Anemie in de zwangerschap

Wanneer u zwanger bent, kunt u aan anemie lijden. Bij anemie heeft uw bloed niet genoeg gezonde rode bloedcellen om zuurstof naar uw weefsels en naar uw baby te transporteren.

Tijdens de zwangerschap produceert uw lichaam meer bloed om de groei van uw baby te ondersteunen. Als u niet voldoende ijzer of bepaalde andere nutriënten binnenkrijgt, kan uw lichaam niet de hoeveelheid rode bloedcellen produceren die het nodig heeft om dit extra bloed aan te maken.

Het is normaal om lichte anemie te hebben wanneer u zwanger bent. Maar u kunt ernstigere anemie krijgen door lage ijzer- of vitamineniveaus of om andere redenen.

Anemie kan u moe en zwak laten voelen. Als het ernstig is maar onbehandeld blijft, kan het het risico op ernstige complicaties verhogen, zoals een voortijdige bevalling.

Hier is wat u moet weten over de oorzaken, symptomen en behandeling van anemie tijdens de zwangerschap.

Soorten anemie tijdens de zwangerschap

Verschillende soorten anemie kunnen zich tijdens de zwangerschap voordoen. Deze omvatten:

• Ijzertekortanemie
• Folaattekortanemie
• Vitamine B12-tekort

Hier is waarom deze soorten anemie kunnen ontstaan:

Ijzertekortanemie. Dit type anemie ontstaat wanneer het lichaam niet genoeg ijzer heeft om voldoende hoeveelheden hemoglobine te produceren. Dat is een eiwit in rode bloedcellen. Het transporteert zuurstof van de longen naar de rest van het lichaam.

Bij ijzertekortanemie kan het bloed niet genoeg zuurstof naar weefsels door het hele lichaam transporteren.

Ijzertekort is de meest voorkomende oorzaak van anemie in de zwangerschap.

Folaattekortanemie. Folaat is het vitamine dat van nature in bepaalde voedingsmiddelen zit, zoals groenbladige groenten. Een type B-vitamine, het lichaam heeft folaat nodig om nieuwe cellen te produceren, inclusief gezonde rode bloedcellen.

Tijdens de zwangerschap hebben vrouwen extra folaat nodig. Maar soms krijgen ze er niet genoeg via hun dieet. Als dat gebeurt, kan het lichaam niet genoeg normale rode bloedcellen maken om zuurstof door het hele lichaam naar de weefsels te transporteren. Kunstmatige supplementen van folaat heten foliumzuur.

Folaattekort kan direct bijdragen aan bepaalde soorten geboorteafwijkingen, zoals neurale buisafwijkingen (spina bifida) en een laag geboortegewicht.

Vitamine B12-tekort. Het lichaam heeft vitamine B12 nodig om gezonde rode bloedcellen te vormen. Wanneer een zwangere vrouw niet genoeg vitamine B12 uit haar dieet krijgt, kan haar lichaam niet genoeg gezonde rode bloedcellen produceren. Vrouwen die geen vlees, pluimvee, zuivelproducten en eieren eten, hebben een groter risico op het ontwikkelen van vitamine B12-tekort, wat kan bijdragen aan geboorteafwijkingen, zoals neurale buisafwijkingen, en kan leiden tot voortijdige bevalling.

Bloedverlies tijdens en na de bevalling kan ook anemie veroorzaken.

Risicofactoren voor anemie in de zwangerschap

Alle zwangere vrouwen lopen risico op anemie. Dat komt doordat ze meer ijzer en foliumzuur nodig hebben dan normaal. Maar het risico is hoger als u:

• Zwanger bent van meerlingen (meer dan één kind)
• Twee zwangerschappen kort na elkaar hebt gehad
• Veel moet overgeven vanwege de ochtendmisselijkheid
• Een zwangere tiener bent
• Niet genoeg ijzerrijke voeding eet
• Al anemie had voordat u zwanger werd

Symptomen van anemie tijdens de zwangerschap

De meest voorkomende symptomen van anemie tijdens de zwangerschap zijn:

• Bleeke huid, lippen en nagels
• Zich moe of zwak voelen
• Duizeligheid
• Kortademigheid
• Snelle hartslag
• Moet met concentreren

In de vroege stadia van anemie heeft u misschien geen duidelijke symptomen. En veel van de symptomen zijn dingen die u misschien wel heeft tijdens de zwangerschap, zelfs als u geen anemie heeft. Dus zorg ervoor dat u routinematig bloedtests laat afnemen om op anemie te controleren tijdens uw controlebezoeken.

Risico's van anemie in de zwangerschap

Ernstige of onbehandelde ijzertekortanemie tijdens de zwangerschap kan uw risico verhogen op:

• Een voortijdige of laaggeboortegewicht baby
• Een bloedtransfusie (als u een significativaal bloedverlies heeft tijdens de bevalling)
• Postpartale depressie
• Een baby met anemie
• Een kind met ontwikkelingsachterstanden

Onbehandeld folaattekort kan uw risico verhogen op een:

• Voortijdige of laaggeboortegewicht baby
• Baby met een ernste geboorteafwijking van de ruggegraat of hersenen (neurale buisdefecten)

Onbehandeld vitamine B12-tekort kan ook uw risico verhogen op een baby met neurale buisdefecten.

Tests voor anemie

Tijdens uw eerste controlebezoek, krijgt u een bloedtest zodat uw dokter kan checken of u anemie hebt. Bloedtests omvatten doorgaans:

• Hemoglobinetest. Het meet de hoeveelheid hemoglobine – een ijzerrijk eiwit in rode bloedcellen dat zuurstof van de longen naar weefsels in het lichaam transporteert.
• Hematocriettest. Het meet het percentage rode bloedcellen in een bloedmonster.

Als u lagere dan normale waarden van hemoglobine of hematocriet heeft, kunt u ijzertekortanemie hebben. Uw dokter kan andere bloedtests controleren om te bepalen of u ijzertekort of een andere oorzaak voor uw anemie heeft.

Zelfs als u geen anemie hebt aan het begin van uw zwangerschap, zal uw dokter waarschijnlijk aanbevelen dat u nog een bloedtest laat doen om in uw tweede of derde trimester op anemie te controleren.

Behandeling van anemie

Als u anemie hebt tijdens uw zwangerschap, moet u misschien beginnen met het innemen van een ijzersupplement en/of foliumzuursupplement naast uw prenatale vitamines. Uw dokter kan ook voorstellen om meer voedingsmiddelen die hoog in ijzer en foliumzuur zitten, toe te voegen aan uw dieet.

Daarnaast wordt u gevraagd om na een specifieke periode terug te komen voor nog een bloedtest zodat uw dokter kan checken of uw hemoglobine- en hematocrietwaarden verbeteren.

Om vitamine B12-tekort te behandelen, kan uw dokter aanbevelen dat u een vitamine B12-supplement inneemt.

De dokter kan ook aanbevelen dat u meer dierlijke producten in uw dieet opneemt, zoals:

• vlees
• eieren
• zuivelproducten

Uw gynaecoloog kan u doorverwijzen naar een hematoloog, een dokter gespecialiseerd in anemie/bloedproblemen. De specialist kan u tijdens de zwangerschap zien uw gynaecoloog helpen de anemie te managen.

Anemie voorkomen

Om anemie tijdens de zwangerschap te voorkomen, zorg ervoor dat u genoeg ijzer binnenkrijgt. Eet goed gebalanceerde maaltijden en voeg meer voedingsmiddelen die hoog in ijzer zitten toe aan uw dieet.

Streef naar ten minste drie porties per dag van ijzerrijke voedingsmiddelen, zoals:

• mager rood vlees, pluimvee en vis
• blad, donkergroene groenten (zoals spinazie, broccoli en boerenkool)
• ijzerverrijkte graanproducten en granen
• bonen, linzen en tofu
• noten en zaden
• eieren

Voedingsmiddelen die hoog in vitamine C zitten, kunnen uw lichaam helpen meer ijzer te absorberen. Deze omvatten:

• citrusvruchten en -sappen
• aardbeien
• kiwi's
• tomaatjes
• paprika's

Probeer die voedingsmiddelen tegelijkertijd te eten als u ijzerrijke voedingsmiddelen eet. Bijvoorbeeld, u kunt een glas sinaasappelsap drinken en een ijzerverrijkt graanproduct eten voor het ontbijt.

Kies ook voedingsmiddelen die hoog in folaat zitten om folaattekort te voorkomen. Deze omvatten:

• groenbladige groenten
• citrusvruchten en -sappen
• gedroogde bonen
• brood en graanproducten verrijkt met foliumzuur

Volg de instructies van uw dokter voor het innemen van een prenataal vitamine dat voldoende ijzer en foliumzuur bevat.

Vegetariërs en veganisten moeten met hun dokter overleggen of ze een vitamine B12-supplement moeten nemen wanneer ze zwanger zijn en borstvoeding geven.