• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Risico's en Preventie van Toekomstige Vroeggeboortes

Een voortijdig geboortekind brengt veel fysieke en emotionele uitdagingen met zich mee, dus het is natuurlijk - als je over een ander kind nadenkt - om je af te vragen (en misschien te worryen) over je risico op nog een vroeggeboorte. Leer over je risico's en wat jij en je huisarts eraan kunt doen.

Risico's op Aanvullende Vroeggeboortes

Eerdere vroeggeboorte is een van de grootste risicofactoren voor nog een voortijdig kind. Het risico stijgt wanneer moeders meer dan één vroeggeboorte hebben gehad, en daalt wanneer moeders na een vroeggeboorte een voltermijnzwangerschap hebben gehad.

Voor spontane vroeggeboortes:

• Een moeder van één preemie heeft ongeveer 15% kans op nog een vroeggeboorte.
• Een moeder die twee preemies heeft gehad, heeft ongeveer 40% kans op nog een vroeggeboorte.
• Een moeder die drie preemies heeft gehad, heeft bijna 70% kans op nog een vroeggeboorte.

Deze cijfers gelden alleen voor moeders met een spontane vroeggeboorte. Moeders wier weeën geïnduceerd waren of die een vroeggeboorte hadden om medische redenen, waren niet meegerekend in deze studies.

Moeders die medisch geïndiceerde vroeggeboortes hadden, lopen ook een verhoogd risico op toekomstige vroeggeboortes - door dezelfde medische problemen die de eerste vroeggeboorte veroorzaakten. Een studie uit 2006 vond dat de odds op vroeggeboorte voor moeders met een historie van medisch geïndiceerde vroeggeboortes 2,5 keer hoger was dan voor vrouwen die nooit een vroeggeboorte hadden, vergeleken met 3,6 keer meer waarschijnlijk voor die met een historie van spontane vroeggeboortes vergeleken met de groep zonder vroeggeboorte-historie.

Natuurlijk, hoewel het goed is om de realiteit te kennen, baseer je je beslissing om nog een kind te krijgen misschien niet op de officiële data. Je focus moet liggen op wat je kunt doen om het risico te verminderen.

Wat Jij Kunt Doen om een Volgende Vroeggeboorte te Voorkomen

Hoewel het risico op nog een preemie significant is, betekent één preemie niet dat je absoluut nog een zult hebben. Veel risicofactoren kunnen verminderd of geëlimineerd worden voordat je besluit er weer voor te gaan:

• Wacht met zwanger worden: Als je een preemie hebt gehad, adviseren experts om minimaal 18 maanden te wachten voordat je opnieuw probeert zwanger te worden. Het risico op een tweede preemie is hoger wanneer zwangerschappen dichter bij elkaar liggen, en lager wanneer ze verder uiteenliggen.
• Stop met roken: Roken verhoogt het risico op vroeggeboorte. Stoppen met roken tijdens de zwangerschap of vóór de conceptie is een van de beste manieren om je risico op nog een vroeggeboorte te verlagen.
• Behandel infecties vroeg: Ontsteking en infectie spelen een rol in vroeggeboorte. De exacte relatie is onduidelijk, maar experts zijn het erover eens dat elke bacteriële infectie tijdens de zwangerschap vroeg behandeld moet worden. Antibiotica voor asymptomatische infecties worden niet aanbevolen.
• Vermijd jojo-dieten: Vrouwen die veel gewicht verliezen tussen zwangerschappen hebben een groter risico op vroeggeboorte in de tweede zwangerschap. Vrouwen met een BMI onder 19,8 kg/m² lopen ook een hoger risico op vroeggeboorte, dus houd een gezond gewicht.
• Beheer andere gezondheidsaandoeningen: Diabetes, hoge bloeddruk, hartziektes en nierziektes verhogen allemaal het risico op vroeggeboorte. Betere beheersing van deze aandoeningen kan het risico verlagen.

Artsinterventie

Helaas heeft de medische wetenschap nog geen zeker manier gevonden om 100% van de vroeggeboortes te voorkomen. De afgelopen jaren is er veel onderzoek gedaan naar hoe vroeggeboorte gedetecteerd, voorkomen en gestopt kunnen worden, en er zijn enkele geruststellende bevindingen:

• Detectie: Recente ontdekkingen hebben de capaciteit van artsen verbeterd om te bepalen of een vrouw risico loopt op imminente vroeggeboorte. Servix-echo heeft groot succes in het detecteren van vroege tekenen van vroeggeboorte, en kan gebruikt worden vanaf 16 weken. Andere studies van het bloed en vaginaal verlies van de moeder kunnen het risico nauwkeuriger voorspellen.
• Preventie met progesteron: Wekelijkse spuiten van het hormoon progesteron kunnen vroeggeboorte voorkomen bij moeders die al een vroeggeboorte hebben gehad. Injecties worden meestal gestart tussen de 16e en 20e week en voortgezet tot 37 weken.
• Preventie met cerclage: Een cerclage, of een hecht in de servix, wordt al jaren gebruikt om vroeggeboorte te voorkomen bij vrouwen die een vroeggeboorte hebben gehad. Studies tonen aan dat cerclage nuttig kan zijn, en er lopen meer studies.
• Preventie met bedrust en medicatie: Hoewel artsen vaak bedrust en medicijnen voorschrijven aan vrouwen met tekenen van vroeggeboorte, heeft onderzoek nog niet aangetoond dat dit veel helpt om vroeggeboorte te voorkomen. Er lopen meer studies.

Precies weten wat de risico's van vroeggeboorte zijn en hoe artsen het kunnen voorkomen of stoppen, kan de keuze om weer zwanger te worden een beetje makkelijker maken.