Laaggelegen placenta (placenta praevia)

Komt een laaggelegen placenta veel voor?

De positie van uw placenta wordt gecontroleerd tijdens uw echografie halverwege het trimester, rond de 18-21 weken zwangerschap. Als je placenta laag ligt, u heeft later in uw zwangerschap nog een echo (meestal ongeveer 32 weken).

Omdat het onderste deel van de baarmoeder meer uitrekt naarmate de baby groeit, de placenta beweegt op dit punt meestal naar het bovenste deel van de baarmoeder. 90% van de vrouwen die na 20 weken een laagliggende placenta hebben, zal later in de zwangerschap geen laagliggende placenta krijgen.

Als u al eerder met een keizersnede bevallen bent, de placenta zal minder snel naar boven bewegen.

Slechts 1 op de 200 vrouwen heeft aan het einde van de zwangerschap placenta praevia.

Heb ik waarschijnlijk placenta praevia?

Placenta praevia is waarschijnlijker als u:

• rook sigaretten
• een vruchtbaarheidsbehandeling hebben ondergaan om zwanger te worden, zoals in-vitrofertilisatie (IVF)
• 1 of meer keizersneden hebben gehad
• zijn 40 jaar of ouder
• hebben meer dan 1 baby
• in de baarmoeder zijn geopereerd
• een cocaïnegebruiker bent
• verwachten een jongen
• endometriose hebben.

Kan ik iets doen om de placenta omhoog te helpen?

Jammer genoeg niet. Het beste wat je kunt doen, is je concentreren op het zo gezond mogelijk blijven. Mogelijk hebt u extra scans nodig, zorg er dus voor dat u naar al uw prenatale afspraken gaat en het advies van uw zorgverlener opvolgt.

Hoe kan placenta praevia mij en mijn baby beïnvloeden?

Er bestaat een risico dat u vaginale bloedingen krijgt, vooral tegen het einde van je zwangerschap. Bloeden uit placenta praevia kan erg zwaar zijn en kan soms een risico vormen voor moeder en baby.

Hoe wordt een laagliggende placenta gediagnosticeerd?

Uw verloskundige of arts zal naar de ligging van uw placenta kijken bij uw 18- tot 21-weekse echografie.

Als je placenta laag is, je krijgt later in je zwangerschap (meestal rond de 32 weken) een extra echo aangeboden om de positie opnieuw te controleren.

In 90% van de gevallen de placenta ligt op dit punt niet meer laag.

Uw verloskundige of arts kan denken dat u placenta praevia heeft als:

• u heeft een bloeding tijdens het tweede of derde trimester – dit is meestal pijnloos en kan gebeuren na de seks
• als de baby in een ongebruikelijke positie ligt, bijvoorbeeld eerst de onderkant (stuitligging) of liggend over de baarmoeder (dwars)

Als u een bloeding heeft tijdens de zwangerschap, met of zonder pijn, je moet altijd meteen worden uitgecheckt. Als u zich in uw eerste trimester bevindt, neem contact op met uw arts, verloskundige of afdeling Vroege Zwangerschap. Als u meer dan 12 weken zwanger bent, ga naar uw plaatselijke SEH of neem onmiddellijk contact op met de kraamafdeling van uw ziekenhuis.

U kunt het advies krijgen om de rest van uw zwangerschap geen seks te hebben (inclusief het gebruik van penetrerende seksspeeltjes).

Welke behandeling krijg ik?

Extra scans

Als je placenta laag ligt bij je 20 weken echo, u krijgt rond 32 weken nog een echo aangeboden. Dit kan een transvaginale echografie zijn, dat is wanneer een sonde voorzichtig in de vagina wordt geplaatst om precies te controleren waar uw placenta ligt. Maak je geen zorgen, dit is veilig voor jou en je baby.

De lengte van uw baarmoederhals kan ook worden gemeten bij uw 32-weken-scan om te voorspellen of u vroegtijdig gaat bevallen en of u een verhoogd risico op bloedingen heeft.

Als de placenta niet is opgeschoven, bij 36 weken zou u opnieuw een echo moeten krijgen. De resultaten van deze scan helpen u en uw arts bij het plannen van de veiligste manier voor u om te bevallen.

medicatie

Als u placentale praevia heeft, het risico bestaat dat u te vroeg bevallen. Het kan dus zijn dat u tussen de 34 en 36 weken zwangerschap een kuur met steroïde-injecties wordt aangeboden om de longen van uw baby te helpen volwassener te worden.

Als je vroeg gaat bevallen, u kunt medicijnen krijgen om te proberen uw weeën te stoppen. Dit geeft u de tijd om een ​​kuur met steroïde-injecties te ondergaan. Als u ernstige bloedingen of voortschrijdende weeën heeft, moet uw baby mogelijk worden geboren.

Als u vaginaal bloedverlies heeft, het kan zijn dat u in het ziekenhuis moet worden opgenomen. Er is namelijk een klein risico dat u plotseling en hevig zou kunnen bloeden. Als dit gebeurt, het kan zijn dat u een spoedkeizersnede nodig heeft.

Wat moet ik doen als ik een laagliggende placenta heb?

Als je weet dat je een laagliggende placenta hebt, u moet onmiddellijk contact opnemen met het ziekenhuis als u:

• vaginale bloedingen, inclusief spotten
• weeën
• pijn, inclusief eventuele vage, menstruatie-achtige pijnen.

Als u een bloeding heeft, uw arts moet mogelijk een inwendig onderzoek doen om te controleren waar het vandaan komt. Dit is veilig en ze zullen je toestemming vragen voordat ze beginnen.

Bloedarmoede

Bloedarmoede is een bloedaandoening die ontstaat wanneer u niet genoeg rode bloedcellen heeft. Rode bloedcellen bevatten hemoglobine, een eiwit dat zuurstof door je lichaam en naar je baby transporteert.

Als je een laagliggende placenta hebt, het is belangrijk om te proberen bloedarmoede te voorkomen, wat vaak voorkomt tijdens de zwangerschap. Het eten van een gezonde, uitgebalanceerde voeding zal u helpen bloedarmoede te voorkomen of te beheersen. IJzersupplementen kunnen ook helpen, als uw zorgteam ze aanbeveelt.

Hoe wordt mijn baby geboren?

Uw zorgteam zal met u bespreken wat uw mogelijkheden zijn om te bevallen.

U kunt het advies krijgen om vroeg te bevallen als u vóór uw uitgerekende datum hevig bloedt.

Als de rand van uw placenta zich zeer dicht (minder dan 2 cm) bij uw baarmoederhals bevindt (ingang tot de baarmoeder), de veiligste manier om te bevallen is via een keizersnede. Dit zal meestal tussen de 36 en 37 weken zijn. Maar als u vaginaal bloedverlies heeft gehad tijdens uw zwangerschap, het kan zijn dat u het advies krijgt om uw keizersnede eerder te krijgen.

Als de placenta verder dan 2 cm van uw baarmoederhals verwijderd is, u kunt mogelijk vaginaal bevallen als u dat wilt.

Als u een keizersnede krijgt, een senior verloskundige (een arts die gespecialiseerd is in zwangerschap) zal er zijn. Dit komt omdat u tijdens de operatie hevig bloedverlies kunt krijgen. Als dit gebeurt, het kan zijn dat u een bloedtransfusie nodig heeft. Dit is waarschijnlijker als u placenta praevia heeft.

Praat met uw arts voor uw operatie als, om welke reden dan ook, u geen bloedtransfusie wilt.

Helaas, complicaties komen vaker voor bij keizersneden als u een laagliggende placenta heeft. Uw arts moet vóór uw keizersnede met u praten over de risico's van ernstige bloedingen en hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder). Voor de meeste vrouwen is het risico op hysterectomie is laag en zal alleen als laatste redmiddel optreden als andere maatregelen om bloedingen onder controle te houden niet effectief zijn.

Als u placenta praevia heeft:

• u loopt een groter risico om uw baby vroeg te krijgen (minder dan 37 weken).
• uw baby zal met een keizersnede geboren moeten worden omdat de placenta het geboortekanaal blokkeert.

Je mentale gezondheid

De diagnose van complicaties tijdens de zwangerschap kan moeilijk zijn. En wordt gevraagd om op bepaalde symptomen te letten, zoals bloedingen, en extra afspraken en controles nodig hebben, kan angst en stress veroorzaken. Het kan ook een eenzame ervaring zijn als de mensen om je heen niet begrijpen hoe het is.

Vergeet niet dat u uw verloskundige of arts kunt vertellen hoe u zich voelt. Zij zullen hun best doen om u gerust te stellen en al uw vragen te beantwoorden.

U kunt onze zwangerschapslijn ook bellen op 0800 014 7800 (maandag t/m vrijdag, 9u tot 17u), of stuur ons een e-mail op [email protected]

Als je moeite hebt om ermee om te gaan, er is professionele ondersteuning aanwezig. Lijd niet in stilte. Vertel uw verloskundige of huisarts hoe u zich voelt. Zij zullen u helpen toegang te krijgen tot de ondersteuning die u nodig heeft.

Lees meer over het zorgen voor onze geestelijke gezondheid tijdens de zwangerschap.