Intra-uteriene infectie (chorioamnionitis)

Een intra-uteriene infectie is een infectie binnen de baarmoeder, wat in de context van zwangerschap meestal betekent: infectie van

  • de vliezen die de baby omringen;
  • de navelstreng;
  • en/of het vruchtwater.

Onderzoek suggereert dat intra-uteriene infecties verantwoordelijk kunnen zijn voor zo veel als 40% van de vooruitgeboortes, met hogere percentages bij vroegere zwangerschapsduur (extreem vooruitgeborenen).

Wat is een intra-uteriene infectie?

De baarmoeder, het vruchtwater en de omgeving waarin de baby groeit, kunnen geïnfecteerd raken met bacteriën. Meestal zijn dit natuurlijke bacteriën die veel vrouwen in de vagina of op de huid dragen, normaal onschadelijk, maar die naar plekken zijn gemigreerd waar ze niet horen. De meest voorkomende oorzaak is via de vagina en de baarmoederhals, maar het kan ook via de placenta, de eileiders of via invasieve procedures zoals amniocentese gebeuren.

Infecties die naar de baarmoeder kunnen oplopen zijn onder andere E. coli, groep B-streptokokken (GBS), bacteriële vaginose, chlamydia, trichomonas, gonorroe, syfilis en HIV.

Als de infectie de baarmoeder bereikt, kunnen de foetale vliezen (de vliezen van de zak die de baby omringt, ook amnion of chorion genoemd) geïgniteerd en geïnfecteerd raaken. Dit heet chorioamnionitis. Als de navelstreng betrokken is, heet het funisitis.

Wat zijn de gevolgen van chorioamnionitis?

Dit is een infectie van de vliezen van de vruchtzak en het vruchtwater, die meestal ontstaat wanneer een onopgemerkte infectie oplopen naar de baarmoeder vanuit de vagina. De infectie zorgt voor ontbranding van de vliezen, wat zelf vooruitgeboorteweeën kan triggeren. Het kan ook vroegtijdige breuk van de vliezen veroorzaken (preterm premature rupture of membranes, PPROM). De baby moet dan snel geboren worden om een ernstigere infectie te voorkomen.

Let op deze symptomen van chorioamnionitis:

  • hoge koorts;
  • voldoende ruikende vaginaal verlies;
  • snelle hartslag;
  • pijn in de buik.

Als u een van deze symptomen heeft, neem zo snel mogelijk contact op met uw zorggroep, want u hebt misschien behandeling nodig.

Urinaire weginfecties (UWI)

Vaak veroorzaakt door de E. coli-bacterie, treedt een UWI op bij ongeveer 5% van de zwangere vrouwen. Bij één derde tot de helft van hen loopt de infectie op naar de nieren, wat acute pyelonephritis (nierenbekkenontsteking) veroorzaakt, wat vooruitgeboorte en laag geboortegewicht kan geven. Let op deze symptomen:

  • hoge koorts;
  • misselijkheid;
  • overgeven;
  • pijn in de zij of onderrug;
  • pijn of brandend gevoel bij plassen;
  • bloed in de urine.

Bij deze symptomen: contacteer uw zorggroep direct, u heeft waarschijnlijk antibiotica nodig.

Behandeling van infecties

Het is niet altijd makkelijk een infectie te herkennen; in een vroeg stadium kunnen er geen duidelijke symptomen zijn. Als er enige aanwijzing is voor een infectie (bijvoorbeeld koorts), zal uw zorggroep u testen met een bloedtest of een eenvoudige prik.

Als uw vruchtwater vroeg breekt (PPROM), kunt u antibiotica-tabletten krijgen als الوقاية, om het risico op chorioamnionitis te verkleinen.

Als de infectie ver gevorderd is of u erg ziek bent, kan opname in het ziekenhuis voor intraveneuze antibiotica nodig zijn, en in sommige gevallen moet de baby geboren worden. In de meeste gevallen van PPROM helpen antibiotica om de kans op chorioamnionitis te verkleinen, het aantal bevallingen binnen 48 uur na breuk van de vliezen te verminderen, en de kans op infectie bij de baby te verkleinen.

Lees meer over vroegtijdige breuk van de vliezen (PPROM).

Previous:

Next: