneesmiddel dat wordt gebruikt om het te behandelen bijwerkingen kan hebben. U kunt hierover het beste met uw arts praten.

Borstvoeding en cytomegalovirus

CMV kan van een moeder op haar kind worden overgedragen via moedermelk, maar bij voldragen baby's is het virus onschadelijk omdat het immuunsysteem van uw baby sterk genoeg is om ermee om te gaan en de melk ook antilichamen bevat die beschermend zijn tegen CMV. Voldragen kinderen van vrouwen met een bekende actieve CMV-infectie kunnen en moeten borstvoeding krijgen.

De enige uitzondering is als een kind te vroeg wordt geboren. Het immuunsysteem van premature baby's is vaak niet sterk genoeg om een ​​CMV-infectie aan te pakken. Uw team zal u adviseren over de beste manier om uw baby te voeden als deze te vroeg wordt geboren.

Waarom heb ik nog nooit van CMV gehoord?

Het publieke bewustzijn van CMV is laag onder zwangere vrouwen en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die voor hen zorgen. CMV Action is een liefdadigheidsinstelling die tot doel heeft mensen bewust te maken van de risico's van aangeboren CMV en de eenvoudige hygiënemaatregelen die dit kunnen voorkomen.

Lees hier meer over CMV Action.

Previous:

Next: