• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Infectieziektes tijdens de Zwangerschap: Wat zijn de Risico's voor de Baby?

De opwinding over een nieuw leven in een groeiende buik geeft verwachtende ouders een natuurlijke instinct om hun baby te beschermen en te voorzien. Zwangere mensen doorlopen emoties van blijdschap tot paranoia over het welzijn van hun baby. In sommige gevallen zijn moederhormonen verantwoordelijk voor deze humeurswisselingen.

Maar het is ook belangrijk om te onthouden dat zwangerschappen gepaard gaan met een verzwakt immuunsysteem dat het risico op infectieziektes kan verhogen. Bepaalde infectieziektes vormen een bedreiging voor de zwangerschap en voor de baby na de geboorte. Dit kan zowel veelvoorkomende infecties zijn, zoals CMV, als infecties die in het nieuws zijn, zoals Zika. CMV is bijzonder veelvoorkomend.

Wat zijn Hoogrisico-infecties tijdens de Zwangerschap?

Een groeiende foetus kan worden gezien als een vreemd voorwerp dat het lichaar accepteert door de afweer ertegen te verlagen. Een normaal, actief immuunsysteem herkent vreemde voorwerpen en start immuanaantallen. Als dat vreemde voorwerp een foetus is, is een zelfgeprogrammeerde verzwakking van het immuunsysteem, of 'immunosuppressie', nodig voor een succesvolle zwangerschap.

Het gevaar is dat het immunosuppressieve effect zowel de zwangere ouder als de ontwikkelende foetus vatbaar maakt voor verschillende infectieziektes en complicaties. Er kunnen ook vertragingen zijn in het diagnosticeren van sommige infecties tijdens de zwangerschap, door diagnostische criteria die van nature aanwezig zijn in de zwangerschap.

Bijvoorbeeld: witte bloedcellen zijn verhoogd in de zwangerschap. Daarnaast kunnen ongemak en moeheid worden toegeschreven aan de zwangerschap in plaats van aan een infectie.

Wat zijn de Risico's voor de Baby?

'Verticale transmissie' is een term die verwijst naar de overdracht van infecties van zwangere ouder naar baby. Deze infecties kunnen optreden terwijl de foetus nog in de baarmoeder is ('in utero'), tijdens en net na de bevalling, of na de bevalling.

Congeniële Infecties

Een congeniële infectie is een infectie die de placenta doorkruist om de foetus te infecteren. Veel infectieuze micro-organismen kunnen congeniële infecties veroorzaken, wat leidt tot problemen in de foetale ontwikkeling, zoals microcephalie of andere effecten op de hersenontwikkeling, of zelfs de dood.

TORCH is een acroniem voor verschillende veelvoorkomende congeniële infecties. TORCH-infecties omvatten:

• Toxoplasmose
• Overige infecties (syfilis, HIV, listeria, varicella-zostervirus (waterpokken), humaan parvovirus, en anderen)
• Rodehond
• Cytomegalovirus (CMV)
• Herpes simplexvirus

Recent is ook bekend wat Zika kan veroorzaken als de infectie tijdens de zwangerschap optreedt.

Perinatale Infecties (tijdens de bevalling)

Perinatale infecties verwijzen naar infecties die optreden terwijl de baby door een geïnfecteerd geboortekanaal beweegt. Deze infecties kunnen onder andere seksueel overdraagbare ziekten omvatten. Infecties kunnen ook optreden door besmetting met ontlasting tijdens de bevalling.

Voorbeelden van perinatale infecties:

• Gonorroe
• Chlamydia
• Herpes simplexvirus
• Humaan Papillomavirus (genitale wratten)
• HIV
• Groep B Streptokokken (GBS)
• en recent ook Chikungunya

Er zijn nog meer infecties. Er kunnen er nog meer ontdekt worden.

Met hulp van gezondheidsprofessionals kan de overdracht van deze infecties grotendeels vermeden worden (of de risico's verminderd).

In sommige gevallen is behandeling beschikbaar; in andere gevallen kan het nodig zijn om de manier van bevallen te veranderen. Het is belangrijk om met een huisarts of andere gezondheidsprofessional te spreken over eventuele zorgenwekkende symptomen of bekende infecties.

Postnatale Infecties (na de bevalling)

Infecties die na de bevalling van ouder naar baby worden overgedragen, heten 'postnatale infecties'. Deze kunnen worden overgedragen tijdens borstvoeding door infectieuze micro-organismen in de borstmelk.

Voorbeelden van postnatale infecties:

• CMV
• HIV
• Hepatitis B en C
• West-Nijlvirus
• Humaan T-cel lymphotrop virus (HTLV)

Zowel perinatale als postnatale infecties lopen het risico dat de infecties ook medicamentenresistent zijn. Dit kan vooral het geval zijn als een infectie in het ziekenhuis is opgelopen, aangezien ziekenhuisinfecties meer resistent zijn tegen antibiotica. Er zijn echter veel andere redenen voor medicamentenresistentie.

Welke Tests zijn Beschikbaar?

Op basis van je medische geschiedenis, risicofactoren, blootstelling aan bepaalde infectieziektes, en resultaten van echo's en prenatale bezoeken, zal je huisarts bepalen of je laboratoriumscreening nodig hebt voor bepaalde congeniële infecties.

Hoewel er verschillende diagnostische tests beschikbaar zijn voor congeniële infecties, testen de meeste verloskundigen selectief op basis van hun evaluatie, niet via routinematige screening.

Tijdens een echo kan een technicus afwijkingen detecteren die wijzen op een congeniële infectie. Ze kijken naar afwijkingen in de ontwikkeling, zoals de grootte van de baby, hooffdigte, en afwijkingen of onderontwikkeling van hart, ledematen, longen of buik.

Na de geboorte zal een pasgeborene die verdacht wordt een congeniële infectie te hebben, geëvalueerd worden door onderzoek van de fysieke ontwikkeling en laboratoriumtests op bloedmonsters. Als afwijkingen worden gedetecteerd, zal de pasgeborene waarschijnlijk getest worden op de aanwezigheid van een specifiek infectieus micro-organisme.

Als je zwanger bent en je zorgen maakt over congeniële infecties, vraag je zorgverlener of je getest moet worden op infecties.