• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

IJzergebreksanemie managen voor, tijdens en na de zwangerschap

Of je nu probeert zwanger te raakt, zwanger bent, of in de postpartume periode bent, je ijzergehalte is iets wat je huisarts in de gaten houdt, met name als je risico loopt op het ontwikkelen van ijzergebreksanemie, de meest voorkomende vorm van anemie.

IJzergebreksanemie is een medische aandoening veroorzaakt door lage ijzerwaarden in je lichaam. Anemie ontstaat wanneer je lichaam niet genoeg gezonde rode bloedcellen aanmaakt. Het kan ook voorkomen als deze bloedcellen niet correct werken.

Symptomen van ijzergebreksanemie

Wanneer je ijzerwaarden laag zijn, is het niet ongebruikelijk om diverse tekenen en symptomen te ervaren, waaronder, maar niet beperkt tot:

• Vermoeidheid
• Koude handen en voeten
• Duizeligheid
• Zwakte
• Borstpijn
• Brokige nagels, bleke huid
• Ongeregeld hartritme
• Hoofdpijn
• Lage lichaamstemperatuur
• Kortademigheid

Je kunt een of meer van deze symptomen ervaren als je lichaam niet genoeg hemoglobine aanmaakt om zuurstof naar alle delen van je lichaam te transporteren.

In het algemeen is een lage inname van ijzer meestal de oorzaak van ijzergebreksanemie. Dit kan gebeuren als gevolg van niet genoeg ijzer in je dieet of via supplementen, door bloedverlies, en bepaalde gezondheidsaandoeningen zoals celiacie of de ziekte van Crohn die het voor je lichaam moeilijk maken om ijzer uit voedsel op te nemen.

Daarnaast treedt deze aandoening vaker bij vrouwen dan bij mannen op en neigt het ertoe het hoogst te zijn voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd of zwangere vrouwen.

Hoe beïnvloedt zwangerschap ijzergebreksanemie?

Zwangerschap vereist veel ijzer voor normale ontwikkeling en groei, met name in de tweede helft van de zwangerschap.

Volgens dr. Matthew Cantor, gynaecoloog bij NewYork-Presbyterian Hudson Valley Hospital, ontstaat ijzergebreksanemie in de zwangerschap om twee redenen:

1. Het bloedvolume breidt aanzienlijk uit, en dit verdunt de ijzerwaarden.
2. Vrouwen die al voor de zwangerschap met ijzergebreksanemie begonnen, raken meestal nog meer tekort en vereisen nauwere monitoring door hun huisarts.

Waarom is ijzer zo belangrijk tijdens de zwangerschap?

Voldoende ijzer verkrijgen via je dieet of supplementen is essentieel tijdens de zwangerschap. Niet alleen heeft je lichaam extra bloed nodig om de placenta voorzien van alle voedingsstoffen die het nodig heeft om te groeien - wat ijzer vereist - het heeft ook ijzer nodig om gezondheidsaandoeningen te voorkomen die jou en je kind negatief kunnen beïnvloeden.

De aanbevelingen van de American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) stellen dat zwangere vrouwen het dubbele aan ijzer nodig hebben dan niet-zwangere vrouwen om de foetus met zuurstof te voorzien.

Volgens dr. Cantor is ijzer zo belangrijk tijdens de zwangerschap om de volgende redenen:

• Het verbeteren van anemie vóór de bevalling van de baby is erg belangrijk om de verwachte bloedverlies tijdens een normale bevalling te compenseren.
• Anemie vóór de bevalling is een risicofactor voor het nodig hebben van een bloedtransfusie.
• Daarnaast is er een associatie tussen anemie en laag geboortegewicht, voortijdige geboorte, pre-eclampsie, en algehele moederlijke en perinatale sterfte. Zowel voortijdige geboorte als laag geboortegewicht kunnen het risico verhogen dat je baby ontwikkelingsproblemen heeft bij de geboorte en tijdens de kindertijd.
• Borstvoeding kan moeilijker zijn met anemie, en er is ook een associatie met postpartale depressie.

IJzergebreksanemie managen voor de zwangerschap

Als anemie gediagnosticeerd wordt voor de zwangerschap, zegt dr. Cantor dat het belangrijk is om te achterhalen welk type anemie het is. "Je huisarts kan testen uitvoeren om oorzaken te zoeken zoals vitamine B12- of foliumtekorten, en rode bloedcelmutaties zoals ziekelcellenziekte of thalassemie," legt hij uit.

Zware menstruatie kan ijzergebreksanemie veroorzaken bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd die niet zwanger zijn. De behandeling van anemie voor de zwangerschap is dezelfde als in de zwangerschap, met dieet en orale ijzersupplementen. Vrouwen met zware menstruatie moeten behandelopties bespreken met hun huisarts.

IJzergebreksanemie managen tijdens de zwangerschap

De meeste huisartsen screenen op anemie aan het begin van de zwangerschap en dan weer in het tweede en derde trimester.

Hoewel veel huisartsen patiënten aanmoedigen een dieet te volgen dat rijk is aan plantaardige bronnen van ijzer zoals groenbladgroenten, schelpdieren, peulvruchten, zaden, en quinoa, wordt ijzer in deze vorm niet zo goed geabsorbeerd als ijzer uit dierlijke bronnen zoals vlees, pluimvee, en vis.

Om de absorptie te verbeteren, adviseert de ACOG om ijzerrijke voedingsmiddelen te combineren met voedingsmiddelen die hoog in vitamine C zijn, zoals citrusvruchten.

Vanwege dit, zegt dr. Cantor dat het essentieel is om te beginnen met prenatale vitamines die dagelijks of om de dag worden ingenomen. De meeste prenatale vitamines bevatten 27 milligram ijzer, wat het aanbevolen bedrag is tijdens de zwangerschap.

Als ijzergebreksanemie aanwezig is tijdens de screening in het tweede trimester, zal je huisarts je waarschijnlijk een ijzersupplement geven. Als dit gebeurt, zegt dr. Cantor dat oraal ijzer beter geabsorbeerd wordt op een om-de-dag basis, ingenomen op een lege maag met een zuur sap zoals sinaasappel of grapefruit. Tijdens de screening in het derde trimester, als de anemie verergerd of niet verbetert, dan overwegen veel huisartsen IV-toediening van ijzer.

Het is belangrijk om te onthouden dat hoewel de meest voorkomende vorm van anemie in de zwangerschap ijzergebrek is, dr. Cantor zegt dat er andere oorzaken zijn, en die overwogen moeten worden in gevallen die niet reageren op orale supplementatie en voordat men begint met IV-ijzer om te bevestigen dat je de juiste behandeling krijgt.

IJzergebreksanemie tijdens de postpartume periode

Na de bevalling en tijdens de eerste weken en maanden van de postpartume periode, zullen veel vrouwen een verbetering zien in de symptomen gerelateerd aan ijzergebreksanemie. Dr. Cantor zegt dat ijzergebreksanemie na de bevalling vaak afneemt omdat menstruatie onderdrukt wordt door borstvoeding.

Dat gezegd hebbende, kunnen sommige vrouwen nog steeds ijzergebreksanemie na de bevalling ervaren. Dit wordt meestal veroorzaakt door onvoldoende ijzerinname tijdens de zwangerschap en bloedverlies tijdens de bevalling. Postpartume anemie kan symptomen gerelateerd aan angst, stress en depressie vergroten. Het kan ook de moeder-kind binding verminderen.

Vanwege de voortdurende risico's in de postpartume periode, moeten nieuwe moeders gescreend worden, met name als ze overmatig bloedverlies tijdens de bevalling hadden of anemie tijdens de zwangerschap. Ernstige anemie na de bevalling kan soms IV-ijzer of een bloedtransfusie vereisen.

"Het is nog steeds belangrijk om te supplementeren met oraal ijzer om de energie van een nieuwe moeder te maximaliseren, borstvoeding te ondersteunen, en het risico op postpartale depressie te verminderen," zegt dr. Cantor.

Een woord van Verywell

Doen wat het beste is voor je gezondheid en die van je baby vereist vaak het eten van de juiste voeding en het nemen van supplementen die door je huisarts worden aanbevolen. Als je risico loopt op ijzergebreksanemie, zal je huisarts je door alle stappen leiden om deze aandoening te managen zowel tijdens de zwangerschap als in de postpartume periode.