Bekkenpijn in de zwangerschap (SPD/PGP)

Bekkenpijn in de zwangerschap heette vroeger Symphysis Pubis Dysfunctie (SPD), maar zorgprofessionals noemen het nu Bekkenringpijn (PGP) omdat het alle gewrichten van de bekkenring betreft, niet alleen de symphysis pubis.

Symptomen van PGP

  • pijn diep in het schamgebied en de lies (tussen vagina en anus);
  • de pijn kan beheersbaar of ernstig zijn;
  • ontstaan bij bepaalde activiteiten zoals lopen, traplopen, omdraaien in bed;
  • ook pijn in de onderrug mogelijk;
  • malmend of klikkend gevoel in het schamgebied;
  • pijn verergerd door benen spreiden of op één been leunen.

Oorzaken van PGP

Bij sommige zwangere vrouwen worden de bekkengewrichten stijver of minder stabiel. Dit kan ontsteking en pijn veroorzaken, variërend van een doorzichtig gevoel tot ernstige pijn. Meeste patiënten zitten in de milde tot matige categorie.

Het is meestal goed behandelbaar, hoe eerder de diagnose en behandeling, hoe beter.

Bepaalde bewegingen, zoals benen spreiden of op één been leunen, verergeren de pijn.

Bij ernstige pijn kan het moeilijk zijn om normale dagelijkse activiteiten voort te zetten. Pijn kan ook de slaap beïnvloeden, wat de emotionele gezondheid belast.

Omdat PGP de baby niet beïnvloedt, voelen sommige vrouwen zich alsof ze erdoorheen moeten. Dat is niet het geval: als u lijdt, spreek uw verloskundige of huisarts aan. Zij kunnen u doorverwijzen naar een fysiotherapeut met ervaring in bekkengewrichtsklachten.

"Ik heb SPD sinds ongeveer 22 weken. Ik dacht eerst dat het ischias was en ging erdoorheen, maar na een paar dagen lag ik bedlegerig en ging naar de huisarts. Zij verwies me naar de fysio die oefeningen gaf." Mollie

Behandeling van PGP

Fysiotherapie

De fysiotherapie kan per therapeut verschillen, maar omvat meestal:

  • hands-on therapie om normale beweging van spieren en gewrichten in het bekken te herstellen;
  • oefeningen om bekkenbodem, buik-, rug- en heupspieren te versterken;
  • oefeningen in het water;
  • advies over bevalling en geboorte;
  • eventueel een bekkensteunband of krukken.

Medicatie

Velen worryen over pijnstillers in de zwangerschap, maar er zijn veilige opties. Vraag advies bij uw huisarts, verloskundige of apotheek.

Alternatieve therapieën

U kunt ook pijn managen met alternatieve methoden zoals:

  • TENS-apparaat;
  • acupunctuur;
  • hypnose;
  • meditatie, mindfulness of yoga;
  • complementaire therapieën zoals massage of reflexologie.

Top tip

Kies een therapeut of instructeur met ervaring in PGP die de aandoening begrijpt.

Als u de juiste adviezen en behandeling krijgt, kan het echt helpen. Aarzel niet om het aan te kaarten bij uw verloskundige of huisarts.

Praktische tips om PGP te verlichten

  • Vermijd activiteiten die de pijn verergeren. Bijv. als benen spreiden pijnlijk is: rol uit bed en loop trappen één voor één.
  • Zorg voor hulp bij de opvang van andere kinderen.
  • Als u een kannetje hebt, gebruik een buggy om u te steunen tijdens lopen (en het dragen te vermijden) en ga niet te ver als de terugweg pijnlijk is.
  • Draag platte, stevige schoenen.
  • Doe boodschappen online of laat iemand anders inkopen.
  • Vermijd schoolslag bij zwemmen en wees voorzichtig met andere slagen.
  • Kleding aantrekken terwijl u zit.

Kan ik sporten met PGP?

Naast fysio-oefeningen kunt u actief blijven op een manier die geen pijn geeft. Uw activiteitsniveau hangt af van de pijnintensiteit. Het kan frustrerend zijn als u vroeger actief was en nu moet stoppen of verminderen.

Probeer verschillende oefeningen tot u er een vindt die werkt. Sommige vrouwen ervaren geen pijn bij fietsen, maar wel bij lopen; voor anderen bieden zwemmen of aquanatal oefeningen verlichting. Bij aquanatal lessen: vraag of de instructeur ervaring heeft met PGP.

Bij zwemmen: vermijd de schoolslag, die meer pijn kan geven.

De sleutel: stop elke activiteit die pijn veroorzaakt.

Hoe beïnvloedt PGP de bevalling?

U kunt de fysiotherapeut en verloskundige vragen om PGP in uw bevallingsplan te verwerken.

Een waterbevalling kan helpen omdat het water steun geeft en u makkelijker kunt bewegen. Sommige bevallingshoudingen zijn comfortabeler; zij kunnen u adviseren.

Hoe lang duurt het voordat PGP na de geboorte verdwijnt?

Dat hangt af van de ernst, maar de meeste vrouwen zien verbetering 2 tot 6 weken na de geboorte, naarmate hormonen en lichaam herstellen.

Dit kan frustrerend zijn met een pasgeborene, maar neem de tijd om te rusten en accepteer hulp. Tijdens de zwangerschap kunt u al nadenken over welke ondersteuning u na de geboorte nodig heeft en wie u kan helpen tijdens herstel.

Als u na 6 weken bij de huisartscontrole nog pijn heeft, meld dit dan, want u kunt opnieuw worden doorverwezen voor fysiotherapie.

Lees meer over uw lichaam na de bevalling.

De emotionele impact van bekkenpijn in de zwangerschap

“Het is zo belangrijk om eerder hulp te zoeken, want het is fysiek en mentaal uiterst belastend.” Mollie

Dagelijks lichamelijk pijnlijden kan u emotioneel uitputten, vooral als u ook slecht slaapt. Als u merkt dat PGP uw stemming beïnvloedt en u al twee weken of langer vaker tranig bent, spreek uw verloskundige of huisarts aan.

Tommy's wellbeing plan kan helpen uw gevoelens in woorden te vatten als u niet weet hoe u het gesprek moet beginnen.

Meer informatie

The Pelvic, Obstetric and Gynaecology Physiotherapists (POGP)

POGP is een tak van de Chartered Society of Physiotherapy wiens gecertificeerde leden beschikbaar zijn voor advies, informatie of behandeling.

The Pelvic Partnership

The Pelvic Partnership biedt vrouwen en zorgprofessionals informatie over best practices voor behandeling en beheer van zwangerschapsgerelateerde PGP. Bezoek pelvicpartnership.org.uk.

BabyCentre UK

Deel uw ervaring met PGP en ruil tips uit in de vriendelijke PGP-ondersteuningsgroep van BabyCentre.

Previous:

Next: