Hoe Galstenen tijdens de Zwangerschap Behandeld Worden

Galstenen geconcentreerde klontjes van een stof genaamd gal, dat bestaat uit water, vet, cholesterol, bilirubine en zouten. Gal wordt normaal vrijgegeven in je dunne darm, waar het helpt vetten te verteeren. Echter, gal kan soms geconcentreerd raken en galstenen vormen.

In het algemeen zijn vrouwen twee keer zo geneigd als mannen om galstenen te ontwikkelen. Tijdens de zwangerschap zijn de kansen nog hoger. Dat komt doordat het oestrogeen dat je tijdens de zwangerschap produceert, kan leiden tot hogere cholesterinespiegel in je gal. Als gevolg ervaren ongeveer 5% tot 8% van de vrouwen galblaasmodder of galstenen tijdens de zwangerschap.

Galstenen kunnen ook net na de zwangerschap ontstaan door hormonale veranderingen en gewichtsverlies.

Galstenen komen vaker voor bij mensen met obesitas en mensen die snel aankomen of afvallen.

Symptomen en Diagnose

Galstenen kunnen significante symptomen veroorzaken, waaronder:

  • Misselijkheid
  • Braken
  • Plotselinge scherpe pijn in de rechter-bovenkwadrant (het bovenste kwart van de rechterkant van je lichaam, hoewel de pijn kan verplaatsen afhankelijk van het zwangerschapsstadium)
  • Koorts
  • Jeuk

Het is belangrijk om te weten dat niet alle vrouwen de bovenstaande symptomen zullen ervaren met galstenen tijdens de zwangerschap. Sommigen ervaren wat 'stille galstenen' wordt genoemd, omdat ze geen symptomen hebben en pas een diagnose krijgen na medische imaging.

Anderen kunnen een 'galblaasaanval' ervaren wanneer een blokkade van gal leidt tot een drukophoping in de galblaas, wat ernstige buikpijn veroorzaakt.

Bloedonderzoek is in de zwangerschap minder nuttig door normale zwangerschapsveranderingen. In plaats daarvan wordt echo gebruikt om veel gevallen van galstenen tijdens de zwangerschap te detecteren.

Je moet misschien tests laten doen om te bepalen of je symptomen betekenen dat je inderdaad galstenen ervaart, want ernstige buikpijn kan ook een teken zijn van rondligamentpijn of ernstige krampen (wat, hoewel ongemakkelijk, normale zwangerschapssymptomen kunnen zijn), of iets erger, zoals een gerupt extra-uteriene zwangerschap of blinddarmaziekte.

Daarom is het belangrijk om dit ongemak te bespreken met je huisarts om de oorzaak te achterhalen.

Als je ernstige buikpijn ervaart tijdens de zwangerschap, spreek met je huisarts om je zorgen te neer te leggen en een diagnose te krijgen. Bel direct je huisarts als je pijn hebt zo intens dat je niet comfortabel kunt zitten of liggen, of als je koorts met rillingen of vergelling van de huid of ogenwitten (geelzucht) ervaart, want dit kunnen tekens zijn van een ernstige infectie.

Onbehandelde galstenen kunnen leiden tot infectie of cholecystitis (ontsteking van de galblaas), wat kan leiden tot een gerupte galblaas. Behandeling van cholecystitis omvat vaak verwijdering van de galblaas.

Behandeling van Galstenen

Hoewel het meer voor de hand ligt om galstenen in de zwangerschap met medicijnen te managen, zijn galstenen de op een na meest voorkomende oorzaak van operatie tijdens de zwangerschap die niet zwangerschapsgerelateerd is. Ongeveer 1 op de 1.600 vrouwen laat haar galblaas verwijderen door galstenen in de zwangerschap.

Op basis van je symptomen en testresultaten kan je huisarts aanbevelen dat je operatie ondergaat om de galstenen te verwijderen of dat je het uitaanhoudt. Sommige artsen kiezen ervoor om direct te opereren vanwege het verhoogde risico op een terugval, wat erger kan zijn. Als je kiest om af te wachten, kun je ook pijnmedicijnen krijgen. Het kan ook helpen om je dieet aan te passen:

  • Meer vezels: Eet veel vezelrijke voedingsmiddelen, zoals fruit, groenten en volkoren.
  • Goede vetten: Vermijd verzadigde vetten, zoals die in dierlijke producten (vlees en vollemelk) zitten, en focus op omega-3-vetzuren onverzadigde vetten.
  • Minder koolhydraten: Beperk inname van suiker en geraffineerde koolhydraten (zoals wit brood en pasta).

Behandeling in het Eerste Trimester

Operatie wordt in het eerste trimester doorgaans niet aanbevolen, behalve in extreme gevallen. Tijdens het eerste trimester is er een groter risico op geboorteafwijkingen door het blootstellen van je baby aan de medicijnen die voor operatie nodig zijn. Indien mogelijk, wordt de operatie uitgesteld tot je in het tweede trimester bent of tot na de bevalling.

Er werd gedacht dat operatie het risico op miskraam verhoogde, maar nieuw onderzoek wijst erop dat operatie voor galsteenlijden tijdens de zwangerschap geen toename van foetale of moedersterfte geeft.

Behandeling in het Tweede Trimester

Operatie is veiligst in het tweede trimester. Het is ook de makkelijkste tijd om de procedure laparoscopisch uit te voeren in plaats van met een open insnijding, wat ingewikkelder is en een langere hersteltijd vereist.

Behandeling in het Derde Trimester

Als je in je derde trimester zit, is het mogelijk dat je huisarts je aanmoedigt om het uit te wachten in plaats van operatie, omdat je groeiende baarmoeder het moeilijker maakt om laparoscopisch te opereren. Het is ook waarschijnlijker dat je vroeggeboorte kunt ervaren in het derde trimester. Je huisarts kan ook aanbevelen dat je je galblaas na de bevalling laat verwijderen.

Een Woord van Verywell

Het is veelvoorkomend om buikpijn te ervaren tijdens de zwangerschap, en dit kan veel verschillende oorzaken hebben. Het is belangrijk om altijd elke pijn en ongemak die je voelt te bespreken met je zorgverlener, vooral als het vergezeld wordt van andere symptomen die een teken kunnen zijn van iets ernstigers, zoals galstenen.

Previous:

Next: